Professional Documents
Culture Documents
PSICOPATOLOGÍA GENERAL I
INTEGRANTES:
CURSO:
QUINTO SEMESTRE
PARALELO:
M1
AULA:
302
DOCENTE:
PSC. TANYA BARCIA SALAS MSc.
TITULO:
PSICOPATOLOGIA
11/05/2018
Línea de tiempo sobre los antecedentes históricos de la
Psicopatología
Civilización griega.
Edad Antigua
La explicación demonológica dominó el campo de las concepciones sobre la locura. dos
0- 459 d.C. diosas, Manía y Lisa, que eran enviadas por los dioses en estado de cólera.
Siglo vi a.C. Los centros médicos de la época prehipocrática fueron los templos dedicados
al dios de la curación, Esculapio. discípulos de Pitágoras. Alcmeón de Crotona.
El exorcismo se convirtió entre los antiguos hebreos, los griegos, los chinos y los egipcios
en una práctica frecuente, que primero realizaron los hechiceros y luego los sacerdotes,
con el fin de expulsar los espíritus malignos del cuerpo del enfermo.
Empédocles (490- 430 a.C.), teoría humoral donde existe un humor orgánico
correspondiente: sangre (en el corazón), flema (en el cerebro), bilis amarilla (en el hígado)
y bilis negra (en el bazo).
Siglos v y vi. La isla de Cos, donde floreció en la primera escuela de medicina, con
Hipócrates (460-377 a.C.), fue el primero en señalar el origen natural de tales trastornos.
Y sugirió que los trastornos mentales surgen de los procesos naturales, al igual que las
enfermedades físicas. Diseñó una primera aproximación para la clasificación de las hoy
llamadas enfermedades mentales, incluía la epilepsia, la manía, melancolía, la paranoia y
la histeria.
Hipócrates, también elabora una clasificación basada en cuatro temperamentos
sanguíneo, melancólico, flemático y colérico que se pensaba que indicaban orientación
emocional predominante. Y los trastornos mentales se los clasificaban en 3 categorías :
manía, melancolía y frenitis, que se mantiene durante toda la civilización griega y romana.
El concepto de locura sufrió un cambio radical, ya que pasa de ser considerada como una
maldición o imposición divina a conceptualizarse como una enfermedad.
Platón (427-347 a.C.), concepción de la naturaleza del hombre, en la que concebía dos
almas: el alma racional y el alma irracional. Dentro de este esquema se producía un
trastorno mental cuando el alma irracional se enfermaba al romper su débil conexión con
la racional. En su obra Fedro, la locura se clasifica en cuatro tipos: profética, teléstica o
ritual, poética y erótica.
Aristóteles (384-322 a.C.), negó la existencia misma de enfermedades puramente
psicológicas y a insistir en que toda enfermedad tiene sus raíces en la estructura
física.
Almacleón de Cronota Siglo VI A.C. consideraba al cerebro como la sede de la razón y
el alma y postulaba que la salud era la armonía entre los contrarios.
Civilización romana.
Edad Contemporánea
Edad Contemporánea
1789 d.C. - Actualidad
1800 la neurología y la psiquiatría intercambian sus clientes: los médicos de los nervios
trataban las enfermedades funcionales del sistema nervioso
Al final del siglo, los roles se habían invertido: los médicos de los nervios (neurólogos)
se ocupaban primordialmente por las enfermedades orgánicas, mientras que los
psiquiatras habían aceptado la realidad de la enfermedad mental y eran los médicos de
los pacientes nerviosos
El hereditarismo y la teoría de la degeneración en el siglo XIX.
Foville y Morel pensaban que los conflictos, la desmoralización y las vías muertas
encontradas se debían a que la pregunta sobre el lazo de unión entre el cuerpo y la mente
había sido formulada de forma incorrecta.
La herencia llegó a ser el nuevo punto de referencia y la base conceptual para la
interpretación modificada de la lesión psiquiátrica.
Los psiquiatras se remitieron a los «hechos» hereditarios, obviando el problema de las
lesiones orgánicas inverificables.
Según Laín Entralgo (1978), en el siglo xviii la fisiología empezó a entenderse como el
estudio científico de los movimientos y funciones de los seres vivos.
Francia 1868 y 1886, la teoría de la herencia patológica recibió el apoyo profesional a
través de la Société Médico psychologique.
1884 Charles Féré presentó su teoría de la «familia neuropática» en los Archivos de
Neurología. La «familia neuropática» reunía los trastornos psíquicos, sensoriales y
motores del sistema nervioso.
El mesmerismo y el descubrimiento del inconsciente.
(1734-1815) Franz Anton Mesmer descubrió el inconsciente; pero permaneció el resto
de su vida en el error acerca de la naturaleza real de su descubrimiento.
Puysègur abrió el camino hacia el descubrimiento del inconsciente.
Lo moral y lo físico
Son criterios morales los que orientan las principales reformas del tratamiento
manicomial junto a las formas de tratamiento médico nos encontramos con prácticas
diversas que proponen una modificación del ambiente y las relaciones en que vive el
alienado.
La otra historia
Mediados del siglo xix relación entre la psicología y la psicopatología era mínima.
En los siglos xvii, xviii y principios del xix, surgen un gran número de concepciones
psicológicas distintas, de gran trascendencia para el futuro desarrollo de la psicología
moderna: el interaccionismo psicofísico, la noción de automatismo conductual, el
empirismo psicológico, la distinción entre cualidades «primarias» y «secundarias» de
la sensación, la teoría de la asociación, la propuesta de explicar las actividades mentales
en términos de actividades corporales y la asunción de que los fenómenos mentales no
eran más que los productos de actividades corporales explicables en términos
mecánicos.
Psicología, fisiología, biología y evolucionismo
A mediados del siglo xix, la confluencia entre psicología y la fisiología parece clara y
fructífera para ambas disciplinas.
Gall (1758- 1828) convenció a la comunidad científica de que el cerebro es el órgano
de la mente. Postuló que las facultades mentales eran innatas y dependían de estructuras
del cerebro
Desde el primer cuarto de siglo xix en adelante, Flourens, Magendie y Mueller fueron
los principales exponentes de esa aplicación sistemática del método experimental en la
investigación del sistema nervioso.
Destacan también los trabajos de J. Hughling Jackson (1834-1911) sobre la
jerarquización de las funciones cerebrales, así como los de Broca, Wernicke y Lashley
sobre el funcionamiento psicológico y neurofísiológico, o los de Korsakov sobre las
alteraciones mnésicas debidas a la destrucción de zonas subcorticales específicas.
Herbert Spencer (1820-1903) suministró una nueva base para el estudio de los procesos
psicológicos con la biología evolucionista. El aprendizaje llega a entenderse como un
continuo ajuste o adaptación de las relaciones internas a las externas.
Las concepciones de Bain y Spencer se unen y aplican en el trabajo clínico neurológico
de Jackson sobre el córtex cerebral.
Broca identifica una lesión para la afasia y proporciona así la primera evidencia
convincente de la localización cerebral.
Fritsch e Hitzig prueban el papel del córtex en el movimiento muscular, y demuestran
experimentalmente la excitabilidad eléctrica de los hemisferios.
Ferrier, une las concepciones de Bain, Spencer y Jackson con los hallazgos de Broca y
Fritsch e Hitzig, inaugurando con todo ello el período de localización cerebral
experimental.
Las influencias de Darwin en la psicología y psicopatología son muchas y muy variadas:
desde las primeras formulaciones funcionalistas, heredadas en parte por los
conductistas, hasta las ideas sobre la enfermedad mental como regresión a estados
evolutivos anteriores, pasando por la psicología evolutiva, la motivacional o la de las
diferencias individuales.
El surgimiento de la psicología como disciplina independiente
A finales del siglo XIX la psicología inicia sus pasos como disciplina independiente.
Wilhelm Wundt (1832-1920) fundador de la psicología.
1879 la Psicología inicia su andadura con la creación del primer laboratorio de
psicología experimental fundado por Wundt en Leipzig.
Sigo XX aparecen conductismo, psicoanálisis, positivismo, Gestalt, funcionalismo
americano, la reflexología soviética y la escuela de Würzburgo.
El funcionalismo americano
Iniciado por James y Dewey desarrollada desde 1890 a 1950 fueron el trabajo
académico más influyente en la psicología americana durante muchas décadas.
Las ideas darwinistas hacen que sitúe al instinto en un lugar central, tanto para el
desarrollo del hombre como para el de los animales (Buxton, 1985). Aceptar ese papel
le llevó a incluir en la Psicología no sólo el estudio de las acciones conscientes, sino
también de aquellas que parecen ser inconscientemente seleccionadas o dirigidas; y
convencido de la unidad de los procesos mentales y conductuales argumentó en contra
de una visión de la conciencia puramente cognitiva.
La escuela reflexológica soviética
La reflexología soviética tiene un decidido interés en elaborar una psicología
enteramente asentada en una base psicofisiológica objetiva y centrada en la
investigación de los elementos constitutivos de los procesos psicológicos, sus formas
combinatorias y sus mecanismos fisiológicos subyacentes.
La escuela de Würzburgo
El sistema de Brentano estaba orientado, desde el principio, hacia explicaciones de tipo
más subjetivo. El trabajo esencialmente descriptivo de la escuela, realizado
principalmente alrededor del cambio de siglo por Külpe, Ach Bühler y otros, se centró
en el estudio del pensamiento sin imágenes, las disposiciones mentales y otros
fenómenos que enmendaron sensiblemente la concepción sensista y atomista que
Titchener había mantenido sobre la mente.
La psicología dinámica
Las fuentes primigenias de esta orientación las forman, la evolución histórica del
magnetismo animal y el hipnotismo. se caracterizó por los elementos siguientes: a)
porque adoptó el hipnotismo como vía principal de aproximación a la mente
inconsciente; b) porque dedicó una especial atención a ciertos cuadros clínicos; c)
porque adoptó sin reservas un modelo de mente humana basado en la dualidad
consciente/inconsciente; d) porque elaboró teorías de la enfermedad mental (nerviosa)
basadas en la idea de un fluido desconocido primero, y de la energía mental después, y
e) porque permitió el desarrollo de técnicas terapéuticas basadas en el poder de la
palabra y en las relaciones entre paciente-terapeuta (psicoterapias).
De regreso a la psicopatología.
La psicopatología ha intentado insistentemente sumarse a alguna de las grandes
concepciones históricas del modelo organicista, ya fuera la que concedía el primado a
la patología anatómica, ya la que se lo daba a la fisiopatología, o la que lo colocaba en
la etiología.
Desarrollo de la psicopatología descriptiva en el siglo XIX.
A finales del siglo xix la medicina experimenta un retorno a la clínica, que incluía el
criterio de utilidad práctica a la hora de decidir sobre la adecuación de esta o aquella
teoría etiopatogenia. Pero, además, la «clínica» del modelo médico no sólo implicaba
el estudio de signos y síntomas, sino también la investigación etiológica, patogenética
y evolutiva de las diversas enfermedades.
El primer representante de este modo de hacer en psicopatología médica es Kahlbaum
(1828-1899), quien planteó que los distintos tipos de enfermedades mentales no eran
especies morbosas, sino complejos sintomáticos que variaban con la evolución del
proceso.
En 1883, Kraepelin (1856-1926), discípulo de Griesinger, publica la primera edición de
su Tratado de Psiquiatría. Intentó construir un sistema nosológico con el
convencimiento de partida de que en aquellos momentos no era una tarea factible según
las pautas ya establecidas para otras ramas de la medicina. Pese a todo lo intentó, y
construyó un sistema que, a pesar de sus profundas incoherencias internas, estaba
destinado a imponerse universalmente.
En 1902, Ranschburg ya contaba en Budapest con un laboratorio fijo subvencionado
por el gobierno destinado al estudio de las anomalías mentales
Kraepelin, por su parte, aplicó muy tempranamente el método experimental al estudio
de los trastornos mentales. creó bajo sus auspicios un laboratorio de psicología
experimental y un laboratorio de neuropatología, en el que Alzheimer hizo, entre otros
hallazgos, el de la enfermedad que lleva su nombre.
La psicopatología descriptiva ha sido estudiada desde el silo XIX y se ha sustentado en
los siguientes postulados básicos:
1. La estabilidad de las manifestaciones patológicas.
2. La asociación duradera de la entidad y las manifestaciones que sirven en su
diagnóstico.
3. Las manifestaciones psicopatológicas son signos de un desajuste orgánico interno.
Gabriele Buccola los primeros experimentos psicofísicos con enfermos mentales
S. I. Franz desarrollo los primeros experimentos en las áreas cerebrales de asociación,
la afasia y los trastornos de la memoria.
Establece lo que es la demencia precoz.
La última obra de Kraepelin, Las formas de manifestación de la locura, publicada en
1920, recoge un testamento intelectual que no es otro que mostrar la imposibilidad de
trasladar el modelo médico de enfermedad a la patología mental (Castilla del Pino,
1988).
W. Dilthey (1833-1911), quien crea una «psicología descriptiva y comprensiva permite
un conocimiento adecuado de la vida humana (Laín Entralgo, 1978, pp. 460-461).
Kurt Schneider (1887-1967). Otorgó un papel central al diagnóstico, que concebía como
atender al cómo (la forma) y no al qué (el tema o contenido). Además, son dignos de
destacar sus trabajos sobre las personalidades psicopáticas, sobre los delirios y sobre las
psicosis endógenas.
Hacia 1889, la primera psiquiatría dinámica consigue despegarse del lastre populista
que la acompañó con Mesmer y sus seguidores, y también consiguió, gracias a la labor
de Charcot y Bernheim, el reconocimiento casi universal, pasando poco a poco a tener
un lugar importante e influyente en la psiquiatría mundial.
Jean Martin Charcot fue una de las figuras preponderantes de la vida médica francesa
del siglo xix. En 1879, los problemas de arquitectura en el hospital de La Salpêtrière
movieron a la administración del hospital a confiarle las salas donde estaban reunidas
las enfermedades «epilépticas e histéricas no alienadas» —que según el criterio de la
época eran catalogadas como «neurosis», ya que eran enfermedades del sistema
nervioso—.
En 1882, Charcot presentó a la Academia de Ciencias de París una comunicación sobre
los diversos estados nerviosos determinados por la hipnotización de los histéricos.
La obra monumental de Karl Jaspers tuvo y tiene repercusión decisiva en la
investigación psicopatológica posterior. Con ella se introduce el rigor metodológico en
psiquiatría, adecuándola para desarrollarse como ciencia.
En todo caso, y como señalan Zilboorg y Henry (1941), a pesar de las diferencias entre
la escuela de La Salpêtrière y la de Nancy, ambas dieron un nuevo impulso a la
psicopatología, pues, en cierto modo gracias a ellas, se puso en «contacto directo» con
las neurosis.
Fierre Janet (1859-1947), discípulo de Charcot, profundizó en el estudio de la histeria,
considerándola como una manifestación y un resultado inevitable de la herencia y la
«degeneración».
Otro personaje estelar de la época es Freud (1856- 1939), quien, influido por la teoría
de la energía fisiológica de Helmholtz, Briicke y Meynerr, por los conceptos de Darwin
elaborados por Jackson, y por los estudios sobre la histeria y la hipnosis de Charcot,
Bernheim y Breuer, elabora la doctrina psicoanalítica, cuyas versiones, desde las más
ortodoxas a otras más heterodoxas, llegan hasta la actualidad.
Finalmente, creemos que la psiquiatría actual se vio conmocionada por las nuevas
terapéuticas farmacológicas que aparecieron en la década de los años cincuenta. La
repercusión que estos tratamientos han tenido, tanto en la planificación asistencial corno
en la investigación psicopatológica y clínica, los sitúa en lugar primordial para explicar
el desarrollo de la nueva psiquiatría.