Nursing Knowledge Development Through Research:

Using the Roy Adaptation Model

Kelompok 9

1. Aisyah Rahma Dini (1811313017)

2. Beauty Risha Ananda (1811313015)
3. Natasya (1811313019)
4. Novalina Wafom (1811319001)
5. Vebby Fitri Nur’arita (1811313021)

Sebelum Parse (1987) mengidentifikasi paradigma pengasuhan yang berlaku totalitas

dan identifikasi paradigma yang muncul simultan, ada upaya untuk menguji semua model

pengasuhan menggunakan metodologi kuantitatif. Parse percaya bahwa landasan filosofis

dari suatu model mengarahkan metodologi penelitian. Dengan demikian, semakin banyak

model Cartesian, atau mereka dalam paradigma totalitas, diuji secara tepat menggunakan

metode kuantitatif, sedangkan kerangka fenomenologi-kerangka yang lebih eksistensial perlu

diperiksa menggunakan metode pencarian ulang kualitatif.

Salah satu contoh kecukupan keyakinan ini adalah melalui penelitian Fawcett (1989).

Pembelajarannya yang dilakukan sebelumnya pada ilmu Rogers tentang manusia kesatuan

menggunakan desain yang teraktivasi dan secara konsisten menghasilkan dukungan dari

berbagai hipotesis. Pendekatan Fawcett tetap setia pada keyakinannya, yang menyatakan

bahwa jika hipotesis yang terstruktur dari model tidak dapat didukung, logika model harus

dipertanyakan. Fawcett kemudian menggunakan Roy adaptationmodel (RAM), menemukan

dukungan untuk hipotesisnya melalui program penelitian yang berfokus pada adaptasi

terhadap seksio sesarea yang tidak direncanakan, multiple sclerosis, dan kanker (Fawcett &

Tulman, 1990). Seseorang dapat membantah bahwa karya Fawcett mendukung keyakinan

bahwa metode kuantitatif tidak sesuai untuk model pengujian dalam paradigma simultanitas.

Namun, solusi terhadap metodologi matchbetween dan paradigma tidak sesederhana ini.
Suatu dilema tetap ada ketika memanfaatkan pandangan Fawcett tentang pembangunan teori

— dukungan teoritis dapat diberikan hanya untuk model yang dapat diuji dengan cara

mengambil dan meneliti hipotesis dan proposisi. Agaknya, tampaknya hanya model dalam

totalitas para-digm dapat divalidasi, ide yang sangat bisa diperdebatkan.

Thiscolumnis tidak berarti fakta yang berbeda dalam pemikiran keperawatan tentang

teori dan perkembangan teori. Hal ini dimaksudkan untuk menunjukkan evolusi dan

penelitian terkini menggunakan RAM, model keperawatan dalam paradigma total yang telah

diuji dalam lebih dari 200 penelitian kuantitatif. Meskipun ada beberapa penelitian kualitatif,

sebagian besar penelitian menggunakan tanda kuantitatif. Ini beruntung untuk model.

Pemikiran saat ini dalam teori pengasuhan memandang RAM dalam totalitas paradigma, di

mana metode kuantitatif dipandang tepat. Model Adaptasi Roy RAM diusulkan oleh Sr.

Callista Roy dan pub pertama leedin 1970. Model oratinal secara ilmiah didasarkan pada

karya Helson (1964) tentang adaptasi fisik dan teori generalsystem (von Bertalanffy, 1968).

Model ini dikembangkan oleh Roy dengan komponen-komponen yang menjelaskan praktik

sastra dan praktik. Themodes atau hasil dari adaptasi yang disebut dengan klasifikasi dari

insiden perilaku pasien seperti yang disampaikan oleh practicingnurses. Selama bertahun-

tahun, Roy telah mengembangkan asumsi ilmiah dan mengembangkan dan menyempurnakan

asumsi filosofis. Dia telah mendefinisikan kembali adaptasi untuk memasukkan sembilan

asumsi ilmiah yang termasuk (tetapi tidak terbatas pada) konsep dari Helson (1964) dan teori

sistem (Roy & An-drews, 1999). Asumsi filosofis asli Roy untuk model ini pertama kali

diterbitkan pada tahun 1988 dan baru-baru ini disempurnakan untuk fokus pada humanisme

dan veritivitas (Roy & Andrews, 1999) .Veritivitas berfokus pada kebaikan bersama, akar

manusiawi, dan nilai dan makna kehidupan. AsRoy'sthinkingevolves, pertanyaan muncul

dengan model 'Skonsistensi dengan paradigma paradigma. Sebagai definisi adaptasi diperluas

dan konsep veri-tivity disempurnakan, kesamaan dengan paradigma simultan telah muncul.
Apakah ini berarti kurangnya internalconsistency dalam model? Dapat dikatakan bahwa

modelmodifikasinya konsisten dengan perubahan dalam pemikiran sosial dan keperawatan,

pertumbuhan ahli teori, dan temuan penelitian. Ada evolusi dalam ilmu keperawatan menuju

kepedulian dan anemphasis dari sains manusia. Teori Viewsaboutnursing perlu berhubungan

dengan dan mengubah perubahan ideologis dalam keperawatan. Konsep utama dalam

metaparadigm keperawatan adalah per-anak. Karena pandangan masyarakat tentang orang

berubah, kemungkinan besar paradigma keperawatan lain akan muncul, mencerminkan

pandangan ini.

Perkembangan pengetahuan keperawatan melalui RAM telah luas. Menggunakan

Fawcett (1995) model untuk pengembangan pengetahuan, ada hierarki untuk

mengembangkan teori dari model keperawatan. Salah satu cara melihat ilmu keperawatan

adalah melalui tulisan yang diterbitkan oleh ahli teori perawat. Persepsi-persepsi global

dideskripsikan sebagai model konseptual. Teori-teori berasal dari model dan

merepresentasikan cara sistem-atic memandang dunia. Dengan menurunkan proposisi dari

model, hipotesis yang dapat diteliti dapat diuji.

Penelitian selanjutnya berusaha untuk memvalidasi pandangan tentang individu,

lingkungan, kesehatan, dan keperawatan. Proposi-tions adalah pernyataan yang menjelaskan

hubungan antara konsep yang integral dengan model. Penelitian yang menjelaskan kemudian

dari model juga astheories yang mengkonfirmasi atau mendukung struktur model menambah

basis pengetahuan dari model serta ilmu keperawatan (Frederickson, Jackson, Strauman, &

Strauman, 1991). Sebaliknya, kurangnya dukungan untuk disimulasi akan mendasari

kesimpulan yang tepat ketika data empiris tidak mengkonfirmasi harapan yang

dihipotesiskan. Pemeriksaan dan sintesis temuan dari banyak orang penelitian RAM

memberikan wawasan ke dalam dukungan daripropositions dan konseptualisasi RAM.

Sintesis Pengetahuan: Pembentukan Boston BerbasisAdaptasi di Masyarakat Penelitian

Keperawatan (BBARNS) Pada tahun 1991, BBARNS, sebuah kelompok kecil peneliti

menggunakan RAM, mulai bertemu dengan Roy. Upaya pertama dari grup ini menghasilkan

penerbitan makalah yang menganalisis implikasi yang terkandung dalam lima studi

berdasarkan pada RAM (Pollock, Frederickson, Carson, Massey, & Roy, 1994). Hasil

tersebut berfungsi sebagai dorongan untuk memulai proyek berskala besar. Tinjauan

penelitian integratif dilakukan pada penelitian allram selama 25 tahun model. Kelompok ini

menggabungkan lebih lanjut yang penelitiannya juga didasarkan pada RAM. Selama 4 tahun

berikutnya (1994-1998) kelompok tersebut bertemu, mengembangkan, dan menerapkan

metodologi untuk melakukan tinjauan penelitian secara intematif, yang kemudian

dipublikasikan. Methetet metodologi untuk review dan laporan lengkap dari temuan dapat

ditemukan dalam monografi oleh Roy et al. (1999). Untuk tujuan kolom ini, fokusnya adalah

pada pembuatan teori dan dukungan model melalui pengujian RAMpropositions khusus

untuk konsep metaparadigm keperawatan dan berasal dari monografi. Bangunan bangunan

didasarkan pada proposisi yang dilawan oleh masing-masing studi. Dari 163 studi yang

memenuhi kriteria untuk keterkaitan dengan model dan kesehatan ilmiah.

Kelompok BBARNS memilih 12 proposisi generik terutama dari karya Roy dan

Roberts (1981) untuk relevansi dengan 116 studi dan untuk fokus pada pandangan holistik

orang. 12propositions dikategorikan sebagai salah satu dari tiga area: konsep metaparadigm,

proses adaptasi dari orang, dan rangsangan. Proposisi adalah sebagai berikut:

1. Pada tingkat individu, pengatur dan proses kognikator memengaruhi cara-cara bawaan dan

diperoleh dari adaptasi.

2. Pada level kelompok, proses stabilizer dan inovator mempengaruhi adaptasi.

3. Karakteristik respon adaptif internal dan eksternalstimuliinflu.

4. Karakteristik internal dan eksternalstimuli mempengaruhi kecukupan proses kognitif dan

emosional.
5. Kecukupan proses kognator dan regulator akan mempengaruhi respon adaptif.

6. Adaptasi dalam satu mode dipengaruhi oleh adaptasi di othermode melalui cognator dan

regulator.

7. Efek gabungan dari stimulasi fokus, kontekstual, dan residual menentukan tingkat adaptasi.

8. Adaptasi dipengaruhi oleh integrasi pribadi dengan lingkungan.

9. Variabel waktu mempengaruhi proses adaptasi.

10. Variabel persepsi mempengaruhi proses konsep pribadi

Proposisi pertama berfokus pada konsep metaparadigm orang seperti yang dilihat oleh

RAM. Menurut theram, teori orang yang beradaptasi mengakui peran unik dari mekanisme

koping bawaan dan diperoleh (regulator dan cognator) dalam adaptasi. Adaptasi melalui

regulatoror cognator adalah proses yang dapat mempengaruhi orang secara negatif atau

negatif dan menghasilkan tantangan untuk sistem adaptif dalam mempertahankan dan

meningkatkan kesejahteraan diri. Adaptasi adalah inti dari teori RAM. Pengenal dan pengatur

adalah kekuatan yang aktif dalam proses adaptasi untuk orang tersebut.

Berasal dari proposisi pertama, 35 pernyataan pendukung proporsional diuji. Dari

jumlah tersebut, 33 mendukung theproposition dan 2 tidak. Jumlah pernyataan proposisional

mengimplikasikan bahwa proposisi cukup jelas untuk digunakan dalam sejumlah besar studi.

Sebagai proposisi yang berasal dari konsep orang dengan parademetaparadigma, dukungan

dari landasan teoritis dari hubungan konsep-konsep ini divalidasi.

Proposisi kedelapan mengidentifikasi pengaruh inte-gration orang dengan lingkungan

pada adaptasi. Interaksi tual orang dan lingkungannya melekat pada konsep metaparadigm

lingkungan. Secara konseptual, hubungan ini didasarkan pada proses mensintesis lingkungan

internal dan eksternal perorangan. Tujuan interaksi tersebut adalah menjaga keseimbangan

dan pertumbuhan baik untuk diri sendiri maupun lingkungan. Ini adalah kualitas dari

integrasi yang menentukan tingkat adaptasi

 Delapan proposisi tambahan berasal dari proposisi ge ner nerik ini dan diuji, dan

semuanya didukung. Empat dari proposisi ini berfokus pada rangsangan, konsep utama dalam

definisi lingkungan Rui. Armer (1989) menemukan bahwa adaptasi lokasi kembali di antara

orang tua yang pindah ke congregateliving dipengaruhi oleh rasa prediksi dan kontrol. Re-

sponsor untuk rangsangan lingkungan seperti relokasi, sur-gery mata, atau penggunaan kursi

kelahiran menunjukkan bahwa adaptasi difasilitasi oleh rangsangan baru yang

mengintegrasikan individu sebagai bagian dari diri dan lingkungan seseorang. Futsuuditas

diperlukan untuk mengatasi integrasi lingkungan sebagai mempromosikan adaptasi.

Konsep KeperawatanProposisi 12 menyatakan bahwa tujuan intervensi keperawatan

adalah untuk meningkatkan adaptasi dengan mengelola input ke sistem adaptif. Berasal dari

konsep metaparadigm keperawatan, penilaian keperawatan berbasis model dan intervensi

fokus pada pengelolaan rangsangan fokal dan / atau kontekstual. Perawat menggunakan

sistem klien dengan menggunakan proses keperawatan dan mengelola rangsangan untuk

mempromosikan adaptasi. Keperawatan, oleh karena itu, mengakui peran identifikasi dan

manajemen ofstim-uli dan mengembangkan teori intervensi dan efeknya hasil pasien rawat

inap. Dalam konteks ini, intervensi keperawatan dapat menjadi kekuatan yang kuat untuk

mengelola fokus atau kontekstual untuk menghasilkan sumber stabilitas dan pertumbuhan

yang disebut tingkat ad-aptation. Dalam penelitian yang dilaporkan pada proposisi 12,

terdapat 11 proposisi yang berasal dari rujukan; 8 mendukung proposisi dan 3 tidak. Dari 5

proposisi tambahan yang menguji keperawatan, 3 didukung dan 2 tidak. Guzetta (1979),

Meek (1993), dan Parlin (1990) mendukung ancil-laryproposition bahwa tujuan intervensi

keperawatan adalah untuk meningkatkan adaptasi dan mengelola input ke sistem

adaptif.Meek (1993), Parlin (1990), dan Prelewicz ( 1993) mempelajari efek pada orang tua

intervensi non-invasif seperti pijat dan hewan peliharaan. Prelewicz (1993) menemukan

bahwa terapi yang dibantu hewan tidak secara signifikan mengurangi kesepian di antara
orang tua di panti jompo. Meskipun tidak ada signifikansi statistik dalam semua penelitian

yang berkaitan dengan efek dari peradangan, ada signifikansi klinis. Studi-studi tersebut

melihat hewan peliharaan untuk meminum terapeutik dengan segera. Dalam contoh ini,

temuan-temuan berada dalam arah yang positif dan beberapa risiko diintervensi. Pengujian

lebih lanjut perlu dilakukan. Intervensi keperawatan yang meningkatkan adaptasi penting

baik secara teoritis maupun klinis.

Ringkasan

Sebagian besar dari proposisi tambahan yang diuji dalam kategori themetaparadigm

berkaitan dengan konsep orang, dan 94% didukung. Secara teoritis dan perwalian, ada

dukungan untuk konseptualisasi Roy tentang orang tersebut sebagai sistem adaptif. Hampir

25% dari proposisi tambahan yang terkait dengan konsep kesehatan, di mana kekuatan besar

didukung. Secara teoritis dan empiris, ada dukungan untuk konseptualisasi kesehatan Roy

sebagai hasil adaptasi. Kira-kira 75% dari penilaian tambahan yang diuji terkait dengan

konsep orang atau kesehatan. Dari jumlah ini, hanya 5 dari 55 proposisi tambahan yang tidak

didukung, atau kurang dari 10%.

Kurang dari 13% dari proposisi tambahan yang terbebani terfokus pada konsep

metaparadigm dari lingkungan atau keperawatan. Dari jumlah tersebut, 15% tidak didukung.

Temuan-temuan ini tidak mengherankan, karena kejelasan konseptual adalah fondasi teori

praktik. Hirarki penelitian, menurut karya klasik oleh Dickoff dan James (1968), berkembang

dari pemahaman dan menggambarkan fenomena menjadi teori yang menghasilkan situasi.

Model keperawatan relatif muda. Pencarian ulang diperlukan untuk memvalidasi konsep-

konsep dalam model-model. Teori pembuatan presentasi, berdasarkan pada konsep-konsep,

membimbing tindakan-tindakan dan diperlukan untuk suatu disiplin praktek untuk

mempertahankan statusnya sebagai suatu profesi. Berdasarkan temuan-temuan tinjauan

penelitian integratif, memadai penelitian telah memberikan dukungan untuk konseptualisasi

Roy dari konsep metaparadigm orang dan kesehatan. Penelitian lebih lanjut perlu diarahkan

untuk menguji proposisi yang berasal dari konsep-konsep RAM lingkungan dan

mengutamakan. Studi intervensi perlu dirancang berdasarkan konsep yang telah didukung.

Pengembangan pengetahuan melalui penelitian dan pengujian proposisi berdasarkan pada

theRAM terus berkontribusi pada ilmu keperawatan. Rangkaian di masa depan untuk

penelitian RAM sudah jelas. ReferensiArmer, J. M. (1989).

 DAFTAR PUSTAKA

Fawcett,J., & Tulman, L. (1990). Building a programme of research

from the Roy adaptation model of nursing. Journal of Advanced
Nursing, 15, 720-725.
Frederickson, K., Jackson, B., Strauman, T., & Strauman, J. (1991).
Testing hypotheses derived from the Roy adaptation model.
Nursing Science Quarterly, 4, 168-174.
Guzetta,C. E. (1979).Relationship between stressand learning. Ad-
vances in Nursing Science, 1(4), 35-39.
Helson, H. (1964). Adaptation level theory. New York: Harper &
Row.
Meek, Sr. S. (1993). Effects of slow stroke back massage on relaxa-
tion in hospice clients. Image: Journal of Nursing Scholarship,
25, 17-21.
Parlin, C. A. (1990). Physiological manifestations of human/animal
interaction in adult population over fifty-five (Master’s thesis,
University of Nevada, Reno, 1988). Masters Abstracts Interna-
tional, 28, 113.
Parse, R. (1987). Nursing science: Major paradigms, theories, and
critiques. Philadelphia: Saunders.
Phillips,J. A., & Brown, K. C.(1992). Industrial workers on rotating
shift pattern: Adaptation and injury status. AAOHN Journal, 40,
468-476.
Pollock, S., Frederickson, K., Carson, M., Massey, V., & Roy, C.
(1994). Contributions to nursing science: Synthesis of findings
from adaptation model research. Scholarly Inquiry for Nursing
Practice, 8, 361-372.
Prelewicz, T. N. (1993). The effects of animal-assisted therapy on
loneliness in elderly residents of a long-term care facility utiliz-
ing Roy’s adaptation model (Master’s thesis, D’Youville Col-
lege, 1993). Masters Abstracts International, 31, 1749.
Roy,Sr.C.(1970). Adaptation: A conceptual frameworkfornursing.
Nursing Outlook, 18(3), 43-45.
Roy, Sr. C. (1977). Decision-making by the physically ill and adap-
tation during illness (Doctoral dissertation, University of Cali-
fornia, Los Angeles, 1977). Dissertation Abstracts International,
38, 5060-A.
Roy, C., & Roberts, S. (1981). Theory construction in nursing: An
adaptation model. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall.
Roy, Sr. C., & Andrews, H. (1999). The Roy adaptation model (2nd
ed.). Stamford, CT: Appleton & Lange.
Roy,Sr. C.,Pollock,S.,Massey,V., Lauchner,K.,Velasco-Whetsell,
M., Frederickson, K., Barone, S., & Carson, M. (1999). The Roy
adaptationmodel-basedresearch:Twenty-five years of contribu-
tions to nursing science. Indianapolis, IN: Sigma Theta Tau.
von Bertalanffy, L. (1968). General system theory. New York:
Braziller.