Professional Documents
Culture Documents
GENERALES
PARENTERALES
´
ANESTÉSICOS INTRAVENOSOS
Son sustancias de diferentes clases químicas,
que interrumpen la conciencia cuando son
administradas por vía intravenosa y pueden ser
usados como anestésicos generales.
PARENTERALES:
Barbitúricos
Benzodiazepinas
Ketamina
Neurolépticos
Opiáceos
Clorhidrato de propofol
Etomidato
Propanidina
Flunitracepam
BARBITÚRICOS
Características:
INDICACIONES:
Inducción de la anestesia.
Está indicado en procedimientos quirúrgicos de
menos de quince minutos de duración.
Hipertensión intracraneal
CONTRAINDICACIONES:
Pacientes con porfiria manifiesta o latente.
Pacientes en los que este contraindicada la
anestesia general.
TOXICIDAD:
La extravasación de la inyección intravenosa es
muy irritante y produce dolor y necrosis.
DOSIS: 2.5 y 5 g.
BENZODIAZEPINAS
Características:
El término benzodiazepina se refiere a la porción en
la estructura química de estos medicamentos
compuesto por el anillo de benceno unido a otro anillo
de siete miembros heterocíclicos llamado diazepina.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Las benzodiazepinas aumentan la acción inhibitoria
del neurotransmisor GABA a nivel del SNC.
DOSIS:
Adultos: La dosis oscilará entre 1mg y 5 mg.
La dosis máxima no debe sobrepasarse debido al
riesgo incrementado de efectos adversos sobre el
sistema nervioso central.
INDICACIONES:
Se pueden aprovechar los efectos de las
benzodiazepinas antes de los procedimientos
quirúrgicos, especialmente en quienes se presenten
con ansiedad.
se administran un par de horas antes de la cirugía,
produciendo alivio de la ansiedad, amnesia ayudando
a olvidar la incomodidad previa a la operación.
Trialozam favorece como hinóptico más que como
sedante por su corta vida media de 2 a 3 horas.
Para este uso es comúnmente prescrito
midazolam por su fuerte acción sedante y rápida
recuperación, también por su solubilidad en agua
la cual reduce el dolor de la inyección.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a benzodiazepinas,
insuficiencia respiratoria severa, embarazo.
TOXICIDAD:
somnolencia, falta de coordinación, dificultad al
hablar, confusión y disminución de los reflejos.
DIAZEPAM
Utilizado como medicación preoperatoria en
pacientes con ansiedad y estados de estrés.
DOSIS:
Premedicación: 10-20 mg I.M. una hora antes de
la inducción de la anestesia.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Incluyen el bloqueo de los efectos de membrana
del acido glutámico(un neurotransmisor
exitatorio)
EFECTOS
Sobre SNC: Anestesia disociativa (analgesia
somática intensa con sueño superficial).
La Fc, PA, Gc, pueden aumentarse
significativamente.
Vasodilatación cerebral:
a)Aumento del flujo sanguíneo cerebral (presión IC)
b)Aumento de consumo de O2.
Los reflejos de la vía aérea habitualmente se
mantienen
Trastornos psíquicos
Indicaciones:
Dosis bajas en combinación con otros
anestésicos es útil para disminuir la depresión
ventilatoria .
Útil en pacientes geriáticos de bajo riesgo debido
a sus propiedades cardioestimuladoras.
Dosis:
Inducción. 1,5-3mg/kg. Hipnosis en 30-60sg;
duración 10-15min. Prolongación hasta 45min.
Administración epidural. O.5mg/kg
Analgesia sin depresión respiratoria
Toxicidad:
Desorientación en el periodo posoperatorio,
alucinaciones, la adm. de diazepam 0.3mg/kg
antes reducen estos efectos.
OPIÁCEOS
MECANISMO DE ACCIÓN:
Actúan como agonistas de los receptores
opiáceos incluyen los µ (mu), k (kappa), y d
(delta) cerrando los canales de potasio voltaje-
dependientes y abriendo los canales de potasio
calcio-dependientes lo que ocasiona una
hiperpolarización y una reducción de la
excitabilidad de la neurona.
Indicaciones: