ACCIDENTE

INCIDENTE X

ENFERMEDAD
GENERAL

AÑO 2018

1.IDENTIFICACION DE EL TRABAJADOR

APELLIDOS ESTRELLA HIDALGO

NOMBRES MARCELO

EDAD 30 CARGO MANTENIMIENTO

2. DATOS DEL SUCESO

MES DIA

FECHA 12 13 2018 HORA 11:00

PROCESO MANTENIMIENTO

ERA SU ACTIVIDAD RUTINARIA X NO RUTINARIA

NATURALEZA DE LA MC : DOLOR EN ANTEBRAZO IQUIERDO

LESION
PACIENTE REFIERE QUE HACE APROXIMADAMENTE 24 HORAS COMO
FECHA APARENTE Y REAL, PRESENTA DOLOR EN ANTEBAZO IZQUIERDO
COMO CAUSA APARENTE CONTUSION CON MAQUINA, POR LO QUE SE LE
ADMINISTRO, MEDIAMENTO ANALGESICO Y ANTIINFLAMATORIO,
CEDIENDO MOLESTIA.

ACORDE A LA LESION SI NO X
QUE EL TRABAJADOR
PRESENTA , EL SME
CONSIDERA QUE SE
REQUIERE
APOYOEXTERNO
(ESPECIALISTA)
 PARTES DE EL CUERPO SI NO X
AFECTADA :

AGENTE MATERIAL : SI NO X

1. ES INCIDENTE SI X NO
DE TRABAJO
2. INFORMO A SI X NO
TIEMPO
3. USO DE EPP SI X NO

4. EL SI NO X
TRABAJADOR
ES
REITERATIVO
5. EL SI NO X
TRABAJADOR
SERA
LLAMADO LA
ATENCION

ENTREGADO POR TRABAJADOR RECIBIDO POR:

DR. GABRIEL GUAMANCURI ING. BELEN MOGA