MAHKOTA ESTETIKA DALAM KEDOKTERAN GIGI PEDIATRIK

OLEH :

KADEK DHIRA WIGATA

1806122010037

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS MAHASARASWATI DENPASAR
2018
ARTIKEL REVIEW

Mahkota Estetika Dalam Kedokteran Gigi Pediatrik: Tinjauan

Gaurav Kumar Mittal1, Aviral Verma1, Hansika Pahuja2, Shashank Agarwal3, Himani Tomar3

Abstrak
Karies anak usia dini tetap menjadi masalah signifikan yang menantang keterampilan
diagnostik, pencegahan, dan restoratif. Seringkali, karies pada anak-anak yang sangat muda
melibatkan gigi anterior rahang atas dan molar primer sementara gigi anterior mandibula umumnya
tidak terlibat. Keterlibatan karies gigi insisivus rahang atas tidak hanya berpotensi membahayakan
integritas gigi, tetapi juga dapat menciptakan penampilan estetik yang tidak diinginkan. Gigi-gigi
insisivus rahang atas primer kecil dan memerlukan restorasi yang retentif, estetik dan tahan terhadap
fraktur dan aus, oleh karena itu, sulit untuk diobati. Namun, berbagai pilihan pengobatan telah
dijelaskan dalam literatur untuk memastikan estetika yang tepat dan retensi restorasi untuk kasus-kasus
seperti itu.

Kata kunci: Mahkota Mahkota

PENDAHULUAN
Tujuan utama dari menempatkan mahkota adalah untuk mencapai perbaikan esensi. Perubahan
yang luar biasa juga terlihat pada citra diri pasien setelah koreksi tekstur, bayangan dan bentuk bersama
dengan bentuk dan fungsi fisiologis yang baik yang membantu mencegah kerusakan mulut lebih lanjut
dengan mencegah migrasi gigi, keropos tulang dan kolaps lengkung. Klasifikasi Menurut Sahana
Setal1
a) Mahkota yang diruncingkan ke gigi
1) Resin veneer mahkota baja anti karat
2) Mahkota pemotongan wajah
3) Mahkota polikarbonat
4) Pedo mutiara
b) Mahkota yang terikat pada gigi
1) Strip mahkota
2) Mahkota jaket pedal
3) Mahkota millennium baru
4) Mahkota kaca ART Mahkota

baja anti karat terbuka

Untuk gigi seri, indikasi utama untuk mahkota baja stainless adalah mengikuti fraktur mahkota, ketika
digunakan untuk mempertahankan perban yang melindungi pulpa, mencegah kebocoran , dan untuk
mengembalikan bentuk dan fungsi, asalkan mahkota dipangkas dan dikerutkan dengan benar, dan
ujungnya dipoles dengan baik, mereka memenuhi persyaratan dengan sangat baik. Kelemahan utama
adalah estetika, dan masalah ini diatasi dengan memotong wajah labial mahkota dan mengisi dengan
bahan berwarna seperti komposit. Dengan pengembangan teknik asam-etch, dan peningkatan dalam
penanganan, menyelesaikan pertimbangan estetika material komposit, ini sebagian besar
menggantikan penggunaan mahkota baja stainless untuk perbaikan gigi seri fraktur. Namun, ketika
fraktur-line meluas ke bawah margin gingiva, mahkota stainless steel mungkin masih
www.ijcmr.com
menjadi pilihan yang lebih baik. Hartmann CR dan Helpin ML2 menunjukkan bahwa pada anak-anak
dengan lesi karies merajalela, mahkota baja stainless berwajah terbuka dapat digunakan. Meskipun
beberapa estetika dikorbankan, peningkatan stabilitas fungsional ditambahkan ke restorasi ini.

Prosedur

Persiapan dimulai dengan terlebih dahulu mengiris permukaan mesial dan menyebar dan
menghilangkan 1,05,5 incisal edge. Sedikit pengurangan diperlukan pada permukaan lingual. Mahkota
kemudian diperpanjang 0,5 hingga 1,0 mm di bawah puncak gingiva dan lubang dipotong di sisi labial
mahkota. Dengan menggunakan No.114 dokter bagian lingual mahkota disesuaikan dengan gigi.
Mahkota dipoles dan disemen dengan semen fosfat atau semen ionomer kaca dan ketika semen
dipasang, sebuah jendela dipotong menggunakan No. 58 bur. Resin komposit digunakan untuk
mengembalikan gigi insisivus primer. Roberts C et al3 melakukan penelitian pertama pada mahkota
stainless steel berwajah resin yang digunakan untuk mengembalikan gigi anterior primer dan
menggambarkan kinerja klinis dari mahkota ini. Dia menyimpulkan bahwa mahkota baja tahan karat
ini memiliki tingkat retensi tinggi dan ada prevalensi tinggi sepertiga dari kegagalan yang dihadapi
yang paling sering terjadi pada resin-resin dan antarmuka resin-logam.

Mahkota baja anti karat berlapis baja

Baker LH4 dan Wagoner WF5 menggambarkan ketersediaan bahan pelapis yang menghadap SSC
seperti termoplastik atau resin komposit. Veneer estetik dipertahankan pada mahkota baja anti karat
dengan berbagai pendekatan ikatan mekanis dan kimia. Empat perusahaan saat ini memasarkan
mahkota baja tanpa noda dengan lapisan resin veneer yang menghadap ke depan yang meluas ke semua
daerah yang secara kosmetik paling menonjol. Hampir tidak ada struktur tinggi yang jelas dari jarak
percakapan biasa. Beberapa bentuk mahkota terikat pada meshwork yang dilas pada mahkota, dan
yang lainnya hanya menyatu secara kimia ke permukaan logam. Wagoner WF dan Cohen H6 telah
mendeskripsikan bentuk mahkota baja anti veneer pra-untuk gigi seri primer adalah pilihan estetika
untuk pemulihan cakupan penuh insisivus yang dipecah.

Mahkota polikarbonat

Pada anak-anak, lesi yang paling umum pada gigi anterior adalah karena karies botol menyusui. Lesi
ini dimulai pada labial 1Pg Mahasiswa 3rd Tahun, 2Pg Mahasiswa 2nd Tahun, 3Pg Mahasiswa 1st
Tahun,De- partmentdari Pedodontik dan Pencegahan Kedokteran Gigi, Sekolah Den- tal Ilmu, Sharda
University, Greater Noida, India
Penulis yang sesuai: Dr. Gaurav Kumar Mittal, House No 49 Devi Pura, Bulandshahr Pertama, UP
203001, India
Bagaimana mengutip artikel ini: Gaurav Kumar Mittal, Aviral Verma, Han-Sika Pahuja, Shashank
Agarwal, Himani Tomar. Mahkota estetik dalam kedokteran gigi anak: ulasan. International Journal
of Contemporary Medical Research 2016; 3 (5): 1280-1282.

Volume 3 | Edisi 5 | Mei 2016 | ICV: 50.43 | ISSN (Online): 2393-915X; (Cetak): 2454-7379

Mittal, dkk. Mahkota Estetika Dalam Kedokteran Gigi

Pediatrik

permukaan semua anterior dan mereka berkembang pesat sebagai demineralisasi difus seluruh
permukaan semua gigi yang ada. Dokter gigi terbaik yang dapat menawarkan saat ini adalah stabilisasi
lesi. Mahkota polikarbonat adalah mahkota sementara yang dapat diberikan dalam situasi seperti
prostesis tetap pada gigi anterior deciduous yang akan dikelupas di masa depan. Mahkota polikarbonat
adalah poliester linier aromatik dari asam karbonat. Menurut Nitkin DA et al7 mahkota ini
menunjukkan kekuatan dan kekakuan dampak tinggi dan disebut resin termoplastik karena mereka
dapat dibentuk sebagai padatan oleh panas dan tekanan ke dalam bentuk yang diinginkan. Titik distorsi
panas mereka sekitar 270 ° F. Stewart RE et al8 menganjurkan penggunaan mahkota polikarbonat
karena ini sangat stabil secara dimensional, sebagaimana dibuktikan oleh +/- 0,001 inci toleransi
selama pencetakan. Kelemahan mereka, sejauh menyangkut kedokteran gigi, adalah ketahanan abrasi
yang buruk.
Indikasi
Stewart RE et al8 merangkum berbagai indikasi sebagai:
1. Karies merajalela yang melibatkan tiga permukaan gigi.
2. Setelah terapi pulpa
3. Gigi malformasi
4. Abutment untuk pengelola ruang
Kontraindikasi
1. Ketika ada jarak yang tidak memadai antara gigi.
2. Penumpukan anterior
3. Gigitan insing dalam hadir.
4. Bruksisme berat
5. Bila ada bukti adanya abrasi di gigi anterior.
Strip Crowns Crown
strip anterior primer dikembangkan sebagai jawaban untuk masalah estetik dan fungsional dari
mahkota baja stainless. Secara estetis, mereka memberikan kemiripan yang mencolok dengan gigi
primer asli. Secara fungsional, mereka memungkinkan untuk gigi insisal normal dari gigi-geligi primer
untuk berlangsung. Namun, penggunaan dibatasi untuk gigi sulung yang memiliki enamel yang cukup
untuk merekatkan retensi setelah penghapusan karies. Ikatan mahkota komposit bond-bonded adalah
restorasi pilihan pertama bagi banyak dokter, terutama karena estetika superior dan kemudahan
perbaikan jika mahkota kemudian chip atau fraktur. Namun, ini adalah opsi yang paling sensitif
terhadap teknik. Kontaminasi kelembaban dengan darah atau air liur dapat mengganggu ikatan, dan
perdarahan dapat mengubah warna atau warna bahan. Selain itu, struktur gigi yang memadai harus
tetap setelah penghapusan karies untuk memastikan bahwa ada luas permukaan yang cukup untuk
ikatan. The strip crowns adalah bentuk mahkota transparan yang menyederhanakan pekerjaan
komposit untuk restorasi anterior Pedodontik. Ini dipangkas dan diisi dengan bahan komposit
pengasahan kimia atau cahaya. Mereka kontur bahan dan mendukungnya sementara itu set dan
kemudian menanggalkan dengan mudah meninggalkan permukaan halus.
Teknik penempatan mahkota tajuk
1. Anestesi lokal diberikan dan gigi diisolasi.
2. Gigi disiapkan sebagai mahkota untuk memungkinkan sebagian besar resin dalam bentuk mahkota
akhir. Panjang mahkota dikurangi secara insisal menggunakan berlian meruncing berkecepatan tinggi
atau bur karbida tungsten. Irisan mesial dan distal dipotong meruncing ke ujung pisau pada margin
gingiva.
3. Warna yang tepat dari resin komposit sekarang dipilih. Ini adalah wajib untuk mencapai hasil estetik
yang baik.
4. Bentuk seluloid strip-crown dipilih dengan ukuran yang tepat.
5. Lubang ventilasi di sudut insisal-tepi bentuk mahkota memungkinkan udara untuk melarikan diri
ketika diisi dengan resin komposit.
6. Bentuk mahkota (s) dengan resin kompositdengan benar terpasangpada gigi yang disiapkan.
7. Resin komposit disembuhkan dan menggunakan ekskavator atau probe adalah seluloid dan bentuk
mahkota dilepas.
8. Mahkota yang dikeringkan dihaluskan dan dipoles. Kupietzky A et al9 menyatakan keuntungan
berikut dari mahkota tajuk:
i. Mereka mudah untuk menyesuaikan dan memangkas.
ii. Penghapusannya cepat dan mudah.
iii. Mudah mencocokkan gigi alami.
iv. Mereka meninggalkan permukaan mengkilap halus.
v. Mereka memiliki kontrol naungan mudah dengan komposit.
vi. Mereka unggul secara estetis, fungsional dan ekonomis.
vii. Mereka jernih dan tipis.
viii. Mereka mudah diperbaiki.
Ram D et al10 dalam penelitian mereka menggambarkan kerugian dari mahkota tajuk sebagai pilihan
yang paling sensitif teknik,kelembaban kontaminasi dengan darah atau air liur mengganggu ikatan
dan perdarahan dapat mengubah naungan atau warna bahan.
LAINNYA CROWN BARU Pedo Jaket Crown Pedo Jaket mahkota terbuat dari poliester berwarna
gigi bahan dan diisi dengan bahan resin. Hal ini dibiarkan pada gigi setelah polimerisasi selain
dikeluarkan dariseluloid bentuk mahkotasetelah pengawetan semen resin luting1
Millennium Crown Baru Mereka diperkenalkan di pasar oleh Success Essentials,
Space Maintain Laboratory. Mahkota ini terbuat dari bahan resin komposit yang diperkuat oleh
laboratorium. Mereka mirip dengan mahkota jaket Pedo dan strip mahkota. Keuntungannya
adalah bahwa mereka dapat diselesaikan dan dibentuk kembali dengan bur finishing berkecepatan
tinggi. Namun kerugian termasuk bahwa mereka sangat rapuh dan lebih mahal daripadalainnya
bentuk mahkotadan tidak dapat dikerut.1
Pedo Pearl Ini adalah jenis mahkota baru dalam proses pengembangan dan uji lapangan. Ini adalah
bentuk mahkota logam yang mirip dengananti mahkota bajakarat, tetapi telah benar-benar dilapisi
dengan cat epoksi berwarna gigi. Mahkota ini terbuat dari aluminium bukan dari baja tahan karat
karena lapisan epoksi melekat lebih baik pada aluminium. Mereka berfungsi sebagai mahkota
permanen utama di gigi-geligi primer.
Menurut Sahana S et a11, berbagai keuntungan adalah mereka mudah dipotong dan halangan tanpa
chipping dan komposit dapat ditambahkan sesudahnya juga. Namun mereka memilikilebih sedikit
daya tahandan relatif lunak.
Artglass crowns Artglass crown umumnya dikenal sebagai Glastech, terdiri dari artglass yang
merupakan kaca polimer yang digunakan untuk pemulihan anterior gigi primer. Ini adalah metakrilat
multifungsi baru dengan kemampuan membentuk jaring molekul tiga dimensi bekerja dengan struktur
yang sangat terhubung silang. Mereka memiliki mikro Kaca dan silika sebagai bahan pengisi yang
memberikanlebih besar ketahanan dan estetika yangdaripada mahkota strip. Ini memberikan
keuntungan ganda yang memberikan keterikatan dan rasa komposit dan umur panjang dan estetika
porselen.1

KESIMPULAN
Beberapa modifikasi dan mahkota estetika yang lebih baru telah disajikan untuk mengatasi
kerugian dari mahkota stainless steel. Mahkota ini diperkenalkan untuk memenuhi tuntutan estetik
yang semakin meningkat dari pasien serta orang tua mereka. Modifikasi ini termasuk mahkota baja
yang diwarnai dan dihaluskan secara terbuka. Mahkota stainless steel terbuka memiliki potongan
jendela wajah di mana resin komposit terikat pada gigi sedangkan di mahkota pra-veneer (Mahkota
utama NuSmile, mahkota Kinder), veneer komposit estetik dipertahankan ke stainless steel
menggunakan berbagai ikatan mekanis dan kimia pendekatan. Kedua mahkota ini memiliki estetika
superior daripada mahkota baja tahan karat konvensional. Namun, daya tahan mereka terganggu
karena crimping terbatas. Mahkota ini juga besar, sangat mahal dan tidak memiliki penampilan alami.

REFERENCES
1. Sahana S, Vasa AAK, Sk Ravichandra. Esthetic Crowns For Anterior Teeth: A Review. Annals
and Essence of Dentistry. 2010-2:87-93.
2. Hartmann CR. The open-faced stainless steel crowns: An esthetic technique. ASDC J. Dent.
Child. 1983;50:31-3.
3. Robert C, Lee JY, Wright JT. Clinical Evaluation Of and Parental Satisfaction With Resin-
Faced Stainless Steel Crown. Pediatr Dent. 2001;23:28-31.
4. Baker LH, Moon P, Mourino AP. Retention of esthetic veneers on primary stainless steel
crowns. J Dent Child. 1996;63:185-9.
5. Waggoner WF. Restoring Primary Anterior Teeth. Pediatr Dent. 2002;24:511-6.
6. Waggoner WF, Cohen H. Failure strength of four veneered primary stainless steel crowns.
Pediatr Dent. 1995;36-40.
7. Nitkin DA, Rosenberg Hm Yaari AM. An Improved Technique for the Retention of
Polycarbonate Crowns. J Dent Child. 1977;44:08-10.
8. Stewart RE, Luke LS, Pike AR. Performed Polycarbonate Crowns For The Restoration Of
Anterior Teeth J Am Dent Assoc.1974;88:103-7.
9. Kupietzky A Bonded Resin Composite Strip Crowns For Primary Incisors: Clinical Tips For
Successful Outcome. Pediatr Dent. 2002;24:145-8.
10. Ram D, Fuks AB, Eidelman E, et al. Long-Term Clinical Performance of Esthetic Primary
Molar Crowns. Pediatr Dent. 2003;25:582-4.