CICLO INTEGRACIÓN BASICO

CLÍNICO I

Dr. Sergio Castro A

Aprendizaje Basado en Problemas
A.B.P.
Educación centrada en el estudiante

ü Auto aprendizaje.

ü Trabajo en grupo.

ü Consciente.

ü Responsable.
 Asignatura de Integración

ü Metodología de Aprendizaje en grupos

ü De 1º a 3º año

ü Seminario de aprendizaje basado en problemas

Participación activa de los alumnos, por lo tanto

responsables de su aprendizaje y adquisición de
habilidades.
 Metodología

Una reunión semanal de 80 min.

Asistencia obligatoria

ü Grupos de 9 a 11 alumnos

ü Apoyo de un tutor ó guía

ü Utilización de 1 caso clínico cada 2 meses.

ü Análisis del caso por parte del grupo.

1. Planteamiento de preguntas que se desprendan del
caso clínico.
Lluvia de preguntas
2. Preguntas de orden:
ü Biológico
ü Socioeconómico
ü Sicológica-ética y/o Espiritual

Logrando una visión holística del paciente y su

patología, en su propio contexto.

3. Transformación de las preguntas en objetivos

educacionales.
Taxonomía de Bloom
 Taxomonía de Bloom
Niveles de habilidades intelectuales:

ü Conocer

ü Comprender

ü Aplicar

ü Analizar

ü Sintetizar

ü Evaluar
 Ejemplos
• Analizar la técnica de toma de muestra
de un hemograma.

• Reconocer los aspectos sociales que

llevan al alcoholismo crónico a un
adolescente en nuestro medio.

• Identificar las etapas del duelo de la

viudez en un hombre.
4. Desarrollo del objetivo, búsqueda de información,
en textos, revistas, entrevistas, visitas, etc.

5. Exposición del objetivo frente al grupo, de no

más de 30 min., dando lugar a:
ü Discusión
ü Preguntas
ü Críticas
ü Sugerencias
 Evaluación
Tanto del contenido de la exposición como de la forma.
ü Logro del objetivo
ü Desarrollo del mismo
ü Respaldo bibliográfico

Deberán exponer al menos 3 objetivos

Evaluación de cada alumno del grupo, por parte del tutor

Autoevaluación de:
ü Participación
ü Destrezas
ü Conocimiento
ü Capacidad crítica
 Evaluación del Curso
• Calificación I Solemne I (10%) 20%
Parciales I (10%)

• Calificación II Solemne II (15%) 25%

Parciales II (10%)

• Calificación III Solemne III (15%) 25%

Parciales III (10%)

• Calificación IV Examen Final (30%)

Además, se contempla un solemne recuperativo que sólo

puede cambiar la nota del solemne IV.
 Rol del Alumno

Trabajar en base a problemas:

Casos Clínicos
Identificar las necesidades educacionales
Aprender a formularse preguntas

¿Que necesito saber?

Transformar preguntas en:
Objetivos educacionales
Buscar las respuestas, investigar.
Utilizar fuentes de información adecuadas
Desarrollar su objetivo educacional frente al grupo.
Estimular las preguntar y discusión grupal.
Autoevaluación crítica.
 Rol del Tutor:
Facilitador o guía estimular a los alumnos
Sin dirigirlos

Estimular:
ü Capacidad analítica y razonamiento
ü El pensamiento crítico
ü El pensamiento científico
ü Discusión
ü Crítica constructiva
ü La organización del trabajo del grupo
ü Auto – evaluación
ü Identificar las cualidades y problemas de los Estudiantes.
 No debe:

ü Dirigir al grupo
ü Contestar las preguntas de los alumnos
ü Dar conclusiones
ü Evaluar a las personas, sino su desempeño.
ü Adoptar rol de profesor
ü Criticar
ü Entregar evaluaciones demoledoras.
 Permite Desarrollar:

ü Comprensión
ü Aplicar conocimiento
ü Razonamiento
ü Discusión
ü Trabajo en equipo
ü Responsabilidad
ü Capacidad analítica
ü Visión científica.
 Adquirir destrezas:

ü Resolución de problemas.

ü Manejo de datos e información

ü Comunicación

ü Capacidad de síntesis

ü Razonamiento científico

ü Pensamiento científico

ü Evaluación crítica, constructiva.

 Integración
(Diseño del ABP)

1. Leer y analizar el problema

2. Lluvia de ideas
3. Listado de lo que se conoce
4. Listado de lo que se desconoce
5. Listado de lo que se necesita hacer
6. Definir el problema
7. Obtener la información
8. Presentar los resultados
 Objetivos Educacionales
(Taxonomía de Bloom)
Objetivos
CONOCER: Cómo se hace un hemograma.
COMPRENDER: Mecanismos de acción del
Antibiótico sobre el germen.
APLICAR: Los principios de comunicación.
(relación odontólogo-Paciente)
ANALIZAR: Resultados obtenidos
SÍNTESIS: Crear algo nuevo.
 Presentación de Resultados

Objetivo a realizar Tiempo (minutos)

Presentación 2 minutos
Objetivo Biológico 4 – 8 minutos
Objetivo Psicológico 3 minutos
Objetivo Socio-económico 3 minutos
Conclusión 2 minutos
Objetivo abierto 1 minuto
Autoevaluación 1 minuto

Ronda preguntas 15 minutos

Crítica Constructiva
 Evaluacíon del Proceso

ü Aporte Individual à Informe escrito y

Presentación oral
ü Aporte del Grupo à Portafolio y
CD (glosario)
ü Autoevaluación

ü Evaluación de cada compañero

ü Evaluación del tutor à Pauta de evaluación

Verbos NO aconsejables para la formulación de objetivos
específicos.

Actuar Decir Observar

Administrar Discutir Participar
Alentar Efectuar Pretender
Animar Emprender Proceder
Asistir Encaminar Procurar
Averiguar Encontrar Reflexionar
Ayudar Estudiar Saber
Colaborar Guiar Sospechar
Compartir Idear Tener en cuenta
Comprender Indagar Tener fe en
Conceptuar Influir Trabajar
Considerar Intentar Trascender
Contribuir Investigar Tratar
Creer Llenar Tratar de
Darse cuenta Matizar Vislumbrar
 Verbos activos y aconsejables para la formulación de
objetivos específicos
Adquirir Diferenciar Justificar
Analizar Distinguir Mantener
Aplicar Ejecutar Medir
Calcular Enumerar Modificar
Comparar Enunciar Movilizar
Completar Escribir Oponer
Comunicar Especificar Organizar
Construir Examinar Planificar
Constatar Explicar Predecir
Controlar Exponer Prevenir
Criticar Facilitar Proveer
Definir Formular Registrar
Delimitar Identificar Resolver
Desarrollar Implantar Resumir
Describir Inferir Seleccionar
Determinar Informar
Diagnosticar Inscribir
 Caso Clínico

Antecedentes Personales:
Paciente sexo masculino 46 años de edad, enseñanza básica completa,
casado, 3 hijos en edad escolar, trabaja como vendedor ambulante en la feria
de Coronel, luego de haber sido jubilado de la Enacar, adherente al Fonasa,
esposa dueña de casa.

Motivo de Consulta:
Acude al servicio de odontología del consultorio Camilo Olavarría de Coronel,
motivado por una "inflamación de sus encías" que le produce mal olor y
dificultad para comer, con signos de "sangramiento" en algunos sectores, como
también motivado por una "mancha" de color violáceo que dice tener desde
su niñez en una mejilla, que nota le ha crecido con el tiempo.

Antecedentes Mórbidos:

Paciente hipertenso no controlado, apendicectomizado año 82, sufrió un

accidente cuando trabajaba en la Mina de carbón de Lota, con resultado de
fractura en extremidad derecha, sin secuelas posteriores. Fumador (15 cigarrillos
diarios promedio) bebedor moderado. No registra otros antecedentes.
Examen Clínico:

Paciente desdentado parcial superior e inferior, múltiples restauraciones

coronarias, en regular estado, gingivitis crónica reagudizada por irritantes locales,
fundamentalmente tártaro supra e infra gingival. Llama la atención una lesión
azul púrpura en la cara interna de mejilla izquierda que dice tener desde su niñez,
la que ha cambiado de tamaño en el último tiempo, lesión dolorosa y sangrante
solo cuando es estimulada o traumatizada, de aspecto chata y ensanchada que
se extiende desde la mucosa bucal izquierda hasta el área de la comisura labial.
No hay evidencia de perforación o latidos, sangra profusamente al ser pinchado
con objeto agudo, compresible, no blanda y fija a la mucosa superficial, suave al
tacto, tornándose blanquecina a la presión digital.

Diagnóstico Presuntivo:

Lesión pigmentada superficial de la mucosa oral.

Hemangioma.
Neoplasia de la mejilla.
 Problema Central
Paciente sexo masculino 46 años de edad, enseñanza básica completa,
casado, 3 hijos en edad escolar, trabaja como vendedor ambulante en la feria
de Coronel, luego de haber sido jubilado de la Enacar, adherente al Fonasa,
esposa dueña de casa.
Acude al servicio de odontología del consultorio Camilo Olavarría de Coronel,
motivado por una "inflamación de sus encías" que le produce mal olor y
dificultad para comer, con signos de "sangramiento" en algunos sectores, como
también motivado por una "mancha" de color violáceo que dice tener desde su
niñez en una mejilla, que nota le ha crecido con el tiempo.

Problema Problema Problema

Biológico Psicológico Socio-económico

OBJETIVO OBJETIVO OBJETIVO

BIOLÓGICO PSICÓLOGICO SOCIO-ECONÓMICO
 Problema
Biológico

Paciente sexo masculino, 46 años de edad, trabaja como vendedor ambulante

en la feria de Coronel, luego de haber sido jubilado de la Enacar, adherente al
Fonasa, esposa dueña de casa.
Acude al servicio de odontología del consultorio Camilo Olavarría de Coronel,
motivado por una "mancha" de color violáceo que dice tener desde su niñez en
una mejilla, que nota le ha crecido con el tiempo.
Llama la atención una lesión azul púrpura en la cara interna de mejilla izquierda
que dice tener desde su niñez, la que ha cambiado de tamaño en el último
tiempo, lesión dolorosa y sangrante solo cuando es estimulada o traumatizada,
de aspecto chata y ensanchada que se extiende desde la mucosa bucal
izquierda hasta el área de la comisura labial. No hay evidencia de perforación o
latidos, sangra profusamente al ser pinchado con objeto agudo, compresible, no
blanda y fija a la mucosa superficial, suave al tacto, tornándose blanquecina a la
presión digital.

OBJETIVO
Describir las características histológicas de un hemangioma
BIOLOGICO
 Problema
Psicológico

Paciente sexo masculino, 46 años de edad, trabaja como vendedor ambulante

en la feria de Coronel, luego de haber sido jubilado de la Enacar, adherente al
Fonasa, esposa dueña de casa.
Fumador (15 cigarrillos diarios promedio).
Bebedor moderado.

OBJETIVO
PSICOLOGICO

Informar la aceptación social que recibe hoy en día un fumador.

 Problema
Socio-económico

Paciente sexo masculino, 46 años de edad, trabaja como vendedor

ambulabte en la feria de coronel, luego de haber sido jubilado de la
Enacar, adherente al Fonasa, esposa dueña de casa, Fumador (15
cigarrillos diarios promedio) bebedor moderado.

OBJETIVO
SOCIO-ECONOMICO

Enumerar los beneficios odontológicos que

otorga Fonasa.
 Caso Clínico 1
(Primer Año)
Paciente de género masculino de 42 años de edad, natural y procedente
de la ciudad de Los Ángeles, de estado civil separado, una hija de 7 años
(vive con su madre), orientación sexual homosexual, con grado de
instrucción superior completa, trabaja como profesor universitario, afiliado
a AFP Provida, e Isapre Más Vida, Diagnosticado VIH+ en el año 1998,
refiere vía de contagio sexual, actualmente se encuentra bajo terapia
antirretrovial con AZT, desde 1999.

Asiste a consulta odontológica en la clínica de urgencia de la Facultad de

Odontología de la Universidad de Talca (ciudad donde actualmente
viven sus padres) en Junio del 2002, para control odontológico. A la
anamnesis el paciente refiere haber presentado herpes zóster en el año
2000 y candidiasis en el 2001.
Se revisaron los exámenes del laboratorio con fecha agosto de 1999
los cuales constaban de:

•Prueba confirmatoria antiVIH (westernblot) positiva,

•Leucocitos: 4.100 cel xmm3
•Linfocitos: 1.558 cel x mm3

Al examen clínico intraoral presenta placas blandas de superficie lisa,

de aspecto cremoso, de 3 a 5 mm de diámetro aproximadamente, las
cuales se desprenden con facilidad al ser frotadas, ubicadas en el
tercio anterior, medio y posterior de la mucosa de mejilla derecha e
izquierda, cara interna de labios y piso de boca.