BIOMECÂNICA PÉ E TORNOZELO

O pé é considerado como uma das mais importantes

articulações do corpo, pois além de possuir importantes
funções no suporte de peso e na marcha, ele é causa de
várias patologias, instabilidades ou desequilíbrios em
todo o sistema músculo-esquelético
O pé é composto de 26 ossos
e 30 articulações (vista dorsal)
Articulação do Tornozelo
 Tornozelo: Complexo articular distal do MMII;
“Juntura da Perna com o Pé”

 Articulação Tibio-társica
 Articulação subtalar
 Articulação médio-társica
 Articulação subtalar

Articulação Tibio-társica

Articulação médio-társica
 Articulação Tibio-társica

Articulação em dobradiça – Plano

sagital

Graus de amplitude de movimento

tornozelo pode ser dorsifletido cerca de

20º

A amplitude de movimentação em flexão

plantar do tornozelo é de
aproximadamente 45º
Articulação subtalar ( articulação plana)

Inverção é um movimento
combinando supinação, adução
e flexão plantar.
Everção é um movimento
combinando pronação,
abdução e dorsiflexão.
 Articulação médio-társica

Adução é o movimento do antepé em

direção medial.
Abdução é o movimento do antepé na
direção lateral.

Desta maneira, pode-se concluir que o

complexo articular do tornozelo possui
movimentos nos 3 planos: sagital, frontal e
transverso.
 Articulações do Pé
ART. SUBTALAR
(TALOCALCÂNEA)

ART. MEDIOTÁRSICA
(TRANSVERSA DO PÉ)

ART. TARSOMETATÁRSICA

ART. METATARSOFALANGEANA

ART. INTERFALANGEANA
Pé – Arcos Plantares
 São arcos formados pelos pontos de apoio do pé, são
importantes para a distribuição de peso de forma
adequada na planta do pé.

 Arco Longitudinal Medial

 Arco Longitudinal Lateral

 Arco Transverso
Pé – Arcos Plantares
Arco Longitudinal Medial
Pé – Arcos Plantares
Arco Longitudinal Lateral
Pé – Arcos Plantares
Arco Transverso
Pé

 Retro-pé (calcâneo e talus)

 Médio-pé (Ossos do tarso –

Estruturas ósseas:
 Navicular, Cubóide, 1º,2º,3º
Cuneiformes)

 Ante-pé (metatarso e falanges)

Ligamentos
Ligamento colateral medial

1)Talotibial (anterior e posterior)

Obs: profundos com pouca

importância biomecânica

2)Deltóide (muito importante –

protege de entorse em eversão)

A tensão dos ligamentos varia com a

posição do tornozelo. Em dorsiflexão,
os feixes posteriores estão
tensionados e os anteriores estão
relaxados. Na flexão plantar ocorre o
contrário.
Ligamentos

Ligamento colateral lateral

1)Talofibular (anterior e posterior) –

fixam-se na fíbula (maléolo lateral) e
no talus.

Lesão: Entorse em inversão do

tornozelo

2) Calcaneofibular (médio) – parte do

maléolo lateral e dirigi-se para baixo
e para trás fixando-se no calcâneo

Lesão : Entorse em inversão do

tornozelo
Estrutura muscular do tornozelo
 Como já foi visto anteriormente, o tornozelo
exerce uma função primordial na locomoção
do ser humano. Além de sustentar o peso
corporal do indivíduo, deve adaptar-se para
absorver forças e acomodar-se frente a
superfícies irregulares. Com essa quantidade
de tensão, é melhor que o corpo humano
tenha um grande sistema de apoio
muscular, ajudando os ligamentos a
estabilizar a articulação.
Vários músculos apóiam o tornozelo e o sistema
esquelético do pé inteiro. Eles são
responsáveis pela atividade normal do
tornozelo e por sua estabilização ativa. Dois
tipos musculares atuam sobre o pé e o
tornozelo:

músculos extrínsecos e os músculos

intrínsecos.
  Músculos extrínsecos

Anteriores:

Tibial anterior (dorsiflexão, adução e inversão do pé)

Extensor longo dos dedos ( extensão do 2 ao 5 dedos)

Extensor longo do hálux ( extensor do hálux, dorsiflexão e

inversão do pé)

Fibular anterior ( eversão do pé)

  Músculos extrínsecos

Lateral:

Fibular longo (Flexão plantar e eversão do pé)

Fibular curto (Flexão plantar e eversão do pé)

  Músculos extrínsecos

Posterior (superficial):
Gastrocnêmio medial e lateral (Flexão do joelho e flexão plantar do
tornozelo)
Sóleo (Flexão plantar do tornozelo)

Posterior (profundo):
Flexor longo dos dedos (Flexão plantar e inversão do tornozelo, flexão
do 2º ao 5º dedos)
Flexor longo do hálux (Flexão do hálux, flexão plantar e inversão do
tornozelo )
Tibial posterior (Flexão plantar e inversão do pé )
  Músculos intrínsecos

Músculos do pé:

Extensor curto dos dedos;

Extensor curto do hálux;
Flexor curto do hálux;
Abdutor e abdutor do hálux;
Abdutor do mínimo;
Flexor curto do mínimo;

entre outros....
 LESÕES DO TORNOZELO

As entorses mais comuns podem envolver os ligamentos laterais e ligamentos

mediais

As entorses do tornozelo são classificadas em três graus:

Grau I envolve uma lesão microscópica do ligamento.

Grau II envolve uma lesão macroscópica.
Grau III uma completa ruptura do ligamento.

Sintomas:
Dor, geralmente no lado exterior do tornozelo. A dor pode ser tão intensa que se tem
dificuldade em andar ou que praticar desporto. Em alguns casos, a dor é constante e
persistente;
Dificuldade que anda em terreno irregular ou em saltos altos;
Um sentimento de instabilidade;
Inchaço;
Rigidez;
RECUPERAÇÃO
EXERCÍCIOS PARA
FORTALECIMENTO
MUSCULAR DA
ARTICULAÇÃO DO
TORNOZELO
Anormalidades do pé e patologia mecânica clínica

ante- pé varo e valgo, retro- pé varo e valgo, pé equino,

outros.

Anomalia
 Quando ocorre sangramento
dentro da articulação (derrame
articular), isto pode levar à
inflamação crônica dos tecidos
moles do tornozelo e é conhecida
como sinovite.

O que pode ser lesado em uma entorse do tornozelo ?

O mesmo mecanismo de torção e as forças envolvidas em uma entorse

podem produzir uma fratura do tornozelo ou lesões da cartilagem de
revestimento da articulação.

O hematoma (sangramento) e edema (inchaço) são comuns depois de

qualquer entorse.
 Patologias
1) Fasciíte plantar = inflamação de um tecido fibroso
conhecido como fásia plantar ( tecido que recobre a
musculatura do pé e se estende do calcâneo até os dedos)

 associado a sobrepeso ou excesso de atividade física

(corredores); dor no retro-pé (calcanhar); em pés
pronados; dor irradia para o médio pé ; dor ao se levantar
(primeiros passos)medicamentoso e melhor biomecânica do
pé;
 Patologias

2) Esporão de calcâneo = É a degeneração do osso causada

por artrose ou artrite resultando numa espícula óssea, que se
desenvolve na parte anterior ou posterior do calcâneo
( esporão (galo) ósseo ao raios X) associada a uma faciíte
plantar.

desenvolvimento de uma proeminência óssea na fácia plantar

no calcâneo; ocorrem em pessoas com pé cavo ou plano;
exame radiográfico; tratamento conservador (Alongamento
do tendão de Aquiles e fáscia plantar; a utilização de
palmilha de silicone é fundamental e cirúrgico;
 Testes especiais
Sentado com joelho fletido 90°;
segura o calcanhar e traciona o pé
1) Gaveta anterior em sentido anterior; a percepção de
e posterior um “ clunk” (deslizamento anterior do
talo) é sinal de positivo para
TALOFIBULAR ANTERIOR ou
POSTERIOR (ao contrário)
2) Ruptura do tendão de aquiles: decúbito ventral ; joelho a
90°, movimenta o tendão para realizar movimentos de flexão
planta e dorsiflexão); positivo se não movimentar.

Teste de thompson
 Testes especiais

1) Teste de kleiger Sentado com joelho fletido 90°;

segura o pé do paciente e tenta
abduzir o ante-pé; sinal de positivo
para lesão do ligamento deltoide se
houver queixa de dor medial.
 Palmilha Inteligente
Podoscopia Podobarometria

A podobarometria avalia as pressões e forças desenvolvidas na região plantar

de ambos os pés de forma estática ou dinâmica. Há diferentes equipamentos
para se fazer essa análise.