ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Manuver Leopod I ,II ,III, IV.

Nama klien :Ny. Z

Diagnosa medis : G2P1A0

2. Diagnosa keperawatan:

3. Prinsip-prinsip tindakan danrasional:

Prinsip tindakan Rasional
TAHAP PRA-INTERAKSI
1. Cek Catatanklien 1. Menghindari kesalahan tindakan
2. Cuci tangan 2. Menghindari penularan mikroorganisme
3. Mempersiapkan alat 3. Agar mudah melalukan tindakan
TAHAP INTERAKSI
4. Memberikan salam dan memanggil 4. Berinteraksi dengan baik dan sopan.
klien dengan namanya 5. Memberikan pengetahuan dan kontrak kerja
5. Jelaskan prosedur dan tujuan dari kepada pasien
tindakan yang dilakukan
TAHAP KERJA
6. Berikan kesempatan klien untuk 6. Meberikan hak pasien bertanya
bertanya 7. Menghindari keluarkencingsaat di palapasi
7. Anjurkan klien untuk buang air kecil
8. Jaga privacy klien (tutup kamar/pasang 8. Menjaga hak privasi pasien
tirai )
9. Persilahkan klien untuk tidur dengan 9. Agar memudahkan tindakan dan menjaga privasi
satu bantal dibagian kepala, lalu tutup pasien, serta meningkatkan rasa nyaman pasien
tubuh klien dengan alat tenun bagian
tubuh klien yang tidak masuk area
pemeriksaan
10. Lakukanmanuver Leopold I 10. Menentukan tinggi fundus dan posisi janin yang
 Pemeriksa menghadap ke kepala ada di fundus
klien
 Letakan kedua belah tangan di
bagian fundus uteri klien
 Lakukan palpasi dengan ujung jari
untuk menentukan apa yang ada di
bagian fundus uteri.
 Tentukan apa yang ada di bagian
 fundus uteri.
11. Lakukanmanuver Leopold II 11. Untuk mengetahui letak tubuh janin jari-jari dan
 Pemeriksa menghadap ke kepala kaki atau kah punggung
klien
 Letakan kedua telapak tangan di
kedua sisi abdomen klien
Pertahankan letak uterus dengan
menggunakan tangan yang satu.
 Gunakan tangan yang lain untuk
melakukan palpasi uterus disisi
yang lain
 Tentukan dimana letak punggung
janin.
12. Lakukanmanuver Leopold III 12. Menentukan presentasi janin dibagian symphisis.
 Pemeriksa menghadap ke kepala Apakah tu kepala atau bagian lainnya
klien
 Letakan tiga ujung jari kedua
tangan pada kedua sisi abdomen
klien tepat diatas symphisis
 Ajurkan klien untuk menarik nafas
dalam dan menghembuskannya.
 Tekan jari tangan kebawah secara
perlahan dan dalam di sekitar
daerah presentasi pada saat klien
menghembuskan nafas.
 Tentukan bagian apa yang menjadi
presentasi.
13. Lakukanmanuver Leopold IV 13. Untuk meyankinkan pemeriksaan leopod III dan
 Pemeriksa menghadap ke kaki mengetahu sejauh mana janin sudah masuk di
klien. pintu panggul
 Letakan kedua belah telapak
tangan di kedua sisi abdomen
 Gerakan jari tangan secara
perlahan kesisi bawah abdomen
kearah pelvis
 Palpasi bagian presentasi.
 Tentukan letak dari bagian
presentasi tersebut.
TAHAP TERMINASI
14. Evaluasi hasil kegiatan 14. Merespon tanggapan pasien tentang tindakan
(subyektif/obyektif) 15. Agar klien mengetahui hasil pemeriksaaan
15. Beri reinforcement positif pada klien 16. Untuk memudahkan dalam melakukan tindakan
 16. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya.
selanjutnya 17. Agar klien merasa senang
17. Akhiri kegiatan dengan cara yang baik. 18. Mencegah penularan mikroorganisme
18. Cuci tangan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
4.1 Nyeri ketika palpasi
Lakukan perabaan secara mantap, jangan menekan terlalu keras dan selalu
komunikasikan dengan ibu adanya nyeri

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

5.1 Manuver Leopold I, bertujuan untuk mengetahui tinggi fundus uteri dan bagian lain
yang terdapat pada bagian fundus uteri.
5.2 Manuver Leopold II, bertujuan untuk menentukan punggung dan bagian kecil janin
di sepanjang sisi material
5.3 Manuver Leopold III, bertujuan untuk membedakan bagian persentasi dari janin
dan sudah masuk dalam pintu panggul
5.4 Manuver Leopold IV, bertujuan untuk meyakinkan hasil yang ditemukan pada
pemeriksaan Leopold III dan untuk mengetahui sejauh mana bagian presentasi sudah
masuk pintu atas panggul. Memberikan informasi tentang bagian presentasi : bokong
atau kepala, sikap/attitude (fleksi atau ekstensi), dan station (penurunan bagian
presentasi)

6. Hasil yangdidapatdanmaknanya:
6.1 Leopold 1
Hasil : Tinggi fundus uteri 2 jari di bawah Px
Teraba lembek, tidak keras, tidak melenting
Makna : Usia kehamilan berdasarkan TFU adalah 38 minggu
6.2 Leopold II
Hasil : teraba keras panjang seperti papan sebelah kanan
Makna : punggung
6.3 Leopold III
Hasil : Bagian terbawah teraba keras, bulat dan melenting
Ujung pemeriksa tidak bisa bertemu di bagian terbawah uterus
Makna : Bagian terbwah adalah kepala
Divergen (bagian terbawah atau kepala sudah masuk pintu atas panggul)
6.4 Leopold IV
Bagian terbawah atau kepala bayi sudah masuk PAP
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/ diagnose tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
Kolaborasi: mengkomunikasikan untuk pemeriksaan USG.

Banjarmasin, Desemebr 2018

Ners muda,

(Riana Nortoyiba)

Preseptor Klinik,

(.............................................)