DSM-5

Con características melancólicas:

A. Una de las características siguientes está presente durante el período más grave del
episodio actual:
1. Pérdida de placer por todas o casi todas las actividades.
2. Falta de reactividad a estímulos generalmente placenteros (no se siente mucho mejor,
ni siquiera temporalmente, cuando sucede algo bueno).
B. Tres (o más) de las características siguientes:
1. Una cualidad bien definida del estado de ánimo depresivo es un desaliento profundo,
desesperación y/o mal humor, o lo que se conoce como estado de ánimo vacío.
2. Depresión que acostumbra a ser peor por la mañana.
3. Despertar pronto por la mañana (es decir, al menos dos horas antes de lo habitual).
4. Notable agitación o retraso psicomotor.
5. Anorexia o pérdida de peso importante.
6. Culpa excesiva o inapropiada.

Vallejo Ruiloba
Diferencias entre depresión endógena y neurótica
Características Depresión ENDÓGENA Depresión NEURÓTICA
Etiopatogenia Herencia Trastornos de desarrollo
Factores constitucionales afectivo
Personalidad sana o Factores psicosociales
melancólica Personalidad neurótica
Inicio Brusco (primavera-otoño) Variable
Curso Fásico Continuo (fluctuaciones)
Afectividad básica Tristeza vital Tristeza-ansiedad
Ritmo diurno Mejoría vespertina Empeoramiento vespertino
Sueño Despertar precoz Insomnio inicial
Psicomotricidad Inhibición-agitación Ausencia de trastornos
marcados
Ideas deliroides Posibles Ausentes
Suicidio Posible (10-15%) Excepcional
Historia familiar de Frecuente Rara
trastorno afectivo
Análisis estructural Ruptura biográfica Continuidad biográfica
Falta de contacto y Búsqueda de contacto
resonancia afectiva
Anomalías biológicas Frecuentes Ausentes
Terapéutica Respuesta positiva a la Respuesta relativa a los
TEC y ADT antidepresivos y negativa a
Psicoterapia inoperante la TEC
Psicoterapia indicada