Professional Documents
Culture Documents
Disusun Oleh :
M. IDUL AKBAR
NIM. P27220018242
Diagnosa keperawatan :
Pola napas tidak efektif berhubungan dengan bronkospasme1.
Dasar pemikiran :
Klien masuk ke IGD pada tanggal 25 September 2012 pukul 13.00 WIB dengan keluhan
sesak napas sejak tadi malam. Klien memiliki riwayat asma. Selain itu, pemeriksaan fisik klien
menunjukkan terdapat suara wheezing (menghi). Suara napas tambahan tersebut
mengindikasikan adanya secret yang tertahan.
Asma adalah obstruksi jalan napas difus reversible2. Obstruksi ini disebabkan oleh satu
atau lebih dari yang berikut ini:
a. Kontraksi otot-otot yang mengelilingi bronchi yang menyempitkan jalan napas.
b. Pembengkakan membrane yang melapisi bronkhi.
c. Pengisian bronchi dengan mucus yang kental.
Tiga gejala umum pada asma adalah batuk, dypsnea, dan mengi. Sputum, yang terdiri atas
sedikit mucus yang mengandung masa gelatinosa bulat sulit untuk dibatukkan. Sputum (mucus)
yang sulit untuk dikeluarkan dapat semakin menghambat jalan napas pasien dengan asma.
Nebulizer merupakan alat yang dapat mengubah obat yang berbentuk larutan menjadi
aerosol secara terus menerus dengan tenaga yang berasal dari udara yang dipadatkan atau
gelombang ultrasonic. Nebulizer juga dapat difungsikan untuk memberikan obat pengencer
sputum dan pelega pernapasan melalui inhalasi. Oleh karena itu, perlu dilakukan tindakan
pemberian obat dengan nebulizer untuk mengencerkan dahak dan memperlancar jalan napas.
Indikasi :
a. Pasien dengan sesak napas dan batuk
b. Pasien PPOK (bronchitis, emfisema)
c. Asma bronciale
d. Iritasi pada kerongkongan, radang lapisan lendir saluran pernapasan atas.
e. Rhinitis dan sinusitis.
Kontraindikasi :
a. Pasien dengan trakeotomi
Prosedur3 :
a. Persiapkan peralatan dan bahan-bahan yang dibutuhkan :
- Nebulizer set dan masker
- Air steril
- Obat yang diperlukan (mentol, ventolin)
b. Jelaskan kepada klien tentang tujuan prosedur dan langkah-langkah prosedur yang akan
dilaksanakan.
c. Atur posisi klien senyaman mungkin (semifowler)
d. Jaga pivacy klien
e. Cuci tangan
f. Isi nebulizer dengan obat yang dianjurkan dokter dan air steril 4-6 cc.
g. Pilih tekanan nebulizer yang sesuai.
h. Hubungkan nebulizer dengan sumber listrik dan hidupkan nebulizer.
i. Pasangkan masker pada klien
j. Instruksikan klien untuk menghirup uap yang dihasilkan nebulizer dan bernapas panjang.
k. Setelah obat yang diberikan telah habis menjadi uap, matikan nebulizer.
l. Rapikan klien.
m. Cuci tangan.
3. Prinsip-prinsip tindakan
a. Monitor tanda-tanda vital sebelum dan sesudah tindakan, terutama pada klien yang
menggunakan bronchodilator.
b. Observasi pengembangan paru dan pasang oksigen setelah pemberian obat apabila
diperlukan.
c. Prinsip nebulizer adalah mengubah obat (larutan) menjadi aerosol, sehingga dapat dihirup
pasien dengan menggunakan masker atau mouthpiece
8. Evaluasi diri
Perlu lebih memperhatikan kesesuaian tindakan dengan kondisi klien. Pada tindakan pemberian
obat dengan nebulizer, perlu lebih hati-hati dalam menentukan tekanan nebulizer. Tindakan
yang dilakukan dengan tidak hati-hati dapat menimbulkan masalah baru pada klien. Selain itu,
perlengkapan alat proteksi diri pun harus diperhatikan untuk melindungi diri sendiri dari
penularan atau penyebaran mikroorganisme yang pathogen.
9. Kepustakaan
Heather Herdman. 2010. NANDA International, Diagnosis Keperawatan: Definisi dan
Klasifikasi 2009-2011. Jakarta: EGC.
Smelzter. S. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Vol 2. Jakarta : EGC.
Kusyati, Eni. 2003. Keterampilan dan Prosedur Keperawatan Dasar. Semarang : Kilat Press.
Sabri, Yessy. 2012. Terapi Inhalasi. http://www.warupadang.com diakses pada tanggal 27
September 2012