ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

DI RSUD Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH

BANJARMASIN

Tanggal Pengkajian : 07 Agustus 2017 Nama : Melda Utami

Jam Pengkajian : 16.00 Wita Nim : S.15.1553
No.Keterampilan :2

DATA SUBJEKTIF ,.
1. Identitas
Bayi
Nama : Bayi Ny. A
Tanggal/Jam Lahir : 07 Agustus 2017 /09.35 Wita
Jenis Kelamin : Laki-laki
Orang Tua

Ayah Ibu
Nama Tn. R Ny. A
Umur 27 tahun 25tahun
Agama Islam Islam
Suku / Bangsa Banjar/Indonesia Banjar/Indonesia
Pendidikan SMA SMA
Pekerjaan Swasta IRT
Alamat Jl. Tanjung Tengah Jl. Tanjung Tengah
kota baru kota baru
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan telah melahirkan bayinya ± 7 jam yang lalu, anaknya tidak
rewel dan sudah BAB dan BAK

3. Riwayat Prenatal
a. Kehamilan ke :2
b. Tempat ANC : BPM, Puskesmas
c. Imunisasi TT : Lengkap
d. Obat-Obatan yang pernah diminumselama hamil : Asam folat, Fe, dan
VitB6
e. Penerimaan Ibu/Keluarga Terhadap kehamilan : Baik
f. Masalah yang pernah dialami ibu saat hamil : Tidak ada

4. Riwayat IntraNatal
a. Persalinan ke :2
b. Tempat dan penolong persalinan : Rumah sakit /Bidan
c. Masalah saat persalinan : Tidak ada
d. Cara Persalinan : Normal, spontan
e. Lama persalinan
Kala 1 : ± 5 jam Kala III : ± 10 menit
Kala II : ± 30 menit Kala IV : ± 2 jam
f. Keadaan bayi saat lahir
Segera menangis/tidak : Segera menangis
BB lahir/PB Lahir : 2900gr/ 50cm
5. Riwayat Kesehatan
a. Bayi : Tidak ada kelainan kongenital dan masalah saat persalinan
b. Keluarga : Ibu mengatakan dari keluarga tidak pernah menderita
penyakit keturunan seperti hipertensi, asma, diabetes
melitus, maupun penyakit kronis seperti, jantung, dan
keluarga tidak pernah menderita penyakit menular
seperti hepatitis, TBC dan HIV/AIDS.
6. Status Imunisasi
JenisImunisasi UmurDiberikan TempatPelayanan
Hepatitis B0 1 jam setelah lahir Rumah sakit
Hepatitis B 1 - -
Hepatitis B 2 - -
Hepatitis B 3 - -
BCG - -
Polio 1 - -
Polio 2 - -
Polio 3 - -
Polio 4 - -
DPT 1 - -
DPT 2 - -
DPT 3 - -
Campak - -

7. Data Kebutuhan Biologis

a. Kebutuhan Nutrisi
Jenis Makanan dan Minuman : ASI
Frekuensi : Segera setelah lahir
Banyaknya : Sampai bayi merasa kenyang
b. Kebutuhan Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1-2 kali
Warna : Kehitaman
Konsistensi : Lembek
BAK
Frekuensi : 2-3 kali
Warna : Kuning jernih
Masalah : Tidak ada
 c. Kebutuhan Personal Hygiene
Frekuensi Mandi : Belum dimandikan
Frekuensi Ganti pakaian : Sesuai kebutuhan
Penggunaan popok anti tembus : Sesuai kebutuhan

8 Data Psikososialdan Spiritual Orang Tua/Keluarga

a. Tanggapan keluarga terhadap kelahiran bayi : Senang
b. Tanggapan keluarga terhadap keadaan bayi : Baik
c. Pengambil keputusan dalam keluarga : Suami
d. Pengetahuan keluarga tentang perawatan bayi : Dari Bidan
e. Kebiasaan atau ritual dalam keluarga berkaitan dengan kelahiran dan
perawatan bayi :Tasmiahan dan
Aqiqah

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Compos Mentis
c. Tanda Vital :
Nadi : 147kali/menit Suhu : 36,5°C
Respirasi : 49 kali/menit
2. Pemeriksaan Antropometri
a. BB : 2900 gram
b. PB : 50 cm
c. Lingkar kepala
Circumperensia sub occiput bregmatika : 32 cm
Circumperensia fronto occipitalis : 33 cm
Circumperensia mento occipitalis : 34 cm
d. Lingkar dada : 33 cm
e. LILA : 10cm
3. Pemeriksaan Khusus
a. Kepala : Kulit kepala bersih, ubun-ubun tidak cekung, tidak terdapat
molase, trauma persalinan, caput succedaneum dan caput
cephalhematom
b. Kulit : Berwarna merah, lembab dan tidak terdapat lanugo serta
kulit tidak transparan
c. Muka : Bersih, tidak pucat, tidak terdapat paralisis wajah
d. Mata : Simetris, tidak ikterik, dan tidak ada pengeluaran cairan
e. Telinga : Simetris, bersih, tidak ada pengeluaran cairan
f. Hidung : Bersih, tidak ada sumbatan jalan nafas, tidak ada
cairan,dan pergerakan cuping hidung
g. Mulut : Bibir merah, tidak pucat, tidak terdapat labioskizis/labio
palatoskizis
h. Leher : Tidak ada pembesaran dan pembengakakan vena jugularis
i. Mamae :Simetris antara inspirasi dan ekspirasi, tidak ada retraksi
dadadan terdapat puting susu
j. Perut : Tidak terdapat benjolan, simetris, tali pusat
bersihdantidak terdapat tanda-tanda perdarahan
j. Ekstremitas : Gerakanaktif, jumlahjarilengkap, tidakterdapatfraktur
k. Genetelia : Testis sudah turun kedalam skrotum, penis berlubang dan
berada pada ujung penis
l. Anus : Berlubang

4. Pemeriksaan Repleks Primitif

a. Repleks Moro : (+) positif
b. Repleks Rooting : (+) positif
c. Repleks grasping : (+) positif
d. Repleks Sucking : (+) positif
e. Repleks babinski : (+) positif
 5. Pemeriksaan Perkembangan Bayi
a. Kemampuan Bahasa Bayi : Menangis
b. Kemampuan Motorik Halus :Bayi dapat menggerakanekstrimitas
c. Kemampuan Motorik Kasar : Belum ada
d. Adaptasi Sosial : Belum ada
e. Pemeriksaan Penunjang : Tidak dilakukan

C. ANALISA DATA
1. Diagnosa Kebidanan : Bayi Baru Lahir 8 jam
2. Masalah :Tidakada
3. Kebutuhan : KIE
D. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu mengenai hasil pemeriksaan bayinya, yaitu keadaan
umum bayi ibu baik, tanda-tanda vital baik (suhu36,5°C, nadi
147kali/menit dan respirasi 49 x/menit) berat badan 2900 gram dan
panjang badan 50 cm, bayi segera menangis, gerakan aktif, bayi lahir pada
jam 09.35Wita dan berjenis kelamin Laki-laki.
”Ibu mengetahui hasil pemeriksaan anak-nya”
2. Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga kehangatan bayi dengan cara
menyelimuti bayi dari kepala sampai kaki, tidak mendekatkan bayi pada
benda-benda yang dapat menghantarkan dingin, jaga suhu ruangan dan
jangan biarkan bayi diletakkan di tempat yang terbuka.
“Ibu bersedia mengikuti hal sesuai yang di anjurkan”
3. Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan ASI ekslusif pada bayinya
tanpa diberikan makanan tambahan yang lain selama 6 bulan.
“Ibu bersedia melakukan hal sesuai anjuran”
4. Memberitahu ibu cara menyusui yang benar
- Posisi yang nyaman untuk menyusui
- Gunakan satu tangan untuk menyangga kepala dan punggung bayi
- Masukkan putting susu ke dalam mulut bayi
 - Jika bayi sudah merasa kanyang lepaskan putting susu tanpa
memaksa, dan berikan tekanan pada dagu untuk melepaskannya.
- Sendawakan bayi untuk mencegah muntah pada bayi
“Ibu mengerti dan memahami cara menyusui bayi yang benar”
5. Memberitahu ibu mengenai cara perawatan tali pusat yang benar, seperti
tali pusat bayi di bersihkan dan kasanya diganti setiap kali setelah mandi
atau jika kasa basah dan tidak ditambahkan bahan apapun selain kasa steril
karena dapat menyebabkan infeksi pada tali pusat bayi.
“ Ibu memahami cara perawatan tali pusat yang benar “
6. Memberitahu ibu mengenai tanda-tanda bahaya bayi baru lahir seperti bayi
kejang, sesaknafas, infeksi tali pusat dengan ciri-ciri berbau busuk, ada
perdarahan, kemerahan, dan tubuh bayi kuning pada hari pertama lahir<
24 jam dan pada umur> 14 hari kuning sampai telapak tangan atau kaki.
“Ibu mengetahui tanda bahaya pada bayi baru lahir”
7. Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah diberikan vit K dan imunisasi
Hepatitis B0 segera setelah lahir.
“Ibu mengetahui bayinya sudah diberikan vitK dan imunisasi hepatitis
B0”
8. Memberitahu ibu cara memandikan bayi yang baik dan benar, yaitu :
menyiapkan air hangat dibak mandi dengan suhu 36-37˚C, bersihkan muka
dan mulut serta mata dari arah dalam keluar, bersihkan juga leher, dada,
lengan, punggung, ekstremitas dan perhatikan lipatan-lipatan pada daerah
selangkangan menggunakan sabun khusus bayi, bilas dengan air lalu
keringkan dan selimuti bayi dengan menutup kepala sampai kaki (di
bedong)
“Ibu mengerti cara memandikan bayi yang baik dan benar”
9. Menganjurkan ibu untuk menjemur bayi nya dibawah sinar matahari pagi
kurang lebih 15 menit lebih baik dari pukul 7 – 8 pagi saja jangan lewat
dari jam 8 karna sinar matahari sudah mengandung ultraviolet yang dapat
menyembabkan kerusakan membran kulit sehingga kulit bisa memerah.
“Ibu bersedia menjemur bayinya setiap pagi”
10. Menganjur kan ibu melakukan kunjungan ulang dengan membawa bayi
kepuskesmas, Klinik atau rumah sakit pada hari ke 3maupun harike 7
untuk mendapatkan pelayanan kesehatan pada bayi ibu.
“Ibu bersedia melakukan hal sesuai anjuran”