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El plomo tiene gran afinidad por los grupos sulfhidrilo, en especial por las enzimas
dependientes de zinc. El mecanismo de acción es complejo; en primer lugar parece ser que el
plomo interfiere con el metabolismo del calcio, sobre todo cuando el metal está en
concentraciones bajas, el plomo altera el calcio de las siguientes formas3:
b) Activa la proteinquinasa C, una enzima que depende del calcio y que interviene en múltiples
procesos intracelulares.
c) Se une a la calmodulina más ávidamente que el calcio, ésta es una proteína reguladora
importante.
Los casos graves asociados a una concentración muy elevada de plomo en sangre deberán
ingresar en un hospital. Allí se tratarán con un medicamento denominado agente quelante,
que se adhiere químicamente al plomo, debilitándolo para que el cuerpo lo pueda eliminar de
forma natural.
El calcio, el hierro y la vitamina C son partes importante de una dieta saludable y también
ayudan a reducir la absorción de plomo por parte del organismo. Es posible que el pediatra
recomiende que su hijo tome suplementos de estas sustancias si no ingiere una cantidad
suficiente en su dieta.
A todos los hermanos de un niño que padece intoxicación por plomo se les debe realizar la
prueba para evaluar la concentración de plomo en sangre. Los pediatras deben informan a las
autoridades sanitarias sobre todos los casos de intoxicación por plomo.
Guía para acciones de tratamiento según los valores de BLL.
Nombre
Nombre del producto Nombre químico Abreviatura
genérico
Cuprimina D- 3-mercapto-D-valina D-
penicilamina penicilamina
AGENTE QUELANTE
Un quelante, o secuestrante, o antagonista de metales pesados, es una sustancia que forma
complejos con iones de metales pesados. A estos complejos se los conoce como quelatos,
palabra que proviene de la palabra griega chele que significa "garra".
Una de las aplicaciones de los quelantes es evitar la toxicidad de los metales pesados para los
seres vivos
Los quelantes se diseñan para competir con los metales por los grupos reactivos fisiológicos,
evitando o revirtiendo así sus efectos tóxicos e incrementando su excreción.
El edetato cálcico disódico es el más empleado porque produce una rápida desaparición de los
cólicos abdominales y de la paresia. Una vez introducido en el organismo, dada su
característica de quelar iones bivalentes y trivalentes se une al calcio y produce hipocalcemia.
Sin embargo se utiliza para la quelación de metales que muestran más afinidad por el EDTA
(ácido etilendiaminotetraacético) que el calcio, como es el caso del plomo, en cuya
intoxicación su eficacia es máxima.
El plomo llega a los suelo desde el aire, desprendimiento de pedazos de pintura con plomo,
desde edificios, puentes y otras estructuras. Los vertederos pueden contener desechos de
minerales de plomo proveniente de las municiones o de otras actividades industriales como
por ejemplo la manufactura de baterías.
El plomo llega al agua desde superficie o en sedimentos están la deposición de polvo que
contiene plomo desde la atmósfera, el agua residual de industrias que manejan plomo
(principalmente las industrias de hierro, acero y las que manufacturan plomo), agua de
escorrentía en centros urbanos y apilamientos de minerales.
Algunos compuestos de plomo son transformados a otras formas de plomo por la luz solar, el
aire y el agua. Sin embargo, el plomo elemental no puede ser degradado.
Los usos del plomo en el pasado, por ejemplo en la gasolina, son una de las causas principales
de la presencia de plomo en el suelo, y de los niveles más elevados de plomo que se
encuentran cerca de carreteras.
Los niveles ambientales de plomo han aumentado más de mil veces durante los tres últimos
siglos como consecuencia de la actividad humana.
El Plomo y El Agua
En condiciones normales el plomo no reacciona con el agua. Sin embargo, cuando el plomo se
pone en contacto con aire húmedo, la reactividad con el agua aumenta. En la superficie del
metal se forma una pequeña capa de óxido de plomo en presencia de oxígeno y agua, el plomo
metálico se convierte en hidróxido de cromo.
El plomo limita la síntesis clorofílica de las plantas. No obstante las plantas pueden absorber
del suelo altos niveles de plomo, hasta 500 ppm. Concentraciones más altas perjudican el
crecimiento de las plantas. mediante la absorción por parte de las plantas, el plomo se
introduce en la cadena alimenticia. Consecuentemente, la aplicación de pesticidas de plomo
está prohibida en la mayor parte de los países. El plomo se acumula en los organismos, en los
sedimentos y en el fango. El plomo en el agua residual proviene principalmente de los tejados
y de las calles.
Las sales de plomo entran en el medio ambiente a través de los tubos de escape
(principalmente los defectuosos) de los coches, camiones, motos, aviones, barcos y
aerodeslizadores y casi todos los tipos de vehículos motorizados que utilicen derivados del
petróleo como combustible, siendo las partículas de mayor tamaño las que quedarán retenidas
en el suelo y en las aguas superficiales, provocando su acumulación en organismos acuáticos y
terrestres, y con la posibilidad de llegar hasta el hombre a través de la cadena alimenticia. Las
pequeñas partículas quedan suspendidas en la atmósfera, pudiendo llegar al suelo y al agua a
través de la lluvia ácida.
La acumulación de plomo en los animales, puede causar graves efectos en su salud por
envenenamiento, e incluso la muerte por paro cardio-respiratorio. Algunos organismos, como
los crustáceos e otros invertebrados, son muy sensibles al plomo (dado que el plomo cuando
se encuentra en exceso se deposita en los huesos y al no poseerlos queda retenido en su
organismo), y en muy pequeñas concentraciones les causan graves mutaciones. Se registraron
casos en donde las crías de crustáceos con saturnismo crónico, presentaban extremidades más
largas, deformidades en otras y un comportamiento agresivo y poco coordinado llegando a
producirse automutilaciones y autolaceraciones múltiples, atribuido a alteraciones genéticas
generadas por la contaminación por plomo.
Otro efecto significativo del plomo en las aguas superficiales, es que provoca perturbaciones
en el fitoplancton, que es una fuente importante de producción de oxígeno en los océanos y
de alimento para algunos organismos acuáticos de variado tamaño (desde ballenas hasta
pequeños pececillos).
• Reciclar las pilas y baterías es fundamental para no dañar el ambiente. Estos objetos son muy
contaminantes porque su interior está formado por plomo, mercurio, cadmio y níquel.
• Comprobar en las etiquetas de los productos que se compren que figure que no
contiene plomo: muchos bebés y niños enferman porque recogen e ingieren del suelo
cascarillas o restos de juguetes, hechos con plomo.
El reciclaje en una actividad con la que podemos contribuir con el medio ambiente. Muchos
productos, objetos y sustancias que usamos a diario contaminan si no se reutilizan o reciclan
de forma adecuada.
CONCLUSIÓN
La intoxicación con Pb es un problema de salud pública, de abordaje integral y complejo y que,
sin duda, está lejos de ser considerado superado, a pesar de algunas acciones implementadas.
Los riesgos asociados a la intoxicación laboral han disminuido notablemente en los últimos
años puesto que la población ocupacionalmente expuesta es monitoreada con regularidad por
miembros del equipo de salud de las ART (Aseguradoras de Riesgo de Trabajo). Sin embargo,
en la actualidad son los niños quienes constituyen la población más vulnerable. A esto
contribuye, no sólo sus hábitos y parámetros toxicocinéticos, sino también el desconocimiento
de los efectos neurotóxicos de niveles de Pb en sangre que, hasta hace un par de meses, eran
considerados seguros por agencias de regulación internacionales. La solución a este problema
requiere de una concientización y educación de la población, mediante la implementación de
políticas de salud pública continuadas en el tiempo, identificación y bioremediación de áreas
contaminadas y el seguimiento epidemiológico de esta subpoblación mediante la
biomarcadores de exposición y de lesión bioquímica. De manera preocupante, los factores
medioambientales que conducen a la exposición riesgosa para la salud de la población, en
general se ven potenciados en nuestro país por la falta de disponibilidad de la farmacoterapia
más aceptada internacionalmente.
BIBLIOGRAFIA
http://www.connecticutchildrens.org/healthinfo/parents/para-padres/seguridad-y-
primeros-auxilios/la-intoxicacion-por-plomo
Valdivia Infantas M M. Intoxicación por plomo. Rev. Soc. Per. Med. Inter. 2005;18 (1):
22-27.
http://riesgosambientalespm.blogspot.pe/2012/10/plomo_7259.html
http://www.lenntech.es/periodica/elementos/pb.htm#ixzz4085RpAYe
http://medicinainterna.org.pe/revista/revista_18_1_2005/Intoxicacion.pdf