ASUHAN KEPERAWATAN PADA SDRA.

AF
DENGAN CLOSED FRAKTUR FEMUR 1/3 MEDIAL SINISTRA
DI BANGSAL DEWASA

A. PENGKAJIAN
HASIL PEMERIKSAAN
Seorang laki-laki (sdra. AF) 18 th dirawat di Bangsal Dewasa dengan Dx
Medis Closed Fraktur Femur 1/3 Medial Sinistra, mengeluh sakit nyeri menetap pada
paha kiri terasa seperti dipukul benda tumpul, nyeri meningkat saat bergerak, keluarga
mengatakan 1 hari yang lalu Sdr.AF mengalami kecelakaan saat mengendarai sepeda
motor, Sdra.AF terus mengerang kesakitan dan mengatakan tidak mau dioperasi
karena takut. Hasil pemeriksaan : pasien tampak gelisah, wajah pucat, skala nyeri 8,
luka lecet pada pergelangan kaki dengan diameter ± 5 cm, TD: 130/80 mmHg, HR: 98
x/mnt, RR: 24 x/mnt, T: 36,6 oC, Ro: fraktur transversal pada femur sinistra 1/3
medial.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Ro: fraktur transversal pada femur sinistra 1/3 medial.
TERAPI
-

B. ANALISA DATA
No Hari/Tanggal Data Problem Etiologi
/Jam
1 Rabu DS : Nyeri akut Agens cedera
04-07-2018 P = pasien 1 hari yang fisik (fraktur
08.00 lalu mengalami femur)
kecelakaan, nyeri
meningkat saat
bergerak
Q = rasanya seperti
dipukul benda tumpul
R = di bagian paha kiri
S = skala 8 (skala
berat)
T = nyeri menetap
DO :
- Wajah pucat
- Tampak mengerang
kesakitan
 - Tampak gelisah
- TD: 130/80 mmHg
- Ro: fraktur
transversal pada
femur sinistra 1/3
medial
- luka lecet pada
pergelangan kaki
dengan diameter ± 5
cm
2 Rabu DS : keluarga Hambatan Gangguan
04-07-2018 mengatakan pasien 1 mobilitas fisik muskuloskeletal
08.00 hari yang lalu (fraktur femur)
mengalami kecelakaan,
pasien mengatakan kaki
kirinya sakit saat
digerakkan
DO :
- tampak kesakitan
saat kakinya
digerakkan
- luka lecet pada
pergelangan kaki
dengan diameter ± 5
cm
- Ro: fraktur
transversal pada
femur sinistra 1/3
medial
3 Rabu DS : pasien mengatakan Ansietas Defisit
04-07-2018 tidak mau dioperasi pengetahuan
08.00 karena takut prosedur
DO : pembedahan
- tampak gelisah
- tampak ketakutan
- wajah pucat
- TD: 130/80 mmHg

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri akut b.d agens cedera fisik (fraktur femur)
2. Hambatan mobilitas fisik b.d gangguan muskuloskeletal (fraktur femur)
3. Ansietas b.d defisit pengetahuan prosedur pembedahan

D. NURSING CARE PLAN (INTERVENSI)

No Tujuan Intervensi TT &
Umum dan Kriteria Hasil Nama

1. Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 1x24 jam
klien mampu menunjukkan
penurunan rasa nyeri dengan
kriteria hasil :
- (210201) Nyeri yang
dilaporkan pasien semakin
berkurang dalam rentang
sedang atau hilang (skala
0)
- (210204) episode nyeri
pasien jarang dirasakan
- (210217) pasien tidak
mengerang kesakitan
- (210212) tekanan darah
pasien mengalami
penurunan menjadi
normal (120/80 mmHg)
2. Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24 jam
klien mampu menunjukkan
pengeluran urin membaik
dengan kriteria hasil :
- (020814) pasien dapat
bergerak dengan mudah
3. Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 1x30
menit klien mampu
menunjukkan penurunan rasa
cemas dengan kriteria hasil :
- (121105) pasien mampu
mengontrol rasa gelisah
- (121116) pasien mampu
mengontrol rasa takut
- (121119) tekanan darah
pasien mengalami
penurunan menjadi
normal (120/80 mmHg)
Perawat
- Lakukan pengkajian nyeri
komprehensif yang meliputi
lokasi, karekteristik, oset/durasi,
frekuensi, kualitas, intensitas
atau beratnya nyeri
- Monitor TTV pasien
- Kendalikan faktor lingkungan
yang dapat mempengaruhi
respon pasien terhadap
ketidaknyamanan
- Lakukan perawatan luka lecet
- Ajarkan penggunaan teknik
relaksasi napas dalam
- Kolaborasi dengan dokter
tentang pemberian obat-obatan
analgetik
- Kaji hambatan mobilitas fisik
pasien
- Monitor penyebab
meningkatnya imobilisasi
- Atur posisi pasien untuk
mengurangi rasa nyeri
- Anjurkan pasien untuk tidak
menggerakkan daerah yang
fraktur
- Kolaborasi dengan keluarga
tentang pembatasan gerak
- Kaji tingkat kecemasan pasien
- Monitor TTV pasien
- Bantu pasien dan keluarga untuk
mendapat penjelasan tentang
prosedur pembedahan
- Ajarkan pasien dan keluarga
tentang tujuan & fungsi,
prosedur pembedahan, juga
bahayanya jika tidak dilakukan
pembedahan
- Kolaborasikan dengan dokter
tentang jadwal pembedahan