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Índice
¿Qué es el Celador?.
AUTORES
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1. ¿Qué es el Celador?
Persona que, en un centro público, se dedica a vigilar el cumplimiento de las
normas y el mantenimiento del orden o a hacer otras tareas de apoyo.
- Los Celadores son los trabajadores que realizan las siguientes funciones:
2. Harán los servicios de guardia que correspondan dentro de los turnos que se
establezcan.
3. Harán los servicios de guardia que correspondan dentro de los turnos que se
establezcan.
. 4.- Cuidarán, al igual que el resto del personal, de que los enfermos no hagan
uso indebido de los enseres y ropas de la Institución, evitando su deterioro o
instruyéndoles en el uso y manejo de las persianas, cortinas y útiles de servicio
en general.
7.- Tendrán a su cargo la vigilancia nocturna, tanto del interior como exterior del
edificio, del que cuidarán estén cerradas las puertas de servicios
complementarios.
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sienten en las camas y, en general, toda aquella acción que perjudique al
propio enfermo o al orden de la Institución.
16.- En los quirófanos auxiliarán en todas aquellas labores propias del Celador
destinado en estos servicios, así como en las que les sean ordenadas por los
Médicos, Supervisoras o Enfermeras.
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22.- Se abstendrán de hacer comentarios con los familiares y visitantes de los
enfermos sobre diagnósticos, exploraciones y tratamientos que se estén
realizando a los mismos, y mucho menos informar sobre los pronósticos de su
enfermedad, debiendo siempre orientar las consultas hacia el Médico
encargado de la asistencia del enfermo.
23.- También serán misiones del Celador todas aquellas funciones similares a
las anteriores que les sean encomendadas por sus superiores y que no hayan
quedado específicamente reseñadas.
CELADOR DE PUERTA
CELADOR DE URGENCIAS
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CELADOR DE PLANTA
Afeita a los enfermos aquellas zonas designadas por el médico para una
intervención u otro tipo de asistencia en caso de ausencia del peluquero.
Retira de los almacenes el material de la planta que haya sido autorizado, así
como entrega el ce desecho.
Impide que los enfermos y acompañantes hagan mal uso del material.
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Ayudará a las enfermeras a amortajar a los fallecidos vistiéndolos con una
sábana antes de trasladarlos al mortuorio. El cadáver debe ser retirado con
discreción en una camilla procurando que los demás enfermos no se enteren
de la muerte. Cuidará que no se pierda la tarjeta de identificación del cadáver y
al transportarlo se pedirá a los pacientes de ambulantes que se retiren a sus
habitaciones durante el tiempo necesario para pasar el vestíbulo a pasillos.
CELADOR DE QUIRÓFANOS
CELADOR EN REHABILITACIÓN
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Hace el trabajo de planta ayudando al movimiento de los enfermos en los
ejercicios de rehabilitación, ayudando a los Fisioterapeutas. Se requiere para
este puesto condiciones físicas suficientes dado el esfuerzo a realizar.
CELADOR DE NECROPSIAS
CELADOR DE AMBULANCIA
CELADOR DE AMBULATORIO
CELADOR VIGILANTE
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servicios complementarios, cuida de los aparcamientos, se encarga de las
luces, tanto interiores como exteriores y da parte por escrito a sus Superiores
de cualquier anomalía que observe.
CELADOR DE LAVANDERÍA
CELADOR ALMACENERO
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3.PLAN DE CATÁSTROFES HOSPITALARIO
Los pacientes agitados son una situación clínica a la que con relativa
frecuencia se enfrentan los médicos en su práctica clínica. En la primera
valoración, además de tomarlas oportunas medidas de seguridad, debemos de
hacer un diagnóstico de presunciónbasado en el origen de la agitación (causa
orgánica, trastorno mental subyacente omanifestación de una ansiedad
extrema). Ello facilitará una posible resolución mediante un abordaje verbal o
por el contrario se procederá a la contención mecánica.
En caso de que se tome esta última decisión, se debe planificar con antelación
y realizarla con al menos 5 personas. Dicha maniobra suele ser el paso previo
a la contención con sedación farmacológica con benzodiacepinas,
neurolépticos o una pauta combinada de ambos. Es necesario tener en cuenta
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el riesgo que suponen estos pacientes para su entorno familiar, el personal que
lo atiende o incluso su propia vida, por lo que son candidatos a ingresar en
unidades de psiquiatría de forma voluntaria o involuntaria. Si optamos por esta
última, debe realizarse al amparo de la Ley, así como las medidas de
contención y sedación adecuadas. Todas estas maniobras tienen que estar
reflejadas con nuestro informe para el psiquiatra de guardia, que es quien
realiza el ingreso.
El paciente agitado no debe confundirse con el violento “per se”. Éste genera
un problema de orden y seguridad que como tal deberá ser atendido por
personal de seguridad, si bien la frontera entre uno y otro en ocasiones es
difícil de establecer, ya que el estado de ánimo del paciente agitado se puede
manifestar como nervioso, eufórico, colérico, y son frecuentes las risas, el llanto
y los gritos incontrolables.
Etiología
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Antes de abordar una decisión terapéutica se ha de establecer un diagnóstico
diferencial de presunción y categorizar al paciente en alguno de estos tres
grandes grupos diagnósticos.
Trastornos psicóticos
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manía, sobre todo si cursan con síntomas psicóticos. La manía delirante se
puede manifestar como un comportamiento agresivo, acompañado
generalmente de euforia, verborrea y grandiosidad. Habitualmente el paciente
tiene un diagnóstico previo de trastorno bipolar. Éste es el paciente con el
trastorno funcional más peligroso.
– Comienzo agudo.
– Desorientación témporo-espacial.
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– Alteraciones metabólicas y endocrinas como, hipertiroidismo, síndrome
carcinoide, trastornos iónicos, Porfiria aguda intermitente.
– Fiebre/hipertermia.
– Hipo/Hiperglucemia.
En este grupo suele resultar más eficaz la intervención verbal, ya que no hay
alteración del nivel de conciencia, ofreciendo tanto apoyo psicológico, como en
ocasiones medicación (generalmente ansiolíticos que el paciente puede
aceptar o rechazar), por lo que no es frecuente recurrir a medidas de
contención física.
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Actitud terapéutica
Seguridad
Ante todo hay que garantizar la seguridad del personal, paciente y familiares y
del entorno material.
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proximidad para avisar a los encargados de la seguridad. Se debe evitar –en lo
posible– el abordaje del paciente en pasillos, rincones o lugares apartados. En
aquellos lugares no habituales (local público, domicilios, etc.) en los que es
requerida nuestra presencia, debemos conocer las salidas antes de abordar al
enfermo, y mantener la vía de evacuación abierta, evitando la presencia de
objetos (sillones, mesas, sillas,puerta cerrada, etc.). También evitaremos la
presencia de objetos que puedan ser utilizados como armas potenciales
(lapiceros, ceniceros, etc.
Paciente agitado
Medidas de
seguridad
No colabora Contestación
Contestación Física
verbal
Exploración pruebas
complementarias
Contención
Impresión
diagnostica Farmacológica
Abordaje
especifico
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– Mantener una distancia de seguridad. Evitar que el paciente se coloque entre
nosotros y la vía de evacuación.
– Intentar que el paciente y médico estén sentados uno a cada lado de la mesa
(o sillón en domicilios, etc.).
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El signo predictor más importante de violencia inminente es el comportamiento
motor del paciente. Ignorar estos gestos de posible violencia es abrir las
puertas a una amenaza potencial.
Contención física
Ésta es una medida excepcional como último recurso cuando las otras
estrategias han fallado aunque en ocasiones puede ser la primera medida
cuando se trata de una situación de agitación grave o con riesgo inminente,
tanto de agresividad hacia otros (heteroagresividad) como intento auto lítico ,
situación la conducta debe ser valorada detalladamente por el riesgo
manipulativo, valorando intencionalidad y letalidad.
Al ser realizado contra la voluntad del paciente, requiere una actuación rápida y
coordinada, por lo que, antes de proceder, se debe planificar la contención
mecánica. La sujeción mecánica supone un riesgo para el paciente y una
pequeña probabilidad de que aumente la ansiedad y agresividad del mismo,
sobre todo inicialmente, además de una serie de complicaciones menores, por
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ello no se debe plantear como una medida definitiva. Sin embargo, lo habitual
es que el enfermo se calme después de estar sujeto.
Es un error intentar someter físicamente al paciente sin contar con los medios
o fuerza suficientes:
- En silla de ruedas.
- En camilla.
- En la cama hospitalaria.
Si colabora:
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- Se colocará el sillón cerca de la cama.
Si no colabora:
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ENFERMO DEPENDIENTE
Para este fin harán falta 2-3 celadores dependiendo del estado del paciente.
Si el paciente colabora
Si el paciente no colabora
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- Se empleará la sabana bajera de la cama del paciente o una entremetida para
pasar al paciente a la camilla.
- Las dos personas se colocarán uno a cada lado del paciente. Preferiblemente
uno a la cabeza y el otro a los pies.
- Uno, coloca un brazo por debajo de la nuca y otro por debajo de los hombros
del paciente.
- Otro, coloca un brazo por debajo de la región lumbar y otro, por debajo de las
caderas.
- El tercero, coloca un brazo debajo de las piernas y otro, debajo de los pies.
suavemente.
compás de la camilla.
Los pies del enfermo irán por delante y el celador empujará la camilla por la
cabecera.
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Ante una rampa o la salida de un ascensor, el proceso será contrario, el
celador irá delante,
Se procurará que:
- Tener conocimiento del estado del paciente y sabe en todo momento como se
le
puede movilizar.
E. Deambulación
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El acto de caminar suele constituir uno de los pasos fundamentales en la
recuperación de una
Tras un largo periodo sin caminar, es seguro que el paciente presente miedo a
reiniciar la deambulación, por lo que debemos fomentar un ambiente seguro
(libre de
obstáculos).
de pacientes encamados.
A. Tipos de movilización
a. Activas
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Son aquellas que puede realizar el paciente por sí mismo, bajo la supervisión
de un profesional sanitario. En ella se mueven tanto articulaciones, como
grupos musculares o zonas corporales. Para su realización, pueden emplearse
distintos dispositivos, tales como pesas, poleas,etc.
b. Pasivas
su situación.
Los cambios posturales suponen un gasto para el que los realiza y una
molestia para quien los
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sufre, por tanto también debemos tener en cuenta al paciente cuando
desempeñamos estas
actividades.
Profesional
- Debe trabajar con una mecánica corporal correcta, como profilaxis de lesiones
de
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espalda y para obtener un rendimiento óptimo, aplicando los siguientes puntos
al
trabajo:
- Espalda derecha.
de cargas físicas.
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Recursos técnicos, instrumentales y humanos disponibles
El paciente está tumbado sobre su espalda, con los brazos y las piernas
extendidos y cercanos
alineamiento corporal:
- Bajo el extremo inferior de las piernas, para elevar los talones e impedir el
roce
- Bajo las plantas de los pies, para evitar la extensión de los pies
(produciéndose lo
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El paciente está tumbado sobre el abdomen, con la cabeza girada hacia un
lado y los brazos y piernas extendidos, sobre un plano paralelo al suelo.
- Bajo la cabeza.
- Bajo el extremo distal de las piernas, para evitar el roce de los dedos de los
pies.
c. Decúbito lateral
- Bajo la cabeza.
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d. Sims, semiprona o de seguridad
Es una posición similar al decúbito lateral, solo que en este caso el brazo
inferior está extendido hacia atrás.
Se colocarán almohadas:
- Bajo la cabeza.
e. Fowler
- Bajo las plantas de los pies, para favorecer la flexión dorsal del mismo.
f. Trendelenburg
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g. Antitrendelenburg o Morestin
Es similar a la anterior, solo que, en este caso, la cabeza está más elevada que
los pies.
h. Roser
i. Ginecológica o de litotomía
j. Genupectoral
El paciente se apoya sobre las rodillas, con el tronco inclinado hacia adelante,
cruzando los brazos y apoyando la cabeza sobre ellos.
Las posiciones más frecuentes son decúbito supino, decúbito lateral (izquierda
y derecha) y decúbito prono.
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En todas y cada una de las movilizaciones o cambios posturales el celador se
lavará las manos antes de su inicio, colocará la cama del enfermo totalmente
horizontal y la frenará.
Cada celador se coloca a un lado de la cama, colocando un pie delante del otro
y la espalda erguida para evitar lesiones.
Los celadores entrelazan sus manos por las muñecas, colocándolas por debajo
de los hombros y nuca, y por debajo de la cintura del enfermo.
Doblan la entremetida en el ancho y la cogen por las esquinas con las manos.
- Frenar la cama
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- Bajar el cabecero de la cama con ayuda de la manivela (siempre que la
situación del paciente lo permita) para no realizar más esfuerzo del necesario.
El celador cogerá la mano más alejada del enfermo y la colocará sobre él.
Pondrá una mano en la cadera del enfermo y la otra en el hombro y traerá
hacia sí el cuerpo del paciente haciéndole girar hasta dejarle apoyado sobre el
costado y las rodillas.
Colocaremos almohadas entre las piernas, bajo el brazo que queda en la parte
de arriba y bajo la cabeza. Cuidaremos la posición de la cadera para que no
quede rotada.
Hará girar la cadera del enfermo, de tal forma que las piernas queden colgando
del borde de la cama y elevará el tronco del paciente, hasta dejarle erguido.
Si el paciente no es muy estable, habrá que tener cuidado y evitar dejarle sólo
para que no se caiga ni para delante ni para detrás. Cuidaremos que no se
maree y lo tranquilizaremos en todo momento.
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Sentar o incorporar al enfermo dentro de la cama
Normalmente, la cama hospitalaria suele ser articulada así que, bastará con
elevar la zona deseada.
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7. Actuación del celador en la relación a los pacientes
terminales.
El paciente terminal
El paciente en estado terminal es el que sufre una enfermedad cuyo fin es una
muerte próxima.Cuidados del enfermo terminal:
Físicos
Dolor
Estreñimiento
Náuseas y vómitos
Anorexia
Insomnio
Disnea
Úlceras de presión
Diarrea
Incontinencia
Anuria y retención
Psicológicos
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familia y deberá respetar sus creencias, intentando satisfacer las necesidades
espirituales del paciente.
1. Zona sin limitaciones. Se permite ropa de calle. Esta zona está aislada por
puertas del corredor pasillo o zona de acceso al hospital, de los ascensores y
de otras zonas del departamento.
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Estará provisto de duchas y servicios. A los vestuarios sólo se podrá entrar
desde el exterior de la zona quirúrgica, y solo se podrá salir de esta a través
de los mismos.
a. Ante quirófanos.
b. Quirófanos.
Ante quirófanos
Quirófanos
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Es la sala de operaciones propiamente dicha, donde se va a realizar la
intervención quirúrgica. Es obligatorio permanecer en ella quirúrgicamente
vestido y con mascarilla.
etc.
Condiciones de higiene
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La higiene individual se refiere al individuo como ser independiente y aislado,
mientras que la higiene social trata de la salud pública o colectiva.
Siempre que tenga que manipular cualquier objeto o material que haya estado
en contacto con un enfermo, se lavará o desinfectará en su casa, a fin de evitar
contagio.
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como falta en el Estatuto del Personal no Sanitario al Servicio de las
Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social.
esclusas
• de personal
• de pacientes
• de instrumental y material
Existirá una correcta y visible señalización de las distintas zonas del bloque
quirúrgico.
Todo el personal que entre en el área deberá utilizar la ropa exclusiva para la
zona, debiendo cambiarse cada vez que salga de la misma.
Si por cualquier circunstancia tuviese alguna persona que entrar en ella, tendrá
que regirse por las mismas normas que el personal del quirófano.
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Se observarán estrictamente las medidas de higiene individual, vestimenta y
lavado de manos quirúrgico.
Debe cubrir todo el pelo. En el caso de tener el pelo largo, recogerlo para
después cubrirlo con el gorro
Los gorros de tela llevan unas cintas que se atan en la parte posterior de la
cabeza. Los de papel llevan un elástico que se ajusta al contorno de la cabeza.
B- El uso de calzas
C- El uso de mascarilla
Existen varios tipos de mascarillas. Las de tela son reutilizables, mientras que
las de papel son desechables (existen diferentes modelos). Actualmente
existen mascarillas que van provistas de un plástico protector para los ojos. Se
utilizan de alto riesgo.
Se debe cambiar por otra siempre que se humedezca por el uso, ya que con la
humedad pierde su eficacia como barrera de aislamiento.
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casos en que se requiere un aislamiento respiratorio para evitar la transmisión
de infecciones por vía aérea.
E- El uso de la bata
Los puños se ajustan mediante elásticos. Irá cerrada por detrás, y por delante
será totalmente lisa para evitar engancharse con cualquier cosa.
Entre las normas que debemos observar en el uso de la bata, están las
siguientes:
• No salir con la bata fuera del lugar concreto en el que ha sido utilizada
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• Se usa en todos los casos en que existe peligro de contaminación del
uniforme
Desdoblar la bata sin tocar el exterior con las manos, aunque ya vienen
dobladas de forma que se evita esto. Al desdoblarla se ha de procurar que no
toque el suelo o cualquier objeto.
Atar las cintas empezando por las del cuello (se puede recibir ayuda de otra
persona, siempre que tenga las manos lavadas).
Lavado de manos
• MATERIAL:
• TECNICA DE LAVADO:
Aclarado desde las puntas de los dedos hasta llegar a la altura del codo.
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a. Se recuerda que la posición correcta consiste en mantener manos
más altas que los brazos.
- La apertura y cierre del grifo debe ser de codo o pedal, para evitar
manipulaciones después del correcto lavado de manos.
- Durante toda la jornada de trabajo, las manos deben estar libres de anillos,
pulseras…, ya que en estos lugares se acumula una mayor cantidad de
microorganismos y su eliminación resulta más difícil.
Los guantes son la última prenda que se coloca después de la bata, las gafas,
la mascarilla, las calzas, el gorro, y por supuesto, el lavado de manos. Al igual
que es la última prenda en colocarse también es la primera en quitarse.
Abrir el paquete de los guantes sin tocar la parte externa de los mismos.
Coger el guante derecho con la mano izquierda por la parte interior del
embozo y colocarlo sin tocar el exterior.
Para quitarse los guantes se debe retirar el primer guante tocándolo solamente
por el exterior. Una vez retirado el primer guante quitarse el otro con la mano
desenguantada sin tocar el exterior Esterilización.
Concepto de esterilización
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La esterilización es una técnica de saneamiento preventivo para conseguir la
asepsia, o sea, la destrucción de todos los microorganismos y sus formas de
resistencia que puedan existir en la superficie o en el espesor de un objeto
cualquiera. Obtiene como resultado la ausencia de todo germen vivo
consiguiendo material estéril.
Métodos físicos
Calor
Calor Húmedo:
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- Materiales duros: (envases, bateas, contenedores, etc.).
Ventajas:
- Es rápida.
Desventajas:
Calor seco:
Estufas
Doble cámara, el aire caliente generado por una resistencia, circula por la
cavidad principal y por el espacio entre ambas cámaras, a temperatura de 170º
C para el instrumental metálico y a 140º C para el contenido de los tambores.
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• No es corrosivo para metales e instrumentos.
Desventajas:
Radiaciones
• El tipo de radiación
• El tiempo de exposición
• La dosis
Ionizantes:
Producen iones y radicales libres que alteran las bases de los ácidos nucleicos,
estructuras proteicas y lipídicas, y componentes esenciales para la viabilidad
de los microorganismos.
Rayos Ultravioletas:
Rayos Gamma:
Métodos Químicos
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Es utilizado en la esterilización gaseosa, generalmente en la industria
farmacéutica.
Destruye
todos los microorganismos incluso virus. Sirve para esterilizar material termo
sensibles como el desechable (goma, plástico, papel, etc.), equipos
electrónicos, bombas cardiorrespiratorias, metal, etc. Es muy peligroso por ser
altamente inflamable y explosivo, y además cancerigeno.
Con aldehídos:
Son agentes alquilantes que actúan sobre las proteínas, provocando una
modificación irreversible en enzimas e inhiben la actividad enzimático. Estos
compuestos destruyen las esporas.
Glutaraldehído:
Este método tiene la ventaja de ser rápido y ser el único esterilizante efectivo
frío. Puede esterilizar plástico, goma, vidrio, metal, etc.
Formaldehído:
caja envueltas en gasa o algodón, que después pueden ser expuestos al calor
para una rápida esterilización (acción del gas formaldehído). También pueden
ser usadas en Estufas de
Formol, que son cajas de doble fondo, en donde se colocan las pastillas y se
calienta hasta los
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• Se convierte en agua y oxígeno al final del proceso.
Desventajas:
Caducidad
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Referencias Biográficas
Técnicas de movilización
www.auxiliar-enfermeria.com
www.auxiliar-enfermeria.com
humano.ya.com
www.editorialcep.com
celadores-kreiner.blogspot.com
www.madrid.org
www.semes.org
www.editorialvertice.com
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