EXAMEN MENTAL

I. DATOS DE FILIACION
 Nombres y Apellidos:
 Edad:
 Fecha de Nacimiento:
 Lugar de procedencia:
 Lugar que ocupa entre hermanos:
 Grado de Instrucción:
 Estado Civil:
 Ocupacion:
 Nacionalidad:
 Lateralidad:
 Religion:
 Direccion:

II. OBSERVACION:

2.1. FISICA:

El evaluado en la prima sesión polo color azul, pantalón negro, todo de acuerdo
a la estación del año, el evaluado de 42 años de edad, estatura 1.56, test blanca,
ojos color negro redondos, con un peso de aproximadamente 50 kilos, rostro
limpio sin impurezas, cabello un poco largo, labios gruesos y grandes, nariz
tamaño promedio y sus extremidades y contextura de acorde a su edad.

2.2. CONDUCTUAL

El evaluado en las dos entrevistas realizadas, mostro nerviosismo, pero conforme

pasaron las horas se mostró tranquila y pudo manejar la situación con cada
evaluación realizada, poco después presento fuertes signos de ansiedad moviendo
los pies constantemente.

III. MOTIVO DE CONSULTA:

 A. LENGUAJE

El evaluado presenta un lenguaje fluido y claro en la manera de expresarse, no

presenta ningún tipo de dificultad, entiende con facilidad y responde de manera
correcta lo que se le pregunta,

B. HUMOR
Humor

El evaluado se presentó de un humor prevaleciente es el alegre, aunque su

expresión facial o lo denota, es emprendedor y parece que su voluntad es de una
manera de seguir adelante ya que el acepta el problema que tiene.

Sentimientos

En sus emociones manifiesta, que es una persona con timidez en cuanto a

sentimientos se trata, es directo y a la vez noble, es comprensivo en todos los
aspectos.

Afecto

El evaluado en cuanto a su expresión afectiva es una persona tranquila, es cortes

sin embargo es tímido, pero eso no impide que tenga una buena comunicación a
quienes rodea.

C. ALTERACIONES PERCEPTIVAS

Alucinaciones o ilusiones

El paciente manifiesta que con respecto a las alucinaciones no presenta

ningún, pero si tiene ilusiones con lo que respecta a sus metas a futuro y viajes
que quiere realizar.

D. Proceso del pensamiento

Productividad

Presenta rapidez en la asociación de ideas, de una forma rápida, pero muy poco
coherente.
 1. Continuidad del pensamiento

Presenta rapidez en la asociación de ideas, de una forma rápida, y muy coherente.

2. Contenido del pensamiento

El evaluado lo único que le preocupa es finalizar sus estudios universitarios, es

un joven aplicado que sabe bastante de diversas materias, lee mucho y se
concentra en sus estudios.

El contenido de su pensamiento gira en el entorno a la actualidad y algunas

creencias religiosas. Presentando así un pensamiento racional.

E. Orientación

Tiempo: El evaluado se encuentra orientada en tiempo, es decir respondió

correctamente al día de la semana, mes, hora y año actual.

Espacio: Está orientado, tiene conocimientos del lugar donde se encuentra, como, por
ejemplo: como llega desde su casa al trabajo, donde está ubicada su casa, etc.

Persona: El evaluado muestra orientación con preguntas respecto a sí mismo. Así

también reconoce a personas que la rodean.

F. Memoria

Memoria Inmediata:

El examinado presenta un nivel defectuoso, ya que no puedo retener y mencionar

números de 5 dígitos.

Memoria Reciente:

El evaluado se encuentra en un nivel promedio, ya que puede recordar 6 palabras de 10.

Memoria Remota:

El examinado es capaz de recordar hechos pasados como por ejemplo cuando termino la
primaria, secundaria, el nombre del colegio donde estudio.
CONTROL DE IMPULSOS

El evaluado manifiesta que controla sus impulsos en diferentes tipos de situaciones que
se le presenta, manteniendo la calma y evitando la impulsividad.

JUICIO CRÍTICO

Manifiesta que toma decisiones adecuadas, correspondiente a su entorno social.

INSIGHT

El evaluado presenta una adecuada atención y concentración, sabe el motivo del porque
la estamos evaluando, nombra los días de la semana de manera correcta e inversa.