Nama Kelompok 1:

1. Qotrotul Lu’aili (1510211003)

2. Nurul Ulifatul Khasanah (1510211005)
3. Samsul Arifin (1510211011)
4. Yuyun Indah Sari (1510211015)
Sistem Endokrin
10.1 Kelenjar Endokrin
Letak anatomi kelenjar endokrin utama di tubuh. Hipotalamus dan hipofisis terletak di
otak, tiroid dan paratiroid di leher, dan kelenjar adrenalin dan pankreas di rongga
pelvis. Gonads meliputi ovarium pada wanita, terletak di pelviccavity, dan testis pada
pria, terletak di dalam skrotum. terdapat pinealgland, yang terletak di otak, dan
thymusgland yang terletak di dalam rongga toraks.

Sistem endokrin terdiri dari kelenjar dan jaringan yang mensekresikan hormon.
Hormon mempengaruhi metabolisme sel, pertumbuhan dan perkembangan bagian
tubuh, dan homeostasis. Kelenjar endokrin; mengeluarkan hormon menjadi cairan
jaringan. Setelah itu akan berdifusi ke dalam aliran darah untuk disalurkan ke seluruh
tubuh. Kelenjar Endokrin dan eksokrin mengacu pada dua jenis kelenjar dalam tubuh,
yang keduanya mengeluarkan produk dalam larutan berair. Sebagai contoh, kelenjar
saliva mengirim air liur ke mulut melalui saluran air liur.
Setiap jenis hormon memiliki komposisi yang berbeda. Selain itu hormon dapat
dikategorikan sebagai peptida (yang termasuk protein, glikoprotein, dan asam amino
termodifikasi) atau steroid.
 Hormon dan Homeostasis
Beberapa hormon atau efeknya dikendalikan oleh sistem umpan balik negatif.
Hasilnya adalah aktivitas hormon dipertahankan dalam batas normal. Sistem umpan
balik negatif dapat menjadi peka terhadap kondisi yang dihasilkan atau tingkat hormon
darah. Misalnya, ketika kadar glukosa darah naik, pankreas mengeluarkan insulin, yang
menyebabkan hati menyimpan glukosa dan sel untuk mengambilnya. Ketika glukosa
darah menurun, sekresi insulin terhambat, dan pankreas berhenti memproduksi insulin.
Di sisi lain, ketika tingkat hormon tiroid darah naik, hipofisis anterior berhenti
mengeluarkan hormon-hormon yang merangsang tiroid. Contoh-contoh ini
menggambarkan regulasi dengan umpan balik negatif.
Tindakan hormon juga dapat dikontrol oleh kehadiran hormon antagonis. Efek
insulin, misalnya, diimbangi oleh produksi glukagon oleh pankreas. Insulin
menurunkan kadar glukosa darah, sementara glukagon meningkatkannya. Selain itu,
terdapat hormon tiroid yang menurunkan tingkat kalsium darah, tetapi paratiroid
menaikkan kadar kalsium darah. Di bagian selanjutnya dari bab ini, kita akan
menunjukkan contoh lain di mana hormon bekerja berlawanan satu sama lain, dan
dengan demikian membawa regulasi zat dalam darah.
10.2 Hipothalamus dan Kelenjar Pituitari
Hipotalamus mengatur lingkungan internal. Sebagai contoh, melalui sistem
otonom, itu membantu mengendalikan detak jantung, suhu tubuh, dan keseimbangan air
(dengan menimbulkan rasa haus). Hipotalamus juga mengontrol sekresi kelenjar
kelenjar pituitari (hipofisis). Kelenjar pituitari, kelenjar kecil berdiameter 1 cm,
terhubung ke hipotalamus oleh struktur mirip stalk. Hipofisis memiliki dua bagian:
hipofisis posterior (neurohypophysis) dan hipofisis anterior (adrenohypophysis).
Posterior Pituitary
Neuron di hipotalamus yang disebut sel neurosekretori menghasilkan hormon
hormon antidiuretik (ADH) dan oksitosin (Gambar 10.2, kiri). Hormon-hormon ini
melewati akson ke hipofisis posterior di mana mereka disimpan di ujung akson.
Antidiuretik Hormon dan Oksitosin
Ketika sel-sel menunjukkan bahwa darah menjadi pekat, hormon antidiuretik
(ADH) dilepaskan dari hipofisis posterior. Setelah mencapai ginjal, ADH
mengeluarkan lebih banyak air untuk diserap kembali ke kapiler ginjal. Ketika darah
menjadi encer, ADH tidak lagi dilepaskan. Ini adalah contoh kontrol dengan umpan
balik negatif karena efek hormon (untuk mencairkan darah) bertindak untuk
menghentikan pelepasan hormon. Umpan balik negatif mempertahankan kondisi stabil
dan homeostasis.
Oksitosin, merupakan hormon lain yang dibuat di hipotalamus, menyebabkan
kontraksi uterus saat melahirkan dan mengeluarkan asi pada saat bayi menyusu.
Semakin banyak rahim berkontraksi selama persalinan, semakin banyak impuls saraf
mencapai hipotalamus, menyebabkan oksitosin dilepaskan. Demikian pula, semakin
kuat hisapan bayi pada saat menyusu, semakin banyak oksitosin dilepaskan. Dalam
kedua kasus, pelepasan oksitosin dari hipofisis posterior dikendalikan oleh umpan balik
positif yaitu stimulus terus membawa efek yang meningkatkan intensitas. Umpan balik
positif bukanlah cara untuk mempertahankan kondisi stabil dan homeostasis.
Hipofisis anterior
Sistem portal, yang terdiri dari dua sistem kapiler dihubungkan oleh vena, terletak
di antara hipotalamus dan hipofisis anterior (Gambar 10.2, kanan). Hipotalamus
mengontrol hipofisis anterior dengan memproduksi hormon yang melepaskan
hipotalamus dan hormon penghambat hipotalamus. Misalnya, ada hormon pelepas
tirotropin (TRH) dan hormon penghambat prolaktin (PIH). TRH menstimulasi hipofisis
anterior untuk mensekresi hormon perangsang tiroid, dan PIH menghambat hipofisis
mensekresi prolaktin.
Hormon-Hormon yang Mempengaruhi Kelenjar Lain
Tiga hormon yang dihasilkan oleh hipofisis anterior memiliki efek pada kelenjar
lain: thyroid-stimulating hormone (TSH) menstimulasi tiroid untuk menghasilkan
hormon-hormon tiroid; hormon adrenocorticotropic (ACTH) menstimulasi korteks
adrenal untuk menghasilkan hormon-hormonnya; dan hormon gonadotropic
menstimulasi gonad testis pada laki-laki dan ovarium pada wanita untuk menghasilkan
gamet dan hormon seks. Hipotalamus, kelenjar pituitari anterior, dan kelenjar lain yang
dikendalikan oleh hipofisis anterior semuanya terlibat dalam mekanisme umpan balik
negatif yang mengatur diri sendiri yang mempertahankan kondisi stabil.
 Efek Hormon Lainnya
Hormon lain yang diproduksi oleh hipofisis anterior tidak mempengaruhi kelenjar
endokrin lainnya. Prolaktin (PRL) diproduksi dalam jumlah setelah persalinan. Ini
menyebabkan kelenjar susu di payudara berkembang dan menghasilkan susu. Ini juga
memainkan peran dalam metabolisme karbohidrat dan lemak.
Hormon pertumbuhan (GH), atau hormon somatotropik, merangsang sintesis
protein dalam tulang rawan, tulang, dan otot. Dan merangsang laju asam amino
memasuki sel dan sintesis protein.
Fokus Visual

Gambar 10.2 Hipotalamus dan hipofisis. Kiri: Hormon hypothalamusproducestwo, ADH dan
oksitosin, yang disimpan dan disekresikan oleh kelenjar pituitari posterior. Kanan:
Hipotalamus mengontrol sekresi hipofisis anterior, dan kontrol hipofisis anterior sekresi
tiroid, adrenalcortex, dan gonad, yang juga kelenjar endokrin. Italso mengeluarkan hormon
pertumbuhan dan prolaktin.
10.3Tiroid dan Paratiroid
Kelenjar
Kelenjar tiroid adalah kelenjar besar yang terletak di leher, di mana ia melekat pada
trakea tepat di bawah laring (lihat Gambar 10.1). Kelenjar paratiroid tertanam di
permukaan posterior kelenjar tiroid.
Tiroid Glanad
Kelenjar tiroid terdiri dari sejumlah besar folikel, masing-masing struktur bola kecil
yang terbuat dari sel-sel tiroid diisi dengan triiodothyronine (T3), yang mengandung
tiga atom yodium, dan tiroksin (T4), yang mengandung empat atom yodium.
Efek Hormon Tiroid
Hormon tiroid meningkatkan laju metabolisme. Mereka tidak memiliki organ target;
sebagai gantinya, mereka menstimulasi semua sel tubuh untuk bermetabolisme pada
tingkat yang lebih cepat. Lebih banyak glukosa dipecah, dan lebih banyak energi
digunakan. Jika tiroid gagal berkembang dengan baik, kondisi yang disebut hasil
kretinisme (Gambar. 10.6). Individu dengan kondisi ini pendek dan kekar dan memiliki
hipotiroidisme ekstrim (kurangnya hormon tiroid) sejak bayi atau masa kanak-kanak.
Terapi hormon tiroid dapat memulai pertumbuhan, tetapi kecuali pengobatan dimulai
dalam dua bulan pertama kehidupan, hasil retardasi mental. Terjadinya hipotiroidisme
pada orang dewasa menghasilkan kondisi yang dikenal sebagai myxedema, yang
ditandai dengan kelesuan, berat badan, rambut rontok, denyut nadi lebih lambat,
menurunkan suhu tubuh, dan ketebalan dan bengkak pada kulit. Pemberian dosis
hormon tiroid yang memadai akan memulihkan fungsi dan penampilan normal.
Calcitonin
Kalsium (Ca2) memainkan peran penting dalam konduksi saraf dan kontraksi otot.
Juga diperlukan koagulasi (penggumpalan) darah. Tingkat kalsium darah diatur
sebagian oleh kalsitonin, hormon yang disekresikan oleh kelenjar tiroid ketika tingkat
kalsium darah meningkat (Gambar 10.7). Efek utama dari kalsitonin adalah untuk
menghasilkan deposit kalsium dalam tulang. Itu melakukan ini dengan mengurangi
aktivitas dan jumlah osteoklas secara sementara. Ketika kalsium darah menurun ke
normal, pelepasan kalsitonin oleh tiroid terhambat, tetapi tingkat kalsium yang rendah
merangsang pelepasan hormon paratiroid (PTH) oleh kelenjar paratiroid.
 Kelenjar Paratiroid
Hormon paratiroid (PTH), hormon yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid,
menyebabkan tingkat fosfat darah (HPO42) menurun dan tingkat kalsium darah (Ca2)
meningkat. Tindakan antagonis kalsitonin, dari kelenjar tiroid, dan hormon paratiroid,
dari kelenjar paratiroid, menjaga kadar kalsium darah dalam batas normal.
10. 4 Kelenjar Adrenal
Kelenjar adrenal duduk di atas ginjal. Setiap kelenjar adrenal terdiri dari bagian
dalam yang disebut medula adrenal dan bagian luar disebut korteks adrenal. Bagian-
bagian ini, seperti hipofisis anterior dan hipofisis posterior, tidak memiliki hubungan
fisiologis satu sama lain. Medula adrenal berada di bawah kendali saraf, dan korteks
adrenal berada di bawah kendali ACTH, hormon hipofisis anterior. Stres dari semua
jenis, termasuk trauma emosional dan fisik, mendorong hipotalamus untuk merangsang
kelenjar adrenalin.
Adrenal Medulla
Hipotalamus memulai impuls saraf yang berjalan melalui batang otak, saraf tulang
belakang, dan serabut saraf simpatis ke medula adrenal, yang kemudian mengeluarkan
hormonnya. Epinefrin (adrenalin) dan norepinefrin (noradrenalin) yang dihasilkan oleh
medula adrenal dengan cepat membawa semua perubahan tubuh yang terjadi ketika
seseorang bereaksi terhadap situasi darurat. Efek dari hormon-hormon ini memberikan
respons jangka pendek terhadap stres.
AdrenalCortex
Sebaliknya, hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal memberikan respons
jangka panjang terhadap stres (Gambar 10.8). Mineralokortikoid mengatur
keseimbangan garam dan air, yang menyebabkan peningkatan volume darah dan
tekanan darah. Glukokortikoid mengatur metabolisme karbohidrat, protein, dan lemak,
yang mengarah ke peningkatan kadar glukosa darah. Korteks adrenal juga
mengeluarkan sejumlah kecil hormon seks pria dan sejumlah kecil hormon seks wanita
pada kedua jenis kelamin. Yaitu, pada pria, hormon seks pria dan wanita diproduksi
oleh korteks adrenal, dan pada wanita, hormon seks pria dan wanita juga diproduksi
oleh korteks adrenal.
Glukokortikoid
Kortisol adalah glukokortikoid biologis yang signifikan yang diproduksi oleh
korteks adrenal. Kortisol meningkatkan kadar glukosa darah setidaknya dalam dua cara:
(1) Mempromosikan pemecahan protein otot menjadi asam amino, yang diambil oleh
hati dari aliran darah. (2) Kortisol meningkatkan metabolisme asam lemak daripada
karbohidrat, dan ini menghemat glukosa untuk otak.
Mineralokortikoid
Aldosteron adalah yang paling penting dari mineralokortikoid. Sekresi
mineralokortikoid tidak dikendalikan oleh hipofisis anterior. Ketika kadar natrium
darah dan karena itu tekanan darah rendah, ginjal mengeluarkan renin (Gambar 10.9).
Renin adalah enzim yang mengubah angiotensinogen protein plasma menjadi
angiotensin I, yang diubah menjadi angiotensin II oleh enzim pengubah yang
ditemukan pada kapiler paru. Angiotensin II menstimulasi korteks adrenal untuk
melepaskan aldosteron. Ada hormon antagonis untuk aldosteron, seperti yang Anda
duga. Ketika atrium jantung meregang karena meningkatnya volume darah, sel-sel
jantung melepaskan hormon yang disebut atrial natriuretic hormone (ANH), yang
menghambat sekresi aldosteron dari korteks adrenal. Efek ANH adalah ekskresi
natrium — yaitu, natriuresis. Ketika natrium diekskresikan, demikian juga air, dan oleh
karena itu tekanan darah menurun ke normal.
Malfungsi Korteks Adrenal
Kerusakan pada korteks adrenal dapat menyebabkan sindrom, serangkaian gejala
yang terjadi bersamaan. Sindrom yang umumnya terkait dengan korteks adrenal adalah
penyakit Addison dan sindrom Cushing.
Penyakit Addison dan Cushing Syndrome
Ketika tingkat hormon korteks adrenal rendah karena hiposekresi, seseorang
mengembangkan penyakit Addison. Kehadiran ACTH berlebihan tetapi tidak efektif
menyebabkan bronzing kulit karena ACTH dapat menyebabkan penumpukan melanin
(Gambar 10.10). Tanpa kortisol, glukosa tidak dapat diisi ulang ketika situasi stres
muncul. Ketika tingkat hormon korteks adrenal tinggi karena hipersekresi, seseorang
mengembangkan sindrom Cushing (Gambar 10.11). Kortisol berlebih menghasilkan
kecenderungan ke arah diabetes mellitus ketika protein otot dimetabolisme dan lemak
subkutan disimpan di bagian tengah tubuh. Batangnya gemuk, sementara lengan dan
kaki tetap ukuran normal.
Fokus Medis
Steroid anabolik adalah bentuk sintetis dari hormon seks laki-laki testosteron.
Mengambil dosis 10 hingga 100 kali jumlah yang ditentukan oleh dokter untuk
berbagai penyakit meningkatkan otot yang lebih besar ketika orang itu juga
berolahraga. Pelatih mungkin yang pertama mendapatkan steroid anabolik untuk atlet
 angkat berat, binaragawan, dan atlet lainnya, seperti pemain sepak bola profesional.
Namun, menjadi pengguna steroid dapat memiliki efek merugikan yang serius. Pria
sering mengalami penurunan jumlah sperma dan penurunan hasrat seksual karena atrofi
testis. Beberapa mengembangkan kelenjar prostat membesar atau tumbuh payudara. Di
sisi lain, wanita dapat mengembangkan karakteristik seksual laki-laki. Mereka
menumbuhkan rambut di dada dan wajah mereka, dan kehilangan rambut dari kepala
mereka; banyak mengalami pembesaran abnormal klitoris. Sebagian berhenti ovulasi
atau menstruasi, kadang-kadang secara permanen. Beberapa peneliti memperkirakan
bahwa penggunaan steroid anabolik selama dua atau tiga bulan sebagai remaja dapat
menyebabkan kematian pada usia 30 atau 40 tahun. Steroid bahkan telah dikaitkan
dengan penyakit jantung pada kedua jenis kelamin dan terlibat dalam kematian atlet
muda dari kanker hati dan satu jenis tumor ginjal. Steroid dapat menyebabkan tubuh
menahan cairan, yang menghasilkan peningkatan tekanan darah. Pengguna kemudian
mencoba menyingkirkan "steroid mengasapi" dengan mengambil dosis besar diuretik.
Seorang pengangkat berat muda California memiliki serangan jantung fatal setelah
menggunakan steroid, dan postmortem menunjukkan kurangnya elektrolit, garam yang
membantu mengatur jantung. Akhirnya, penyalahgunaan steroid memiliki efek
psikologis, termasuk depresi, permusuhan, agresi, dan gangguan makan. Sayangnya,
obat-obatan ini membuat seseorang merasa tak terkalahkan. Seorang penyalahguna
bahkan menyuruh temannya merekamnya ketika dia mengendarai mobilnya pada
kecepatan 40 mil per jam ke pohon! Banyak efek berbahaya dari steroid anabolik
diberikan pada Gambar 10B. Federal Food and Drug Administration sekarang melarang
kebanyakan steroid, dan penggunaan steroid juga telah dilarang oleh National
Collegiate Athletic Association (NCAA), National Football League (NFL), dan
International Olympic Committee (IOC). Perhatian besar adalah peningkatan
penggunaan steroid oleh remaja yang ingin membangun massal dengan cepat, mungkin
karena penekanan masyarakat pada penampilan fisik dan kebutuhan remaja untuk
merasa lebih baik tentang bagaimana mereka terlihat.
10.5 Pankreas
Pankreas adalah organ panjang yang terletak melintang di daerah antara ginjal dan
dekat duodenum usus kecil. Ini terdiri dari dua jenis jaringan. Jaringan eksokrin
menghasilkan dan mengeluarkan cairan pencernaan yang melalui saluran ke usus kecil.
Jaringan endokrin, disebut pancreatic islet (pulau Langerhans), memproduksi dan
mengeluarkan hormon insulin dan glukagon langsung ke dalam darah (Gambar 10.12)
Dua hormon insulin dan glukagon antagonis, keduanya diproduksi oleh pankreas,
membantu mempertahankan tingkat normal glukosa dalam darah. Insulin disekresikan
ketika kadar glukosa darah tinggi, yang biasanya terjadi setelah makan,dan sel otot,
glukosa kemudian disimpan sebagai glikogen. Dalam sel otot, glukosa memasok energi
untuk kontraksi otot, dan dalam selsel lemak, glukosa memasuki kolam metabolik dan
dengan demikian mensuport gliserol untuk pembentukan lemak. Dengan cara ini,
insulin menghasilkan kadar glukosa darah. Masalah target utama glukagon adalah
jaringan hati dan adiposa. Glukagon mengatur waktu hati untuk memecah glikogen
menjadi glukosa dan menjadi lemak dan protein dalam preferensi untuk glukosa sebagai
sumber energi. sel-sel jaringan dipose memecah lemak menjadi gliserol dan asam
lemak. Hati mengambil ini dan menggunakannya sebagai substrat untuk glukosa.
Transplantasi sel pankreas
sel-sel islet telah berhasil ditanamkan ke relawan manusia, yang kemudian dapat
menghentikan suntikan insulin. Diperkirakan 700.000 pulau akan dibutuhkan untuk
memproduksi cukup insulin untuk orang dewasa. Beberapa pankreas donor diperlukan
untuk memanen sel islet yang cukup untuk satu transplantasi. Jika sumber sel hewan
dapat digunakan, sel pulau tak terbatas akan tersedia. Katup jantung dari babi telah
digunakan selama beberapa dekade, dan insulin untuk injeksi ke manusia pertama kali
diisolasi dari babi. Pembuat jaringan sekarang bereksperimen dengan sel-sel islet dari
babi. Sel-sel islet ini telah diisolasi dan dikelilingi oleh membran plastik
semipermeabel, sebuah proses yang disebut mikroenkapsulasi. Kapsul ini sangat kecil
sehingga dapat ditempatkan ke dalam perut, di mana mereka akan mengapung bebas
dan menghasilkan insulin sesuai kebutuhan (Gambar. 10A). Membran kapsul
mengandung pori-pori yang cukup besar untuk memungkinkan oksigen dan nutrisi
mengalir masuk dan limbah dan insulin mengalir keluar melalui difusi. Tetapi membran
mencegah sel-sel kekebalan bersentuhan dengan sel-sel pankreas yang tertutup. Sel
kekebalan yang tidak benar-benar bersentuhan dengan sel yang ditransplantasikan,
mereka tidak dapat menghancurkannya. Oleh karena itu, pasien tidak perlu mengambil
obat antipenolakan yang keras, dan sistem kekebalan dapat berfungsi normal untuk
menekan infeksi dan kanker. Peneliti optimis bahwa sel islet mikroenkapsulasi siap
segera tersedia untuk uji klinis.
Diabetes Mellitus
Diabetes mellitus adalah penyakit hormonal yang cukup umum di mana sel-sel
hati, dan memang semua sel-sel tubuh, tidak mampu mengambil dan / atau
memetabolisme glukosa. Oleh karena itu, kadar glukosa darah meningkat, disebut
hiperglikemia, dan orang menjadi sangat lapar, yang disebut polyphagia. Ketika kadar
glukosa darah naik, glukosa dan air diekskresikan secara berlebihan, yang disebut
glikosuria dan poliuria. Hilangnya air dengan cara ini menyebabkan diabetes menjadi
sangat haus, yang disebut polidipsia. Karena glukosa tidak dimetabolisme, tubuh
berubah menjadi pemecahan protein dan lemak untuk energi. Kita sekarang tahu bahwa
diabetes mellitus ada dalam dua bentuk. Pada tipe I, lebih sering disebut diabetes
mellitus (IDDM) diabetes yang bergantung pada insulin, pankreas tidak memproduksi
insulin. Kondisi ini diyakini terjadi, setidaknya sebagian, oleh mantan pos ke agen
lingkungan, kemungkinan besar virus, yang kehadirannya menyebabkan sel-sel
kekebalan tubuh untuk menghancurkan pulau pankreas Tubuh berubah menjadi
metabolisme lemak, yang mengarah ke penumpukan keton dalam darah, yang disebut
ketonuria, dan pada gilirannya menjadi asidosis (darah asam), yang dapat menyebabkan
koma dan kematian. Hasilnya, individu harus mendapat suntikan insulin setiap hari.
Suntikan ini mengontrol gejala diabetes tetapi masih dapat menyebabkan
ketidaknyamanan, karena baik overdosis insulin atau kehilangan makanan dapat
membawa gejala hipo glikemia (gula darah rendah). Gejala-gejala ini termasuk perspi
ration, kulit pucat, pernapasan dangkal, dan kecemasan. Obatnya cukup sederhana:
konsumsi langsung dari gula batu atau jus buah dapat sangat cepat menangkal
hipoglikemia Dari 16 juta orang yang sekarang memiliki diabetes di Amerika Serikat,
sebagian besar memiliki. Pada tipe II, lebih sering disebut diabetes tergantung non-
insulin (NIDDM). Jenis diabetes melitus ini biasanya terjadi pada orang-orang dari
jaringan adiposa apa pun yang menghasilkan zat yang mengganggu pengangkutan
glukosa ke dalam sel. Jumlah insulin dalam darah normal atau meningkat, tetapi
reseptor insulin pada sel tidak meresponnya . Hal ini untuk mencegah, atau setidaknya
mengendalikan, diabetes tipe II dengan mengikuti diet rendah lemak, gula lovw, dan
berolahraga secara teratur. Jika ini gagal, obat-obatan oral yang merangsang pankreas
untuk mengeluarkan lebih banyak insulin dan meningkatkan metabolisme glukosa
dalam hati dan sel-sel otot tersedia. Diperkirakan bahwa sebanyak 7 juta orang Amerika
mungkin mengidap diabetes tipe II tanpa menyadarinya. Namun, efek diabetes tipe II
yang tidak diobati sama seriusnya seperti diabetes tipe I. usia yang cenderung obesitas-
Komplikasi jangka panjang dari kedua jenis diabetes adalah kebutaan, penyakit ginjal,
dan gangguan peredaran darah, termasuk aterosklerosis, penyakit jantung, stroke, dan
berkurangnya sirkulasi. Yang terakhir dapat menyebabkan gangren di lengan dan le
 regnancy membawa peningkatan risiko koma diabetes, dan anak dari diabetes agak
lebih mungkin untuk lahir mati atau mati segera setelah lahir. Namun, komplikasi
diabetes ini tidak diharapkan muncul jika kadar glukosa darah ibu diatur secara hati-hati
dan disimpan dalam batas normal selama kehamilan.
10.6 Kelenjar Endokrien Lainnya
Tubuh memiliki sejumlah kelenjar endokrin lainnya, termasuk gonad (testis pada
laki-laki dan ovarium pada wanita). Kelenjar lain yang kurang dikenal, seperti kelenjar
thymus dan kelenjar pineal, juga menghasilkan homones. Beberapa jaringan di dalam
organ menghasilkan hormon dan / atau faktor pertumbuhan. Sel-sel tubuh individu
menghasilkan prostaglandin.
Testis dan Ovarium
Testis terletak di skrotum, dan indung telur terletak di rongga pelvis. Testis
menghasilkan androgen (misalnya testosteron), yang merupakan hormon seks pria, dan
indung telur menghasilkan estrogen dan progesteron, hormon seks wanita. Hipotalamus
dan kelenjar pituitari mengendalikan sekresi hormon dari organ-organ ini di dalam
tubuh manusia yang sebelumnya dijelaskan di halaman 188
Androgens
Pubertas adalah waktu hidup ketika kematangan seksual terjadi. Peningkatan sekresi
testosteron selama masa pubertas merangsang pertumbuhan penis dan testis.
Testosteron juga membawa dan mempertahankan karakteristik pria sekunder seks yang
berkembang selama pubertas, termasuk pertumbuhan janggut, rambut ketiak (ketiak),
dan rambut kemaluan. Ini mendorong laring dan pita suara untuk memperbesar,
menyebabkan suara berubah. Ini sebagian bertanggung jawab untuk kekuatan otot laki-
laki, dan inilah mengapa beberapa atlet mengambil tambahan jumlah steroid anabolik,
yang baik testosteron atau bahan kimia terkait. Kontraindikasi mengambil steroid
anabolik dibahas dalam Fokus Medis di halaman 199. Testosteron juga merangsang
kelenjar minyak dan keringat di kulit; oleh karena itu, sebagian besar bertanggung
jawab untuk jerawat dan bau badan. Efek samping lain dari testosteron adalah
kebotakan. Gen untuk kebotakan mungkin diwariskan oleh kedua jenis kelamin, tetapi
kebotakan terlihat lebih sering pada laki-laki karena kehadiran testosteron.
Estrogen dan Progesteron
Hormon seks wanita, estrogen dan progesteron, memiliki banyak efek pada tubuh.
Secara khusus, estrogen yang disekresikan selama pubertas merangsang pertumbuhan
uterus dan vagina. Estrogen diperlukan untuk pematangan telur dan sebagian besar
bertanggung jawab untuk karakteristik seks sekunder pada wanita termasuk rambut
tubuh wanita dan distribusi lemak. Secara umum, laki-laki memiliki penampilan yang
lebih bulat daripada laki-laki karena akumulasi lemak yang lebih besar di bawah kulit.
Juga, korset panggul lebih lebar pada wanita daripada pada pria, menghasilkan rongga
pelvis yang lebih besar. Baik estrogen dan progesteron diperlukan untuk perkembangan
payudara dan untuk pengaturan siklus uter ine, yang meliputi menstruasi bulanan
(pengeluaran darah dan jaringan mukosa dari rahim).
Fokus Media
Efek Samping Steroid Anabolik
Steroid anabolik adalah bentuk sintetis dari hormon seks laki-laki testosteron.
Mengambil dosis 10 hingga 100 kali jumlah yang ditentukan oleh dokter untuk berbagai
penyakit meningkatkan otot yang lebih besar ketika anak laki-laki juga berolahraga.
Pelatih mungkin yang pertama kali mendapatkan steroid ana- bolic untuk atlet angkat
berat, binaragawan, dan atlet lainnya, seperti pemain sepak bola profesional. Namun,
menjadi pengguna steroid dapat memiliki efek merugikan yang serius. Pria sering
mengalami penurunan jumlah sperma dan penurunan hasrat seksual karena atrofi tesis.
Beberapa mengembangkan kelenjar prostat membesar atau tumbuh payudara. Di sisi
lain, wanita dapat mengembangkan karakteristik seksual laki-laki. Mereka
menumbuhkan rambut di dada dan wajah mereka, dan kehilangan rambut dari kepala
mereka; banyak mengalami pembesaran abnormal dari ditoris. Beberapa berhenti
ovulasi atau menstruasi, kadang-kadang secara permanen Beberapa peneliti
memprediksi bahwa dua atau tiga bulan tinggi. penggunaan dosis steroid anabolik
sebagai remaja dapat menyebabkan kematian pada usia 30 atau 40 tahun. Steroid
bahkan telah dikaitkan dengan penyakit jantung pada kedua jenis kelamin dan terlibat
dalam kematian atlet muda dari hati dapat mempertahankan cairan, yang menghasilkan
peningkatan tekanan darah. Maka para pembelanya mencoba menyingkirkan "steroid
bloat" dengan mengambil dosis besar dari diuretik. Seorang pengangkat berat muda
California memiliki serangan jantung fatal setelah menggunakan steroid, dan
postmortem menunjukkan kurangnya elektrolit, garam yang membantu mengatur
jantung. Akhirnya, penyalahgunaan steroid memiliki efek psikologis, termasuk depresi,
permusuhan, agresi, dan gangguan makan. Sayangnya, obat-obatan ini membuat
seseorang merasa tak terkalahkan. Seorang penyalahguna bahkan menyuruh temannya
merekamnya ketika dia mengendarai mobilnya pada kecepatan 40 mil per jam ke
pohon! Banyak efek berbahaya dari steroid anabolik diberikan pada Gambar 10B.
Federal Food and Drug Administration sekarang melarang kebanyakan steroid, dan
penggunaan steroid juga telah dilarang oleh National Collegiate Athletic Association
(NCAA), National Football League (NFL), dan Komite Olimpiade Internasional (IOC).
Perhatian besar adalah peningkatan penggunaan steroid oleh remaja yang ingin
membangun massal dengan cepat, mungkin karena penekanan masyarakat pada
penampilan fisik dan kebutuhan remaja untuk merasa lebih baik tentang bagaimana
mereka terlihat.
Kelenjar Thymus
Kelenjar thymus lobular, yang terletak tepat di bawah sterumum mencapai ukuran
terbesar dan paling aktif selama masa kanak-kanak. Limfosit yang berasal dari sumsum
tulang dan kemudian melewati thymus diubah menjadi limfosit T. Lobulus thymus
dilapisi oleh sel-sel epitel yang mengeluarkan hormon yang disebut thymosins.
Hormon-hormon ini membantu dalam diferensiasi limfosit yang dikemas di dalam
lobulus. Meskipun hormon-hormon yang disekresikan oleh timus biasanya bekerja di
timus, para peneliti berharap bahwa hormon-hormon ini dapat disuntikkan ke dalam
AIDS atau pasien kanker di mana mereka akan meningkatkan fungsi T-limfosit.
Kelenjar pianel
Kelenjar pineal, yang terletak di otak, menghasilkan hormon melatonin, terutama
pada malam hari. Melatonin terlibat dalam siklus tidur-bangun setiap hari; biasanya kita
tumbuh mengantuk di malam hari ketika tingkat melatonin meningkat dan terbangun
setelah kembali siang hari dan tingkat melatonin rendah. Siklus 24 jam setiap hari
seperti ini disebut ritme sirkadian, dan ritme sirkadian dikendalikan oleh mekanisme
waktu internal yang disebut jam biologis. Berdasarkan penelitian pada hewan, tampak
bahwa melatonin juga mengatur perkembangan seksual. Juga telah dicatat bahwa chi
dren yang kelenjar pinealnya telah hancur karena tumor otak mengalami pubertas dini.
Hormon dari Jaringan Lainnya
Kami telah menyebutkan bahwa jantung menghasilkan hormon natri-uretik atrium
(lihat halaman 194). Dan Anda akan melihat pada Bab 15 bahwa lambung dan usus
kecil menghasilkan pepon yang mengatur sekresi pencernaan.
Leptin
Leptin adalah hormon protein yang diproduksi oleh jaringan adiposa. Lep- tin
bekerja di hipotalamus, di mana ia memberi sinyal kenyang - bahwa orang tersebut
sudah cukup makan. Aneh untuk mengatakan, darah penderita obesitas mungkin kaya
leptin. Ada kemungkinan bahwa leptin yang mereka hasilkan tidak efektif karena
 mutasi genetik, atau sel-sel hipotalamus mereka tidak memiliki jumlah reseptor yang
sesuai untuk leptin.
Faktor Pertumbuhan
Sejumlah jenis organ dan sel yang berbeda menghasilkan faktor pertumbuhan
pepton, yang menstimulasi pembelahan sel dan mitosis. Beberapa, seperti limfokin,
dilepaskan ke dalam darah: yang lain berdifusi ke sel-sel di dekatnya. Faktor
pertumbuhan dari minat tertentu adalah sebagai berikut: Granulosit dan faktor
penstimulasi koloni makrofag (GM-CSF) disekresikan oleh banyak jaringan yang
berbeda. GM-CSF menyebabkan sel-sel induk sumsum tulang membentuk sel-sel
granulosit atau makrofag, tergantung pada apakah konsentrasi rendah atau tinggi faktor
pertumbuhan yang berasal dari trombosit dilepaskan dari trombosit dan dari banyak
jenis sel lainnya. Ini membantu dalam penyembuhan luka dan menyebabkan
peningkatan jumlah sel otot polos fibroblas, dan sel-sel tertentu dari sistem saraf
Epidermal faktor pertumbuhan dan saraf grouth merangsang sel yang ditunjukkan oleh
nama mereka, serta banyak orang lain. Faktor pertumbuhan ini juga penting dalam
penyembuhan luka. Tumor faktor angiogenesis merangsang pembentukan jaringan
kapiler dan dilepaskan oleh sel-sel tumor. Salah satu pengobatan untuk kanker adalah
mencegah aktivitas faktor pertumbuhan.
Prostaglandin
Prostaglandin adalah sinyal kimia kuat yang diproduksi di dalam sel dari arakidonat,
asam lemak. Prostaglandin tidak didistribusikan dalam darah; sebaliknya, mereka
bertindak secara lokal cukup dekat dengan tempat mereka diproduksi. Dalam uterus,
prostaglandin menyebabkan otot berkontraksi dan mungkin terlibat dalam rasa sakit dan
ketidaknyamanan menstruasi. Juga, prostaglandin memediasi efek pirogen, bahan kimia
yang dipercaya untuk mengatur ulang pusat pengaturan suhu di otak. Sebagai contoh,
aspirin mengurangi suhu tubuh dan mengontrol rasa sakit karena efeknya pada
prostaglandin. Prostaglandin tertentu mengurangi sekresi lambung dan telah digunakan
untuk mengobati bisul; yang lain menurunkan tekanan darah dan telah digunakan untuk
mengobati hipertensi; dan yang lain menghambat agregasi trombosit dan telah
digunakan untuk mencegah bosis thronm. Namun, prostaglandin yang berbeda memiliki
efek sebaliknya, dan sangat sulit untuk berhasil menstandardisasi penggunaannya.
10.7 Sinyal Kimia
Sinyal kimia adalah molekul yang mempengaruhi perilaku sel-sel yang memiliki
protein reseptor untuk menerimanya. Forex cukup, hormon yang mengikat protein
reseptor mempengaruhi metabolisme sel. Hormon jatuh ke dalam dua kelas kimia dasar.
Seperti yang tercantum pada Tabel 10.1, sebagian besar adalah hormon peptida,
kategori yang mencakup tidak hanya mereka yang peptida tetapi juga protein,
glikoprotein, atau asam amino yang dimodifikasi. Sisanya adalah hormon steroid,
masing-masing memiliki kompleks cincin empat karbon yang sama, tetapi dengan
rantai samping yang berbeda.
Bagaimana Fungsi Hormon
Kebanyakan hormon peptida berikatan dengan protein reseptor dalam membran
plasma. Hal ini sering mengarah pada konversi ATP menjadi siklik AMP (siklik
adenosin monofosfat, cAMP yang disingkat) (Gambar 10.14). Dalam cAMP satu gugus
fosfat melekat pada sisa molekul pada dua titik. Hormon peptida disebut sebagai
pembawa pesan pertama, dan cAMP disebut sebagai pembawa pesan kedua. (Kalsium
juga merupakan second mes senger yang umum, dan ini membantu menjelaskan
mengapa pengaturan kalsium dalam tubuh sangat penting.) Pembawa pesan kedua
menggerakkan suatu kaskade enzim, disebut demikian karena setiap enzim pada
gilirannya mengaktifkan beberapa enzim lain berikutnya. Pengikatan hormon peptida
tunggal dapat menghasilkan respon seribu kali lipat. Respons bisa menjadi produk akhir
yang meninggalkan sel. Hormon steroid adalah lipid, dan karena itu mereka melintasi
membran plasma dan membran sel lainnya (Gambar 10.15). Hanya setelah mereka di
dalam sel lakukan hormon steroid hor, seperti estrogen dan progesteron, mengikat
protein reseptor. Kompleks hormon-reseptor kemudian berikatan dengan DNA,
mengaktifkan gen tertentu. Aktivasi menyebabkan produksi enzim seluler dalam jumlah
banyak.
Pentingnya Sinyal Kimia
Sel, organ, dan bahkan individu berkomunikasi satu sama lain dengan
menggunakan sinyal kimia. Kita paling akrab dengan sinyal-sinyal kimia, seperti hor
mones, yang diproduksi oleh organ-organ agak jauh dari satu sama lain di dalam tubuh.
Hormon yang diproduksi oleh pi piyama anterior, misalnya, mempengaruhi fungsi
banyak atau gans seluruh tubuh. Insulin, diproduksi oleh pankreas diangkut dalam darah
ke hati dan juga ke semua sel. Sistem saraf pada waktu menggunakan sinyal kimia yang
diproduksi oleh organ jauh dari yang sedang terpengaruh. Banyak forex, hipotalamus
menghasilkan melepaskan hormon yang berjalan dalam sistem portal ke kelenjar
pituitari anterior. Banyak sinyal kimia bertindak secara lokal, yaitu dari sel ke sel.
Prostaglandin adalah hormon lokal, dan tentu saja zat pemancar neuro yang dikeluarkan
 oleh satu neuron mempengaruhi neuron di dekatnya. Faktor pertumbuhan, yang
termasuk dalam kategori ini, merupakan regulator yang sangat penting dari pembelahan
sel. Beberapa faktor pertumbuhan digunakan sebagai obat untuk mempromosikan
produksi sel darah pada pasien AIDS dan kanker. Ketika tumor berkembang,
pembelahan sel terjadi bahkan ketika tidak ada faktor pertumbuhan stimulasi yang telah
diterima. Dan tumor menghasilkan faktor pertumbuhan yang disebut tumor
angiogenesis faktor, yang mempromosikan pembentukan jaringan kapiler untuk
melayani sel-selnya. Sinyal Kimia Antara Individu Sinyal kimia yang bertindak antar
individu disebut feromon. Feromon baik dicontohkan di ani mals lainnya, tetapi mereka
juga dapat efektif antara orang-orang. Manusia menghasilkan zat kimia di udara dari
berbagai area, termasuk kulit kepala, rongga mulut, ketiak, area genital, dan kaki.
Sebagai contoh, sekresi ketiak dari seorang wanita bisa mempengaruhi kantung
menstruasi wanita lain. Wanita yang tinggal di rumah tangga yang sama sering
memiliki siklus menstruasi dalam sinkron. Juga, panjang siklus menjadi lebih normal
ketika wanita dengan siklus teratur terpapar ekstrak sekresi ketiak laki-laki.
10.8 Efek Penuaan
Gangguan tiroid dan diabetes adalah masalah yang paling signifikan yang
mempengaruhi kesehatan dan fungsi seiring dengan bertambahnya usia. Baik
hipotiroidisme dan hipertiroidisme terlihat pada elang. Penyakit Graves adalah penyakit
autoimun yang menargetkan tiroid, yang mengakibatkan gejala penyakit
kardiovaskular, dalam suhu tubuh berkerut, dan kelelahan. Selain itu, seorang pasien
mungkin mengalami penurunan berat badan sebanyak 20 kilogram, depresi, dan
kebingungan mental. Hypothyroidism (myxedema mungkin gagal didiagnosis karena
gejala-gejala perubahan kulit rambut rontok, dan kemunduran mental disebabkan oleh
proses penuaan yang sederhana. Insidensi diabetes IDDM yang sebenarnya di antara
orang tua yang tidak diketahui. Gejala-gejalanya dapat disalahtafsirkan dengan gejala-
gejala penyakit lain. kondisi yang hadir.Sebagai pada semua orang dewasa, diabetes
NIDDN dikaitkan dengan kelebihan berat badan dan sering dapat dikendalikan oleh
diet yang tepat.Efek usia pada organ seks dibahas di Chap.
10.9 Homeostasis
Sistem endokrin dan sistem saraf bekerja bersama untuk mengatur organ-organ
tubuh dan dengan demikian mempertahankan homeostasis. Sudah jelas dari meninjau
ilustrasi Human System Work Together di halaman 203 bahwa sistem endocrin sangat
mempengaruhi sistem pencernaan, kardiovaskular dan saluran kemih dengan cara yang
mempertahankan homeostasis. Sistem endokrin membantu mengatur pencernaan.
Sistem pencernaan menambah nutrisi pada darah, dan hormon yang diproduksi oleh
sistem pencernaan mempengaruhi kandung empedu dan pancreas untuk mengirim
sekresi mereka ke saluran pencernaan. Hormon lain, gastrin, meningkatkan pencernaan
protein oleh perut. Melalui pengaruhnya pada proses pencernaan, sistem endocrine
mempromosikan kehadiran nutrisi dalam darah. Sistem endokrin membantu mengatur
metabolisme bahan bakar. Kami akan menghubungkan kadar glukosa dalam darah
dengan insulin dan glukagon. Hanya setelah makan insulin mendorong penyerapan
glukosa oleh sel dan penyimpanan glukosa sebagai glikogen di hati dan otot. Di antara
makan, glukagon menstimulasi hati untuk memecah glikogen menjadi glukosa sehingga
darah tetap konstan. Adrenalin dari medula adrenal juga merangsang ulat hati untuk
melepaskan glukosa. Glukagon (dari pankreas dan kortisol (dari korteks adrenal)
mempromosikan kerusakan protein menjadi asam amino, yang dapat diubah menjadi
glukos oleh hati. Mereka juga meningkatkan metabolisme asam lemak untuk
melestarikan glukosa, suatu proses yang disebut glukosa sparing. sistem endokrin
membantu mengatur tekanan darah dan vol ume. ADH yang dihasilkan oleh
hipotalamus tetapi disekresikan oleh hipofisis posterior mempromosikan reabsorpsi air
oleh anak-anak, terutama ketika kita belum minum air sehari. Aldosteron yang
diproduksi oleh korteks adrenal me idneys untuk menyerap kembali natrium, dan ketika
tingkat isis natrium, air secara otomatis diserap kembali sehingga volume darah dan
tekanan meningkat. Regulasi oleh sistem endokrin sering melibatkan hormon antagonis;
dalam hal ini, ANH menghasilkan jantung yang menyebabkan ekskresi natrium. Sistem
endokrin membantu mengatur keseimbangan kalsium. The oncentration kalsium (Ca2)
dalam darah sangat penting karena ion ini penting untuk konduksi saraf, penambahan
otot, dan aksi hormon. Seperti yang Anda ketahui, yang berfungsi sebagai reservoir
untuk kalsium. Ketika konsentrasi kalori darah menurun, hormon paratiroid
meningkatkan kerusakan tulang dan reabsorpsi kalsium oleh ginjalnya, dan penyerapan
kalsium oleh usus. Menentang aksi hormon paratiroid, kalsitonin yang diambil oleh
tiroid menyebabkan deposit kalsium dalam tulang. Sistem endokrin membantu
mengatur respon terhadap eksternal. Dalam situasi "fight-or-flight", sistem saraf
menghitung medulla adrenal untuk melepaskan epinefrin (jalur adren), yang memiliki
efek kuat pada berbagai organ. Ini, oo, penting untuk homeostasis karena ini
memungkinkan kita untuk hidup dengan cara yang membuat kita tetap hidup. Setiap
kerusakan akibat stres adalah ayam yang diperbaiki oleh aksi hormon lain, termasuk
ortisol. Sebagaimana dibahas dalam Fokus Medis pada halaman ini, terapi lucocorticoid
(mis., Cortisone) berguna untuk efek anti-inflamasi dan imunosupresif.
Fokus Medis
Terapi Glukokortikoid Glukokortikoid menekan reaksi normal tubuh terhadap
ketidaknyamanan: reaksi peradangan (lihat Gambar 13.4) dan proses imun. Dengan
demikian, terapi glukokortikoid berguna untuk mengobati penyakit autoimun seperti
rheumatoid arthritis, penolakan transplantasi organ, alergi, dan asma berat. Namun,
pemberian glukokortikoid jangka panjang untuk tujuan terapeutik menyebabkan
beberapa derajat sindrom Cushing (lihat halaman 195). Selain itu, penarikan tiba-tiba
dari terapi glukokortikoid menyebabkan gejala aktivitas sekresi yang berkurang oleh
korteks adrenal. Ini terjadi karena glukokortikoid menekan pelepasan hormon
adrenocorticotropic (ACTH) oleh hipofisis anterior dan menyebabkan penurunan
produksi glukokortikoid oleh korteks adrenal. Oleh karena itu, penarikan glukokortikoid
setelah penggunaan jangka panjang harus diruncingkan. Dur ing jadwal alternatif, dosis
dikurangi secara bertahap dan akhirnya dihentikan ketika korteks adrenal pasien
melanjutkan aktivitas.