UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS (UAPA)

TEMA

EVALUACION CLINICA, CLASIFICACION DE LA CONDUCTA PATOLOGICA

PRESENTADO POR:

BENITO BLADIMIR HERNÁNDEZ HINOJOSA

MATRÍCULA: 16-5413

ASIGNATURA

PSICOLOGÍA CLÍNICA

FACILITADORA:

TOMASINA VÁSQUEZ

NAGUA, M.T.S. R. D. 05 DE DICIEMBRE 2018.

Estimado participante, la evaluación psicológica es un procedimiento en
el que un profesional de la salud mental evalúa a una persona en función
de los factores psicológicos, físicos y sociales que tienen la mayor
influencia en el funcionamiento del individuo. Las técnicas o herramientas
son seleccionadas dependiendo del objetivo de dicha evaluación, para
lograr las competencias debe realizar:

Lectura del capítulo 4 del libro de texto, "Psicología Clínica", de los

autores: Butcher James, Mineka Jill. (2007). "Psicología Clínica". Madrid:
Editora Pearson.

Para realizar su tarea ver el siguiente enlace: Bibliografía complementaria.

1. Elabore un mapa conceptual conteniendo: entrevistas estructuradas y

no estructuradas.
Entrevistas

Estructuradas
La entrevista estructurada va
desarrollando las cuestiones de
manera muy controlada. El
clínico que utiliza este tipo de
estrategia intenta descubrir (a
veces incluso con una guía de
las palabras exactas que debe
decir), si los indicadores y
síntomas de su cliente se
«ajustan» a un criterio
diagnóstico determinado. La
utilización de criterios muy
precisos y de entrevistas muy
estructuradas ha incrementado
sustancialmente la fiabilidad del
diagnóstico, y más
específicamente, la precisión de
la investigación clínica, que
incluye la investigación
epidemiológica que
comentaremos más adelante, se
ha beneficiado de manera
enorme.
No estructuradas
En una entrevista no
estructurada, el examinador no
tiene un plan previo respecto al
contenido y la secuencia de su
indagación. Va haciendo las
preguntas según se le van
ocurriendo, y a partir de las
respuestas que obtiene a las
preguntas previas.
Son muchos los clínicos que
prefieren esta estrategia, ya que
les permite seguir un ritmo propio.
Sin embargo, el estilo libre tiene
un grave problema: la información
que se consigue está limitada al
contenido de esa entrevista.
Probablemente, si otro clínico
diferente realizase otra entrevista
no estructurada con el mismo
cliente, seguramente llegaría a
conclusiones distintas.
2. Lectura de los temas Clasificación diagnóstica formal de los trastornos
mentales DSM y las categorías de los ejes. Luego de la lectura realización
de la evaluación y diagnóstico multiaxial del estudio de caso Alberto G.,
que se encuentra en la pág. 2 del capítulo 1 del libro referido en la unidad.
Organizar datos generales (datos dados en el libro), visualizando a
Alberto como paciente y usted como psicoterapeuta del caso referido.

DATOS

NOMBRE: ALBERTO G.

EDAD: 62 AÑOS

ESTADO CIVIL: SOLTERO

OCUPACION: PROFESOR

Diagnostico presuntivo según el DSM-IV Para el caso de Alberto.

• Eje I Trastorno depresivo mayor

• Eje II Trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo

• Eje III Ninguno

• Eje IV No recibe apoyo social Problema de entorno social: vive solo

• Eje V Funcionamiento global 20 (correr peligro de dañarse a sí mismo)

3. Exprese su opinión acerca de la utilidad del DSM y ICD-10 (CIE-10) en la

clasificación y diagnóstico de la conducta patológica.

Se puede decir que sin estas dos herramientas sería imposible realizar un
diagnostico valido, ya que los criterios para los diagnósticos se encuentran
registrados y revisados en dichos manuales.
Estos manuales ofrecen una guía de clasificación y diagnostico para cada uno
de los trastornos y enfermedades, también esta clasificación permite que los
pacientes sean asistidos por los seguros médicos.

4- Elabore un diario de doble entrada, sintetizando las ideas más

relevantes de la lectura referida al estrés y trastornos de adaptación:
a) Conceptualizaciones.
b) Categorías de factores estresantes
c) Factores que predisponen a sufrir estrés.
d) Efecto del estrés intenso.
e) Trastornos de adaptación: reacciones a factores estresantes cotidianos.
f) Diferencia entre el trastorno de estrés agudo y el trastorno de estrés post-
traumático.

El estrés Categorías de factores estresantes

Frustraciones: obstáculos internos y
El término estrés suele utilizarse para
externos que evitan cumplir alguna
referirse tanto a las exigencias de
meta.
adaptación que se ejercen sobre un
Conflictos: tener que decidir entre
organismo, como a las respuestas
una opción que no permita la
psicológicas y biológicas que ese
satisfacción de otra.
organismo ofrece a dichas exigencias.
Presiones: Las presiones nos obligan
a ir más rápidos, a redoblar nuestros
esfuerzos, o a cambiar la dirección de
nuestra conducta, lo cual puede
terminar pasando factura a nuestra
capacidad de afrontamiento, o incluso
puede generar algún tipo de conducta
desadaptada.

Factores que predisponen a sufrir Efecto del estrés intenso

estrés
La gravedad del estrés depende del
grado en que éste impida un
funcionamiento adecuado. El grado
de alteración que se produzca
Cuando los factores estresantes se
mantienen durante mucho tiempo o
son muy intensos —por ejemplo,
cuando un niño sufre abusos
constantes— puede que la persona
dependerá en parte de las
características del factor estresante,
pero también de los recursos de la
persona, tanto de carácter personal
como ambiental, para poder resolver
las exigencias que se le plantean,
pero además de la relación entre
ambos.
Trastornos de adaptación:
reacciones a factores estresantes
cotidianos
Cuando una persona responde de
manera inadaptada a un factor
estresante más o menos normal,
como una boda, un divorcio, el
nacimiento de un hijo, o la pérdida de
un trabajo, y esa reacción se produce
dentro de los tres meses siguientes a
la aparición de ese factor, puede
decirse que está dando muestras de
un trastorno de adaptación.
Algunos de los factores estresantes
que suelen provocar trastornos de
adaptación son: desempleo, muerte
de un ser querido y el divorcio o la
separación.
5. Identifique los Ejes del trastorno post-traumático a los que pertenecen
en el DSM-IV-TR. Descripción de los síntomas principales.
Pertenece al eje I
no sea capaz de adaptarse, y
disminuya su capacidad para
enfrentarse con éxito a futuros
acontecimientos estresantes.
Solemos referirnos a esta disminución
del funcionamiento adaptativo como
una descompensación psicológica o
de la personalidad.
Diferencia entre el trastorno de
estrés agudo y el trastorno de
estrés post-traumático.
El DSM-4-TR diferencia dos
categorías principales para el
trastorno de estrés post-traumático: el
trastorno de estrés agudo y el
trastorno de estrés post-traumático.
Para ambos trastornos, el factor
estresante debe ser especialmente
grave, como por ejemplo la
destrucción del hogar, asistir al
asesinato o la mutilación de otra
persona, o ser víctima de violencia
física. La diferencia entre ambos
trastornos tiene que ver con el
momento y con la duración de los
síntomas.
Criterios para el diagnóstico de F43.1 Trastorno por estrés postraumático
[309.81]
A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático en el que
han existido (1) y (2):
(1) la persona ha experimentado, presenciado o le han explicado uno (o
más) acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su
integridad física o la de los demás
(2) la persona ha respondido con un temor, una desesperanza o un horror
intensos.
Nota: En los niños estas respuestas pueden expresarse en comportamientos
desestructurados o agitados
B. El acontecimiento traumático es reexperimentado persistentemente a través
de una (o más) de las siguientes formas:
(1) recuerdos del acontecimiento recurrentes e intrusos que provocan
malestar y en los que se incluyen imágenes, pensamientos o
percepciones. Nota: En los niños pequeños esto puede expresarse en
juegos repetitivos donde aparecen temas o aspectos característicos del
trauma
(2) sueños de carácter recurrente sobre el acontecimiento, que producen
malestar.
(1) Nota: En los niños puede haber sueños terroríficos de contenido
irreconocible
(2) el individuo actúa o tiene la sensación de que el acontecimiento
traumático está ocurriendo (se incluye la sensación de estar reviviendo
la experiencia, ilusiones, alucinaciones y episodios disociativos de
flashback, incluso los que aparecen al despertarse o al intoxicarse).
Nota: Los niños pequeños pueden reescenificar el acontecimiento
traumático específico
(3) malestar psicológico intenso al exponerse a estímulos internos o
externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento
traumático
(4) respuestas fisiológicas al exponerse a estímulos internos o externos que
simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático
C. Evitación persistente de estímulos asociados al trauma y embotamiento de
la reactividad general del individuo (ausente antes del trauma), tal y como
indican tres (o más) de los siguientes síntomas:
(1) esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones
sobre el suceso traumático
(2) esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan
recuerdos del trauma
(3) incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma
(4) reducción acusada del interés o la participación en actividades
significativas
(5) sensación de desapego o enajenación frente a los demás
(6) restricción de la vida afectiva (p. ej., incapacidad para tener sentimientos
de amor)
(7) sensación de un futuro desolador (p. ej., no espera obtener un empleo,
casarse, formar una familia o, en definitiva, llevar una vida normal)
D. Síntomas persistentes de aumento de la activación (arousal) (ausente antes
del trauma), tal y como indican dos (o más) de los siguientes síntomas:
(1) dificultades para conciliar o mantener el sueño
(2) irritabilidad o ataques de ira
(3) dificultades para concentrarse
(4) hipervigilancia
(5) respuestas exageradas de sobresalto
E. Estas alteraciones (síntomas de los Criterios B, C y D) se prolongan más de
1 mes.
F. Estas alteraciones provocan malestar clínico significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
Especificar si: Agudo: si los síntomas duran menos de 3 meses
Crónico: si los síntomas duran 3 meses o más
Especificar si: De inicio demorado: entre el acontecimiento traumático y el inicio
de los síntomas han pasado como mínimo 6 meses

6. Responde las tres preguntas del capítulo 5 del libro de texto, sobre el
trastorno del estrés post-traumático (TEPT), indicando las respuestas de
revisión citadas por el autor.
¿En qué se diferencian los factores estresantes, el estrés y las estrategias
de afrontamiento?

Los factores estresantes son las exigencias de adaptación que ejercen los
factores internos y externos de un organismo.

El estrés es el resultado de que las exigencias de adaptación de un organismo

y a las respuestas de dicho organismo ante tales exigencias.

Las estrategias de afrontamiento son los esfuerzos realizados para lidiar con
el estrés.

¿En qué medida algunos elementos como la naturaleza de los factores

estresantes, la percepción de los mismos, la tolerancia al estrés y los
recursos y apoyos externos, pueden modificar los efectos del estrés?

Debemos tomar en cuenta que los organismos responden de maneras distintas

ante un mismo hecho, por ende, los efectos del estrés pueden modificarse
dependiendo de los mecanismos de afrontamiento de cada individuo.

Aunque la naturaleza de un factor estresante sea catastrófica, esta no tendrá

un efecto catastrófico si la percepción del individuo no lo ve como algo
amenazante, y si su tolerancia al estrés es alta. Los efectos serán inversos en
casos opuestos.

¿Qué diferencias hay entre las respuestas al estrés que están orientadas
al problema y las que están orientadas a la defensa?

Una respuesta orientada al problema puede suponer realizar cambios en uno

mismo, en el entorno, o en ambos, en función de cuál sea la situación.

Cuando los sentimientos de autoestima de una persona se encuentran

gravemente amenazados por algún factor de estrés, suelen aparecer
respuestas orientadas a la defensa, esto es, conductas dirigidas
fundamentalmente a la protección del yo frente al dolor y la desorganización, y
no tanto a la resolución de la situación.