ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK H DENGAN MALARIA TERSIANA DI RUANGAN ANAK DI RSUD ABEPURA

NO DIAGNOSA RENCANA KEPERAWATAN TANGGAL/ IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF

KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI RASIONAL JAM/PARAF
1 Hipetermy yang Setelah 1. Pantau 1.Untuk 08.00 wit 1.Memantau TTV S : klien
berhubungan dengan dilakukan TTV da mengontrol dan warna kulit mengatakan
proses inflamasi tindakan warna TTV pasien Hasil TTV: panas anaknya
ditandai dengan : keperawatan kulit dan kulit S : 37 , 5 ◦C sdh turun
Ds : Ibu klien 1x8jam 2. Anjurkan 2.Untuk 08.15 wit R : 27 x/m
mengatakan anaknya diharapkan pasien menjaga N: 110 x/m O : Klien
panas suhu badan untuk suhu tubuh 2. Menganjurkan tampak
Do : Klien tampak ; dalam menggun pasien untuk tertidur
Suhu tubuh 39°C rentang akan menggunakan dengan
Denyut nadi normal yang baju tipis yang nyaman
120x/menit dengan menyera menyerap
Menggigil kriteria hasil : p keringat A : Masalah
Anak tampak gelisah - Suhu keringat Hasil : pasien hipertermi
Panas saat palpasi badan 3. Anjurkan 3. Untuk 08.30 wit mengikuti sebagian
normal pasien mengurangi perintah dan teratasi
- Klien tidak untuk panas dalam menggunakan
gelisah minum tubuh baju tipis P : lanjutkan
sedikit- 3. Menganjurkan interversi
sedikit pasien untuk 1,3,4,5
tapi minum air sedikit
sering sedikit tapi
4. Edukasi 4. Untuk 09.00 sering
pasien mengurangi Hasil : pasien
untuk panas pada mengikuti
kompres tubuh pasien perintah dibantu
hangat oleh orang
5. Kolaboras 5.Untuk 11.00 tuanya
i dengan menurunkan 4.
dokter suhu tubuh Mengedukasipasi
untuk en untuk
memberi kompres hangat
kan Hasil : orang tua
antipireti mengikuti saran
k dan perawat dan
cairan mulai kompres
anaknya
5.mengkolaboras
ikan dengan
dokter untuk
memberikan
antipiretik
Hasil : drip
parasetamol 110
mg
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK J DENGAN KEJANG DI RUANGAN ANAK DI RSUD ABEPURA

NO DIAGNOSA RENCANA KEPERAWATAN TANGGAL/ IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF

KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI RASIONAL JAM/PARAF
1 Hipetermy - Demam 1. Monitor 1. Untuk 10.00 Memonitor suhu S : ibu
berhubungan dengan berkurang TTV suhu acuan tubuh tiap 6 jam mengatakan
proses infeksi, ditandai selama tubuh mengetah : anaknya masih
dengan : waktu tiap 6jam ui R/ suhu tubuh panasnya naik
DS : 1x24jam sekali kesadaran 38,9°C turun
- Ibu mengatakan dari 38,9°C umum
anaknya suhu – 37,5°C klien O : Suhu
badannya tinggi dengan 2. Anjurkan 2. Penuruna 10.15 Menganjurka 38,2°C, wajah
DO : kriteria klien n suhu n klien untuk masih merah
- Wajah klien hasil : banyak tubuh banyak
tampak merah - Suhu minum mengakib R/ klien A : Masalah
- TTV : tubuh sedikit atkan minum sedikit demam belum
 ND : 94x/m normal tapi penguapa demi sedikit teratasi
 RR : 26x/m (36,5- sering n tubuh
 SB : 38,9°C 37,5°C) meningka P : Lanjutkan
t sehingga intervensi 1–5
perlu
dengan
asupan
cairan
yang
banyak
3. Anjurkan 3. Untuk 11.00 Menganjurka
untuk menurunk n untuk
memakai an suhu memakai
pakaian tubuh pakaian tipis
tipis dan dan
menyera menyerap
 p keringan
keringat R/ anak
tampak
nyaman
4. Lakukan 4. Untuk 11.20 o Melakukan
tindakan menurunk kompres
keperawa an suhu hangat
tan tubuh R/ suhu tubuh
kompres klien 38,4°C
air
hangat
5. Jaga 5. Menjaga o Menjaga
lingkunga lingkunga lingkungan
n tidak n tetap sekitar
dingin hangat pasien
dengan
cara
membatas
pengunjun
g
6. Kolaboras 6. Untuk 13.00
i dengan mengobat Memberikan
dokter i dari terapi IV
dalan dalam o Paracetam
pemberia tubuh ol
n terapi 160mg/8ja
m/drip
o Cefotaxim
e 12j/IV