ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN AUTISME

I. PENGKAJIAN
A. Biodata Anak
1. Nama : An. K
2. Tempat Tanggal Lahir :
3. Umur : 12 Tahun
4. Jenis Kelamin : Laki – Laki
5. Anak ke : 1 (Tunggal)
6. Agama : Kristen
7. Pendidikan saat ini : SMP Kelas 1 SLB
8. Alamat :
9. Tanggal Pengkajian : kamis,15 Februari 2013
10. Diagnosa Medik : Autisme
11. Sumber Informasi : Orang Tua (Ibu)
B. Biodata Orang Tua
Ø Ayah
1. Nama : Tn.S
2. Umur : 47 Tahun
3. Pendidikan : S2
4. Pekerjaan : PNS
5. Agama : Kristen
6. Alamat :
Ø Ibu
1. Nama : Ny. M
2. Umur : 40 Tahun
3. Pendidikan : S1
4. Pekerjaan :PNS
5. Agama : Kristen
6. Alamat :
C. Keluhan Utama/Alasan Masuk SLB
Anak datang diantar oleh oarang tua karena anak kesulitan komunikasi dan keterbatasan kognitif

D. Faktor Predisposisi
a) Wali kelas mengatakan anak mengalami keterbatasan Kognitif
b) Anak tidak memiliki pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan
E. Psikososial
1. Konsep Diri
Ø Citra Tubuh : anak tidak mampu membedakan bagian – bagian dari tubuhnya
Ø Identitas : anak tidak sulit berbicara akan tetapi anak kurang suka untuk bersosialisasi
Ø Ideal diri : anak suka melakukan sesuatu yang tidak jelas
Ø Harga diri : wali kelas dan ibu anak mengatakan bahwa anak kurang suka bermain dengan
teman – temannya.
Ø Masalah : gangguan interaksi sosial
2. Hubungan Sosial
Ø Orang terdekat anak adalah ibunya
Ø Anak tidak pernah atau kurang berperan serta dalam setiap kegiatan
3. Spiritual
Ø Nilai dan keyakinan : anak beragama kristen dan anak selalu di bimbing orang tuanya untuk
beribadah
Ø Kegiatan ibadah : anak selalu ikut dengan ibunya atau ayahnya kalau pergi ibadah

F. Status Mental
1. Penampilan : anak selalu berpenampilan rapi dan sederhana
2. Pembicaraan : anak sulit untuk diajak berbicara,anak hanya mau berkomunikasi
dengan ibunya
3. Aktivitas motorik : anak lebih suka menyendiri
4. Alam perasaan : anak kadang – kadang terlihat berbicara sendiri
5. Afek : keadaan anak tampak tenang
6. Interkasi selama wawancara : kontak mata kurang,anak lebih suka duduk lama dan sibuk
dengan tangannya,sehingga informasi didapatkan dari ibu anak.
7. Persepsi : anak tidak mau bergabung dengan teman – temannya
8. Proses pikir : anak lebih sulit untuk berfikir, sehingga anak tidak focus pada
pembicaraan.
9. Tingkat kesadaran : anak terlihat compos mentis
10. Tingkat konsentrasi dan berhitung : anak belum bisa membaca dan berhitung dengan
baik
11. Daya tarik diri : anak tidak tahu apa –apa dengan penyakit yang dideritanya.
G. Aktivitas sehari – hari
1. Nutrisi
Kondisi Saat ini
a) Selera makan Baik
b) Frekuensi makan 3 x sehari
c) Makanan pantangan Tidak ada
d) Cara makan Disuap
e) Ritual makan Anak dibimbing ibunya berdoa

2. Cairan
 kondisi Saat ini
a) Jenis minuman Air putih
b) Frekuensi Minum 8-9 gelas/hari
c) Cara pemenuhan Menggunakan gelas

3. Eliminasi BAB/BAK
kondisi Saat ini
a) Frekuensi 2 x/hari
b) Tempat pembuangan Kamar mandi (WC)
c) kesulitan Tidak ada

4. Istirahat/Tidur
kondisi Saat ini
a) Jam tidur
-siang Jam 14.00 WIT
-malam Jam 20.00 WIT
b) Pola tidur Baik
c) Kebiasaan sebelum tidur berdoa

5. Personal Higine
kondisi Saat ini
a) Mandi
- Cara Mandi sendiri
- frekuensi 2x/hari
b) Cuci rambut
- Cara Sendiri
- frekuensi 2x/hari
c) Gunting kuku
- Cara Dibantu oleh ibu
- frekuensi 1 minggu sekali
d) Gosok gigi
- Cara Sendiri
- frekuensi 2xsehari

6. Aktifitas/Mobilitas Fisik
kondisi Saat ini
 a) Aktifitas di rumah Anak suka bermain PS
b) Aktifitas diluar rumah Anak lebih suka menyendiri
c) Aktifitas di sekolah Anak sibuk bermain sendiri

H. Mekanisme koping
Anak tidak mampu memecahkan masalahnya sendiri,anak terlihat lebih suka dengan kesibukannya
sendiri,yaitu sibuk dengan tangannya.
I. Masalah psikososial dan lingkungan
Ø Menarik diri dan tidak responsive terhadap orang sekitar
Ø Memiliki sikap menolak
Ø Perilaku menstimulasi diri
Ø Perilaku destruktif terhadap diri sendiri dan orang lain
Ø Menolak jika diajak berbicara.
J. Kurang pengetahuan
Keluarga anak belum terlalu tahu tentang pengobatan penyakit yang diderita anaknya sehingga
anaknya menderita autisme berat.
II. KLASIFIKASI DATA
Hari/tanggalData Subjektif Data Objektif
- Orang tua anak mengatakan - Anak terlihat suka menyendiri
anaknya tidak suka bergaul dengan - Anak terlihat sibuk dengan tangannya
teman – temannya - Anak menrik diri dari kontak fisik
- Anak belum bisa menyelesaikan dengan orang lain
masalahnya sendiri - Anak tidak mampu untuk
- Orang tua anak mengatakan membedakan bagian – bagian dari
anaknya kurang berinterkasi dengan tubuhnya dengan bagian dari tubuh orang
lingkungan sekitar. lain.

III. ANALISA DATA

No. Data Masalah Etiologi
1 Ds : Gangguan Interkasi Sosial
- Orang tua anak mengatakan
anaknya tidak suka bergaul dengan
teman – temannya
- Orang tua anak mengatakan
anaknya kurang interkasi dengan
lingkungan.
DO :
 - Anak tampak suka
menyendiri
- Anak tampak menarik diri
dari kontak fisik dengan orang
lain.

Ds :
- Orang tua anak mengatakan Gangguan Identitas Diri
2 anaknya belum bisa menyelesaikan
masalahnya sendiri
Do :
- Anak terlihat sibuk dengan
tangannya
- Anak tampak tidak mampu
membedakan bagian – bagian dari
tubuhnya.

IV. Diagnosa Keperawatan

1. Gangguan interaksi sosial b/d harga diri rendah
2. Gangguan identitas diri b/d penilaian yang salah mengenai dirinya.