RESUME KEPERAWATAN JIWA

PADA Nn.F DENGAN MASALAH UTAMA DEFISIT PERAWATAN DIRI (DPD) DI

RUANGAN MAENGKET
RSJ.Prof.Dr.V.L.RATUMBUYSANG MANADO

A. IdentitasPasien
Nama : Nn.F
Umur : 25 thn
JenisKelamin : Perempuan
Alamat : Ternate Selatan
Tanggalmasuk : 24-09-2018
Tanggal pengkajian : 16-10-2018
No.Register : 02014
Ruang : Maengket
Penanggungjawab :-

B. AlasanMasuk
Klien masuk Rs dibawah oleh keluarga karena pasien bingung, suka berbuat anaeh-aneh,
marah, susa tidur, dan sering mendapatkan bisikan “ayo bermain”.

C. FaktorPredisposisi&Presipitasi
 klien mengatakan sudah pernah dirawat di RSJ pada tahun 2016 lalu kemudian
dipulangkan karena klien sudah membaik, kemudian keluarga membawa kembali
pasien di RSJ karena pasien tidak minum obat teratur, dan klien mengalami putus
obat. Dan pasien tidak memperhatihan kebersihan tubuhnya baik dalam
berpenampilan dan berhias dan lain-lain.
 Klien mengatakan kurang berinteraksi, klien menutup diri, klien malas
beraktivitas, klien tidak mampu merawat diri, dan klien belum bisa berpenampilan
dengan baik,berhias dengan benar, makan minum tidak baik, dan BAK/BAB
D. Data Fokus
 DS :
Klien mengatakan kepala teerasa gatal dan mandi 1x dan seringkali tidak
mandi
 DO :

Penampilan tidak baik, bau badan, gigi kotor, mulut bau, rambut kotor,
kepala gatal, kuku panjang dan kotor, tidak inisiatif dan menarik diri/
isolasi social.
 E. Analisa Data

Jam/Tan Data Fokus MasalahKeperawatan Paraf

ggal
09.00/3 DS:  Defisit
Maret  Klien mengatakan kepala teerasa Perawatan Diri
2017 gatal dan mandi 1x dan seringkali
tidak mandi

DO:
 Penampilan tidak baik, bau badan,
gigi kotor, mulut bau, rambut
kotor, kepala gatal, kuku panjang
dan kotor, tidak inisiatif dan
menarik diri/ isolasi social.

F. Pathway/Psikopatoligi

PohonMasalah :

RESIKO GANGGUAN SENSORIK PERSEPSI ( HALUSINASI )

ISOLASI SOSIAL DEFISIT PERAWATAN DIRI ( DPD)

HDR ( HARGA DIRI RENDAH )

G. DiagnosaKeperawatan
Defisit Perawatan Diri