ALVARÁ DE FUNCIONAMENTO DE ELEVADORES / ESCADAS ROLANTES /

ELEVADORES DE CARGA
01 Requerimento para o fim desejado assinado pelo Proprietário (conforme modelo)
02 Cópia Xerográfica do RG e CPF do proprietário do imóvel
03 Título de Propriedade (Escritura ou contrato) - cópia xerográfica
Procuração emitida pelo proprietário, para fins de tramitação de processo na prefeitura
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(conforme modelo), se for o caso.
05 Em caso de Pessoa Jurídica apresentar cópia de Contrato Social
06 Certidão de Matrícula atualizada do Imóvel (data de até 30 dias de emissão)
07 Certidão Negativa do IPTU do ano em exercício
08 Cópia do Alvará de Construção emitido pela Municipalidade
09 Inscrição no Município do Responsável Técnico - Cópia Xerográfica.
ART ou RRT acompanhado de comprovante de pagamento, devidamente preenchida e
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assinada.
11 01 (uma) Cópia do Contrato de Manutenção de elevadores/escada rolante/elevador de carga
12 01 (uma) Via do Cálculo de Tráfego
13 01 (uma) Via do Esquema de Alimentação do quadro do elevador/aparelho de transporte
14 01 (uma) Cópia do AVCB - Auto de Vistoria do Corpo de bombeiros
Os itens grifados em cinza são obrigatórios sua apresentação no protocolo para abertura do processo.
Todos os documentos que requerem assinaturas deverão estar devidamente assinados.

Não serão aceitas cópias do Requerimento e Procuração solicitados acima.

Obs:
Cópias Xerográficas, não são do tipo Fac-símile ou fax em papel sensível.
Além dos documentos acima solicitados, o Técnico poderá requisitar documentos complementares para
fim de aprovação.

OBS: RESERVADO A PMI

Estou ciente que os documentos acima mencionados,
foram apresentados para análise de projeto.

Nome Legível do Funcionário - SDU (Visto)

Nome do Requerente - legível DATA

Telefone Fixo de contato

E.mail PROTOCOLO/CONFERIDOR (carimbo ou nome legível)

DATA DATA

Rua Padre Manfredo Schubiger, 94 – Jd. Christianópolis – CEP: 06694-120 – Telefone: (11) 4143-8090
Site: www.itapevi.sp,gov,br – Secretaria de Desenvolvimento Urbano – e.-mail: sdu@itapevi.sp.gov.br
 Excelentíssimo Senhor Prefeito do Município de Itapevi – São Paulo
Nome do requerente: ___________________________________________________________
Endereço completo: _____________________________________________________________
Inscrição Municipal (CIMOB) nº:___________________________________________________

ASSUNTO: ALVARÁ DE FUNCIONAMENTO ELEVADORES (ou Escada Rolante ou Elev. Carga)

_________________________________________________________________________,
abaixo assinado, portador (a) da Cédula de Identidade RG nº ________________________ e inscrita no
Cadastro de Pessoa Física CPF nº _________________, estado civil _____ ______, profissão
_______________________, residente à Rua_________________________________, nº _______, Bairro
____________________________, Cidade ________________________, vem por meio deste, mui
respeitosamente a presença de Vossa Excelência no sentido de requerer:
_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Termos em que,
Pede deferimento
Itapevi, _______ de __________________ de 20___.

________________________________________
Assinatura do(a) Requerente com RG nº

Para Contato:
Fone: __________________Fax: ___________ Cel: ___________________________
E.mail____________________________________

PROCURAÇÃO PARA TRÂMITE DE PROCESSO ADMINISTRATIVO

Pelo presente instrumento particular, (NOME E QUALIFICAÇÃO)____, portador(a) da

cédula de identidade RG nº ________________ e inscrito(a) no CPF/MF sob nº ___________________,
residente e domiciliado à Av./Rua ________________________________, nº _________, Bairro
______________________, Cidade _______________, Estado _______, nomeia e constitui seu bastante
procurador(a) o(a) senhor(a) ___(NOME E QUALIFICAÇÃO)____, portador(a) da cédula de identidade
RG nº ___________________ e inscrito(a) no CPF/MF sob nº ___________________, domiciliado à
Av./Rua ________________________________, nº _________, Bairro ______________________,
Cidade _______________, Estado _______, a quem confere poderes para tratar de acompanhamento
administrativo, visando obter aprovações, alvarás, certidões e outros procedimentos mais, ainda que não
expressamente especificados, bem como, licenças necessárias junto à Prefeitura do Município de Itapevi.
A presente procuração não poderá ser substabelecida em hipótese alguma, sendo válida até
dd/mm/aaaa.
Itapevi, __ de _______________ de 20__.

_____________________________
Nome do(a) outorgante com nº RG e CPF

Rua Padre Manfedo Schubiger, 94 – Jd. Christianópolis – CEP: 06694-120 – Telefone: (11) 4143-8090