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Bienvenido Índice
Usted tiene que tomar decisiones importantes cuando Descripción general de Medicare
Requisitos e inscripción................................................................................................. 4
comienza a cumplir los requisitos de Medicare.
Opciones de cobertura.................................................................................................. 6
Nuestra meta es ayudarle a comprender sus opciones
Gastos de su bolsillo...................................................................................................... 8
y sentirse seguro para elegir una cobertura según sus
Consejos prácticos....................................................................................................... 10
necesidades, cuando se inscribe por primera vez y, a
Cobertura y costos
partir de ese momento, todos los años.
Partes A y B de Medicare: Medicare Original............................................................ 12
Parte C de Medicare: Medicare Advantage............................................................... 18
Parte D de Medicare: Cobertura de medicamentos con receta.............................. 22
Seguro complementario de Medicare: Medigap....................................................... 28
Estamos a sus Inscripción
Recursos
Preguntas frecuentes................................................................................................... 44
Glosario......................................................................................................................... 46
Programa Estatal de Asistencia con el Seguro de Salud.......................................... 50
Contactos y sitios web................................................................................................. 52
Planilla de búsqueda de planes de Medicare............................................................ 53
Medicare
Los servicios preventivos y las
Una habitación semiprivada Visitas al médico, incluso cuando el paciente está en el hospital pruebas de detección están cubiertos
Sus comidas en el hospital Una visita de bienestar anual y servicios preventivos, como vacunas según calendarios establecidos, como
Original Servicios de enfermería especializada
antigripales y mamografías
Servicios de laboratorio clínico, como análisis de sangre y orina
las vacunas antigripales anuales.
Otros servicios y suministros deben
Cuidado en unidades especiales, como en cuidados intensivos ser médicamente necesarios para
Medicare Original incluye la Parte Radiografías, imágenes por resonancia magnética (MRI), tomografías
Medicamentos, suministros médicos y equipo médico usado durante una diagnosticar o tratar una enfermedad
A (seguro hospitalario) y la Parte B computarizadas (CT), electrocardiogramas (EKG) y algunos otros exámenes
estadía en el hospital o condición.
(seguro médico). Cubre el cuidado de diagnóstico
recibido de cualquier proveedor Pruebas de laboratorio, radiografías y equipo médico mientras usted sea
Algunos programas de salud, como programas para dejar de fumar,
calificado en los Estados Unidos un paciente hospitalizado
asesoramiento sobre obesidad y rehabilitación cardíaca
que esté inscrito en Medicare y Servicios de quirófano y sala de recuperación
acepte pacientes de Medicare. Fisioterapia, terapia ocupacional y servicios de patología del habla y el lenguaje
Algunas transfusiones de sangre en un hospital o en un centro de enfermería
Pruebas de detección de la diabetes, educación para la diabetes y ciertos
especializada
suministros para la diabetes
Servicios de rehabilitación para pacientes hospitalizados o ambulatorios
Cuidado de salud mental
después de una estadía como paciente hospitalizado calificada
Equipo médico duradero para usar en el domicilio, como sillas de ruedas
Cuidado especializado a tiempo parcial para aquellas personas que están
y andadores
recluidas en su domicilio
Servicios de centros de cirugía ambulatoria
Cuidados paliativos para los enfermos terminales, incluidos los
medicamentos para manejar síntomas y controlar el dolor Ambulancia y servicios de la sala de emergencias
Ayuda a pagar Cuidado de enfermería especializada y servicios de auxiliar para el cuidado
las estadías en
Lo que no cubre la Parte A de la salud, a tiempo parcial o intermitente, para aquellas personas que están
el hospital ••Los gastos personales durante la ••La mayoría del cuidado fuera de los recluidas en su domicilio
hospitalización, como un televisor o Estados Unidos
Ayuda a pagar las un teléfono Lo que no cubre la Parte B
••Días pasados en un hospital
visitas al médico ••Cuidado de custodia (cuidado que psiquiátrico más allá de ciertos ••Exámenes de la vista, anteojos o ••Exámenes dentales, limpiezas,
y el cuidado ayuda con las actividades de la vida límites establecidos lentes de contacto radiografías o cuidado dental de rutina
como paciente diaria, como comer y bañarse) ••Exámenes de audición o ••La mayoría de los medicamentos
ambulatorio ••Días en el hospital más allá de
aparatos auditivos con receta
••Cuidado a largo plazo ciertos límites establecidos
12 Medicare Explicado MedicareExplicado.com 13
Lo que Prima
Si usted o su cónyuge hizo
Copago
No hay ningún copago por estadías en
Ejemplos de costos de la Parte A1
por la Parte A Julie estuvo 3 días en el hospital. beneficios separados Juan estuvo 185 días en el hospital.
prima de la Parte A. De lo contrario, pueden incluir:
Los costos de Julie En enero, Margaret estuvo 5 días Sus beneficios de la Parte A por el
en el 2018 la prima mensual será de ••$335 por día del día 61 al 90 en el hospital, le dieron el alta y período de beneficios se agotaron
hasta $422. Deducible $1,340 volvieron a admitirla en septiembre después de los 150 días, incluidos
••$670 por día hasta los 60 días de
La prima de la Parte A, si corresponde, reserva una vez en la vida Copago de los días 1 a 3 $0 durante 65 días. Su segunda todos los días de reserva una vez en
puede ser mayor si usted no se inscribe estadía en el hospital inicia un la vida. El hospital cobró $1,200 por
Cada día de reserva una vez en la vida Total que paga Julie $1,340 nuevo período de beneficios, día de los días 151 a 185.
en Medicare cuando comienza a
cumplir los requisitos. puede utilizarse solamente una vez, así que debe pagar un segundo Los costos de Juan
pero usted puede aplicar los días a Ejemplo 2: Estadía en el hospital deducible.
Deducible diferentes períodos de beneficios. y readmisión en un período de Deducible $1,340
beneficios Los costos de Margaret
Los deducibles de la Parte A se cobran Copago de los días
Los copagos por estadías en centro de Roger estuvo 5 días en el hospital y Primera estadía
por período de beneficios. Un período 0 a 60 $0
enfermería especializada son: le dieron el alta. Dentro de los 60 días
de beneficios comienza el día en que Deducible 1 (enero) $1,340 Copago de los días
usted es admitido en el hospital y ••$0 del día 1 al 20 posteriores, volvieron a admitirle y
pasó 3 días en el hospital. Las dos Copago de los días 61 a 90 (30 días a $335
termina cuando usted ha estado fuera ••$167.50 por día del día 21 al 100 1 a 5 $0 por día) $10,050
estadías en el hospital de Roger
del hospital por 60 días seguidos. sucedieron en un mismo período
Los días de reserva una vez en la vida Segunda estadía Copago de los días
Usted paga un solo deducible aunque de beneficios, de modo que pagó 91 a 150 (60 días de
no pueden utilizarse para extender la solamente un deducible. Deducible 2 (septiembre) $1,340
tenga más de una estadía en el hospital cobertura en un centro de enfermería reserva una vez en la
por cada período de beneficios. En el especializada. Los costos de Roger Copago de los días vida a $670 por día) $40,200
2018, el deducible de la Parte A es de Deducible $1,340 1 a 60 $0
Coseguro Pago por los días 151 a
$1,340. Copago de los días 185 (35 días a $1,200
Primera estadía
Es posible que los pacientes que 61 a 65 (5 días a $335 por día) $42,000
reciben cuidados paliativos en Copago de los días 1 a 5 $0 por día) $1,675
su domicilio paguen un pequeño Segunda estadía Total que paga Juan $93,590
coseguro por relevo del cuidador de Total que paga Margaret $4,355
Copago de los días 6 a 8 $0
pacientes hospitalizados de modo
que el cuidador del paciente pueda Total que paga Roger $1,340
descansar o tomarse tiempo libre.
1
Los ejemplos se usan con fines ilustrativos y solamente incluyen los cargos hospitalarios. Es posible que haya costos
adicionales por médicos y servicios médicos. Los costos que se indican son para el año 2018.
14 Medicare Explicado MedicareExplicado.com 15
Lo que Prima
En el 2018, la prima mensual estándar La parte B cobra una multa si no se
Cantidad aprobada por Medicare
Medicare decide cuánto se les debe
Ejemplos de costos de la Parte B1
por la Parte C
••Las primas del plan varían mucho y Michael hace una visita al María pasa 3 días en el hospital, William pasa 185 días en el
pueden cambiar de un año a otro. podría pagar por servicios para el
consultorio de un médico dentro regresa a su casa por una semana hospital. Su plan cobra un copago
cuidado de la salud cubiertos durante
••Usted continuará pagando la de la red. y después pasa 4 días más en el de $150 por cada día en el hospital
el período del plan (generalmente un
prima de la Parte B y la prima de la Los costos de Michael hospital. Su plan cobra un copago y tiene un máximo, o límite, de
año calendario).
Parte A, si tiene una, a Medicare. de $150 por cada día en el hospital. $3,000 para los gastos de su
••Si usted alcanza el máximo de Copago por la visita al bolsillo.
$15 Los costos de María
Deducible consultorio
gastos de su bolsillo, su plan pagará Los costos de William
Algunos planes Medicare Advantage todos sus costos cubiertos durante Total que paga Michael $15 Copagos de los días
cobran un deducible y otros no. el resto del período del plan. 1 a 3 de la primera Copagos de los días
Además, es posible que se apliquen estadía $450 1 a 20 (20 días a $150
••Los pagos de la prima, los costos por día) $3,000
deducibles a los beneficios por Copagos de los días
de los medicamentos y el costo de
medicamentos y no a los beneficios 1 a 4 de la segunda Copagos de los días
los servicios adicionales que pueda
médicos cuando un plan cubre ambos. estadía $600 21 a 185 (después de
cubrir un plan (como cuidado dental
Las cantidades de los deducibles que se alcanzó el límite) $0
o de la vista), no cuentan para el Total que paga María $1,050
pueden variar mucho según el plan.
máximo de gastos de su bolsillo. Total que paga William $3,000
Copago ••Medicare establece límites para el
Muchos planes Medicare Advantage máximo de gastos de su bolsillo de
cobran copagos. Por ejemplo, usted los planes. Los máximos del plan
podría pagar un copago de $15 por pueden ser más bajos que dicho
una visita al médico o un copago de límite. El límite en el 2018 es de
$10 por una receta. Las cantidades del $6,700. ompare los precios de
C
copago varían según el plan. ••Con Medicare Original, no hay un los planes
Coseguro máximo de gastos de su bolsillo.
Los copagos son más comunes, Los beneficios y los costos de los
pero los planes Medicare Advantage planes Medicare Advantage varían
podrían establecer condiciones de mucho, de modo que asegúrese de
coseguro para algunos servicios. comparar los planes para elegir el
Los ejemplos se usan con fines ilustrativos solamente.
1
que sea adecuado para usted.
Los costos que usted pague pueden ser diferentes.
20 Medicare Explicado MedicareExplicado.com 21
Parte D de Lo que cubre la Parte D ¿Qué es un formulario?
Un formulario es una lista de
cambios durante el año en ciertas
circunstancias, como por ejemplo
cuando un medicamento es retirado
Medicare: Los planes de la Parte D de Medicare cubren: medicamentos cubiertos por un plan.
Medicare establece estándares para
los tipos de medicamentos que deben
del mercado. Se le notificará si un
cambio afecta a un medicamento que
Cobertura de
Los tipos de medicamentos más comúnmente recetados para beneficiarios usted está tomando.
de Medicare, según lo determinan los estándares federales cubrir los planes de la Parte D, pero
cada plan elige los medicamentos Aproveche su plan
medicamentos Los medicamentos genéricos y los medicamentos de marca específicos
que están incluidos en el Formulario, o lista de medicamentos, del plan
genéricos y de marca específicos que
incluirá en su formulario.
••Revise el formulario. Asegúrese
de que los medicamentos que toma
usted paga
cobran una prima, y cada plan establece cada vez que surte una receta de un Ejemplo 1: Gastos moderados en medicamentos con Ejemplo 2: Gastos elevados en medicamentos con
la cantidad que cobra. Los planes medicamento cubierto. La cantidad
receta receta
Medicare Advantage con cobertura del copago generalmente varía según
de Medicare:
Los deducibles de la Parte A y la Parte B Coseguro hospitalario de la Parte A y
100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
365 días adicionales en el hospital
Copagos y coseguros
Medigap
Deducible de la Parte A 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 50 %2 75 %2 50 % 100 %
Cargos excedentes del proveedor 100 %
excepto
El seguro complementario de Medicare, Proporciona 365 días de cuidado hospitalario adicionales durante su vida, más Coseguros o copagos de la Parte B 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 50 %2 75 %2 100 %
ciertos
o Medigap, es un seguro privado que allá de los días de reserva una vez en la vida de Medicare copagos3
ayuda a pagar algunos de los gastos El deducible anual de la Parte B 100 % 100 %
Transfusiones de sangre (primeras 3 pintas)
de su bolsillo que no paga Medicare
Original (Parte A y Parte B). Cargos excedentes de la Parte B 100 % 100 %
Emergencias en viajes al extranjero
Costo de transfusión de sangre
Hay diez planes estandarizados por el 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 50 %2 75 %2 100 % 100 %
(3 primeras pintas)
gobierno federal. El nombre de cada
plan es una letra diferente. Todos los Costo de emergencia en viaje al
Lo que no cubre el seguro complementario de Medicare 80 % 80 % 80 % 80 % 80 % 80 %
planes con la misma letra ofrecen los extranjero (dentro de los límites del plan)
mismos beneficios. Massachusetts, ••Cuidado a largo plazo Costo de coseguro por
100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 50 %2 75 %2 100 % 100 %
Minnesota y Wisconsin tienen planes cuidados paliativos
••Exámenes de la vista de rutina o anteojos
diferentes. Coseguro por cuidado preventivo de
••Exámenes de la audición de rutina o aparatos auditivos 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
la Parte B
••Exámenes, limpiezas o radiografías dentales de rutina
Coseguro por cuidado en un centro
100 % 100 % 100 % 100 % 50 %2 75 %2 100 % 100 %
••Servicios para enfermería privada de enfermería especializada
••Días en un centro de enfermería especializada después de los 100 días Límite anual de gastos de su bolsillo
cubiertos por la Parte A antes de que los beneficios del $5,240 $2,620
50 %/75 % se paguen al 100 % (2018)
Ayuda a pagar 1
l plan F también se ofrece en una versión con deducible alto, en la que usted debe pagar el costo de los servicios cubiertos
E
algunos costos que hasta la cantidad del deducible de $2,240 en el 2018, antes de que su plan complementario de Medicare comience a pagar.
no paga Medicare 2
El 100 % después de alcanzar el límite anual de gastos de su bolsillo.
Original
3
Copago de hasta $20 por visitas al médico y copago de hasta $50 por visitas a la sala de emergencias.
28 Medicare Explicado MedicareExplicado.com 29
Lo que usted Prima
Los planes establecen sus propias
Comparación de planes Ejemplos de cobertura de seguro complementario de Medicare1
paga por primas. Como regla general, entre más
generosa sea la cobertura, mayor será
la prima.
Cuatro personas tienen la misma
experiencia de cuidado de la salud: Los costos de Ned: Medicare Los costos de Allan: Medicare Los costos de Frank: Medicare
complementario
compañía de seguros a otra, aunque
especializada Deducible de la Parte A $1,340 Sin un plan de seguro Sin un plan de seguro
ofrezcan exactamente la misma complementario de complementario
cobertura. Los planes pueden cambiar ••Dos visitas de seguimiento con el Copago de la Parte A
de Medicare
Medicare, Allan pagaría $1,731 de Medicare, Frank
las primas de un año al otro. médico (el médico no acepta la por centro de enfermería
El Plan A paga pagaría $1,731
asignación) especializada después
Los planes pagan diferentes costos de 20 días (2 días x Copago de la Parte B por El plan F paga
El nivel de cobertura y lo que usted Ned tiene Medicare Original (Partes A y B) $167.50) $335 dos visitas al médico –$32 Deducible de la Parte A –$1,340
paga varía según el plan. Algunos y no tiene un plan complementario de
Coseguro de la Parte B Con el Plan A, Allan paga $1,699
planes dividen ciertos costos con usted Medicare. Allan, Carlos y Frank también Copago de la Parte
por dos visitas al médico A por dos días en un
hasta un límite establecido. Otros dejan tienen Medicare Original y un plan Los costos de Carlos: Medicare
(el 20 % de la cantidad centro de enfermería
ciertos costos, como el deducible de la complementario diferente cada uno. Todos Original con un Plan C
aprobada por Medicare) $32 especializada
Parte B o determinados copagos, para han alcanzado el deducible de la Parte B complementario de Medicare
que usted los pague por su cuenta. para el año. Cargos excedentes de ($167.50 por día) –$335
la Parte B (consulte Sin un plan de seguro
Coseguro de la Parte B
La tabla de la página 29 muestra Los ejemplos en la próxima página indican la página 17) por las complementario de
Medicare, Carlos pagaría $1,731 por dos visitas al
los gastos de su bolsillo que pagará la diferencia de costo para cada uno de mismas dos visitas al médico –$32
cada plan complementario de ellos según el plan que tengan. médico (el 15 % de la El Plan C paga
Medicare estándar. cantidad aprobada por Cargos excedentes de
Deducible de la Parte A –$1,340 la Parte B por visitas
Medicare) $24
Copago de la Parte al médico (el 15 % por
Sin un plan A por 2 días en un encima de la cantidad
complementario de centro de enfermería aprobada por Medicare) –$24
Medicare, Ned paga $1,731 especializada
($167.50 por día) –$335 Con el Plan F,
Frank paga $0
Coseguro de la Parte B
por dos visitas al médico –$32
Con el Plan C,
Carlos paga $24
Los ejemplos se usan con fines ilustrativos solamente. Los costos que usted pague pueden ser diferentes.
1
La mayoría de las personas no pagan una prima por la Parte A, pero quienes
del mes en que termine su empleo o la cobertura de su empleador, lo que tarde. Los planes complementarios la pagan pueden ser multados si se inscriben después de su Período de
suceda primero. Esto también se aplica si usted está cubierto por la cobertura de Medicare también podrían multar Inscripción Inicial. La multa es un 10 % adicional de la cantidad de la prima.
del empleador de su cónyuge. Debe tener 65 años de edad para cumplir los la inscripción tardía. Asegúrese de Se cobra todos los meses durante el doble de la cantidad de años que se
requisitos de Medicare. conocer las fechas de su período de demoró la inscripción.
El mes después del último mes de empleo o del último mes con cobertura inscripción y cuáles son sus opciones.
de salud del empleado En ciertos casos, usted puede demorar
la inscripción sin incurrir en multas. Parte B de Medicare
1 2 3 4 5 6 7 8 La Parte B cobra una prima cuando usted se inscribe después de su Período
de Inscripción Inicial, a menos que califique para un período de inscripción
especial. La multa es un 10 % adicional de la cantidad de la prima por cada
8 meses para inscribirse en las Partes A y B período completo de 12 meses que se demore la inscripción. Se cobra todos
los meses durante el tiempo que tenga la Parte B.
También puede inscribirse en un plan Medicare Advantage (Parte C) o de
medicamentos con receta (Parte D) hasta 2 meses completos después del mes Parte D de Medicare
en que termine su empleo o el seguro de salud de su empleador. Debe estar
inscrito en la Parte B para cumplir los requisitos de un plan Medicare Advantage. La multa por inscripción tardía en un plan de la Parte D es del 1 % de la prima
de la Parte D promedio por cada mes que usted tarde en inscribirse. Usted
El mes después del último mes de empleo o del último mes con cobertura pagará la multa mientras esté inscrito en un plan de la Parte D de Medicare.
de salud del empleado Puede demorar la inscripción en la Parte D de Medicare sin que le cobren
1 2 3 4 5 6 7 8 una multa si califica para el programa Ayuda Adicional o tiene cobertura de
medicamentos acreditable.
de la cobertura Medicare Original (Partes A y B) o solo la Parte A o solo la Parte B Planes de seguro
complementario de Planes Medicare Advantage
Medicare no es un programa que tiene 2 Medicare
una sola opción para todos los casos.
Usted puede combinar diferentes Medicare Original (Partes A y B) más un plan independiente de la Puede seleccionar sus médicos y hospitales Es posible que deba consultar a médicos e
Médicos y
Parte D siempre y cuando acepten pacientes de ir a hospitales que estén en la red del plan.
partes y planes de Medicare para hospitales Medicare.
obtener la cobertura que usted desea.
Hay siete combinaciones posibles.
3 Puede consultar a especialistas sin Es posible que deba consultar a
Referencias necesidad de una referencia. especialistas que estén en la red del plan y
Medicare Original (Partes A y B) más un plan independiente de la que necesite referencias, según el plan.
Parte D más un plan complementario de Medicare
Sin restricciones de la red con la mayoría de Es posible que solo pueda obtener servicios
Nota
4 Red
los planes. Puede usar su cobertura cuando
viaja en los Estados Unidos.
dentro de la red. El cuidado de emergencia
está cubierto si viaja dentro de los Estados
Unidos y, a veces, en el extranjero.
La combinación número 7 está Medicare Original (Partes A y B) más un plan complementario
disponible solo si elige un plan de Medicare Puede solicitar adquirir un plan en cualquier Por lo general, hay períodos específicos
Privado de Tarifa por Servicio momento después de cumplir 65 años. Sin durante el año en los que puede inscribirse
(Private Fee‑For‑Service, 5 Inscripción
embargo, durante el Período de Inscripción
Abierta se le garantiza cobertura a la mejor
en un plan Medicare Advantage o pasarse a
otro de estos planes. No le pueden denegar
PFFS) Medicare Advantage sin
tarifa disponible, independientemente de su la cobertura ni cobrarle más según su
cobertura de medicamentos Un plan Medicare Advantage (Parte C) con cobertura de estado de salud. estado de salud.
o un plan de Cuenta de medicamentos incorporada
Ahorro para Gastos Médicos Usted paga una prima mensual del plan Por lo general, usted paga una prima
(Medical Savings Account,
MSA) de Medicare. Estos son
6 además de su prima de la Parte B. Cuando
usa los servicios, los gastos de su bolsillo
mensual del plan baja o de $0 además de
su prima de la Parte B. Cuando usa los
los únicos tipos de planes Costos
tienen un límite. servicios, usted paga copagos, coseguros
Un plan Medicare Advantage (Parte C) sin cobertura de medicamentos
Medicare Advantage que y deducibles hasta un límite establecido de
pueden combinarse con gastos de su bolsillo.
un plan independiente de 7
medicamentos con receta Cobertura de La cobertura de medicamentos con receta La cobertura de medicamentos con receta
de Medicare. Un plan Medicare Advantage (Parte C) sin cobertura de medicamentos medicamentos no está incluida. Le conviene agregar un plan está incluida en la mayoría de los planes.
más un plan independiente de la Parte D con receta de la Parte D.
Prima mensual de la
de Medicare
••Programa de acondicionamiento ••Plan independiente de
físico. Toma un medicamento con del estado visitando a sus hijos y nietos Parte B (2018) $134
físico sin costo adicional medicamentos con receta de
receta todos los días para mantener en California. Juanita goza de buena
••Beneficio de medicamentos con Medicare (Parte D)
controlada la presión arterial alta. El salud, aunque toma un medicamento Prima mensual
Cuando se trata de Medicare, medicamento actualmente le cuesta receta incorporado para mantener los huesos fuertes, ••Plan de seguro complementario de del plan de
cada persona tiene necesidades alrededor de $90 por mes. David se ••Red de médicos y hospitales además de otro para mantener bajo Medicare (Plan F) medicamentos con
diferentes. Los siguientes son cuida mucho y procura no salirse de su locales el colesterol. Juanita cuenta con una receta de la Parte D
ejemplos de cómo las personas Características del plan
presupuesto. buena pensión, pero desea dejarle un de Medicare $32
eligen planes de Medicare ••Acceso a médicos y hospitales en
legado financiero a su familia.
diferentes según sus necesidades Lista de cosas que David desea Las primas de David todo el territorio de los Estados Prima mensual
únicas. Los costos que aparecen ••Acceso a una completa gama de Lista de cosas que Juanita desea Unidos del Plan F
aquí sirven de ejemplo solamente. servicios para el cuidado de la Prima mensual de la ••Acceso a médicos y hospitales ••Precios con descuento en los complementario de
Los costos que usted pague salud, incluido el cuidado preventivo Parte B (2018) $134 cuando esté fuera del estado medicamentos que toma Medicare $150
pueden ser diferentes. ••Cobertura que le ofrezca una visitando a sus hijos
Prima mensual del plan ••Ayuda con los costos que Medicare
Total mensual $316
red de seguridad en caso de una Medicare Advantage ••Ayuda con el pago de sus Original no paga
enfermedad grave (incluye cobertura de medicamentos con receta Costo compartido: El plan de seguro
••Acceso a especialistas si los medicamentos con ••La tranquilidad de saber que complementario de Medicare de
necesita; él está conforme con receta) $34 contará con ayuda para pagar sus Juanita cubre la mayoría de los gastos
mantenerse dentro de las opciones costos de cuidado de la salud en de su bolsillo con Medicare Original,
que ofrece la red de un plan Total mensual $168 caso de que sean altos pero ella debe pagar lo que no esté
••Acceso a cobertura de cubierto. También debe pagar su parte
Costo compartido: Es posible que
medicamentos con receta en caso del costo compartido relacionado con
David tenga otros gastos de su bolsillo,
de que necesite más medicamentos su plan de medicamentos.
según las condiciones específicas
en el futuro sobre costos compartidos de su
La elección de David plan. Su gasto total dependerá de los
servicios para el cuidado de la salud
••Plan Medicare Advantage con
que use y de las recetas que surta. Su
cobertura de medicamentos con
plan pone un límite al gasto del bolsillo
receta incorporada
de David de $3,500 por año.
Estatal de
1-340-714-4354 (STT/STJ)
Alaska Guam Maryland New Jersey Pennsylvania
1-800-478-6065 671-735-7415 1-800-243-3425 1-800-792-8820 1-800-783-7067 Virginia
Asistencia Solo llamadas dentro
del estado Hawaii
Solo llamadas dentro
del estado
Solo llamadas dentro
del estado Puerto Rico
1-800-552-3402
con el 907-269-3680
1-800-770-8973 (TTY)
1-888-875-9229
1-866-810-4379 (TTY)
844-627-5465 1-877-222-3737 1-877-725-4300
787-919-7291 (TTY)
Washington
1-800-562-6900
Seguro de
Massachusetts New Mexico 1-360-586-0241 (TTY)
Arizona Idaho 1-800-243-4636 1-800-432-2080 Rhode Island
1-800-432-4040 1-800-247-4422 1-877-610-0241 (TTY) 505-476-4846 401-462-0510 Washington D.C.
Salud Arkansas Illinois Michigan New York South Carolina
202-994-6272
El Programa Estatal de Asistencia 1-800-224-6330 1-800-252-8966 1-800-803-7174 1-800-701-0501 1-800-868-9095 West Virginia
con el Seguro de Salud (State 501-371-2782 1-888-206-1327 (TTY) 1-877-987-4463
Health Insurance Assistance Minnesota North Carolina South Dakota
Program, SHIP) ofrece ayuda y California Indiana 1-800-333-2433 1-855-408-1212 1-800-536-8197 Wisconsin
asesoramiento gratuito para elegir 1-800-434-0222 1-800-452-4800 1-800-242-1060
una cobertura de Medicare. Hay 1-866-846-0139 (TTY) Mississippi North Dakota Tennessee 1-855-677-2783
oficinas de este programa en todos Colorado 1-844-437-6282 1-888-575-6611 1-877-801-0044 1-888-758-6049 (TTY)
los estados. Visite shiptacenter.org 1-888-696-7213 Iowa 1-800-366-6888 (TTY) 1-800-848-0299 (TTY)
o llame a la oficina del Programa 1-800-351-4664 Missouri Wyoming
Estatal de Asistencia con el Seguro Connecticut 1-800-735-2942 (TTY) 1-800-390-3330 Ohio Texas 1-800-856-4398
de Salud en su estado. 1-800-994-9422 573-817-8320 1-800-686-1578 1-800-252-9240 307-856-6880
Solo llamadas dentro Kansas 1-614-644-3745 (TTY)
del estado 1-800-860-5260 Montana Utah
860-424-5274 1-800-551-3191 Oklahoma 1-800-541-7735
Kentucky 1-800-763-2828
Delaware 1-877-293-7447 Nebraska Solo llamadas dentro Vermont
1-800-336-9500 1-800-234-7119 del estado 1-800-642-5119
Louisiana 405-521-6628 Solo llamadas dentro
Florida 1-800-259-5300 Nevada del estado
1-800-963-5337 1-800-307-4444 802-865-0360
1-800-955-8770 (TTY)
50 Medicare Explicado MedicareExplicado.com 51
Contactos y sitios web Planilla de búsqueda de
Línea de Asistencia de Medicare
Llame si tiene preguntas sobre
Administración de Asuntos sobre
la Vejez
Medicaid.gov
Medicaid proporciona cobertura de
planes de Medicare
Medicare y desea obtener información Descubra organizaciones locales, salud a millones de estadounidenses,
detallada sobre los planes y las pólizas estatales y comunitarias que presten incluidos adultos de bajos ingresos,
en su área. servicios a adultos mayores y a sus niños, mujeres embarazadas, Pasos para encontrar un plan de Medicare que sea
1-800-MEDICARE cuidadores. adultos mayores y personas con adecuado para usted:
(1-800-633-4227) 1-800-677-1116, TTY 711 discapacidades que cumplen los
TTY 1-877-486-2048 Eldercare.gov requisitos. Obtenga más información Investigue sus opciones.
sobre los requisitos de participación, Explore MedicareExplicado.com para obtener más información
es.medicare.gov Su plan de salud actual los beneficios y cómo solicitar el sobre Medicare, sus opciones y recursos adicionales.
El sitio web de Medicare proporciona El centro de Servicio al Cliente de su programa.
información y ofrece herramientas plan de salud debería poder responder Programa Estatal de Asistencia con
en Internet para buscar y comparar las preguntas que usted tenga sobre Comprenda sus necesidades.
el Seguro de Salud (SHIP)
planes de la Parte D, planes Medicare su cobertura actual. Busque el número Si piensa en cómo usa el cuidado de la salud, podrá enfocarse en
Advantage y planes de seguro en la parte de atrás de su tarjeta de ID Su Programa Estatal de Asistencia el tipo de cobertura que sea más adecuada para usted.
complementario de Medicare. de miembro. con el Seguro de Salud ofrece
asesoramiento gratuito y puede
Medicare y Usted AARP.org/espanol responder a sus preguntas sobre Busque planes en su área.
El manual oficial de Medicare que AARP® proporciona información sobre adquirir un seguro, cómo elegir un plan Visite es.medicare.gov para ver una lista de los planes disponibles
publica el gobierno. Puede pedirlo Medicare, así como otros programas y de salud y sus derechos y protección donde usted vive y los detalles de la cobertura y los costos.
por teléfono en la línea de asistencia servicios disponibles para las personas con Medicare. Encontrará el número
de Medicare o puede descargarlo en a medida que envejecen. de teléfono en su estado en las
es.medicare.gov. páginas 50 y 51. Compare sus opciones de planes.
MedicareExplicado.com shiptacenter.org Use la planilla de la página siguiente para comparar planes según
Administración del Seguro Social Mire videos, suscríbase a nuestro sus necesidades.
Reciba respuestas a preguntas sobre boletín, responda cuestionarios, Organización Nacional de Servicios
los requisitos de participación y la encuentre herramientas útiles y para Cuidados Paliativos:
inscripción en Medicare, los beneficios reciba respuestas a sus preguntas Infórmese sobre los cuidados paliativos Elija un plan.
de jubilación del Seguro Social o los sobre Medicare. y los programas de cuidados paliativos Inscríbase por Internet o llame al plan directamente.
beneficios por discapacidad. También en el lugar donde vive. Su médico u
puede preguntar si cumple los otro proveedor de cuidado de la salud
requisitos para recibir ayuda financiera. también puede ayudarle a encontrar
1-800-772-1213 servicios locales.
TTY 1-800-325-0778 NHPCO.org
SSA.gov/espanol/medicare
búsqueda
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o servicios, marque la casilla
correspondiente. Por ejemplo, si
Medicare
Si no las cubre, deje la casilla en
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