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Tabla de contenido
ENERGÍA HUMANA 3
¿Qué es la energía? 3
¿Qué es el metabolismo? 10
Carbohidratos 10
Lípidos 13
Proteínas 16
Valor biológico 19
Agua 19
Almacén de agua 20
Absorción 21
Pérdida de agua 21
Requerimiento de macronutrientes 24
Vitaminas 25
Vitaminas liposolubles: 28
Vitaminas hidrosolubles: 31
Minerales 39
Macrominerales 39
Microminerales 41
Requerimientos de micronutrientes 43
Conclusión 44
Referencias 44
¿Qué es la energía?
Agua Método utilizado por primera vez en 1982. Se basa en la estimación de producción
doblemente de dióxido de carbono a partir de oxígeno. Primero, se administra una dosis oral
marcada de carga de agua marcada con óxido de deuterio (2H2O) y oxígeno (H218O), por
(ADM) ello el nombre ADM. El 2H2O se elimina del cuerpo en forma de agua, y el H218O
en forma de agua y dióxido carbono. En este método, permite incorporar a todos
los componentes: GET, GER, ETA, AF. A diferencia del resto, este método es más
sencillo y permite que la persona realice sus actividades normales. Además, tiene
una precisión del 2 al 8%. A partir de investigación, con el ADM se ha podido
elaborar ecuaciones para estimar la necesidad energética total.
a. Determinación de GER
Existen diversas fórmulas para hallar el GEB, sin embargo, cada una fue
creada a partir de cierto grupo de personas. Es así, que la ecuación de Harris
y Benedict utilizó sujetos sanos, enfermos o lesionados. Lamentablemente,
se ha demostrado que esta fórmula suele sobreestimar las necesidades
energéticas hasta 27% más. Mediante estudios se compararon todas las
ecuaciones para ver cuál se acercaba más a la calorimetría indirecta (el
método más exacto para poder determinar la cantidad de calorías totales
gastadas en el día) de adultos. La ecuación de Mifflin-St. Jeor fue la que más
se acercó, ya que dentro de su población de estudio 47% fueron obesos.
Ecuación de Mifflin-St
Ecuación OMS
Esto quiere decir que la ecuación a utilizar dependerá del tipo de paciente que se
acerque. En el caso de deportistas, la ecuación utilizada es Harris y Benedict por lo
antes mencionado, esta trabaja con personas saludables.
NEE= 354 - 6.91 x edad (años) + AF x (9.36 x peso [kg] + 726 x altura [m])
En donde:
¿Qué es el metabolismo?
Carbohidratos
Los alimentos que contienen azúcar y Es decir, que tanto se eleva la glucosa
almidón producen un índice glucémico en sangre al consumir ese alimento
(IG) y una carga glucémica (CG). El comparada con cuánto se eleva la
primero se define como la respuesta glucosa en sangre cuando se
de la glucemia dada por un alimento, consume azúcar. La segunda, la carga
comparado con el azúcar o glucosa. glucémica, es la cantidad de
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carbohidratos de un alimento pequeña), nos daría como resultado
multiplicado el índice glucémico de 12, la cual es una carga baja.
dichos carbohidratos.
0.77 IG x 15 g CHO = 12 CG
El IG se modifica dependiendo de la
estructura del almidón, contenido de Es importante saber esto, ya que,
fibra, el procesamiento del alimento, la dependiendo de la carga glucémica,
estructura física y la cantidad de será la cantidad liberada de insulina
macronutrientes de la comida, así por el páncreas. Si la dieta tiene
como la grasa. Por ello, un alimento alimentos de alto índice glucémico, la
bajo en fibra y con carbohidratos producción crónica de insulina traerá
simples en su estructura, hará que la consecuencias perjudiciales en el
glucosa en sangre se eleve tanto cuerpo: aumento de los triglicéridos en
como si se estuviera consumiendo sangre y de lipoproteínas de baja
azúcar densidad (LDL), aumentará el
depósito de grasa en el tejido adiposo,
Para calcular la CG, por ejemplo, de masa en el hígado y el regreso del
galletas de vainilla, la cuales tienen un hambre más rápido después de una
índice glucémico de 77 (alto). Se debe comida. Todo esto, en suma, y a la
multiplicar la cantidad de una porción, larga, puede producir diabetes.
15 gramos de carbohidrato (porción
https://www.diabalance.com/vivir-con-diabetes/control-de-la-glucemia/734-tabla-
de-equivalencias
Una dieta saludable tiene una distribución porcentual entre 50 a 60% de las calorías
totales provenientes de los hidratos de carbono. Con ello se cubren los
requerimientos de fibra y energía.
Lípidos
Los lípidos son un grupo diverso de disuelven con facilidad en agua, pero
compuestos químicos que comparten sí en disolventes orgánicos
la misma característica: no se (cloroformo, benceno, éter). Por
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ejemplo, en una ensalada, un aliño a
base de vinagre y aceite, si se deja
reposar ambos componentes se
separarán. Los triglicéridos son los
más comunes de los lípidos, se
encuentran tanto en el cuerpo como
los alimentos. Cada molécula de estos
contiene un glicerol y tres ácidos
grasos, también, están los fosfolípidos
que, como mencionado en el capítulo Los ácidos grasos saturados en
anterior, una de sus funciones es temperatura ambiente
pertenecer a la membrana celular para permanecen sólidos. Es por
proteger su interior. Algunas eso, que, si se compara la
bibliografías consideran que los grasa de la carne de res y la
lípidos que son sólidos a temperatura grasa de la carne de pollo, la
ambiente son llamados “grasas”, y los primera tiene una consistencia
de naturaleza líquida, son llamados más sólida y la segunda menor,
“aceites”. Sin embargo, la mayoría de lo que nos indica cuál de estas
personas utilizan la palabra grasa para carnes es más rica en AGS.
referirse a todos en conjunto. Este
macronutriente aporta 9 kcal por En el caso de los AGI, si su
gramo. cadena presenta un solo enlace
doble se llamará AG
a. Ácidos grasos
monoinsaturado (MUFA), y si
Los ácidos grasos (AG) son la tiene dos o más enlaces será
forma más simple de los lípidos poliinsaturado (PUFA).
con una cadena larga de
carbonos enlazados entre sí y Otra forma de clasificar los
bordeados por hidrógenos. Los ácidos grasos, es dependiendo
alimentos no están compuestos de la cantidad de carbonos que
de solamente un tipo de AG, tenga: cadena corta (<6
sino más bien, tienen una carbonos), cadena media (6 a
combinación de estos. Si todos 10 carbonos) y cadena larga
los carbonos del AG tienen (>12)
enlaces simples, querrá decir
que están llenos de hidrógeno, El cuerpo tiene la facilidad de
por ello el nombre que tendrán poder sintetizar (formar) ácidos
será AG saturados (AGS). De grasos, pero no tiene todas las
lo contrario, serán AG enzimas para fabricar todos los
insaturados (AGI) tipos. Por ejemplo, si el ácido
graso tiene el primer doble
enlace en el tercer carbono
será ácido linolénico u omega
3; o si el ácido tiene el doble
enlace a partir del sexto enlace
por el otro lado del ácido graso,
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será linoleico u omega 6; así, estos compuestos se
ninguno de estos dos ácidos dirigen a las células intestinales
puede ser sintetizados por el donde se forman nuevamente a
cuerpo, por lo que son llamados triglicéridos. Cada vez que un
ácidos grasos esenciales. triglicérido entra o sale la célula
Estos forman parte estructuras se debe de desunirse
vitales del cuerpo y tienen (desesterificación) y luego
funciones importantes en el dentro de la célula volverse a
sistema inmunitario y la visión, unir (reesterificación). Nuestro
también ayudan a producir cuerpo utiliza los triglicéridos
compuestos parecidos a las para cumplir las funciones de
hormonas llamados almacenamiento, de energía y
eicosanoides. A partir de estos transporte de vitaminas
dos ácidos esenciales se liposolubles. Además, los
forman 4 ácidos más: ácido triglicéridos que provienen de la
docosahexaenoico (ADH), el dieta y los que se encuentran
cual tiene como función el almacenados en el tejido
desarrollo del sistema nervioso; adiposo, son el combustible
ácido eicosapentaenoico principal para los músculos
(EPA), con función inmunitaria cuando están en reposo y en
y de salud cardiovascular; actividad ligera. Sólo en el
ácido dihomo-gamma- ejercicio de resistencia como
linolénico (DGLA) y ácido las maratones, el ciclismo o en
araquidónico (ARA), el cual explosiones cortas actividad
tiene como función la intensa (200 m planos) los
producción de prostaglandinas músculos no solo oxidan
y leucotrienos, la integridad carbohidratos, sino también,
estructural de membrana ácidos grasos que provienen de
mitocondrial y actúa en la los triglicéridos, es decir, los
respuesta inflamatoria. utilizan.
b. Triglicéridos c. Fosfolípidos
Las grasas y aceites de los Su estructura es similar a los
alimentos se encuentran triglicéridos, sin embargo, sólo
principalmente como tiene una cabeza glicerol y dos
triglicéridos, al igual que el ácidos grasos. Se encuentran
cuerpo. Si bien son distribuidos por todo el cuerpo,
transportados en forma de en especial en el cerebro.
ácidos grasos, la mayoría se Como se mencionó al inicio,
encuentra almacenada en constituyen la membrana
forma de triglicéridos. Como se celular, también participan en la
mencionó en el módulo digestión de grasas en el
anterior, durante la digestión, intestino. No son necesarios en
las enzimas descomponen los la dieta, ya que el cuerpo puede
triglicéridos en ácidos grasos sintetizarlos y utilizarlos en el
libres y monoglicerol, una vez
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momento y sitio que se activa. Los órganos que más lo
requieran. contienen son: el corazón, el
hígado, los riñones y el cerebro.
d. Esteroles Además de la dieta,
Esta última clase de lípidos diariamente las células
tiene una estructura de anillos, producen 875 mg de colesterol
lo cual es diferente a las clases 400 mg se utilizan para formar
previas mencionadas. El ácidos biliares y 50 mg para
colesterol es un esterol. Este elaborar hormonas esteroides.
forma parte de algunas El colesterol que proviene de la
hormonas importantes: dieta solo es absorbido del 40 a
estrógenos, testosterona y una 60%.
forma de hormona vitamina D
Una dieta saludable tiene una distribución porcentual entre 20 a 30% de las calorías
totales provenientes de las grasas. Con ello se cubren los requerimientos de ácidos
grasos esenciales.
Proteínas
Luego del agua, las proteínas forman con carbono y otros elementos para
la parte principal del tejido magro del poder formar un aminoácido, y luego
cuerpo. Los aminoácidos son la se juntan varios para formar proteínas.
estructura más básica o monómero de Los seres humanos obtienen el
la proteína (ladrillos dentro de las nitrógeno a partir de la dieta. Dentro
paredes). Contienen una forma de las funciones de la proteína, se
especial de nitrógeno, básicamente un encuentra la regulación y
carbono unido a un nitrógeno. En el conservación del cuerpo, coagulación
caso de los vegetales, combinan este de la sangre, equilibrio de líquidos,
nitrógeno, que es extraído del suelo, producción de hormonas y enzimas
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procesos visuales y reparación composición. Los aminoácidos que
celular. Nuestro cuerpo puede generar contienen estructura similar tienen
proteínas con distintas similares funciones. Por ejemplo, los
configuraciones y tamaños. Las aminoácidos de cadena ramificada
proteínas brindan 4 kcal por gramo. son utilizados por los músculos para
combustible, en especial durante
La falta de ingesta proteica puede lesiones y otras formas de trauma. Si
causar una cascada de bien nuestro cuerpo utiliza 20 tipos de
consecuencias. Empezando que el estos monómeros, 9 se consideran
sistema inmunitario no funciona con esenciales. Es decir, es vital ingerirlos,
eficiencia, lo que llevaría al riesgo de porque el cuerpo no los produce. Al
infecciones, enfermedades y igual que con los ácidos grasos, es
finalmente a la muerte. necesario un aminoácido esencial
para la formación de otro. Por ejemplo,
Además de contener carbono y la metionina es utilizada para sintetizar
nitrógeno, los aminoácidos contienen cisteína; y la tirosina para sintetizar
hidrógeno oxígeno y algunos, azufre. fenilalanina. En el siguiente cuadro se
Para formar las proteínas del cuerpo, especifica qué aminoácido entra a qué
se utilizan 20 aminoácidos, cada uno categoría:
de ellos tendrá distinta función y
El ser humano depende del alimento Las proteínas forman parte del
para obtener los aminoácidos tejido muscular y conjuntivo,
necesarios para formar proteínas, sin torrente sanguíneo, transporte
embargo, el máximo potencial de esta lipoproteínas, enzimas,
solamente ocurre cuando se consume anticuerpos, hormonas,
suficientes carbohidratos y grasas, ya pigmentos visuales y
que la proteína no debe ser utilizada estructuras de soporte dentro
como energía. los huesos. La mitad de
proteína del cuerpo es
Funciones de las proteínas colágeno actina, miosina y
hemoglobina. Las proteínas se
1. Producción de constituyentes encuentran en constante
vitales para el cuerpo catabolismo, reformación y
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reparación, especialmente a la Estas hormonas llevan a cabo
médula ósea y el intestino. Es funciones reguladoras, como
por ello, que una ingesta controlar el índice metabólico y
deficiente de proteínas la cantidad de glucosa captada
disminuye el tamaño o volumen en la sangre.
de músculo esquelético,
corazón, hígado, proteínas 5. Ayudan a la función inmunitaria
sanguíneas y otros órganos. Los anticuerpos son proteínas,
las cuales se unen a proteínas
2. Mantenimiento del equilibrio de extrañas en el cuerpo para
líquidos eliminar “invasores”. Sin la
Las proteínas sanguíneas ingesta de proteínas el sistema
como la albúmina y globulina inmunitario carecería de
mantienen el equilibrio de los células, generando una
líquidos en el cuerpo. La incapacidad inmunitaria
albúmina al transportarse por el (alergia), el cual puede
torrente sanguíneo, mantiene la transformar una enfermedad
presión y los líquidos en él, ya simple en una mortal.
que no pueden ingresar a la
célula por su tamaño. Cuando 6. Síntesis de glucosa
la ingesta es deficiente, no Como se explicó en el módulo
existirá la fuerza de la presión, anterior, en la gluconeogénesis
regresando los líquidos hacia se utilizan compuestos no
las células y dando como carbohidratados para formar
resultado final edemas. glucosa. Cuando no se
consumen suficientes
3. Ayuda al equilibrio de ácidos y carbohidratos, se fuerza al
bases hígado y a los riñones para
Las proteínas que se elaborar glucosa a partir de
encuentran en membrana aminoácidos que se
bombean iones químicos al encuentran en los tejidos del
interior y exterior de las células, cuerpo. Un ejemplo clave de en
lo cual conserva a la sangre qué escenarios sucede ello, es
ligeramente alcalina. Además, cuando se salta el desayuno y
algunas proteínas son no se ha comido nada desde
sustancias amortiguadoras o las 7 de la noche del día
buffer, por ejemplo, la anterior.
hemoglobina.
7. Fuente de energía
4. Formación de hormonas y Las proteínas proporcionan
enzimas muy poca energía el cuerpo.
Algunos aminoácidos forman Además, si se evalúa la
hormonas. Por ejemplo, la cantidad de metabolismo y
tirosina forma hormonas procesamiento que deben
tiroideas y la insulina está hacer por los órganos y
compuesta de 51 aminoácidos. también, el factor económico de
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la proteína de la dieta resulta mejor absorbida en cuanto su
una fuente energía muy cara. configuración se parezca más a la
proteína corporal. Si es muy distinta,
Una dieta saludable tiene una no se absorberá completamente el
distribución porcentual entre 15 a 25% nitrógeno, y el resto de este se
de las calorías totales provenientes de eliminará por la orina. La proteína de
las proteínas. Con ello se cubren los la clara de huevo tiene un valor
requerimientos de aminoácidos biológico de 100, siendo el valor más
esenciales. Lo cuál va entre 1 a 1.2g alto. Otros alimentos, de valor
por kilogramo de peso corporal. biológico alto, son la leche y carne de
res. La estructura de la proteína
Valor biológico vegetal es distinta a la del hombre. Por
ejemplo, el maíz sólo tiene un valor
Es la medida de la eficiencia en la que biológico de 70, que puede ser
una proteína de la dieta es suficiente para mantener el cuerpo,
transformada en tejido corporal. Una pero no para el crecimiento.
vez en el intestino, la proteína será
Agua
Tal cual mencionado líneas arriba, el por membranas, pero, ¿cómo hace la
agua es la necesidad más urgente del proteína para pasar entre ellos?
ser humano. Los humanos pueden Acuaporinas. Las acuaporinas son
vivir un mes sin alimentos, pero si proteínas que se encuentran en la
agua no más de 6 días. La mayoría de membrana y son trece, las cuales
nuestro peso es agua, la cual está están distribuidas por todo el cuerpo
distribuida en distintos tejidos: (cerebro, ojo).
muscular (70%), graso (30%) y óseo a. Líquido intracelular
(10%).
Es el líquido que se encuentra
No solamente el sexo se relaciona con en el interior de las células.
la cantidad de agua en el organismo. Este corresponde al 65% del
La edad varía, también, de acuerdo a líquido total.
la edad. Mientras que en los hombres b. Líquido extracelular
y mujeres el porcentaje varía de 50 a
65%, en lactantes es el 75% y si son El líquido que se encuentra al
prematuros, 80%. exterior de la célula es el
extracelular. Este representa el
Distribución del agua a nivel celular 35% del total en adultos.
Abarca los líquidos
El agua se encuentra en intersticiales (entre las células),
compartimientos intracelulares y intravascular, linfático y
extracelulares. Estos están separados transcelular.
Absorción
a. Sed
Cuando se pierde más del 10% del volumen intracelular o el volumen celular
se reduce 1 a 2%, la presión osmótica aumenta. Esto hace que sensores en
el hipotálamo causen la sensación de sed. Si la necesidad de agua no es
aliviada, el hipotálamo aumentará la secreción de la hormona antidiurética
(ADH), la cual mandará señales al riñón para que utilice menos agua y la
regrese al torrente sanguíneo. Es por ello, que cuando no se beben los
suficientes líquidos la orina tiene un color más oscuro, pues está
concentrada.
b. Intoxicación por agua
Al ingerir agua en exceso, el líquido intracelular de las células aumenta,
alterando la ósmosis. El aumento de la dilución, especialmente en el
encéfalo, produce que se hinchen, lo cual ocasiona cefalea, náuseas,
ceguera, calambres musculares y convulsiones.
Pérdida de agua
El cuerpo pierde agua de forma sensible (obvia) en la orina y sudor. Pero también
de forma insensible, como en la respiración.
a. Pérdida sensible
i. Transpiración
La sudoración es el medio principal para regular la temperatura
durante el ejercicio. Como se mencionó líneas arriba, elevar la
temperatura de agua requiere de mucha energía. Se calcula que en 1
L de sudor se gastan 600 kcal. En maratones, existen deportistas que
llegan a perder del 6 a 8% de su peso. Es decir, que, si pesaba
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inicialmente 68 kg, su peso posterior a la carrera será 62.6 kg,
habiendo perdido 5.4 kg de líquidos. El sudor no es solo agua, también
contiene electrolitos. En un litro de sudor, hay 35 mEq de sodio, 5 mEq
de potasio, 1 mEq de calcio, 0.8 mEq de magnesio y 30 mEq de cloruro
aproximadamente. En actividades intensas, será necesaria la
rehidratación.
ii. Orina
La excreción de orina es igual a la ingesta de agua. A pesar de ello,
si no se consume agua, el cuerpo igual debe eliminar los desechos
del día. Esto es llamado excreción obligatoria y es alrededor de 400
a 600 ml.
iii. Secreciones
Las funciones gastrointestinales causan pérdidas grandes de líquido.
Si proviene del estómago hacia arriba puede ser vómito o la succión
de los contenidos estomacales. Por otro lado, si proviene debajo del
estómago puede ser diarrea o la succión del contenido intestinal.
b. Pérdida insensible
En invierno o en climas muy fríos, se puede ver cómo sale vapor de la boca
o nariz, esa es la respiración. Se pierden 400 ml de agua en un día por este
proceso. La piel es otro tipo de pérdida insensible. Se pierde a través de la
evaporación, esta puede ser 6 ml/kg/d. Ambas combinadas, la piel y la
respiración, dan un egreso entre 800 a 1000 ml. Factores ambientales que
afecten esta cantidad son temperaturas altas, altitudes elevadas y baja
humedad.
b. Ingesta y excreta
Otro método sencillo, pero más minucioso, es el control de líquidos
ingresados y egresados. Este es utilizado en pacientes hospitalizados. Por
ejemplo, para los ingresos las enfermeras revisan y preguntan la cantidad de
bebida tomada de la jarra del paciente, mientras que, para los egresos,
pueden pesar el pañal y estimar la cantidad.
En el siguiente cuadro, se brinda las necesidades diarias de cada grupo etario por
sexos. Como se puede ver, las grasas no tienen un valor determinado aún.
Vitaminas
Vitamina A: Hígado de res, aceite de hígado Vitamina B12 (cobalamina): Carnes, aves,
de pescado, yema de huevo, leche, pescado, huevos, leche, queso,
mantequilla, queso, margarina fortificada, mantequilla.
verduras anaranjadas (zanahoria), camote, no se encuentra en los alimentos vegetales
verduras verdes (espinaca, col rizada)
Tiamina (B1): Cerdo, legumbres (alverjas y Biotina: Carnes, hígado, yemas de huevo,
frejoles), leche, nueces, productos de cereal legumbres, nueces y verduras
enriquecidos y de granos enteros, todas las
verduras, frutas
Niacina: Carnes magras, vísceras (hígado), Vitamina D: Hígado, atún, salmón, aceite
aves, legumbres, maní, crema de maní, de hígado de bacalao, huevos, leche y
productos de cereal enriquecido y de grano margarinas fortificadas
entero
Folato: Carne, hígado, huevos, leche, Colina: Leche, hígado, huevos, legumbres,
Minerales
Macrominerales
Calcio: Todos los productos lácteos, yema Fósforo: Carne, pescado, huevo, queso,
de huevo, frejoles, verduras de hoja verde, aves, frejoles, granos enteros
leche de soya, muña, ajonjolí
Magnesio: Leche, yogurt, frejoles, nueces, Hierro: Vísceras, carne de res, pescado,
granos enteros, frutas y verduras aves, mariscos, frejoles, granos enteros,
verduras de hoja verde
Selenio: Carne, pescado, aves, vísceras, Zinc: Carne, pescados, aves, mariscos,
mariscos, granos enteros, nueces productos lácteos, nueces, granos enteros,
espárrago, espinaca
Requerimientos de micronutrientes
Referencias
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