ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI HALUSINASI

TGL DIAGNOSA PERENCANAAN

KEPERAWATAN TUJUAN KRITERIA EVALUASI INTERVENSI
Gangguan sensori persepsi: Pasien mampu: Setelah ….pertemuan pasien dapat SP 1 (TGL………………..)
Halusinasi Mengenali yang dialaminya menyebutkan : Bantu pasien mengenal halusinasi:
Mengontrol halusinasinya  Isi, waktu, frekuensi, situasi - Isi
Mengikuti program pengobatan pencetus, perasaan - Waktu terjadinya
secara optimal  Mampu memperagakan cara - Frekuensi
dalam mengontrol halusinasi. - Situasi pencetus
- Perasaan saat terjadi halusinasi
Latih mengontrol halusinasi dengan cara
menghardik Tahapan tindakannya meliputi: -
Jelaskan cara menghardik halusinasi
- Peragakan cara menghardik
- Minta pasien memperagakan ulang
- Pantau penerapan cara ini, beri penguatan
perilaku pasien - Masukan dalam jadwal
kegiatan pasien
Setelah….pertemuan pasien mampu: SP.2 (Tgl…………………………) Evaluasi
Menyebutkan kegiatan yang sudah kegiatan yang lalu (SP1)
dilakukan
Memperagakan cara bercakap-cakap
dengan orang lain
Setelah….pertemuan pasien mampu:
Menyebutkan kegiatan yang sudah
dilakukan dan
Membuat jadwal kegiatan sehari-hari
dan mampu memperagakannya
Setelah…..pertemuan pasien mampu:
Menyebutkan kegiatan yang sudah
dilakukan
Menyebutkan manfaat dari program
Latih berbicara/bercakap dengan orang lain
saat halusinansi muncul
Masukan dalam jadwal kegiatan pasien
SP.3 (Tgl………………………….) Evaluasi
kegiatan yang lalu (SP 1 dan 2)
Latih kegiatan agar halusinasi tidak muncul
Tahapannya:
- Jelaskan pentingnya aktivitas yang teratur
untuk mengatasi halusinasi
- Diskusikan aktivitas yang biasa dilakukan
oleh pasien
- Latih pasien melakukan aktivitas
- Susun jadwal aktivitas sehari-hari sesuai
dengan aktivitas yang telah dilatih
. - Pantau pelaksanaan jadwal kegiatan, berikan
penguatan terhadap perilaku pasien yang
positif.
SP.4 (Tgl………………………….) Evaluasi
kegiatan yang lalu (SP 1, 2 dan 3)
Tanyakan program pengobatan
Jelaskan pentingnya penggunaan obat pada

Keluarga mampu: Merawat pasien di
rumah dan menjadi sistem pendukung
yang efektif untuk pasien
pengobata
Setelah…..pertemuan, keluarga mampu:
Menjelaskan tentang halusinasi
gangguan jiwa
Jelaskan akibat bila tidak digunakan sesuai
program
Jelaskan akibat bila putus obat
Jelaskan cara mendapatkan obat/berobat
Jelaskan pengobatan (5B)
Latih pasien minum obat
Masukan dalam jadwal harian pasien
SP 1 ( ) Identifikasi masalah
keluarga dalam merawat pasien
Jelaskan tentang halusinasi : - Pengertian
halusinasi
- Jenis halusinasi yang dialami pasien
- Tanda dan gejala halusinasi
- Cara merawat pasien halusinasi (cara
berkomunikasi, pemberian obat & pemberian
aktivitas kepada pasien)
- Sumber-sumber pelayanan kesehatan yang
bisa dijangkau
- Bermain peran cara merawat - Rencana

Setelah……pertemuan keluarga mampu:
Menyelesaikan kegiatan yang sudah
dilakukan
Memperagakan cara merawat pasien
Setelah…..pertemuan keluarga mampu:
Menyebutkan kegiatan yang sudah
dilakukan
Memperagakan cara merawat pasien
serta mampu membuat RTL
Setelah……pertemuan keluarga mampu:
Menyebutkan kegiatan yang sudah
dilakukan
Melaksanakan Follow Up rujukan
tindak lanjut keluarga
- jadwal keluarga untuk merawat pasien
SP.2 (Tgl………………………………)
Evaluasi kemampuan keluarga (SP 1)
Latih keluarga merawat pasien
RTL keluarga / jadwal keluarga untuk
merawat pasien
SP.3 (Tgl………………………………)
Evaluasi kemampuan keluarga (SP 1 dan 2)
Latih keluarga merawat pasien
RTL keluarga/jadwal keluarga untuk
merawat pasien
SP.4 (Tgl……………………………..)
Evaluasi kemampuan keluarga
Evaluasi kemampuan pasien
RTL Keluarga :
- Follow Up
- Rujukan