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Apellido paterno, ¿USA AGUDEZA
materno y nombre(s) MEDIDAS (CM) AGUDEZA AUDITIVA APARATO? VISUAL ¿USA SALUD BUCAL
EDO. PIE
GRUPO SEGURIDAD TALLA PESO LEN DEFECTOS ENFERMEDAD
VACUNAS IMC NUTRI O. D. O. I. O. O. O. O. PLANO
SANGUÍNEO SOCIAL (CM) (KG) CINTURA CADERA TES? ¿LIMPIA? ¿CARIES?
POSTURALES DE LA PIEL
CIONAL TA TO TA TO D. I. D. I.
NOMBRE(S) VASOS
COMPRADO ASMA EN LA FUERA DE
PRESCRITO ALÉRGICO. CARDIACAS CONVULSIONES CRÓNICAS VERDURAS FRUTAS AGUA JUGO BEBIDA
CARBONATADA. ESCUELA LA
NATURAL INDUSTRIALIZADO AZUCARADA ESCUELA