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Facultad de Medicina
Universidad Nacional HIPÓLITO UNANUE
Federico Villarreal
Autores:, Saravia Gamboa, Joel; Sedano Soria, Carolina; Soca Chuquino, Roxana; Sotelo
Contenido
FUNDAMENTO TEÓRICO:
mundo, caracteriza por la presencia un estado patológico resultante del consumo deficiente
de nutrientes o de una mala asimilación de los alimentos que no permite cubrir los
requerimientos nutricionales del organismo, que afecta principalmente a los niños, iolando
de la niñez (2)
(CEPAL) el 2010 el Perú es el país de América del Sur con la mayor tasa de desnutrición
desnutrición crónica en menores de 5 fue un 17,5%, a comparación del 2012 (18,1%) los
.En principio se puede clasificar en dos categorías básicas desnutrición crónica o desnutrición
aguda- por medio de los índices talla/edad y peso/talla espectivamente. Estos, son utilizados
para "indicar" el estado de salud o nutricional de un individuo comparado con una población
de referencia ()
El índice talla/edad refleja el crecimiento lineal alcanzado y un bajo valor en el mismo devela
es decir, como una reducción de la velocidad del crecimiento esquelético, detención del
crecimiento o baja estatura. Este tipo de desnutrición indica una carencia de los nutrientes
se asocia principalmente con las condiciones socio-económicas y culturales. Sus efectos son
pobrezab(6).
Según la OMS, la desnutrición describe una condición patológica, consecuencia del consumo
desnutrición implica tener un peso corporal menor al normal para la edad o implica tener una
morir, así como efectos adversos en los resultados futuros del individuo. Esta patología se
caracteriza por ser un fenómeno complejo en donde intervienen varios factores que pueden
Factores:
o cambio social que produce una consecuencia. Los factores también se refieren a agentes
que existen en nuestro mundo y que por su naturaleza son importantes (8)
Factores Básicos:
superior universitario).
Sexo del jefe del hogar: La persona que encamina el hogar, además que apoya
Nivel de instrucción del jefe del hogar: Se toma en cuenta, que la persona haya
Pobreza
Area de Residencia
Factores subyacentess:
Lactancia materna por primera vez: El darle de lactar al bebé dentro de la primera
un servicio de salud y como parto institucional, a aquel que se llevó a cabo en algún
servicio de salud
Vacunas básicas para la edad: Se consideraron las vacunas básicas como la BCG,
Factores Inmediatos:
Diarrea: Episodios de diarrea experimentados por los niños en las últimas 2 semanas
niños han sido clasificados en dos categorías: con diarrea y sin diarrea
Tos: Episodios de tos experimentados por los niños en las últimas 2 semanas previas
calorías .
morbilidades referidas
madre, número de hijos, quien cuida al niño, edad desde que come solo,
temprana. Recursos para la salud: agua segura, disposición de excretas, agua para
semanas de gestación.
bacterianos y otros, con un período inferior a 15 días, con la presencia de uno o más
síntomas o signos clínicos como: tos, rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, otalgia,
15. Nivel de instrucción de la madre: grado de aprendizaje que adquiere una persona
17. Desnutrición Crónica: Llamado también déficit de talla para la edad o retardo del
como población de referencia por el Centro Nacional para Estadísticas de Salud (NCHS), la
niños de la población en estudio, se utilizará como punto de corte el indicador T/E por
debajo de –2DE.
ANTECEDENTES:
masculino y el 66& del total tenian un hijo desnutrido, todo esto debido a las caracterisiticas
de marginación social, instrucción, posición ocuapcional entre otras que son características
de riesgo con mas incidencia eran falta de conocimientos sobre nutrición de los padres, el
destete antes de los seis mese de la elche materna, viviendas en zonas rurales , niveles de
LOS AÑOS 2010 – 2013” e utiliza el método hipotético desde un enfoque cuantitativo,
utilizando la recolección de datos para realizar un método descriptivo, con base en medición
estadística. Los hallazgos indicaron que no existen diferencias significativas en los factores
probabilidad de desnutrición cronica infantil, asi como las variables que representan
BARTOLOME 2014 se encontró que la edad menor a 2 años, nivel socioeconómico bajo,
peso pequeño para la edad al nacimiento, lactancia materna no exclusiva, edad de la madre
≤ 20 años, diarrea en el último año y la infección urinaria son factores que se asocian
NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS en Bolivia encontraron que la edad del paciente de
12 a 23 meses de edad (OR 6,73); edad de la madre menor a 18 años (OR 3,95); actividad
laboral de la madre (OR 2,21); presencia de niños menores de 5 años en el núcleo familiar
¿Cuáles son los principales factores de riesgo de desnutrición crónica en niños menores
Hipótesis:
Ha: Los factores de carácter inmediato son los principales factores de riesgo de
Ho: Los factores de carácter subyacente son los principales factores de riesgo de
JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA:
El Perú tiene como uno de sus principales problemas nutricionales a la desnutrición crónica
que afecta a la población infantil; éste se hace más crítico por que la población infantil se
nutricionales que son más elevados y específicos y, por ese motivo, difíciles de satisfacer;
estas carencias afectan directamente las posibilidades del desarrollo de capacidades futuras
toda vez que se manifestará como deficiencias en su desarrollo físico e intelectual con
vida (19)
Entre los años 1991-1992 hasta el año 2000, la desnutrición crónica disminuyó hasta 11,1
puntos porcentuales, aunque entre los años 2004-2006 asciende a 31,0%; el porcentaje de
niñas y niños menores de cinco años de edad tiende a disminuir a través de los años. En el
año 2017, con una población de niños menores de 5 años según ENDES 2017 que bordea los
2 845 800 a nivel nacional, la desnutrición crónica afectó al 12,9% de niñas y niños menores
de cinco años de edad, disminuyó 5,2 puntos porcentuales respecto al año 2012 (18,1%)(20)
Diversos estudios muestran que el estado nutricional de las poblaciones tienen múltiples
los recursos para la seguridad alimentaria en el hogar, los recursos para el cuidado de la
madre y el niño y los recursos para la salud; en un tercer nivel se ubican la estructura política
Por otro lado, las intervenciones nutricionales orientadas a mejorar el estado nutricional e las
establecer el principal factor prevalente en nuestro medio y, a partir de ello, proponer medidas
poblaciones que en condiciones de extrema pobreza y exclusión social que sufren con mayor
una perspectiva integral y de seguridad alimentaria a nivel de las familias y para ello se hace
población muestra a niños menores de 5 años que acuden a consulta y son diagnosticados
¿Cuáles son los principales factores asociados a la desnutrición crónica de los niños
menores de 5 años?
¿Cuáles son los determinantes inmediatos que presentan mayor asociación con la
¿Cuáles son los determinantes subyacentes que presentan mayor asociación con la
¿Cuáles son los factores a los que encontrándose expuestos los niños menores de 5
años?
¿Cuál es el modelo teórico que explicaría la desnutrición crónica de los niños menores
de 5 años?
OBJETIVOS:
Objetivo general:
Objetivos específicos:
. Determinar si la asociación de los factores básicos ubicados a nivel del hogar son
METODOLOGÍA:
El estudio se llevará a cabo en el Hospital Nacional Hipólito Unanue con pacientes del área
entrevista y observación. Todos estos datos finalmente serán analizadas en el programa SPSS
21.
DISEÑO MUESTRAL:
CASOS Y CONTROLES
DEFINICIONES OPERACIONALES:
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Universo de estudio:
Todos los pacientes menores de 5 años de edad con desnutrición cronica que son atendidos
Selección de muestra:
Casos:
mediante una evaluación antropometrica que son atendidos en el Hospital Nacional Hipolito
Controles:
Pacientes sin el diagnóstico de los casos, atendidos en el mismo Hospital Nacional Hipolito
Si nuestra población fuera de 2431 niños, tendríamos 332 casos y usaremos la proporción
𝑵𝒁𝟐 𝒑𝒒
𝒏=
𝒆𝟐 (𝑵 − 𝟏) + 𝒁𝟐 𝒑𝒒
Dónde:
Luego:
Por lo tanto:
332 Casos
664 Controles
Se utilizará una ficha de recolección de datos (ver anexo 1 ) la cual contendrá todas la
variables que estamos estudiando, donde la información que obtengamos de las historias
El análisis se llevara a cabo mediante el método paso a paso con un número de variables de
interacciones estimándose el odds radios (OR) el intervalo de confianza (IC) del 95% y el
Técnica de muestreo:
A. CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
I. CASOS:
II. CONTROLES:
B. CRITERIOS DE EXCLUSIÒN
ASPECTOS ÉTICOS:
en la 64°Asamblea General realizada en Fortaleza, Brasil, en octubre del 2013, como una
Heredia
Teniendo presente esto, haremos uso de la Anamnesis o Historial clínico de los pacientes,
considerando las normas y estándares éticos, legales y jurídicos para la investigación en seres
humanos, al igual que las normas y estándares internacionales vigentes, con la finalidad de
objetivos y propósitos del estudio a realizar, dado que solo la aceptación de estos los hará
formularios serán utilizados por los investigadores y únicamente ellos tendrán acceso a la
base de datos
Ante la presencia de trabajo con historias clínicas en el área de neonatología se optará por
DE LA SALUD
T O T A L 581.94
PRESUPUESTO:
BIBLIOGRAFÍA:
1. Tinoco R. Evaluación del estado nutricional en menores de 5 años internados en el
Hospital Regional de Loreto. – Iquitos, 2014. [Tesis para optar el título profesional de
Licenciada en Bromatología y Nutrición Humana] Iquitos: Universidad Nacional de la
Amazonía Peruana; 2014.
2. Fondo de Naciones Unidas para la Infancia. Lineamiento estratégico para la
erradicación de la desnutrición crónica infantil en América Latina y el Caribe.
Disponible en: ttp://www.unicef.org/lac/final_estrategia_nutricion(2).pdf.
3. CEPAL en: Valencia P. Op Cit., p. 21.
4. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Pobreza y Gasto Social.
Disponible en:http://www.inei.gob.pe/estadisticas/indice-tematico/sociales/.
5. Gobierno regional de Huánuco. Línea de base de desnutrición infantil y sus
determinantes en las 11 provincias y 76 distritos de la región Huánuco.
Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/diresahuanuco/NUTRICION/Documentos/L%CDN
EA%20DE%20BASE%20DE%20DESNUTRICI%D3N%20INFANTIL%20HUANU
CO.pdf
6. Flayo Velásquez.(2012). Determinantes de la desnutrición en niños menores de cinco
años en la Republica de Colombia Universidad Nacional de la Plata
7. Álvarez, L. (2009). Los determinantes sociales de la salud: más allá de los factores de
riesgo. Universidad de Antioquia.
8. Miller K. Diccionario enciclopédico de Enfermería. Médica Panamericana España,
1992
9. UNICEF. Lineamientos estratégicos para la erradicación de la Desnutrición Crónica
Infantil en América Latina y El Caribe. Panamá; 2008.
10. Instituto Nacional de Estadística e Informática INEI. Manual del empadronador. INEI.
12. Álvarez, L. (2009). Los determinantes sociales de la salud: más allá de los factores de
riesgo. Universidad de Antioquia.
13. Reyes J, Gallegos J. La desnutrición infantil: Población rural del programa
oportunidades. Rev. Académica de Investigación [Internet]. 2012.Disponible en:
http://www.eumed.net/rev/tlatemoani/09/rhgm.pdf
14. Garcés T. Desnutrición crónica, incidencia en niños menores de cinco años atendidos en
el hospital Alfredo Noboa Montenegro del Cantón Guaranda en el periodo 2007-2008.
Riomba – Ecuador; Servicio de publicaciones e intercambio científico, Facultad de salud
Pública –Ecuador; 2009. Disponible en:
http://www.dspace.espoch.edu.ec/bitstream/123456789/147/3/94T00049.pdf
15. Soto E. Factores asociados a la desnutrición crónica infantil en menores de 5 años de la
región Huancavelica entre los años 2010 – 2013, [Tesis para optar el grado académico
de Magister en Gestión Pública].Perú: Universidad Cesar Vallejo; 2015.
16. Arocena V. Factores asociados a la desnutrición crónica en Perú: una aplicación de
modelos multinivel. Revista Latinoamericana de Población .2010:3(6):41-56.
17. JORGE LUIS A. V. (2015) .Factores asociados a la prevalencia de desnutrición en
pacientes pediátrico Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolome 2014.
18. Pally, E. y Mejia H. Factores de riesgo para desnutrición aguda grave en niños menores
de cinco años. Rev Soc Bol Ped 2012; 51 (2): 90 – 6
19. UNICEF, Estado Mundial de la Infancia 1998
20. Instituto Nacional de Estadística, Encuesta de Demografía y Salud. Lima 2017.
21. UNICEF, 1998. Op. cit
22. Smith Lisa, Hadad Lawrence, Explaining Child Malnutrition in Developing Countries
A Cross- Country Analysis. Washington 2000. International Food Policy Research
Institute. p6
ANEXO Nº 1
CRONOGRAMA
Protocolo de investigación
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
REALIZAR S1 S2 S3 S4 S1 S2 S3 S4
Elaboración de
instrumentos
Limpieza y critica de
encuestas
Recojo de información en
campo
Digitación de encuestas
Análisis de datos
Redacción de informe
ANEXO Nº 2
¿Quiénes somos?
Hemos venido para contarte acerca de una investigación que se está realizando aquí en tu
Estamos haciendo un estudio en los niños menores de 5 años que viven en la comunidad del
Agustino. El estudio se realizará entre octubre y noviembre del 2019, estamos tratando de
averiguar si los niños (as) tienen buena cantidad de sangre en su cuerpo, sino tiene gusanos
La información será usada para mejorar la atención a los niños (as) en las Posta de Salud en
Si tu decides que tu niño (a) participe en el estudio: 1.- Se le va a tomar una gota de sangre de
su dedo para ver si tiene anemia. La gota de sangre se colocará en una aparatito pequeño
unos minutos te daremos el resultado, 2.- Te entregaremos un frasco con tapa para que
recolectes las heces del niño, y 3.- tu niño también será pesado y mediremos su talla para
No le va a doler, solo cuando le saquen una gota de sangre sentirá un pequeño pinchazo
cuando se le aplique la agujita en su dedito. La cantidad de sangre que se le saque será una
gota, por lo tanto no se sentirá débil, ni se pondrá mal; y cuando le pesemos y midamos su
¿Qué de bueno vas a conseguir de este estudio? (beneficio) (cuando no exista beneficio clínico
El examen es gratuito y si los resultados indican que tu niño(a) tiene anemia se le realizará el
Nosotros no le vamos a informar a nadie que le hemos sacado sangre a tu niño (a). Solamente
tú y los investigadores que están conduciendo el estudio sabrán los resultados de la prueba de
quieres que participe en este estudio. Solo debes decirnos si quieres o no participar: Recuerda
¿Tienes preguntas?
Puedes preguntar en cualquier momento, ahora o después. Si quieres hablar con cualquiera
de los investigadores en cualquier momento que dure el estudio, puedes comunicarte con ellos