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Tiene hermanos o Familia en este Colegio Si__ No__ Curso o Cargo: ____
¿Con quién vive el alumno/a? ________________
Nombre de la Madre
Nombres Apellido Paterno Apellido Materno Rut - Pasaporte o DNI (extranjeros)
CERTIFICADO DE
NACIMIENTO
Observaciones:__________________________________________________________________________
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Nombre, Firma y Run