DECLARACIÓN JURADA DE VIÁTICOS

Mediante la presente. Yo Juan José Montufar Apaza con DNI Nº 10354754 que en ejecución de
mis obligaciones para la Actividad efectuada en el cliente U.O SELENE de la minera ARES , en
la ciudad de Apurímac, declaro bajo juramento haber utilizado la suma de S/. 318.00 con
00/100 soles, por concepto de viáticos de Movilidad, necesarios para el cumplimiento de la
comisión, según detalle siguiente:

IMPORTE
FECHA DESCRIPCION DEL GASTO
S/.
TRASLADO DE 01 PERSONAL DE NAZCA A
19.07.2018 100
SELENE
GASEOSA – CARAMELOS Y DULCES PARA
19.07.2018 100
SELENE
GASEOSA Y GALLETAS PARA PROYECTO
26.07.2018 18
CAVITATION
05 CAJONES DE AGUA PARA PROYECTO
07.08.2018 100
AGROMIN

TOTAL S/. 318

Este monto forma parte de los viáticos recibidos para viaje a Minera Selene, traslado de Minera
HOCPLC a Minera Selene y de regreso a la ciudad de Lima del 19 de Julio al 13 de Agosto del
2018.

Declaro así mismo que la totalidad de la suma antes indicada ha sido utilizada exclusivamente
para cubrir los gastos mencionados en el presente documento.

Lima, 13 de Agosto del 2018.

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DNI Nº 10354754