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INTRODUÇÃO INTRODUÇÃO
Detecção de Requer infra-estrutura e A avaliação bioquímica não deve ser conclusiva sobre o estado
deficiências pessoal especializados nutricional do paciente. A combinação de dados antropométricos,
específicas ainda na Pode apresentar alto inquéritos alimentares e exames laboratoriais representa o método
fase subclínica custo mais apropriado para traçar o diagnóstico nutricional.
Tratamento específico Os testes são afetados
e precoce por fatores biológicos,
técnicos, orgânicos, e
medicamentosos
*Na ausência do coeficiente de creatinina, pode ser usada a creatinina urinária ideal: conforme
Aferição de creatinina urinária em 24h: urina de 24 horas. peso e excreção teórica ou de acordo com altura, idade e sexo (peso ideal).
Massa proteica somática Massa proteica somática
ÍNDICE CREATININA - ALTURA
EXEMPLO PRÁTICO
• Sexo masculino, 50 kg
Não deve ser utilizado na Insuficiência Renal, na vigência de Utilizado para estimar o metabolismo proteico, indicando a diferença entre o aporte e as
perdas de nitrogênio.
infecção, febre e na fase aguda pós traumática
BN= Nitrogênio ingerido – nitrogênio excretado
Sofre influência de atividade física intensa, imobilização e
estresse emotivo Nitrogênio ingerido(NI) = (proteína ingerida em 24h)
6,25
Correlação com massa magra não confirmada em pacientes
Nitrogênio excretado (NE)= (ureia urinária)** + 4*** + outras perdas****
obesos
2,14
Diminuição da síntese hepática por suprimento proteico- Concentração sérica ↑ ou ↓pelo menos 25% durante estados
calórico insuficiente inflamatórios
Não responde rápido o suficiente o estado proteico-calórico Vida média de 10-12 horas
para que seja plenamente útil na avaliação nutricional
Pouco mais útil que a albumina Índice muito sensível da restrição proteica e/ou energética
INTERPRETAÇÃO: LIMITAÇÕES:
Depleção leve: 150 – 200 mg/dL Aumentada na carência de Insuficiência renal
Depleção moderada: 100 – 150 mg/ dL ferro, gravidez, hepatites agudas INTERPRETAÇÃO:
Depleção grave: < 100mg/ dL e sangramentos crônicos. Normal: 3 – 5 mg/ dL
Reduzida em várias anemias, Inflamação, infecção,
doenças hepáticas,
doenças hepáticas crônicas, traumas, carência de
neoplasias, sobrecarga de ferro vi A e zinco
Hemograma Hemograma
HEMOGRAMA – série vermelha HEMOGRAMA – série vermelha
Eritrócitos ou Hemácias - Avaliado em milhões por mm3. Varia de acordo com a altitude. CHCM - Concentração da Hemoglobina Corpuscular Média. Índice calculado a partir do
Quando seu número está abaixo do normal, chama-se eritropenia, e acima, eritrocitose. valor da hemoglobina e hematócrito, que significa quanto de hemoglobina média
Hemoglobina - Medida em g/dl. Avalia a proteína que transporta o oxigênio. Usada para percentualmente está contida em cada hemácia.
definir se há ou não um estado anêmico. O CHCM vai determinar se existe alteração
compatível com anemia. RDW - Avalia o grau de variação no tamanho das hemácias. Útil para diferenciar as
Hematócrito - Avaliado em percentagem (%) e representa a proporção dos glóbulos em anemias com deficiência de ferro das talassemias.
cada 100 ml de sangue.
Reticulócitos - São eritrócitos recém liberados da medula óssea. Representa
VCM - Volume corpuscular médio. Serve para avaliar os tipos de anemia que se
indiretamente a produção dos glóbulos vermelhos na medula óssea. Seu resultado é
manifestam com hemácias de grande, pequeno ou tamanho normal, isto é , anemias
em %.
macro, micro e normocíticas.