Endocrinologia e Reproducao 1, Sete dias depois da ovulagéo, a secrecéo hipofiséria do horménio luteinizante (LH) diminui rapidamente. Qual 6 a causa desta diminuigéo na secregio ‘A) O lobo anterior da hipéfise se torna no responsivo 20 efeto estimulador do horménio liberador da go- nadotrofina (GnRH) B) O estrogtnio dos foliculos em desenvolvimento exer- ce uma retroalimentagio negativa no hipotilamo ©) Caumento na temperatura do corpo inibe a libera- Go hipotalimica de GnRH D) A secrecio de estrogénio e progesterona pelo corpo liteo suprime a secregao hipotalamica de GnRH ea secregio hipofisiria de LH ©) Nenhum dos anteriores 2. Qual dos seguintes 6 inconsistente com o diagnéstico de doenga de Graves? ‘A) Aumento da frequéncia cardiaca B) Exoftalmia C) Aumento dos niveis plasmiticos de trliodotironina (tr) D) Aumento dos niveis plasmiticos de tiroxina (T.) E) Aumento dos niveis plasmaticos de horménio esti- ‘mulante da tireoide 3. Qual das seguintes afirmativas sobre 0 horménio anti- diurético é verdadeira? A) Ele € sintetizado no lobo posterior da hipéfise B) Ele aumenta a reabsorgdo de sal e égua nos tabulos e ductos coletores ©) Ele estimula a sede D) Ele tem efeitos opostos na osmolalidade da urina e do plasma 4, Depois da menopausa, a terapia de reposi¢do hormonal, ‘com compostos semelhantes a0 estrogénio 6 efetiva na progressio da osteoporose. Qual & 0 mecanismo de seu feito protetor? A) Eles estimulam a atividade dos osteoblastos B) Eles aumentam a absorgio de célcio do trato gas- twointestinal C) Eles estimulam a reabsorgdo de célcio pelos tibulos D) Eles estimulam a secrecdo de horménio paratired- deo pela glandula paratiredidea 5. Alguns minutos depois de um parto normal, 0 fluxo através do forame oval diminui dramaticamente. Qual 6 a causa desta alteragio? A) Aumento na formagao de prostaglandina E; no en- docérdio B) Aumento na velocidade do fluxo através da artéria pulmonar ©) Aumento na pressio atrial esquerda D) Aumento na pressio atrial direita E) Aumento na PO; Perguias 698 j 8 i a a é aie ' ° i i ; : i i . Insulin AAs linhas vermelhas na figura acima ilustram as relagdes, normals entre a concentracao plasmitica de insulina e a produgio de glicose no figado e entre a concentracio plas- ‘atica de insulina e a captagio da glicose no miisculo. 221LUNIDADE XIV Endocrinologia e Reproducto 6 u. 222 Na figura anterior, quaislinhas mais provavelmenteilus- tram estas relagSes em um paciente com diabetes tipo 2? A) Ae B) AeD ©) BeC D) BeD [Na figura anterior, quaislinhas mais provavelmenteilus- tram estas relagdes em um paciente com acromegalia? A) Acc B) AeD C) Bec D) BeD Na figura anterior, a linha D mais provavelmente ilus- twa influéncia de: A) Exercicio B) Obesidade C) Horménio do crescimento D) Cortisol E) Glucagon, Um tratamento da disfungio erétil requer a injegio de uma substancia nos corpos cavernosos do penis. A i jegdo de qual das seguintes alternativas causa eregio? A) Noradrenalina B) Uma substincia que iniba a formagéo do éxido ni- twico C) Tromboxano A2, que é uma prostaglandina vaso- constritora D) Angiotensina IL £) Nenhuma das anteriores Um bebé nasce com um pénis, com uma bolsa escrotal sem testiculo, sem vagina e com cromossomas XX. Esta situagdo € referida como hermaftoditismo. Qual das se- guintes alternativas poderia causar esta anormalidade? A) Niveis anormalmente elevados da producio de ‘gonadotrofina coriénica humana pelas células tro- foblésticas B) A presenga de um tumor secretor de testosterona na glindula suprarrenal direita da mie ©) Niveis anormalmente elevados de horménio lutei- nizante no sangue materno D) Niveis anormalmente baixos de testosterona no sangue materno E) Taxas anormalmente baixas de producio de estro- génio pela placenta Uma mulher jovem recebe injecées didrias de uma substincia comegando no 16? dia de seu ciclo mens- trual normal e continuando por trés semanas. No pe~ rfodo em que as injegdes continuam ela nao menstrua. A substincia injetada poderia ser qual das seguintes? A) Testosterona B) FSH ©) Um inibidor das agbes da progesterona D) Um inibidor da prostaglandina E> E) HCG 12, 13, 15, 16, v7. Qual das seguintes opges poderia inibir o inicio do trabalho de parto? A) Administragao de um antagonista das ages da rogesterona, B) Administragao de horménio luteinizante ©) Administracdo de um antagonista dos efeitos da prostaglandina Es D) Dilatar mecanicamente e estimular a cérvice ) Administragdo de oxitocina A exposigio direta & luz. UV facilita qual das seguintes afirmativas? A) Conversio de colesterol a 25-hidroxicolicaeiferol B) Conversio de 25-hidroxicolicalciferol a 1,25-dii- droxicolicalciferol ©) Transporte de calcio para o iquido extracelular D) Formagio da proteina ligadora do célcio ) Armazenamento de vitamina Ds no figado Depois do nascimento, a pressio na artéria pulmonar diminui grandemente. Qual é a causa disto? A) Aumento da pressio arterial sistémica B) Fechamento do ductus arteriosus ©) Aumento da pressio ventricular esquerda D) Diminuigio da resistencia vascular pulmonar Se um radioimunoensaio for adequadamente condu- ido e a quantidade de horménio radiativo ligada a0 anticorpo for baixa, isto indicaria qual dos seguintes? A) Os niveis plasmaticos do horménio endégeno es- tio clevados B) Os niveis plasméticos do horménio endégeno es- to baixos ©) Mais anticorpo é necessério D) Menos horménio radiativo € necessério A espermatogénese é regulada por sistema de controle com retroalimentacio negativa no qual horménio fo- liculo-estimulante (FSH) estimula os passos na forma- «Ho da clula espermética, Qual éo sinal da retroaimen- {agdo negativa associado com a producio de eélulas espermaticas que inibe a formagio hipofsiria de FSH? A) Testosterona B) Inibina ©) Estrogénio D) Horménio luteinizante Durante o periodo de 12 horas que precede a ovulacio, ual das seguintes afirmativas € verdadeira? A) A concentragao plasmatica de estrogénio esté au- ‘mentando B) Um pico de horménio luteinizante é secretado pela hipofise ©) 0 pico ocorre imediatamente depois da formagio do corpo kiteo D) O pico é seguido imediatamente por uma queda na concentracio plasmatica de progesterona E) O mimero de foliculos em desenvolvimento esti aumentando18 Quando os niveis de progesterona se elevam ao seu ponto mais alto durante o ciclo hormonal feminino? AA) Entre a ovulagdo e 0 comego da menstruagio B) Imediatamente antes da ovulacio ©) Quando a concentragio sanguinea de horménio Iuteinizante esté no seu ponto mais elevado D) Quando 12 foliculos primirios estio se desenvol- vendo para o estigio antral 19, Algumas células secretam substincias quimicas no li- quido extracelular que agem nas células no mesmo teci- do, Qual das seguintes se refer aeste tipo de regulacio? A) Neural B) Endécrina © Neuroendécrina D) Parécrina B) Autécrina 20. Qual dos seguintes pares & um exemplo do tipo de re- gulacao referido na questio 19? A) Somatostatina ~ secrecdo de hormdnio do cresci- ‘mento B) Somatostatina ~ secrecio de insulina ©) Dopamina ~ secregao de prolactina D) Noradrenalina ~ secreg’o de horménio liberador da corticotrofina E) Horménio liberador da corticotrofina-secregio de horménio adrenocorticote6fico 21, O estrogénio & necessério para a funcio reprodutiva normal no homem. Onde é o local principal da sintese de estrogénio no homem? A) Células de Leydig B) Osteoblastos ©) Caélulas hepiticas D) Caélulas prostaticas 22, Uma atleta profissional com pouco mais de 20 anos de ‘dade nao apresenta ciclos menstruais hi 5 anos, em- bora um exame da densidade éssea tenha mostrado ‘mineralizagio esquelética normal. Qual dos seguintes fatos, obtidos durante a coleta de sua histéria médica, pode explicar estas observagies? ‘A) Ela consome uma dieta rica em carboidratos B) Sua avé sofreu uma fratura no quadril aos 79 anos de idade © Sua pressio sanguinea é maior que 0 normal ) Sua concentragao plasmtica de estrogénio é muito baixa E) Ela vem tomando suplementos de esteroides ana- bélicos por cinco anos. 23, No sistema circulatério de um feto, qual é maior antes, do nascimento que depois do nascimento? ‘A) Pop arterial B) Pressio atrial direita C) Pressio aértica D) Pressio ventricular esquerda Perguntas 24 a 26 ‘Ajuste cada um dos pacientes descritos nas questdes de 24 226 com o conjunto correto de valores plasmiticos listados, 1a tabela abaixo. Os valores normais sio os seguintes: con: centragio plasmitica de aldosterona, 10 ng/dL; concentra- cio plasmitica de cortisol, 10 mg/dL; concentrago plas- matica de potassio, 4,5 mEq/L. Concentragio Concentragio _Concentragio dealdosterona de cortisol___de pots A) 100 20 45 8) 20 20 60 ©) 400 300 20 D) 400 100 45 £) 400 100 20 24. Um paciente com doenga de Addison 25. Um paciente com sindrome de Conn 26, Um paciente com uma dieta pobre em sédio 27. Na figura seguinte, quais linhas mais provavelmente refletem as respostas em um paciente com diabetes: insipido nefrogénico? : c é —————— Osmolaridade plasmatica (enOemkg) as jg 1.009 fw is 5 Pia A) AeC B) AeD ©) Bec D) BeD 223