“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILICIÓN NACIONAL”

PLAN DE CONTINGENCIA ANTE SISMO

2018

INSTITUCIÓN EDUCATIVA N° 38715/Mx-P

PALMADERA VINCHOS – AYACUCHO

“IDENTIFICO los Peligros, REDUZCO las

Vulnerabilidades y GESTIONO los Riesgos
de Desastres”

PALMADERA – 2018
 PLAN DE CONTINGENCIA DE La I.E

I. INFORMACIÓN GENERAL.

DATOS GENERALES
NOMBRE I.E.: 38715/ Mx-P

D.R.E.: AYACUCHO U.G.E.L.: HUAMANGA

PROVINCIA: HUAMANGA DISTRITO: VINCHOS

CENTRO
PALMADERA AREA GEOGRÁFICA: RURAL 1
POBLADO:

DIRECCIÓN: PLAZA PRINCIPAL ALTITUD: 3700

DIRECTOR MARIBEL A. QUINTANILLA
CELULAR DIRECTOR(A): 933588890
(A): PANCORBO

TELÉFONO
- CORREO ELECTRÓNICO: quintanillapma
I.E.:

1.1. Estadística Estudiantes y Docentes:

N° N°
N°
MODALIDAD Docente Administrat
Estudiantes
s ivos
EBR EBA EBE CETPRO SUPERIOR H M H M H M

Inicial Inicial Especial CTPRO Superior

Intermedi
X Primaria Básico I.S.P.
o
Intermedi
Secundaria Avanzado E.S.F.A.
o
Subtotales

Total 25 02 00

II. DESCRIPCIÓN DEL ESCENARIO DE RIESGO.

2.1 Características del peligro.
PELIGRO CARACTERÍSTICAS
 Colapso de la infraestructura de la IE
 Pérdida de vidas humanas.
 Perdida de materiales educativos.
 Daños a la vida y la salud
SISMOS  Suspensión de clases.
 Perdidas económicas psi
 Pánico social generalizado
 Crisis emocional que afecta sobre todo a los niños y niñas
 Escases de alimentos y hambre sobre todo en los niños menores
  Posibles enfermedades infecciosas
 Escases de agua
 Pérdida de labores educativas

2.2 Considerar las consecuencias probables de evento adverso

AFECTACIÓN A LA VIDA
Heridos Fallecidos Desaparecidos
Y A LA SALUD
Estudiantes ( 10 ) ( 05 ) ( 0 )

Afectación a la Docentes (0 ) ( 0 ) ( 0 )
vida y la salud
(Cantidad) Administrativos (0) ( 0 ) ( 0 )

Afectación emocional: Todos los estudiantes afectados por el fenómeno de las lluvias e inundaciones

AFECTACIÓN A LA
INFRAESTRUCTURA Afectado Inhabilitado Destruido
Aulas ( 0 ) ( ) ( 1 )
Afectación a la
infraestructura Dirección (0) ( 0 ) ( 1 )
(Cantidad)
Otros
( 0) (0 ) ( 1)
ambiente
1. La infraestructura del local escolar ha colapsado en su
totalidad sin posibilidad de acceder. Si ( X ) No( )

2. El lugar de ingreso se encuentra afectado (inundado por agua

o lodo, derrumbado o colapsado). Si ( X ) No( )

AFECTACIÓN AL MATERIAL EDUCATIVO Y EQUIPOS

Si ( X ) No ( )
libro

Si (X ) No ( )
Cuaderno de trabajo
Afectación al material
y equipos(Cantidad) Si ( X ) No ( )
Computadora

Otros

AFECTACIÓN AL SERVICIO BÁSICO

Agua Si ( X ) No ( )

Luz Si ( X ) No ( )

Desagüe Si ( X ) No ( )
Afectación al servicio
básico Electricidad Si (X ) No ( )

Servicios Higiénicos Si ( X ) No ( )

Otros Ambiente que hace de cocina

AFECTACIÓN A LA SEGURIDAD Y PROTECCIÓN

Afectación la Presencia de pandillajes Si ( ) No ( X )

seguridad y
protección Delincuencia juvenil Si ( ) No ( X )
 Otros Si ( X ) No ( )

AFECTACIÓN A LAS VIAS DE ACCESO

Las vías de acceso hacia el local escolar (caminos, carreteras o
puentes) están inhabilitadas o colapsadas. Si ( X ) No ( )

Por medidas de seguridad, las vías de acceso al local escolar están

restringidas temporalmente. Si ( x ) No ( )

AFECTACIÓN A LAS ACTIVIDADES ECONOMICAS DE LA POBLACIÓN

Las casa de los estudian ha colapsado Si ( X ) No ( )

Los padres de los estudiantes no tienen trabajo producto del

evento sufrido. Si ( X ) No ( )

III. OBJETIVOS DEL PLAN DE CONTINGENCIA

3.1 Objetivo General.

Generar y fortalecer la cultura de prevención en los miembros de la comunidad educativa, para
mitigar los riesgos y responder adecuadamente a los eventos adversos.

3.2 Objetivos Específicos

 Desarrollar en los miembros de la comunidad educativa una cultura de prevención en la
gestión del riesgo de desastres frente a diversas amenazas.

 Sensibilizar a los docentes, padres de familia, estudiantes y autoridades sobre la importancia

de tomar medidas y acciones preventivas, frente a la amenaza de las lluvias torrenciales e
inundaciones.

IV. ACCIONES PARA LA PREPARACIÓN.

ACCIONES DE PREPARACIÓN RECURSOS RESPONSABLES
 Coordinación con aliados para la evaluación de la Citación/acta Miembros GRD
infraestructura.
 Coordinación con PRONIED para la dotación aulas Espacios Miembros GRD
prefabricadas. alternos
 Aplicación soporte socioemocional y actividades lúdicas Docentes y otro. Mienbros de la
comisión GRD
 Sensibilizar a la población estudiantil. Videos/Data
 Evaluación del sistema de agua potable con apoyo del puesto
de salud. Oficio/cloro Comunidad educativa
 Adquirir las señaléticas para conocer las zonas seguras y
puntos de encuentro. Señaléticas Brigada de señalización
 Evaluación de los sistemas de drenajes y cunetas.
Herramientas Comisión de CIA Y GRD

V. ACCIONES PARA LA RESPUESTA.

ACCIONES DE RESPUESTA RECURSOS PLAZOS RESPONSABLES
 1. Evacuar inmediatamente a las zonas seguras Ambiente 3 días Brigada de
identificadas señaléticas señalización
2. Ubicar y establecer ambientes seguros.
Campana 5 días Coordinador de CIA Y
GRD
3. Implementar el sistema de alarma para la
comunidad. Costales 1 día Comunidad educativa
y arena
4. Almacenamiento de sacos de arenas.
Tuberías 1 día Comunidad educativa
pegamento y JASS
5. Reinstalación del sistema de agua y desagüe
1 día Comunidad educativa
Cloración y Puesto de salud
6. Cloración del agua con apoyo del puesto de
salud, promoción de estilos de vida
saludable. Pico, pala, 2 días Responsable en GRD
barreta, Comunidad educativa
7. construcción de cunetas y drenajes. carretilla, otros

Ficha de 1 día Comisión de Cay GRD

simulacros
8. evaluación de los simulacros para la mejora
continua

VI. ACCIONES PARA LA REHABILITACIÓN ( CONTINUIDAD DEL SERVICIO EDUCATIVO)

ACCIONES DE REHABILITACIÓN RECURSOS PLAZOS RESPONSABLES

1. Establecer un espacio seguro para Herramientas 30 días Comunidad

desarrollar el soporte socio-emocional. educativa
2. Reconstrucción de nuevos ambientes Técnicos albañiles 1 día Comisión y JASS
Tubo y pegamento Responsable en
3. Colocación de tuberías de agua y GRD
desagüe. Casas Comunales, 1 día Responsable en
otros GRD
4. Ubicación de los espacios alternos
para la continuidad de las clases Funcionarios de 2 días Responsable en
educación GRD
5. Rescate de algunos enseres para
reutilizar en las clases académicas. Pico, pala, carretilla 7 días Comunidad
educativa
6. Limpieza de caminos peatonales.

VII. DIRECTORIO DE LA ORGANIZACIÓN PARA LA EMERGENCIA

NOMBRES Y APELLIDOS CARGO CORREO CELULAR

Maribel A. Quintanilla Directora Quintanillapma@gmail.co 933588890

Pancorbo m
Mercedes Quispe Docente
Fernández
VIII. DIRECTORIO DE LOS ALIADOS ESTRATÉGICOS
INSTITUCIÓN NOMBRES Y APELLIDOS CORREO CELULAR
PRESIDENTE DE LA COMUNIDAD
ALCALDE
DEFENSA CIVIL
POLICIA NACIONAL
Coordinación de la RED educativa
Coordinador de PREVAED
Posta Médica de
Defensa Civil

DIRECTORIO DE LOS PADRES DE FAMILIA

Grado de Nombre del Apellidos y Nombres del padre, Dirección N° de celular

estudios de estudiante madre o apoderado del padre
estudiante
1ro. Saul María Choque Jr. Amauta S/n 99999999999
5to Rebeca
 ORGANIZACIÓN PARA LA EMERGENCIA.

PRESIDENTA
Maribel Quintanilla Pancorbo
COE
 DIRECTORA CONEI:
 DOCENTE APAFA:
 APAFA
COORD. COMISIÓN CIUDADANÍA AMBIENTAL Y GRD
Mercedez Quispe Fernandez

RESPONSABLE EN GEST. DEL RIESGO DE DESASTRES

Maribel Quintanilla Pancorbo

BRIGADA CONTRA BRIGADA DE PROTECCIÓN Y

BRIGADA SEÑALIZACIÓN INCENDIOS Y SEGURIDAD ENTREGA DE NIÑOS Y SOPORTE
BRIGADA DE SALUD Y PRIMEROS EVACUACIÓN Y EVALUACIÓN SOCIOEMOCIONAL Y
AUXILIOS
ACTIVIDADES LÚDICAS.

SELLO Y FIRMA DEL DIRECTOR (A)

ANEXOS

1. MAPA DE SEÑALIZACIÓN Y EVACUACIÓN.

2. MAPA DE PELIGROS.

Galpón
Peligros asociados
derrumbes
QALIWARMA

PATIO DE LA I.E

ZONA SEGURA

Aula Aula
Aula multiuso
456 1,2,3
 PROCEDIMIENTOS BÁSICO PARA SOPORTE SOCIO EMOCIONAL
(CONTENCIÓN) EN EMERGENCIA

Brindar la contención emocional que permita a los estudiantes recuperar

Objetivo
su equilibrio emocional.
Activación: Docente que se encuentre con los estudiantes en la hora del simulacro
desarrollará las acciones de soporte socioemocional (contención).
Presencia de Activación del Protocolo: en situaciones de emergencia en la IE.
lluvias,
inundaciones,
huaycos,
deslizamientos,
sismos.

Acciones y responsables de la ejecución de acciones-Secuencia de actividades

operativas
Encargado/a Actividad/es – Tiempos: a la señal de alarma de la emergencia
 El docente inicia la contención socioemocional, para ello; en tono, firme,
claro y afectivo deberá indicar a los estudiantes trasladarse al lugar
previamente destinado en el proceso de evacuación.

 Durante el traslado dirá a los estudiantes que esta actividad ES UN

COMPROMISO DE TODOS Y DE LA CUAL DEPENDERÁ LA VIDA
MUCHOS. Continuará diciendo: “mantengan la calma, “fíjense por
dónde caminan, vayan de prisa pero sin correr, estemos pendientes
todos de todos” siempre en tono firme y afectivo.

Actividad/es – En el lugar donde han sido ubicados en la

evacuación.
 Ubicado en el lugar seguro, continúa la contención socioemocional y
promueve la autoprotección. Para ello da inicio con la técnica de
respiración (solicita a los estudiantes que pongan su mano a la altura de
Docente que se la boca del estómago, luego inhalen aire por la nariz con la boca
encuentre con cerrada, inflando con este el estómago, seguidamente exhalan el aire
los estudiantes lentamente por la boca) ejercicio que puede repetirse por espacio de
durante la tres minutos, solicitando que cada nuevo ejercicio la exhalación sea más
alarma de lenta.
emergencia.
 Seguidamente les explica que las “emociones como el miedo, la
angustia y otras que producen malestar, son emociones totalmente
normales y que estás irán pasando”.

Recordarles que lo más valioso ante una situación de emergencia es

preservar la vida, cuidando nuestra integridad física y emocional. Una
medida importante ES APRENDER A CONTROLAR LAS
EMOCIONES, especialmente aquellas que son desagradables y nos
exponen a mayores riesgos. Las emociones pueden ser más riesgosas
que el propio evento de la emergencia. ESTO ES UNA FORMA DE
PROMOVER LA AUTOPROTECCION EN LA EMERGENCIA.

 Seguidamente se les propone entonar una canción, la cual tiene por

objetivo liberar la tensión y bloquear las emociones negativas (naturales
en este momento), en la cual todos participen, la canción debe contener
 un mensaje que promueva la autoprotección, la expresión de
emociones.
Por ejemplo:
 “Si el mal toca tu corazón, no lo dejes entrar dile no no no dile no no lo
divino vive en mi”
 “Si tienes muchas ganas de silvar,……no te quedes con las ganas de
silvar….….

Al culminar la canción realizar el ejercicio de respiración.

 Promover una actividad lúdica, que centre la atención en el juego

evitando que pensamientos catastróficos gobiernen:
Por ejemplo:
 “La papa caliente,” (se indica a los estudiantes que circulará la pelota (u
otro objeto que esté a la mano) rápidamente de mano en mano y que a
la voz de alto del docente, el alumno que en ese momento tenga la
pelota en su mano, deberá mostrar una cualidad o habilidad. Y se
repetirá el juego las veces que sea necesario (el docente evalúa la
prudencia del tiempo de juego). Otro juego puede ser
 “Medio limón, un limón”. Se inicia el juego indicando a los alumnos lo
siguiente, el docente iniciará diciendo “Medio limón un limón….continua
el estudiante que el elija, quien repite lo dicho por la profesora y a
agrega…… medio limón, un limón, dos limones…hasta completar el
grupo o los elegidos”.

Al culminar la canción realizar el ejercicio de respiración.

Actividad/es – Para el desplazamiento a sus hogares y/o

entrega a sus padres.

 El docente indica a los alumnos que llegó el momento de trasladarse

a sus hogares porque sus padres están llegando a recogerlos, o de
lo contrario, en el caso de secundaria se les indica las rutas más
seguras, que han sido oficialmente comunicadas por la CGRD de la
IE.

 Pedir que organicen las cosas que necesariamente tengan que

llevar, tomando en cuenta que sus manos deben estar libres durante
su traslado. Si van con sus padres hacerles recordar que no deben
exponerse a peligros y controlar las emociones, porque lo más
importante la AUTOPROTECCIÓN para preservar la vida.

 Finalmente el docente les recuerda que deberán estar atentos al

reinicio de las actividades educativas, para lo cual enfatiza que la
IE y sus docente estarán gustosos de volverles a ver después de
esta emergencia.

 Asimismo los felicita por haber realizado con éxito todas las
indicaciones dadas que tiene por objetivo preservar su vida y el goce
de sus derechos. También les enfatiza que confía plenamente que
ellos pondrán en práctica lo aprendido si esta situación se diera
realmente.
I. PROCEDIMIENTOS PARA LA ENTREGA DE ESTUDIANTES

Objetivo Proteger la vida y seguridad de los estudiantes

Activación: Docente coordinador de la Brigada de protección y entrega de niños activa las acciones
y se inicia las actividades previstas en el protocolo.
Qué Cómo
Evento adverso Activación del Protocolo: comunicación directa a los equipos
de la I.E. /docentes/brigadistas escolares/visitantes en la I.E.

Acciones previas
1. Elaborar un plan de protección y entrega de niños, el mismo que debe estar insertado en
el Plan de Respuesta de la I.E.
2. Elaborar y actualizar las fichas de emergencias de los estudiantes (nivel, grado)
3. Elaborar y mantener en stock las fichas de entrega.
4. Coordinar y establecer acuerdos y convenios con la PNP, Fiscalía, DEMUNA, MIDIS; en
los procedimientos de entrega de niños a sus familiares.
5. Establecer los procedimientos logísticos para prestar el servicio.
6. Organizar, coordinar y capacitar a los miembros de la comunidad educativa en los
procedimientos de protección y entrega de niños.
7. Determinar el área física de entrega de estudiantes.

Acciones y responsables de la ejecución de acciones-Secuencia de actividades operativas

Encargado/a Actividad/es - Tiempos
Docente De 30min - 04 horas
coordinador 1. Activa el protocolo de entrega de estudiantes.
de la 2. Establecer en el área física la entrega de niños.
Brigada de 3. Incorpora al equipo a un funcionario de la DEMUNA y de la fiscalía.
Protección y 4. Brinda información a los padres y madres de familia ubicados en la zona
Entrega de externa de la institución educativa, quienes se encuentran a la espera de
Niños. información de la situación de sus hijos después de la emergencia.
5. Organiza a los padres y madres de familia en grupos, según orden de
llegada, e informa la ubicación de la zona de entrega de niños y niñas, para
la respectiva recepción
6. Se desplazarán a la zona segura de manera ordenada y se iniciará la
recepción de su hijo o hija, previa identificación y coordinación con el
docente y director de la I.E. (La autoridad educativa verificará y empleará
la documentación necesaria que permita la veracidad del caso y a su vez
registrar fotográficamente).
7. Resguarda a los estudiantes en la zona segura hasta que sean recogidos
por sus padres o algún miembro de la familia.
8. Si no se cuenta con el documento de identidad, la identificación se dará
mediante el reconocimiento del familiar por parte del niño o niña; en caso
el niño o niña no logre reconocerlo no se procederá a la entrega.
9. En caso, de no ser recogidos, los estudiantes deberán ser trasladados a la
DEMUNA o a la PNP, bajo firma de acta de entrega.
10. Recuerde que el docente será responsable de los estudiantes a su cargo,
hasta la llegada de su padre o madre de familia.
FICHA DE REGISTRO DE ENTREGA DE ESTUDIANTES

FICHA DE REGISTRO DE ENTREGA DE ESTUDIANTES

AL PADRE O MADRE DE FAMILIA O APODERADO

Yo…………………………………….……..……………..…………..identificado con DNI N° ……………………….. declaro

(Nombres y apellidos del padre o apoderado)

que el estudiante: …………………………………………………..…………… identificado con DNI N° ……………………

(Nombres y apellidos del estudiante)

que cursa el …………grado del nivel…………en la I.E. ……………………………………………….………………………..;

(N° y nombre de la Institución Educativa)

estoy dando fe de la entrega de mi hijo(a) en esta situación de emergencia y me hago responsable

desde este momento de su custodia.

Ciudad, (día) de (mes) de 2016

…………………………………………………………..……… .……………………………………………………………
(Firma del padre o madre de Familia y/o apoderado) (Firma del Director de la I.E. N° XXXXXXXXXXXX)

Nombre: Nombre:

DNI: DNI:
Inventario de Recursos y Equipamiento:

ACTIVIDADES
RECURSOS CON LOS QUE RECURSOS A
PARA LA RECURSOS NECESARIOS
SE CUENTAN GESTIONAR
EMERGENCIA
Campana
Alerta Temprana Silbatos, megáfono Silbato, megáfono (Municipalidad,
APAFA)
Evaluación Locales Ficha EDAN Si cuenta PRONIED
Escolares Aulas prefabricadas No cuenta UGEL
Para Aprendizajes Currículo de Emergencia Ninguno UGEL
del Momento Kit de soporte pedagógico
Materiales de Botiquín, Frazadas, Si cuenta DEFENSA CIVIL
Primeros Auxilios Colchones No cuenta MUNICIPIO

Materiales de Carretilla, Pala, Picos Si cuenta con algunos GOBIERNO REGIONAL

Rescate Linternas materiales APAFA
Celulares, Radio Celulares RECURSOS PROPIOS
Logística
Base de datos
 FICHA DE EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES - "EDAN"
NIVEL INSTITUCIÓN EDUCATIVA
INFORMACIÓN INICIAL
CódigoLocal: Gestión:

Insitutución Educativa

Región: Provincia Distrito

Nivel / Modalidad: Inicial ( ), Primaria ( X ), Secundaria ( ), CEBA ( ), CEBE ( ), CETPRO ( )

Latitud: Longitud:

DATOS DEL DIRECTOR

Apellidos y Nombres:
N° de telefóno
N° DNI / Carnet de extranjería
celular:
Correo electrónico:

DATOS DEL INFORMANTE

Apellidos y Nombres:
N° de telefóno
N° DNI / Carnet de extranjería
celular:
Correo electrónico:

DATOS GENERALES DEL EVENTO

Tipo de Evento: Especificar:

Fecha: Hora del evento:

Alud (aluvión) ( ) Inundación (desborde) ( ) Plagas ( )

Derrumbe ( ) Lluvias intensas ( ) Incendio (urbano o industrial) ( )

Heladas (granizada y
Deslizamiento ( ) ( ) Incendio Forestal ( )
nevada)
Erosión ( ) Friaje ( ) Explosión ( )
Sequ
ía
Fenómeno: (estr
Derrame de sustancias
(Elija el fenómenos Sísmo ( ) és/dé ( ) ( )
peligrosas
que desea reportar) ficit
hídric
o)
Contaminación (ambiental del
Tsunami ( ) Tormenta eléctrica (rayos) ( ) ( )
aire, agua y suelo
Marejadas (oleajes
Huayco (avalancha) ( ) ( ) Huelga ( )
anómalos)
Marejadas (oleajes
Vientos fuertes ( ) ( ) Barras bravas, pandillaje juvenil ( )
anómalos)
Actividad volcánica ( ) Epidemias ( ) Otros disturbios ( )
Si ( ) No ( ¿Se suspendió el servicio
¿El evento sucedió durante horas de clases? Si ( ) No ( )
) educativo?
AFECTACIÓN A LA VIDA Y A LA SALUD
(
Estudiantes Heridos: Fallecidos: ( ) Desaparecidos: ( )
)
Afectación a la vida (
Docentes Heridos: Fallecidos: ( ) Desaparecidos: ( )
y la salud (Cantidad) )
(
Administrativos Heridos: Fallecidos: ( ) Desaparecidos: ( )
)
AFECTACIÓN A LA INFRAESTRUCTURA
(
Afectación a la Aulas Afectado: Inhabitables: ( ) Destruidas: ( )
)
Infraestructura
(Cantidad) (
Dirección Afectado: Inhabitables: ( ) Destruidas: ( )
)
 (
Otros ambientes Afectado: Inhabitables: ( ) Destruidas: ( )
)
Si ( )
1.La infraestructura del local escolar ha colapsado en su totalidad sin posibilidad de acceder.
No ( )
Si ( )
2.El lugar de ingreso se encuentra afectado (inundado por agua o lodo, derrumbado o colapsado).
No ( )
Si ( )
3.¿Luego del evento, el Director y/o docente han tenido acceso el Local Escolar?
No ( )
Si ( )
4. Las vías de acceso hacia el local escolar (caminos, carreteras o puentes) están inhabilitadas o colapsadas.
No ( )
Si ( )
5. Por medidas de seguridad, las vías de acceso al local escolar está restringidas temporalmente.
No ( )
NECESIDADES
Si ( )
1. ¿Se necesita el apoyo de la comunidad educativa para restablecer el servicio educativo?
No ( )
Si ( )
2. ¿Se requiere la asistencia del gobierno local para restablecer el servicio educativo?
No ( )
RECURSOS QUE SE REQUIERAN PARA RESTABLECER EL SERVICIO EDUCATIVO LUEGO
DEL EVENTO
Car Calami ( Tripl ( Clav (
Techo ( ) Otros:
pa na ) ay ) os )
Requerimientos para Ha
( Carr ( Barr ( Mache ( Com (
reestablecer el Herramientas: Pala ( ) Pico etilla ba
ch ( )
) ) eta ) te ) ) a
servicio educativo
Motob Grupo ( Motosi ( Fumiga ( Linter ( Ot
Equipos ( ) dora nas
( )
omba Electrógeno ) erra ) ) ) ro:
Otros (especificar)

OTRAS AFECTACIONES
Si ( )
1.La infraestructura del local escolar ha colapsado en su totalidad sin posibilidad de acceder
No ( )
Si ( )
2.El lugar de ingreso se encuentra afectado (inundado por agua o lodo, derrumbado o colapsado)
No ( )
Si ( )
3.¿Luego del evento, el Director y/o docente han tenido acceso el Local Escolar?
No ( )
Si ( )
4. Las vías de acceso hacia el local escolar (caminos, carreteras o puentes) están inhabilitadas o colapsadas
No ( )
Si ( )
5. Por medidas de seguridad, las vías de acceso al local escolar está restringidas temporalmente
No ( )

DAÑOS PERSONALES
Falle
Heridos
Asistentes Heridos Leves
Graves
cido Desaparecidos
NIVEL / ESTUDIANTES Matriculados s
H M H M H M H M H M

Inicial

Primaria

Secundaria

CEBA

CEBE

CETPRO

Total

Falle
DOCENTES, DIRECTIVOS Y Heridos
Total Asistentes Heridos Leves cido Desaparecidos
PERSONAL ADMINISTRATIVO Graves
s

Docentes

Directivos

Administrativos

Total

Describir observaciones adicionales encontradas en la afectación de daños personales

AFECTACIÓN A LA INFRAESTRUCTURA EDUCATIVA
1. ¿Cuántas aulas tiene su local escolar y cuál es el material predominante?

Total Aulas Material Predominante

Quinc Mader Prefab
Ladrillo Adobe PRONIED
ha a ricado
Otro material predominante

2. ¿Cuántas aulas han sufrido daño luego del evento?

Dest
Afectada Inhabitable ruid
a
3. ¿Qué daños o
deterioros se han
presentado en la
infraestructura del
local escolar por
causa del evento?
Institución Educativa Especificación del daño Cantidad
Grieta
¿Las columnas de la I.E. (Aulas y otros ambientes) presentan? Fisuras ( ) ( )
s
Grieta
¿Las vigas de la I.E. (Aulas y otros ambientes) presentan? Fisuras ( ) (X )
s
Grieta
¿Las paredes de la I.E. (Aulas y otros ambientes) presentan? Fisuras ( ) ( )
s
Fisura
¿Los techos de la I.E. (Aulas y otros ambientes) presentan? Filtración ( ) ( )
s
Grieta
¿Los pisos de la I.E. (Aulas y otros ambientes) presentan? Fisuras ( ) ( )
s
Destrui
¿Las Puertas de la I.E. (Aulas y otros ambientes) estan? Afectadas ( ) ( )
das
Destrui
¿Las ventanas de la I.E. (Aulas y otros ambientes) estan? Afectadas ( ) ( )
das
Fisuras ( Grietas ( Derrumbado ( Desprendido
¿El cerco perimétrico de la I.E. presenta?
) ) ) ( )

4. ¿Qué servicios o ambientes del local escolar han resultado afectados por causa del evento?
Condición (
Cantidad por Nivel
X)
S
Ambientes Ope ec
Inoper Inici Primar CEB CET
rativ un CEBA
ativo al ia E PRO
o da
ria
Zonas Administrativos (Dirección, Sala docentes, etc)

Loza deportiva X

Biblioteca

Laboratorio

Sala de innovación

Servicios Higiénicos

Servicio Básico de agua

Servicio Básico de desagüe

Servicio Básico de electricidad

Otros ambientes

Especificar otro ambiente

5. ¿Describir observaciones adicionales encontradas en la afectación de la infraestructura educativa?

AFECTACIÓN AL MOBILIARIO

1. ¿Cuál es el estado actual del mobiliario escolar de la IE, luego del evento?
Nivel Educativo N° Sillas N° Mesas N° Carpetas N° de Pizarras
R
T RE NR T NR T RE NR T RE NR
E
Inicial

Primaria X X

Secundaria

CEBA

CEBE

CETPRO

TOTAL
T
=
T
o
t
a NR=No
Leyenda: l RE=Recuperable Recuperable

2. ¿Describir observaciones adicionales encontradas en la afectación del mobiliario?

AFECTACIÓN AL MATERIAL PEDAGÓGICO

1. ¿Cuál es el estado actual del material educativo de la IE, luego del evento?

Material Educativo
Nivel Educativo Artículo Cantidad
¿Cuenta con
¿Fue afectado? ¿Es recuperable? NO
reposición?
recuperable
Libro SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )
Inicial Cuaderno SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )
Otro Especificar SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )
SI ( X ) NO (
Libro SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )
)
Primaria SI ( X ) NO (
Cuaderno SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )
)
Otro Especificar SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )
Libro SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )
Secundaria Cuaderno SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )
Otro Especificar SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )
Libro SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )
CEBA Cuaderno SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )
Otro Especificar SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )
Libro SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )
CEBE Cuaderno SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )
Otro Especificar SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )
CETPRO Libro SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )
 Cuaderno SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )

Otro Especificar SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )

2. ¿Cuál es el estado de los equipos tecnológicos de la IE luego del evento? Los reportes serán verificados con las pecosas de
entrega e inventarios de equipamiento en la UGEL respectiva.
Cantidad Cantidad NO
Cantidad Total ¿Fue afectado?
Artículo y/o equipo recuperable recuperable
SI ( X ) NO (
Computador Personal (PC) )

Laptop / Noteboock SI ( ) NO ( )

Televisor SI ( ) NO ( )

Proyector multimedia SI ( ) NO ( )

Fotocopiadora SI ( ) NO ( )

Radio AM/FM / Minicomponente SI ( ) NO ( )

3. ¿Describir observaciones adicionales encontradas en la afectación de material pedagógico?

PROYECCIÓN, VALORACIÓN Y ACCIONES PARA RESTABLECER EL SERVICIO

EDUCATIVO
1.¿En cuántos días cree usted, que pueda reiniciar el servicio educativo?

2. ¿Describe brevemente algunas acciones realizadas o prioritarias para restablecer el servicio educativo?

EVIDENCIAS FOTOGRÁFICAS
1. ¿Cargue o suba las fotografias que condidere relevante para evidenciar los daños ocasionados al local escolar?

Seleccionar una imagén que detalle el impacto de la afectación

Descripción de la toma fotográfica

FIRMA DEL INFORMANTE

Nombres y Apellidos:
N° DNI: