HUBUNGAN PERILAKU DAN LINGKUNGAN

DENGAN KEJADIAN ISPA

Studi Observasional Analitik di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa
Maduretno Kecamatan Kaliangkrik Kabupaten Magelang

Laporan Penelitian Analitik

Diajukan Guna Melengkapi Sebagian Persyaratan Kepaniteraan Klinik Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung
Semarang

Diajukan oleh:
Ardian Bayu Aji 012095841
Depi Prasastyo 012095860
Dewi Renaningtyas 012095864
Egi Mahendra 012095891
Linda Megasari 012095939
Lusi Patiwi 012095941
Naila Miskiyatun Nisa 012095961
Ratna Wulansari 012095994
Yulia Devina Suci K 012096050

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
BALAI PELATIHAN KESEHATAN SEMARANG
2014
 HALAMAN PENGESAHAN
HUBUNGAN PERILAKU DAN LINGKUNGAN
DENGAN KEJADIAN ISPA
Studi Observasional Analitik di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa
Maduretno Kecamatan Kaliangkrik Kabupaten Magelang

Yang dipersiapkan dan disusun oleh:

Ardian Bayu Aji 012095841
Depi Prasastyo 012095860
Dewi Renaningtyas 012095864
Egi Mahendra 012095891
Linda Megasari 012095939
Lusi Patiwi 012095941
Naila Miskiyatun Nisa 012095961
Ratna Wulansari 012095994
Yulia Devina Suci K 012096050

Laporan Penelitian Analitik yang telah diseminarkan, diterima dan disetujui di

depan tim penilai Balai Pelatihan Kesehatan Semarang.

Salaman, Januari 2014

Disahkan Oleh:

Pembimbing I Pembimbing II

(Abdul Kadar, SKM, M.Kes) (Edy Sukiarko, SKM, M.Si)

Mengetahui dan menyetujui,

Kepala BAPELKES Semarang

Taufik Hidayat, SKM, M.Kes

NIP.1956710201994031001

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah

memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan

Laporan Penelitian Analitik di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno

Kecamatan Kaliangkrik Kabupaten Magelang, Jawa Tengah yang telah dilakukan

pada bulan Januari 2014.

Laporan ini disusun untuk memenuhi tugas-tugas dalam rangka

menjalankan Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat di BAPELKES

Semarang di Salaman. Laporan ini memuat data hasil Penelitian Analitik di Dusun

Krajan dan Desa Wates Desa Maduretno Kecamatan Kaliangkrik Kabupaten

Magelang, Jawa Tengah.

Laporan ini dapat terselesaikan berkat kerjasama tim dan bantuan dari

berbagai pihak. Untuk itu kami mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya

kepada yang terhormat:

1. Taufik Hidayat, SKM, M.Kes Kepala BAPELKES Semarang di Salaman

yang telah memberikan kesempatan kepada kami untuk melaksanakan

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat di BAPELKES

Semarang di Salaman.

2. Widyaiswara yang telah memberikan bimbingan dan pelatihan selama

kami menempuh Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat di

BAPELKES Semarang.

iii
 3. Drs. Edy Satyo Sartono Kepala Desa Maduretno atas kerjasama yang telah

diberikan.

4. Tim pembimbing kepaniteraan klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas

Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa hasil laporan ini masih jauh dari

sempurna karena keterbatasan waktu dan kemampuan. Oleh karena itu, penulis

mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna kesempurnaan dan

perbaikan laporan ini agar lebih mendekati hasil yang optimal.

Akhir kata penulis berharap semoga laporan penelitian analitik di Dusun

Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno Kecamatan Kaliangkrik Kabupaten

Magelang, Jawa Tengah ini bermanfaat bagi semua pihak.

Salaman, Januari 2014

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... ii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii

DAFTAR ISI .......................................................................................................... v

DAFTAR TABEL ................................................................................................. viii

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... x

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1

1.1. Latar Belakang .................................................................................. 1

1.2. Rumusan Masalah ............................................................................. 2

1.3. Tujuan Penelitian .............................................................................. 4

1.4. Manfaat Penelitian ............................................................................ 5

BAB IITINJAUAN PUSTAKA............................................................................ 6

2.1. ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut) .......................................... 6

2.2.1. Definisi ISPA ......................................................................... 6

2.2.2. Klasifikasi ISPA .................................................................... 7

2.2.3. Penularan ISPA ...................................................................... 8

2.2.4. Faktor Resiko ISPA ................................................................ 9

2.2. Rokok ................................................................................................. 12

2.2.1. Definisi Merokok ................................................................... 12

2.3. Hubungan Perilaku Merokok dalam Anggota Keluarga dengan

Kejadian ISPA ................................................................................. 13

2.4. Hubungan Perilaku Tidak Membuka Jendela dengan Kejadian

v
 ISPA................................................................................................. 15

2.5. Hubungan Perilaku Tidak Membersihkan Rumah dengan Kejadian

ISPA ................................................................................................ 16

2.6. Hubungan Lantai Rumah Tidak Kedap Air dengan Kejadian

ISPA ................................................................................................ 16

2.7. Hubungan Tidak Adanya Lubang Asap Dapur dengan Kejadian

ISPA ................................................................................................ 17

2.8. Hubungan Adanya Kandang yang Menempel Rumah dengan

Kejadian ISPA ................................................................................. 17

2.9. Kerangka Teori ................................................................................. 19

2.10. Kerangka Konsep ............................................................................. 20

2.11. Hipotesis ........................................................................................... 20

BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................... 22

3.1. Jenis Penelitian dan Rancangan Penelitian..................................... 22

3.2. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ................................ 22

3.2.1. Variabel-variabel Penelitian ............................................ 22

3.2.2. Definisi operasional ......................................................... 22

3.2.2.1. Perilaku Merokok dalam Anggota Keluarga.... 22

3.2.2.2. Perilaku Tidak Membuka Jendela .................... 23

3.2.2.3. Perilaku Tidak Membersihkan Rumah............. 23

3.2.2.4. Lantai Rumah Tidak Kedap Air ....................... 24

3.2.2.5. Tidak terdapat Lubang Asap Dapur ................. 24

3.2.2.6. Kandang Hewan Menempel Rumah ................ 24

vi
 3.2.2.7. Kejadian ISPA .................................................. 25

3.3. Populasi dan Sampel........................................................................ 25

3.3.1. Populasi .......................................................................... 25

3.3.2. Sampel ............................................................................. 25

3.4. Instrumen dan Bahan Penelitian ..................................................... 27

3.5. Tempat dan Waktu Penelitian ......................................................... 27

3.5.1. Tempat............................................................................. 27

3.5.2. Waktu .............................................................................. 27

3.6. Cara Penelitian................................................................................ 27

3.6.1. Persiapan Penelitian ........................................................ 27

3.6.2. Pelaksanaan Penelitian .................................................... 28

3.6.3. Alur Penelitian ................................................................ 29

3.7. Analisis Data ................................................................................... 29

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN………………............ 31

4.1. Hasil Penelitian ................................................................................ 31

4.2. Pembahasan ..................................................................................... 42

BAB V SIMPULAN DAN SARAN…………………... .................................... 47

5.1. Simpulan .......................................................................................... 47

5.2. Saran ................................................................................................ 48

DAFTAR PUSTAKA....................................................................................... ..... 49

LAMPIRAN....................................................................................... .................... 50

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 4.1.a. Deskripsi Karakteristik Responden Penelitian............. ...................

Tabel 4.1.b. Distribusi Perilaku Merokok dalam Anggota Keluaga
Di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa
Maduretno.................................................................. ...................
Tabel 4.1.c. Distribusi Perilaku Tidak Membuka Jendela Rumah
Di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno.. ...................
Tabel 4.1.d. Distribusi Perilaku Tidak Membersihkan Rumah Di
Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno....... ...................
Tabel 4.1.e. Distribusi Lantai Rumah Tidak Kedap Air Di Dusun
Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno................... ...................
Tabel 4.1.f. Distribusi tidak terdapat lubang asap dapur Di Dusun
Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno................. ....................
Tabel 4.1.g. Distribusi kandang hewan yang menempel rumah Di
Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno........ ....................
Tabel 4.1.h. Distribusi Kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun
Wates Desa Maduretno............................................... .....................
Tabel 4.1.1.a. Hasil Tabulasi Silang Perilaku Merokok Dengan
Kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun Wates
Desa Maduretno............................................................ ....................
Tabel 4.1.2.a. Hasil Tabulasi Silang Tidak Membuka Jendela
Dengan Kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun
Wates Desa Maduretno................................................. ....................
Tabel 4.1.3.a. Hasil Tabulasi Silang Tidak Membersihkan Rumah
Setiap Hari Dengan Kejadian ISPA di Dusun Krajan
dan Dusun Wates Desa Maduretno............................... ....................
Tabel 4.1.4.a. Hasil Tabulasi Silang Lantai Rumah tidak Kedap Air
Dengan Kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun
Wates Desa Maduretno................................................. ....................
Tabel 4.1.5.a. Hasil Tabulasi Silang Tidak Adanya Lubang Asap di
Dapur dengan Kejadian ISPA di Dusun Krajan dan
Dusun Wates Desa Maduretno...................................... ....................

viii
Tabel 4.1.6.a. Hasil Tabulasi Silang Hubungan Kandang Menempel
Di Rumah Dengan Kejadian ISPA di Dusun Krajan
dan Dusun Wates Desa Maduretno............................... ....................

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Kuesioner.................................................... ....................... 50

Lampiran 2. Data Sampel Penelitian............................................. ........................ 51

Lampian 3. Validitas dan Reliabilitas.......................................... ......................... 53

Lampiran 4. Tabel Distribusi Frekuensi................................................................. 54

Lampiran 5. Hasil Uji Statistik Hubungan Perilaku Merokok

dalam Anggota Keluraga dengan Kejadian ISPA di
Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno.. ......................... 55

Lampian 6. Hasil Uji Statistik Hubungan Perilaku tidak

Membuka Jendela dengan Kejadian ISPA di Dusun
Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno..........................................56

Lampiran 7. Hasil Uji Statistik Hubungan Perilaku tidak

Membersihkan Rumah dengan Kejadian ISPA di
Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno... ...........................57

Lampiran 8. Hasil Uji Statistik Hubungan Lantai tidak Kedap

Air dengan Kejadian ISPA di Dusun Krajan dan
Dusun Wates Desa Maduretno................................ ...........................58

Lampiran 9. Hasil Uji Statistik Hubungan Tidak Adanya

Lubang Asap Dapur dengan Kejadian ISPA di
Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno... ...........................59

Lampiran 10. Hasil Uji Statistik Hubungan Kandanng

Menempel pada Rumah dengan Kejadian ISPA di
Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno.. ..........................60

Lampiran 11. Hasil Uji Statistik Multivariat Binary Logistic........ ..........................61

x
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1.Latar Belakang

Penyakit infeksi masih merupakan salah satu masalah

kesehatan yang utama di Indonesia, peranan dalam menentukan

tingkat kesehatan masyarakatcukup besar karena sampai saat ini

penyakit infeksi masih termasuk ke dalam salah satu penyebab yang

mendorong tetap tingginya angka kesakitan dan angka kematian di

tanah air (Depkes, 1999). Salah satu penyakit infeksi yang banyak

diderita oleh masyarakat Indonesia adalah ISPA (Infeksi Saluran

Pernapasan Akut) yaitu meliputi infeksi akut saluran pernapasan

bagian atas dan infeksi akut saluran pernapasan bagian bawah.

Penyakit ini paling banyak diderita oleh masyarakat terutama ibu dan

anak, ibu hamil dan ibu menyusui serta anak dibawah lima tahun

(Rasmaliah, 2008).

ISPA adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas

penyakit menular di dunia (WHO, 2007). World Health Organitation

(WHO), memperkirakan di negara berkembang berkisar 30 – 70 kali

lebih tinggi dari negara maju dan diduga 20% dari bayi yang lahir di

negara berkembang gagal mencapai usia 5 tahun dan 25 – 30% dari

kematian anak disebabkan oleh ISPA (Depkes RI Direktorat Jenderal

PPM & PLP, 2002). Episode penyakit batuk pilek pada balita di

1
 2

Indonesia diperkirakan sebesar tiga sampai enam kali per tahun.Ini

berarti seorang balita rata-rata mendapat serangan batuk pilek

sebanyak tiga sampai enam kali setahun (Depkes, 2002). Infeksi

Saluran Pernapasan Akut (ISPA) ini menyebabkan empat dari 15

juta perkiraan kematian pada anak berusia di bawah lima tahun pada

setiap tahunnya (WHO, 2003).

Di Indonesia, ISPA masih merupakan salah satu masalah

kesehatan masyarakat yang utama terutama pada bayi (0-11 bulan)

dan balita (1-4 tahun). Diperkirakan kejadian ISPA pada balita di

Indonesia yaitu sebesar 10-20%. Berdasarkan hasil SKRT, penyakit

ISPA pada tahun 1986 berada di urutan ke-4 (12,4%) sebagai

penyebab kematian bayi. Sedangkan pada tahun 1992 dan 1995

menjadi penyebab kematian bayi yang utama yaitu 37,7% dan

33,5%. Hasil SKRT tahun 1998 juga menunjukkan bahwa penyakit

ISPA merupakan penyebab kematian utama pada bayi (36%). Hasil

SKRT tahun 2001 menunjukkan bahwa prevalensi tinggi ISPA yaitu

sebesar 39% pada bayi dan 42% pada balita (Depkes RI, 2001).

Kejadian ISPA dipengaruhi oleh beberapa faktor yang dapat

dibedakan menjadi 2 yaitu : faktor intrinsik dan faktor ekstrinsik.

Faktor intrinsic meliputi status gizi, status imunitas, jenis kelamin

dan usia. Sedangkan factor ekstrinsik terdiri dari tipe rumah,

ventilasi, kelembapan, pencahayaan, jenis bahan bakar dan

kepadatan penghunian (Rasmaliah, 2008).

 3

Kesehatan yang kian mengkhawatirkan di Indonesia adalah

semakin banyaknya jumlah perokok yang berarti semakin banyak

penderita gangguan kesehatan akibat merokok ataupun menghirup

asap rokok (bagi perokok pasif) yang umumnya adalah perempuan

dan anak-anak.Terdapat seorang perokok atau lebih dalam rumah

akan memperbesar risiko anggota keluarga menderita sakit, seperti

gangguan pernapasan, memperburuk asma dan memperberat

penyakit angina pectoris serta dapat meningkatkan resiko untuk

mendapat serangan ISPA khususnyapada balita (Dachroni, 2002).

Kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa

Maduretno Kecamatan Kaliangkrik Kabupaten Magelang Jawa

Tengah termasuk dalam 3 masalah utama kesehatan berdasarhan

hasil survey kesehatan yang dilakukan pada tanggal 23 Januari 2014.

Angka morbiditas sebesar 23,52%. Oleh karena itu penulis tertarik

melakukan penelitian mengenai hubungan perilaku dan lingkungan

dengan kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa

Maduretno tersebut.

1.2.Rumusan Masalah

Apakah terdapat hubungan perilaku dan lingkungan dengan

kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno?

 4

1.3.Tujuan

1.1.1. Tujuan Umum

Mengetahui Hubungan perilaku dan lingkungan

dengan kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun Wates

Desa Maduretno.

1.1.2. Tujuan Khusus

1.1.2.1. Mengetahui hubungan perilaku merokok dengan

kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun Wates

Desa Maduretno

1.1.2.2. Mengetahui hubungan perilaku membuka jendela

dengan kejadia ISPA di Dusun Krajan dan Dusun

Wates Desa Maduretno.

1.1.2.3. Mengetahui hubungan perilaku membersihkan

rumah dengan kejadian ISPA di Dusun Krajan dan

Dusun Wates Desa Maduretno.

1.1.2.4. Mengetahui hubungan lantai rumah yang tidak

kedap air dengan kejadian ISPA di Dusun Krajan

dan Dusun Wates Desa Maduretno.

1.1.2.5. Mengetahui hubungan tidak adanya lubang asap di

dapur dengan kejadian ISPA di Dusun Krajan dan

Dusun Wates Desa Maduretno.

 5

1.1.2.6. Mengetahui hubungan adanya kandang yang

menempel dengan rumah dengan kejadian ISPA di

Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno.

1.4.Manfaat

1.1.3. Manfaat Teoritis

1.1.3.1.Menjawab permasalahan penelitian mengenai ada

atau tidaknya hubungan perilaku dan lingkungan

dengan kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun

Wates Desa Maduretno.

1.1.3.2.Sebagai bahan referensi untuk melakukan penelitian

lebih lanjut.

1.1.4. Manfaat Praktis

Menjadi pedoman bagi keluarga untuk melakukan

pencegahan atau antisipasi terhadap faktor-faktor yang

mempengaruhi kejadian ISPA

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. ISPA

2.1.1. Definisi ISPA

Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah penyakit

saluran pernapasan atas atau bawah, biasanya menular, yang dapat

menimbulkan berbagai spektrum penyakit yang berkisar dari

penyakit tanpa gejala atau infeksi ringan sampai penyakit yang

parah dan mematikan, tergantung pada patogen penyebabnya,

faktor lingkungan, dan faktor pejamu.

ISPA didefinisikan sebagai penyakit saluran pernapasan

akut yang disebabkan oleh agen infeksius yang ditularkan dari

manusia ke manusia.Timbulnya gejala biasanya cepat, yaitu dalam

waktu beberapa jam sampai beberapa hari. Gejalanya meliputi

demam, batuk, dan sering juga nyeri tenggorok, coryza (pilek),

sesak napas, mengi, atau kesulitan bernapas.

Contoh patogen yang menyebabkan ISPA adalah

rhinovirus, respiratory syncytial virus, paraininfluenzaenza virus,

severe acute respiratory syndromeassociated coronavirus (SARS-

CoV), dan virus Influenza (WHO, 2007).

6
 7

2.1.2. Klasifikasi ISPA

Program Pemberantasan ISPA (P2 ISPA) mengklasifikasi

ISPA sebagai berikut: (1) Pneumonia berat, ditandai secara klinis

oleh adanya tarikan dinding dada kedalam (chest indrawing). (2)

Pneumonia, ditandai secara klinis oleh adanya napas cepat. (3)

Bukan pneumonia, ditandai secara klinis oleh batuk pilek, bisa

disertai demam, tanpa tarikan dinding dada kedalam, tanpa napas

cepat. Rinofaringitis, faringitis dan tonsilitis tergolong bukan

pneumonia (Depkes RI, 2002).

Pengklasifikasian ISPA pada anak dibagi berdasarkan

kelompok umur 2 bulan sampai 5 tahun: (1) Pneumonia berat,

didasarkan pada adanya batuk dan atau kesukaran bernapas disertai

penarikan dinding dada bagian bawah ke dalam. (2) Pneumonia,

didasarkan pada adanya batuk dan atau kesukaran bernapas disertai

napas cepat. Batas napas cepat pada anak usia 2 bulan sampai

kurang dari 1 tahun adalah 50 kali permenit dan 40 kali permenit

untuk anak usia 1 sampai 5 tahun. (3) Bukan pneumonia, mencakup

penderita dengan batuk yang tidak menunjukkan gejala

peningkatan frekuensi napas dan tidak menunjukkan adanya

penarikan dinding dada bagian bawah ke dalam.

Untuk kelompok umur kurang dari 2 bulan: (1) Pneumonia

berat, ditandai dengan napas cepat yaitu frekuensi pernapasan

 8

sebanyak 60 kali permenit atau lebih disertai adanya penarikan

dinding dada bagian bawah ke dalam. (2) Bukan pneumonia,

mencakup penderita dengan batuk yang tidak menunjukkan gejala

peningkatan frekuensi napas dan tidak menunjukkan adanya

penarikan dinding dada bagian bawah ke dalam (Depkes RI, 2008).

2.1.3. Penularan ISPA

ISPA dapat ditularkan melalui air ludah, darah, bersin,

udara pernapasan yang mengandung kuman yang terhirup oleh

orang sehat kesaluran pernapasannya.

Kelainan pada sistem pernapasan terutama infeksi saluran

pernapasan bagian atas dan bawah, asma menempati bagian yang

cukup besar pada lapangan pediatri.Infeksi saluran pernapasan

bagian atas terutama yang disebabkan oleh virus, sering terjadi

pada semua golongan masyarakat pada bulan-bulan musim dingin

(Depkes RI, 2009).

Bakteri adalah penyebab utama infeksi saluran pernapasan

bawah, dan Streptococcus pneumoniae di banyak negara

merupakan penyebab paling umum pneumonia yang didapat dari

luar rumah sakit yang disebabkan oleh bakteri.Namun demikian,

patogen yang paling sering menyebabkan ISPA adalah virus, atau

infeksi gabungan virus-bakteri. Sementara itu, ancaman ISPA

akibat organisme baru yang dapat menimbulkan epidemi atau

 9

pandemi memerlukan tindakan pencegahan dan kesiapan khusus

(WHO, 2007).

2.1.4. Faktor Resiko ISPA

Terjadinya ISPA tertentu bervariasi menurut beberapa

faktor. Penyebaran dan dampak penyakit berkaitan dengan:

 Kondisi lingkungan (misalnya, polutan udara, kepadatan

anggota keluarga), kelembaban, kebersihan, musim,

temperatur).

 Ketersediaan dan efektivitas pelayanan kesehatan dan langkah

pencegahan infeksi untuk mencegah penyebaran (misalnya,

vaksin, akses terhadap fasilitas pelayanan kesehatan, kapasitas

ruang isolasi).

 Faktor pejamu, seperti usia, kebiasaan merokok, kemampuan

pejamu menularkan infeksi, status kekebalan, status gizi,

infeksi sebelumnya atau infeksi serentak yang disebabkan oleh

patogen lain, dan kondisi kesehatan umum.

 Karakteristik patogen, seperti cara penularan, daya tular, faktor

virulensi (misalnya, gen penyandi toksin), dan jumlah atau

dosis mikroba (ukuran inokulum).

Pada umumnya suatu penyakit saluran pernapasan dimulai

dengan keluhan-keluhan dan gejala-gejala yang ringan.Dalam

perjalanan penyakit mungkin gejala-gejala menjadi lebih berat dan

bila semakin berat dapat jatuh dalam keadaan kegagalan

 10

pernapasan dan mungkin meninggal. Bila sudah dalam kegagalan

pernapasan maka dibutuhkan penatalaksanaan yang lebih rumit,

meskipun demikian mortalitas masih tinggi, maka perlu diusahakan

agar yang ringan tidak menjadi lebih berat dan yang sudah berat

cepat-cepat ditolong dengan tepat agar tidak jatuh dalam kegagalan

pernapasan.

Tanda-tanda bahaya dapat dilihat berdasarkan tanda-tanda

klinis dan tanda-tanda laboratoris. Tanda-tanda klinis:

 Pada sistem respiratorik adalah: tachypnea, napas tak teratur

(apnea), retraksi dinding thorak, napas cuping hidung,

cyanosis, suara napas lemah atau hilang, grunting expiratoir

dan wheezing.

 Pada sistem cardial adalah: tachycardia, bradycardiam,

hypertensi, hypotensi dan cardiac arrest.

 Pada sistem cerebral adalah : gelisah, mudah terangsang, sakit

kepala, bingung, papil bendung, kejang dan coma.

 Pada hal umum adalah : letih dan berkeringat banyak.

Untuk tanda-tanda laboratoris diantaranya:hypoxemia,

hypercapnia dan acydosis (metabolik dan atau respiratorik).

Tanda-tanda bahaya pada anak golongan umur 2 bulan

sampai 5 tahun adalah: tidak bisa minum, kejang, kesadaran

menurun, stridor dan gizi buruk, sedangkan tanda bahaya pada

anak golongan umur kurang dari 2 bulan adalah: kurang bisa

 11

minum (kemampuan minumnya menurun sampai kurang dari

setengah volume yang biasa diminumnya), kejang, kesadaran

menurun, stridor, Wheezing, demam dan dingin.

Penemuan dini penderita pneumonia dengan

penatalaksanaan kasus yang benar merupakan strategi untuk

mencapai dua dari tiga tujuan program (turunnya kematian karena

pneumonia dan turunnya penggunaan antibiotik dan obat batuk

yang kurang tepat pada pengobatan penyakit ISPA) (Depkes RI,

2009).

Perkembangan timbulnya penyakit menggambarkan

secaraspesifik peran lingkungan dalam terjadinya penyakit

danwabah sejak lama sudah diperkirakan pengaruh lingkungan

terhadap terjadinya penyakit. Apabila dilihat dari segi ilmu

lingkungan, penyakit terjadi karena adanya interaksi antara

manusia dengan lingkungan hidupnya (Soemirat, 2007).

Status kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh 3 faktor,

yaitu induk semang (host), agen penyakit (agent) dan lingkungan

(environment) seperti ditunjukkan pada (Gambar 1). Ketiga faktor

tersebut akan berinteraksi dan menimbulkan hasil positif maupun

negatif. Hasil interaksi akan menimbulkan keadaan sehat

sedangkan interaksi yang negatif akan memberikan keadaan sakit.

Kualitas udara dalam ruangan dipengaruhi oleh asap dalam

ruangan yang bersumber dari perokok, penggunaan bahan bakar

 12

kayu atau arang atau asap. Di samping itu ditentukan oleh ventilasi,

kepadatan penghuni, suhu ruangan, kelembaban, penerangan alami,

jenis lantai, dinding, atap, saluran pembuangan air limbah, tempat

pembuangan sampah, ketersediaan air bersih, dan debu (polutan)

(Soemirat, 2007).

2.2. Rokok

2.2.1. Definisi Merokok.

Merokok adalah membakar tembakau yang kemudian dihisap

asapnya baik menggunakan rokok maupun menggunakan pipa.

Rokok merupakan benda yang sudah tak asing lagi bagi

masyarakat. Merokok sudah menjadi kebiasaan yang sangat umum

dan meluas di masyarakat tetapi kebiasaan merokok sulit

dihilangkan dan jarang diakui orang sebagai suatu kebiasaan

buruk. Sementara, alasan utama merokok adalah cara untuk bisa

diterima secara sosial, melihat orang tuanya merokok,

menghilangkan rasa jenuh, ketagihan dan untuk menghilangkan

stress.

Di Indonesia diperkirakan dalam 10 tahun direkrut 10 juta

perokok baru, 63 persen pria dewasa dari 20 persen penduduk

termiskin di Indonesia adalah perokok. Kematian akibat rokok

setara dengan 22,5 persen total kematian di Indonesia (Riskesdas,

20012)
 13

Merokok merupakan suatu kebiasaan yang dapat

menyebabkan ketergantungan dan juga termasuk faktor resiko

utama terjadinya gangguan pernafasan, karena dapat merusak

mekanisme pertahanan paru sehingga akan memudahkan

timbulnya ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Akut). Asap rokok

terdiri dari 4.000 bahan kimia, 200 diantaranya merupakan racun

antara lain tar, nikotin, berzopyrin, metil klorida, aseton, amonia,

dan karbon monoksida. Asap rokok mengandung CO dengan

konsentrasi lebih dari 20.000 ppm selama dihisap. Konsentrasi

tersebut terencerkan menjadi 400 – 500 ppm. Konsentrasi CO

yang tinggi di dalam asap rokok yang terisap mengakibatkan kadar

COHb di dalam darah meningkat.

2.3. Hubungan Perilaku Merokok dalam Anggota Keluarga dengan

Kejadian ISPA

Asap rokok yang dihirup oleh perokok atau mereka yang berada di

sekelilingnya, akan memasuki rongga mulut dan hidung melalui

kerongkong ke paru – paru. Kandungan asap rokok akan menyebabkan

kerusakan jaringan di sepanjang perjalanan di ruang ini. Selain itu,

dapat menyebabkan perbagai penyakit di mulut, kerongkong, paru –

paru.Asapakan melalui saluran pernafasan ke dalam paru – paru dan

merusakkan saluran bronkus, menyebabkan bronkitis, penyakit di

bagian paru paru. Asap juga akan merusak alveoli dan menyebabkan

penyakit emfisema. Asap rokok mengandung racun yang

 14

membahayakan saluran pernafasan seperti tar, nikotin, dan karbon

monoksida. Tar merupakan substansi, tebal lengket, dan dapat melekat

pada rambut – rambut kecil di paru – paru saat dihirup. Sehingga

rambut – rambut kecil di paru – paru tidak dapat melindungi paru –

paru dari kotoran dan infeksi. Tar juga melapisi dinding sistem respirasi

secara keseluruhan, mempersempit tabung bronchioles dan mengurangi

elastisitas paru – paru. Yang pada akhirnya menyebabkan kanker paru –

paru dan penyakit pernafasan kronis. Tar dapat menyumbat &

mengiritasi paru – paru & sistem pernafasan sehingga menyebabkan

penyakit bronchitis kronis, emphysema & kanker paru – paru.

Sedangkan nikotin merangsang dinding pipa bronkial. Makin lama

rangsangan ini makin meningkat dan tubuh akan membuat lebih banyak

lendir untuk menenangkan pipa – pipa bronkial, sehingga menimbulkan

bronkitis & emfisema. Selain itu, karbon monoksida mampu merembes

melalui dinding alveoli ke dalam darah.Lebih mudah dari oksigen yang

dibutuhkan oleh tubuh.Keberadaan karbon monoksida dalam darah

mencegah darah untuk menyerap jumlah oksigen yang normal

dibutuhkan. Dengan demikian orang harus bernafas lebih cepat dan

jantung harus memompa lebih kuat untuk mendapatkan oksigen yang

diperlukan.

Selain berbahaya terhadap orang yang merokok, adanya asap rokok

yang mengandung CO juga berbahaya bagi orang yang berada di

sekitarnya karena asapnya dapat terisap. Semakin banyak jumlah rokok

 15

yang dihisap oleh keluarga semakin besar memberikan resiko terhadap

kejadian ISPA, khususnya apabila merokok dilakukan oleh ibu bayi.

Asap rokok mengandung ribuan bahan kimia beracun dan bahan-

bahan yang dapat menimbulkan kanker (karsinogen). Bahkan bahan

berbahaya dan racun dalam rokok tidak hanya mengakibatkan

gangguan kesehatan pada orang yang merokok, namun juga kepada

orang-orang di sekitarnya yang tidak merokok yang sebagian besar

adalah bayi, anak-anak dan ibu-ibu yang terpaksa menjadi perokok

pasif oleh karena ayah atau suami mereka merokok di rumah.Padahal

perokok pasif mempunyai risiko lebih tinggi untuk menderita kanker

paru-paru dan penyakit jantung ishkemia. Sedangkan pada janin, bayi

dan anak-anak mempunyai risiko yang lebih besar untuk menderita

kejadian berat badan lahir rendah, bronchitis dan pneumonia, infeksi

rongga telinga dan asthma. (Depkes RI, 2008)

2.4. Hubungan Perilaku Tidak Membuka Jendela dengan Kejadian

ISPA

Jendela merupakan salah satu jenis ventilasi alamiah yang berguna

untuk mengalirkan udara didalam ruangan dan menggerakan udara

sebagai hasil poros dinding ruangan, atap dan lantai. Menurut

Notoatmodjo (2007), ventilasi adalah proses udara segar ke dalam dan

mengeluarkan udara kotor dari suatu ruangan tertutup. Jendela rumah

mempunyai banyak fungsi. Fungsi yang pertama adalah menjaga agar

 16

aliran udara dalam rumah tetap segar sehingga keseimbangan O2 tetap

terjaga,karena kurangnya jendela sebagai ventilasi menyebabkan

kurangnya O2yang berarti kadar CO2 menjadi racun. Fungsi kedua

adalah untuk membebaskan udara ruangan dari bakteri-bakteri,terutama

bakteri patogen dan menjaga agar rumah selalu tetap dalam kelembaban

yang optimum (Notoatmodjo, 2007).

2.5. Hubungan Perilaku Tidak Membersihkan Rumah Setiap Hari

dengan Kejadian ISPA

Pencegahan penularan bakteri dapat dilakukan dengan cara

membersihkan rumah secara rutin dan menyeluruh ke semua tempat.

Rumah yang jarang dibersihkan dapat menimbulkan banyak penyakit

salah satunya ISPA karena paparan debu yang terakumulasi pada

tempat yang tidak dibersihkan. Oleh karena itu, kesadaran seluruh

anggota keluarga dibutuhkan agar terhindar dari penyakit yang

disebabkan oleh perilaku hidup yang tidak sehat (Sinclair, 2012).

2.6. Hubungan Lantai Rumah Tidak Kedap Air dengan Kejadian ISPA

Lantai yang baik adalah lantai yang dalam keadaan kering dan

tidak lembab. Bahan lantai harus kedap air dan mudah dibersihkan,

keadaan lantai perlu diplester dan akan lebih baik apabila dilapisi ubin

atau keramik yang mudah dibersihkan (Kemenkes No.

829/Menkes/SK/VII/1999). Lantai yang baik di lingkungan peDesaan

 17

adalah tanah biasa yang dipadatkan. Syaratnya adalah tidak berdebu

pada musim kemarau dan tidak basah pada musim penghujan, karena

lantai yang basah akan menimbulkan sarang penyakit (Notoatmodjo,

2007).

2.7. Hubungan Tidak Adanya Lubang Asap Dapur Dengan Kejadian

ISPA

Lingkungan yang tidak sehat merupakan salah satu penyebab

timbulnya penyakit. Asap dapur yang terkumpul dalam ruangan dapat

menyebabkan ISPA. Asap dapur yang tidak dapat keluar dari dapur

maka akan terhirup oleh orang yang berada dalam ruangan tersebut

sehingga orang yang menghirup asap hasil pembakaran akan

mencetuskan berbagai keluhan.

2.8. Hubungan adanya kandang yang menempel dengan rumah dengan

Kejadian ISPA

Kondisi lingkungan dan manusia merupakan faktor utama yang

memengaruhi adanya kejadian penyakit baru dan keparahan dari ISPA

(Komite Nasional Pengendalian Flu Burung dan Kesiap-siagaan

Menghadapi Pandemi Influenza (KOMNAS FBPI) Prosiding).

Transmisi penularan ISPA melewati udara, maka dapat dikatakan

lingkungan sekitar sangat memengaruhi terjadinya ISPA (USU, 2012).

Indonesia sebagai negara pertanian, tidak lepas dari sektor peternakan.

 18

Beberapa laporan pada kejadian ISPA dengan pemeliharaan

ayam.Pada pernyataannya Colin menyebutkan bahwa kasus flu burung

(H5N1) di Indonesia adalah merupakan kasus tertinggi di Indonesia.

Angka kematian di Indonesia merupakan kasus tertinggi di dunia,

sampai sekarang. Dan sampai sekarang masih merupakan negara yang

mengalami epidemi. Penyebabnya adalah masyarakat Indonesia terbiasa

kontak dengan ayam di sekelilingnya. Kasus Flu burung terjadi di

Indonesia tahun 2005, dengan pasien pertama adalah berasal dari

Tangerang (Unicef, 2012).

Menteri kesehatan Republik Indonesia, Endang menyatakan bahwa

masyarakat Indonesia sangat berisiko terkena flu burung, karena

memelihara ayam di sekitar rumahnya (Unicef, 2012). Hasil Survei

Kesehatan Dasar 2007 dapat diperoleh beberapa data mengenai

pemeliharaan unggas disekitar rumah dan data mengenai kasus ISPA

walaupun tidak spesifik tentang flu burung, tetapi penulis berpikir

mempertimbangkan bahwa hasil tulisan ini dapat memberi masukan

pada pemerintah untuk melakukan upaya penanggulangan penyakit flu

burung (Sarijan, 2005)

 19

2.9. Kerangka Teori

Faktor Penyebab (Agent):

 Virus
 Bakteri

Faktor Pejamu (Host):

 Perilaku Merokok
 Perilaku tidak membuka Kejadian
jendela ISPA
 Peilaku tidak
membersihkan rumah

FaktorLingkungan
(Environment):
 Lantai rumah tidak
kedap air
 Tidak terdapat lubang
asap dapur
 Kandang hewan
menempel rumah
 20

2.10. Kerangka Konsep

Faktor Pejamu (Host):

 Perilaku Merokok
 Perilaku tidak membuka
jendela
 Peilaku tidak
membersihkan rumah

Kejadian

ISPA
FaktorLingkungan
(Environment):
 Lantai rumah tidak
kedap air
 Tidak terdapat lubang
asap dapur
 Kandang hewan
menempel rumah

2.11. Hipotesis

2.11.1. Terdapat Hubungan perilaku merokok dalam anggota keluarga

dengan kejadian ISPA di di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa

Maduretno

2.11.2. Terdapat Hubungan perilaku tidak membuka jendela dengan

kejadian ISPA di di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa

Maduretno

2.11.3. Terdapat Hubungan perilaku tidak membersihkan rumah dengan

kejadian ISPA di di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa

Maduretno
 21

2.11.4. Terdapat Hubungan lantai rumah tidak kedap air dengan kejadian

ISPA di di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno

2.11.5. Terdapat Hubungan tidak ada lubang asap dapur dengan kejadian

ISPA di di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno

2.11.6. Terdapat Hubungan kandang menempel rumah dengan kejadian

ISPA di di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno

 BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode analitik observasional dengan

rancangan penelitian menggunakan metode pendekatan cross sectional

yaitu menghubungkan variabel satu dengan variabel lain dalam sekali

waktu.

3.2. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional

3.2.1. Variabel-variabel penelitian

3.2.1.1. Variabel bebas

- Perilaku Merokok dalam anggota keluarga

- Perilaku tidak membuka jendela

- Peilaku tidak membesihkan rumah

- Lantai rumah tidak kedap air

- Tidak ada lubang asap dapur

- Terdapat kandang hewan yang menempel rumah

3.2.1.2. Variabel tergantung

Kejadian ISPA

3.2.2. Definisi Operasional

3.2.2.1. Perilaku merokok dalam anggota keluarga

Perilaku merokok dalam anggota keluarga adalah

kebiasaan anggota keluarga untuk merokok di dalam

maupun di luar ruangan yang dinilai berdasarkan kuesioner.

22
 23

Kategori :

Ya : Anggota keluarga ada yang merokok baik di dalam

maupun di luar ruangan

Tidak : tidak ada anggota keluarga ada yang merokok baik

di dalam maupun di luar ruangan

Skala : Nominal

3.2.2.2. Perilaku Tidak Membuka Jendela

Perilaku Tidak Membuka Jendela adalah kebiasaan

seseorang untuk tidak membuka jendela setiap hari yang

dinilai berdasarkan kuesioner.

Kategori :

Ya : Tidak Membuka jendela setiap hari

Tidak : Membuka jendela setiap hari

Skala : Nominal

3.2.2.3. Perilaku tidak membersihkan rumah

Perilaku tidak membersihkan rumah adalah

kebiasaan seseorang untuk tidak membersihkan rumah

secara rutin dan menyeluruh yang dinilai berdasarkan

kuesioner.

Kategori :

Ya : Tidak membersihkan rumah setiap hari

Tidak : Membersihkan rumah setiap hari

Skala : Nominal
 24

3.2.2.4. Lantai rumah tidak kedap air

Lantai rumah yang tidak kedap air adalah lantai

rumah berupa tanah yang belum terlapisi oleh bahan yang

tidak dapat menyerap air yang dinilai berdasarkan

kuesioner.

Kategori :

Ya : Lantai rumah tidak kedap air

Tidak : Lantai rumah kedap air

Skala : Nominal

3.2.2.5. Tidak terdapat lubang asap dapur

Tidak terdapat lubang asap dapur adalah tidak

adanya jalan keluar dari asap dapur yang dinilai dari

kuesioner.

Kategori :

Ya : Tidak terdapat lubang asap dapur

Tidak : Terdapat lubang asap dapur

Skala : Nominal

3.2.2.6. Kandang hewan menempel rumah

Kandang hewan menempel rumah adalah terdapat

kandang yang jaraknya < 2 meter dari rumah atau adanya

kandang hewan di dalam rumah yang diniai dari kuesioner.

Kategori :

Ya : Terdapat kandang hewan menempel rumah

 25

Tidak : Tidak terdapat kandang hewan yang menempel

rumah

Skala : Nominal

3.2.2.7. Kejadian ISPA

Kejadian ISPA adalah keluhan infeksi saluran nafas

akut seperti batuk dan pilek dalam satu bulan terakhir di

keluarga dengan menggunakan data primer.

Kategori:

Ya : Anggota keluarga ada yang terkena ISPA

Tidak : Anggota keluarga tidak terkena ISPA

Skala : Nominal

3.3. Populasi dan Sampel

3.3.1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah warga Dusun Krajan

dan Dusun Wates Desa Maduretno Kecamatan Kaliangkrik

Kabupaten Magelang.

3.3.2. Sampel

Besar Sampel

Besar sampel diperoleh dengan perhitungan menggunakan

rumus (Dahlan, 2006):

n =Zᾳ 2 P ( 1-P)
d2
 26

Keterangan:

n: Besar sampel
P: proporsi penyakit/ keadaan yang akan dicari
d: Tingkat ketepatan absolute yang diinginkan
ᾳ: tingkat kemaknaan
sehingga perhitungan besar sample yang digunakan sebesar:

n = (1,96)2 X 0,5 (1-0,5)

(0,15)2
= 3,8416 X 0,25
0,0225
= 0,9604
0,0225
= 42,68
= 43
Cara Pengambilan sampel

Pengambilan sampel dilakukan dengan metode simple random

sampling, yakni populasi yang diteliti dianggap homogen

(Notoatmodjo, 2005). Sebanyak 90 rumah di Dusun Krajan dan

Dusun Wates Desa Maduretno dilakukan simple random sampling

sampai sampel berjumlah 43 rumah.

Kriteria Inklusi:

 Warga Desa Maduretno

 27

Kriteria Eksklusi:

 Warga Desa yang tidak bersedia menjadi sampel penelitian

3.4. Instrumen dan Bahan Penelitian

Alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner

mengenai perilaku dan lingkungan dan kejadian ISPA.

 Kuesioner

Kuesioner penelitian berisi pertanyaan – pertanyaan penelitian,

yang meliputi pertanyaan mengenai perilaku seseorang dalam

kehidupan sehari – hari, lingkungan dan pengetahuan tentang ISPA.

Kuesioner yang digunakan merupakan pertanyaan tertutup dengan

item pilihan “ya” dan “tidak”.

3.5. Tempat dan Waktu Penelitian

3.5.1. Tempat

Penelitian ini dilakukan di Dusun Krajan dan Dusun Wates

Desa Maduretno Kabupaten Magelang, Jawa Tengah.

3.5.2. Waktu

Penelitian ini dilakukan pada 27-28 Januari 2014.

3.6. Cara Penelitian

3.6.1. Persiapan Penelitian

Uji Validitas dan Reabilitas Kuesioner

Untuk memperoleh data yang relevan dan akurat diperlukan

alat pengumpul data berupa alat ukur yang valid dan reliabel. Uji
 28

validitas dan reabilitas kuesioner penelitian ini dilakukan kepada

15 responden, dengan ciri-ciri responden pada pengujian validitas

yang mirip dengan ciri-ciri responden penelitian yaitu warga

Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno.

Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukan tingkat

kevalidan dan kesahihan suatu instrumen.Sedangkan reabilitas

menunjukan bahwa instrumen cukup dapat dipercaya untuk

digunakan sebagai alat pengumpul data penelitian (Notoatmodjo,

2005).

3.6.2. Pelaksanaan Penelitian

1. Survey awal untuk mendata seluruh kepala keluarga di Dusun

Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno.

2. Memberikan informed consent untuk pernyataan kesediaan

warga menjadi sampel penelitian.

3. Menggunakan kuesioner yang berisi pertanyaan mengenai

perilaku keluarga sehari-hari, lingkungan dan kejadian ISPA

pada keluarga.

4. Mengolah data menggunakan program SPSS.

 29

3.6.3. Alur Penelitian

Penetapan populasi Penelitian

Penyusunan instrumentasi

Uji Validitas dan Reabilitas kuesioner

Penyebaran Kuesioner terhadap sampel

penelitian

Pengumpulan dan Analisis Data

3.7. Analisis Data

Seluruh data yang diperoleh kemudian dilakukan analisa dengan

menggunakan program SPSS 16.0 for Windows. Untuk mengetahui

karakteristik responden digunakan analisis deskriptif.Untuk mengetahui

hubungan perilaku dan lingkungan dengan kejadian ISPA di Dusun

Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno, hipotesis diuji menggunakan

uji statistik Chi-square. Untuk mengetahui keeratan hubungan digunakan

uji Korelasi koefisien kontingensi dengan interpretasi hasil adalah sebagai

berikut:
 30

Kekuatan hubungan (r), dengan nilai:

 0,00 – 0,199 = sangat lemah

 0,20 – 0,399 = lemah

 0,40 – 0,599 = sedang

 0,60 – 0,799 = kuat

 0,80 – 1,000 = sangat kuat

Untuk mengetahui besarnya resiko terjadinya penyakit ISPA dilakukan uji

multivariat berupa uji Binary Logistic (Dahlan, 2006)

 BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1. Hasil Penelitian

Penelitian ini dilakukan pada 27- 28 Januari 2014 di Desa

Maduretno Kecamatan Kaliangkrik Kabupaten Magelang, Jawa Tengah

dengan jumlah keseluruhan sampel 43 sampel yang memenuhi kriteria

inklusi dan eksklusi. Data pasien meliputi: nama, jumlah keluarga, umur,

alamat diambil berdasarkan survey di Dusun Krajan dan Dusun Wates

Desa Maduetno, sedangkan data untuk mengetahui perilaku dan

lingkungan dengan kejadian ISPA diperoleh melalui kuesioner. Berikut

dibawah ini disajikan tabel distribusi frekuensi responden.

Tabel 4.1.a. Deskripsi Karakteristik Responden Penelitian

Variabel Frekuensi (n) Prosentase (%)

Jenis Kelamin
Laki-laki 18 41,9
Perempuan 25 58,1
Umur
< 5 tahun 2 4,7
6-15 tahun 2 4,7
16-25 tahun 9 20,9
26-35 tahun 9 20,9
36-45 tahun 8 18,6
46-55 Ahun 11 25,6
> 56 tahun 2 4,7

Tabel 4.1.b. Distribusi Perilaku Merokok dalam Anggota Keluarga

Di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno

Perilaku Merokok Frekuensi Persentase

Ya 27 orang 62,79 %
Tidak 16 orang 37,21 %
Jumlah 43 100%

31
 32

Presentasi warga Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno

yang anggota keluarganya merokok sebanyak 62,79% (27 orang)

sedangkan yang anggota keluarganya tidak merokok sebesar 37,21% (16

orang)

Tabel 4.1.c. Distribusi Perilaku Tidak Membuka Jendela Rumah Di

Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno

Perilaku Tidak Frekuensi Persentase

Membuka Jendela
Ya 26 orang 60.46 %
Tidak 17orang 39.54 %
Jumlah 43 100%
Presentasi warga Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno

yang mempunyai perilaku tidak membuka jendela rumah sebanyak

60.46% (26 orang) sedangkan yang mempunyai perilaku membuka

jendela rumah sebesar 39.54% (17 orang).

Tabel 4.1.d. Distribusi Perilaku Tidak Membersihkan Rumah Di

Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno

Perilaku Tidak Frekuensi Persentase

Memebersihkan Rumah
Ya 26 orang 60.46 %
Tidak 17 orang 39.54 %
Jumlah 43 100%
Presentasi warga Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno

yang mempunyai perilaku tidak membersihkan rumah setiap hari

sebanyak 60.46% (26 orang) sedangkan yang mempunyai perilaku

membersihkan rumahsetiap hari sebesar 39.54% (17 orang).

 33

Tabel 4.1.e. Distribusi Lantai Rumah Tidak Kedap Air Di Dusun

Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno

Lantai rumah tidak kedap Frekuensi Persentase

air
Ya 16 orang 37.21 %
Tidak 27 orang 62.79 %
Jumlah 43 100%

Presentasi warga Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno

yang mempunyai lantai rumah tidak kedap air sebanyak 37.21% (16

orang) sedangkan yang mempunyai lantai rumah kedap air sebesar 62.79

% (27orang).

Tabel 4.1.f. Distribusi Tidak Terdapat Lubang Asap Dapur Di Dusun

Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno

Tidak Terdapat Lubang Frekuensi Persentase

Asap Dapur
Ya 7 Orang 16.27 %
Tidak 36 Orang 83.73 %
Jumlah 43 100%

Presentasi warga Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno

yang tidak mempunyai lubang asap dapur sebanyak 16.27% (7 orang)

sedangkan yang mempunyai lubang asap dapur sebesar 83.73% (36

orang).
 34

Tabel 4.1.g. Distribusi Kandang Hewan Yang Menempel Rumah Di

Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno

Kandang Hewan Frekuensi Persentase

Menempel Rumah
Ya 9Orang 20.93 %
Tidak 32Orang 79.07%
Jumlah 43 100%

Presentasi warga Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno

yang kandang hewan menempel rumah sebanyak 20.93% (9 orang)

seangkan yang tidak mempunyai kandang hewan menempel rumah

sebesar 79.07% (32 orang).

Tabel 4.1.h. Distribusi Kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun

Wates Desa Maduretno
Kejadian ISPA Frekuensi Presentase
Terkena ISPA 29 orang 67.44 %
Tidak terkena ISPA 14 orang 32.56 %
Jumlah 43 100%
Presentasi warga Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno

yang terkena ISPA sebesar 67.44% (29 orang) sedangkan yang tidak

terkena ISPA sebesar 32.56 % (14orang).

4.1.1. Hubungan Prilaku Merokok dalam Anggota Keluarga dengan

Kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa

Maduretno

Untuk mengetahui perbedaan antara responden yang

anggota keluarganya mempunyai perilaku merokok dengan

kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno,

maka ditampilkan dengan tabel tabulasi dan pengujian Chi-Square.

 35

Tabel 4.1.1.a. Hasil Tabulasi Silang Perilaku Merokok dalam

Anggota Keluarga Dengan Kejadian ISPA di

Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa

Maduretno

ISPA Tidak ISPA Jumlah

Merokok 24 (82.8%) 3 (21.4%) 27
Tidak 5 (17.2%) 11 (78.6%) 16
Merokok
Jumlah 29 (100%) 14 (100%) 43 (100%)
Dari tabel diketahui bahwa responden yang anggota

keluarganya merokok yang terkena ISPA sebanyak 24 responden

(82.8%) sedangkan yang di keluarga terdapat salah satu anggota

keluarga merokok tetapi tidak terkena ISPA sebanyak 3 orang

(21.4%). Responden yang anggota keluarganya tidak mempunyai

perilaku merokok tetapi terkena ISPA sebanyak 5 orang (17.2%)

sedangkan responden yang anggota keluarganya tidak mempunyai

perilaku merokok dan tidak terkena ISPA sebanyak 11 orang

(78.6%).

Didapatkan nilai p pada uji Chi-Square adalah p=0,00

(p<0,05) yang berarti ada hubungan yang bermakna. Dan pada uji

Contingency Coeffecient didapatkan nilai r=0,511. Sehingga

dinyatakan memiliki keeratan hubungan yang sedang antara

perilaku merokok dengan kejadian ISPA. (Lihat Lampiran 5)

 36

4.1.2. Hubungan Perilaku Tidak Membuka Jendela dengan Kejadian

ISPA di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno

Untuk mengetahui perbedaan antara responden yang

mempunyai perilaku tidak membuka jendela dengan kejadian ISPA

di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Madureto, maka

ditampilkan dengan tabel tabulasi dan pengujian Chi-Square.

Tabel 4.1.2.a. Hasil Tabulasi Silang Tidak Membuka Jendela

Dengan Kejadian ISPA Dusun Krajan dan

Dusun Wates Desa Maduretno

ISPA Tidak ISPA Jumlah

Tidak 22 (75.9%) 4 (28.6%) 26
Membuka
Jendela
Membuka 7 (24.1%) 10 (71.4%) 17
Jendela
Jumlah 29 (100%) 14 (100%) 43 (100%)
Dari tabel diketahui bahwa responden dengan perilaku tidak

membuka jendela yang terkena ISPA sebanyak 22 responden

(75.9%).Responden yang tidak membuka jendela dan tidak terkena

ISPA sebanyak 4 orang (28.6%) sedangkan responden yang

membuka jendela dan terkena ISPA sebanyak 7 orang (24.1%),

dan responden yag membuka jendela dan terkena ISPA 10 orang

(71.4%).

Didapatkan nilai p pada uji Chi-Square adalah p=0,03

(p<0,05) yang berarti ada hubungan yang bermakna. Dan pada uji

Contingency Coeffecient didapatkan nilai r=0,413. Sehingga

 37

dinyatakan memiliki keeratan hubungan yang sedang antara

perilaku tidak membuka jendela dengan kejadian ISPA. (Lihat

Lampiran 6)

4.1.3. Hubungan Perilaku Tidak Membersihkan Rumah Di Dalam

Rumah Setiap Hari dengan Kejadian ISPA di Dusun Krajan

dan Dusun Wates Desa Maduretno

Untuk mengetahui perbedaan antara responden yang

mempunyai perilaku tidak membersihkan rumah di dalam rumah

setiap hari dengankejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun

Wates Desa Maduretno.

Tabel 4.1.3.a. Hasil Tabulasi Silang Tidak Membersihkan

Rumah Setiap Hari Dengan Kejadian ISPA

Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa

Maduretno

ISPA Tidak ISPA Jumlah

Tidak 20 (69.0%) 6 (42.9%) 26
Membersihkan
Rumah
Membersihkan 9 (31.0%) 8 (57.1%) 17
Rumah
Jumlah 29 (100%) 14 (100%) 43 (100%)

Dari tabel diketahui bahwa responden dengan perilaku tidak

membersihkan rumah setiap hari yang terkena ISPA sebanyak 20

responden (69.0%) dengan yang tidak terkena ISPA sebanyak 6

orang (42.9%). Responden yang membersihkan rumah dan terkena

 38

ISPA sebanyak 9 orang (31.0%) sedangkan responden yang

membuka jendela dan tidak terkena ISPA sebanyak 8 orang

(57.1%).

Didapatkan nilai p pada uji Chi-Square adalah p=0,101

(p>0,05) yang berarti ada hubungan yang tidak bermakna. Dan

pada uji Contingency Coeffecient didapatkan nilai r=0,243 .

Sehingga dinyatakan memiliki keeratan hubungan yang lemah

antara perilaku tidak membersihkan rumah dengan kejadian ISPA.

(Lihat Lampiran 7)

4.1.4. Hubungan Lantai Rumah tidak Kedap Air dengan Kejadian

ISPA di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno

Untuk mengetahui perbedaan antara responden yang

memiliki lantai rumah tidak kedap air dengan dengankejadian ISPA

di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno.

Tabel 4.1.4.a. Hasil Tabulasi Silang Lantai Rumah tidak Kedap

Air Dengan Kejadian ISPA di Dusun Krajan

dan Dusun Wates Desa Maduretno

ISPA Tidak ISPA Jumlah

Tidak Kedap 8 (27.6%) 8 (57.1%) 16
Air
Kedap Air 21 (72.4%) 6 (42.9%) 27
Jumlah 29 (100%) 14 (100%) 43 (100%)
 39

Dari tabel diketahui bahwa responden dengan lantai rumah

tidak kedap air yang terkena ISPA sebanyak 8 responden (27.6%)

sedangkan yang memiliki lantai tidak kedap air dan tidak terkena

ISPA sebanyak 8 orang (57.1%). Responden yang memiliki lantai

kedap air dan terkenaISPA sebanyak 21 orang (72.4%) sedangkan

responden yang memiliki lantai kedap air dan tidak terkena ISPA

sebanyak 6 orang (52.9%)

Didapatkan nilai p pada uji Chi-Square adalah p=0,6

(p>0,05) yang berarti ada hubungan yang tidak bermakna. Dan

pada uji Contingency Coeffecient didapatkan nilai r=0,275.

Sehingga dinyatakan memiliki keeratan hubungan yang lemah

antara lantai rumah tidak kedap air dengan kejadian ISPA. (Lihat

Lampiran 8)

4.1.5. Hubungan Tidak Adanya Lubang Asap di Dapur dengan

Kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa

Maduretno

Untuk mengetahui perbedaan antara responden yang tidak

memunyai lubang asap di dapur dengan kejadian ISPA di Dusun

Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno, maka ditampilkan

dengan tabel tabulasi dan pengujian Chi-Square.

 40

Tabel 4.1.5.a. Hasil Tabulasi Silang Tidak Adanya Lubang

Asap di Dapur dengan Kejadian ISPA di

Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa

Maduretno

ISPA Tidak ISPA Jumlah

Tidak ada 4 (13.8%) 3(21.4%) 7
lubang asap
dapur
Ada lubang 25 (86.2%) 11 (78.6%) 36
asap di dapur
Jumlah 29 (100%) 14 (100%) 43 (100%)

Dari tabel diketahui bahwa responden yang tidak memiliki

lubang asap di dapur dengan perilaku dengan yang terkena ISPA

sebanyak 4responden (13.8 %) tidak terkena ISPA sebanyak 3

orang (21.4 %). Responden yang memiliki lubang asap di dapur

dan terkena ISPA sebanyak 25 orang (86.2%) sedangkan

responden yang memiliki lubang asap dan tidak terkena ISPA

sebanyak 11 orang (78.6%).

Didapatkan nilai p pada uji Chi-Square adalah p=0,665

(p>0,05) yang berarti ada hubungan yang tidak bermakna. Dan

pada uji Contingency Coeffecient didapatkan nilai r=0,096.

Sehingga dinyatakan memiliki keeratan hubungan yang sangat

lemah antara tidak adanya lubang asap dapur dengan kejadian

ISPA. (Lihat Lampiran 9)

 41

4.1.6. Hubungan kandang menempel di rumah dengan Kejadian

ISPA di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno

Untuk mengetahui perbedaan antara responden yang

memiliki kandang menempel di rumah dengan kejadian ISPA di

Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno, maka

ditampilkan dengan tabel tabulasi dan pengujian Chi-Square.

Tabel 4.1.6.a. Hasil Tabulasi Silang Hubungan Kandang

Menempel Di Rumah Dengan Kejadian ISPA di

Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa

Maduretno

ISPA Tidak ISPA Jumlah

Kandang 7 (24.1%) 3 (21.4%) 10
Menempel Di
Rumah
Kandang 22 (75.9%) 11 (78.6%) 33
Tidak
Menempel Di
Rumah
Jumlah 29 (100%) 14 (100%) 43 (100%)

Dari tabel diketahui bahwa responden yang memiliki

kandang menempel di rumah dan terkena ISPA sebanyak 7

(24.1%), kandang menempel di rumah dan tidak terkena ISPA

sebanyak 3 responden (21.4%). Kandang tidak menempel di rumah

dan terkena ISPA sebanyak 22 responden (75.9%) sedangkan yang

 42

kandang tidak menempel dirumah ataupun tidak memiliki

kandanga dan tidak terkena ISPA sebanyak 11 orang (78.6%).

Didapatkan nilai p pada uji Chi-Square adalah p=1,0

(p>0,05) yang berarti ada hubungan yang tidak bermakna. Dan

pada uji Contingency Coeffecient didapatkan nilai r=0,082.

Sehingga dinyatakan memiliki keeratan hubungan yang sangat

lemah antara kandang yang menempel rumah dengan kejadian

ISPA. (Lihat Lampiran 10)

4.2. Pembahasan

Dari hasil uji statistik menunjukkan bahwa perilaku

merokok dan tidak membuka jendela setiap hari berhubungan

dengan kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa

Maduretno.

Pada hasil tabulasi antara perilaku merokok dengan

kejadian ISPA didapatkan ISPA terjadi lebih banyak pada anggota

keluarga yang merokok, hal ini sesuai dengan pendapat Koch et al

(dalam Rosmawati, 2003), bahwa pada keluarga yang merokok

anaknya kemungkinan akan terkena ISPA 2 kali lipat dibandingkan

dengan anak dari keluarga yang tidak merokok. Infeksi saluran

pernafasan akut (ISPA) adalah proses infeksi akut berlangsung

selama 14 hari yang disebabkan oleh mikroorganisme dan

 43

menyerang salah satu bagian, atau lebih dari saluran nafas, mulai

dari hidung (saluran atas) hingga alveoli (saluran bawah) termasuk

jaringan adneksanya seperti : sinus, rongga telinga dan pleura.

Penelitian ini juga sejalan dengan pendapat Gazzola M, dkk

(Salimsuharis) 2003 menerangkan karena merokok akan

mempengaruhi klirens mukosilier sehingga menyebabkan

kegagalan fungsi pertahanan terhadap infeksi.

Hasil uji Chi Square menunjukan nilai p sebesar 0,000

(p<0,05) yang berarti ada hubungan yang bermakna antara perilaku

merokok di dalam rumah dengan kejadian ISPA di Dusun Krajan

dan Dusun Wates Desa Maduretno. Hasil penelitian ini sesuai

dengan penelitian yang dilakukan oleh Irfan (2005), yang

menyatakan bahwa kebiasaan merokok dalam rumah merupakan

faktor resiko kejadian ISPA khususnya pada balita. Penelitian

Hidayat (2005), juga mengemukakan bahwa paparan asap rokok

berpengaruh terhadap kejadian ISPA, dimana orang khususnya

balita yang terpapar asap rokok beresiko lebih besar untuk terkena

ISPA dibanding balita yang tidak terpapar asap rokok. Semakin

banyak jumlah rokok yang dihisap oleh keluarga semakin besar

memberikan resiko terhadap kejadian ISPA. Dari hasil

penelitian yang dilakukan Azhar Tanjong (1987),

menyimpulkan bahwa ada hubungan merokok dengan timbulnya

ISPA bawah yang disebabkan oleh Branhamella Catarrhalis.

 44

Contingency Coefficient, didapatkan hasil 0,511 ini

menunjukaan keeratan hubungan yang sedang antara perilaku

merokok di dalam rumah dengan kejadian ISPA di Dusun Krajan

dan Dusun Wates Desa Maduretno hal ini didukung oleh

Berdasarkan hasil penelitian Syahril (2006). Konsentrasi CO yang

tinggi di dalam asap rokok yang terisap mengakibatkan kadar

COHb di dalam darah meningkat. Selain berbahaya terhadap orang

yang merokok, adanya asap rokok yang mengandung CO juga

berbahaya bagi orang yang berada di sekitarnya karena asapnya

dapat terisap. Semakin banyak jumlah rokok yang dihisap oleh

keluarga semakin besar memberikan resiko terhadap kejadian ISPA

di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno.

Pada hasil tabulasi antara perilaku tidak membuka jendela

dengan kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa

Maduretno ISPA terjadi lebih banyak pada keluarga yang jarang

atau tidak pernah membuka jendela setiap hari. hal ini terjadi

karena ketidakseimbangan antara kadar O2 dan CO2 yang berada

didalam ruangan, sehingga menyebabkan keadaan rumah lembab

yang mengakibatkan perkembangan bakteri patogen di dalam

rumah (Notoatmodjo, 2007).

Hasil statistik menunjukkan antara perilaku membersikan

rumah, lantai rumah tidak kedap air, tidak adanya lubang asap

dapur, dan kandang yang menempel dengan rumah, tidak

 45

meunjukkan adanya hubungan yang signifikan (p<0.05) terhadap

tingkat kejadian ISPA.

ISPA sebagai penyakit multifaktorial memang dipengaruhi

oleh bermacam macam perilaku dan lingkungan. Perilaku tidak

membersihkan rumah dengan kejadian ISPA di Dusun Krajan dan

Dusun Wates Desa Maduretno tidak memiliki hubungan yang

bermakna dengan nilai p 0,101 (p>0,05). Keadaan rumah

merupakan salah satu faktor yangmenentukan kondisi hygiene dan

sanitasi lingkungan. Menurut UU RI No. 4 tahun 1992, rumah

berfungsi sebagai pembinaan keluarga.

Rumah yang layak dihuni adalah bangunan yang memenuhi

syarat kesehatan penghuninya (Sanropie,1989). Membersihkan

rumah merupakan syarat sah dari kondisi rumah yang baik. Jika

rumah jarang dibersihkan akan timbul berbagai macam penyakit

yang mungkin tidak hanya ISPA. Debu yang dakibatkan karena

rumah yang jarang dibersihkan dapat mengakibatkan ISPA. Tetapi

kondisi geografis Desa Maduretno yang berada di lereng gunung

mengakibatkan jarang terkumpulnya debu di rumah.

Kondisi lubang asap dapur yang tidak memenuhi

syaratmenjadi penyebab timbulnya penyakit ISPA, karena asap

tidak bisa keluardan terhirup oleh manusia. Dalam penelitian yang

dilakukan di desa Maduretno, tidak ada Hubungan tidak adanya

lubang asap dapur dengan kejadian ISPA. Hal ini dimungkinkan

 46

karena kebanyakan dari penduduk Dusun Krajan dan Dusun Wates

Desa Maduretno memasak dengan menggunakan tungku diluar

rumah.

Dari hasil uji multivariat Binary Logistic untuk 2 variabel

yang berhubungan dengan kejadaian ISPA yaitu perilaku merokok

dalam anggota keluarga dan perilaku tidak membuka jendela. Pada

perilaku merokok dalam anggota keluarga dengan CI 95% (2.934-

110.999) didapatkan nilai 18.045 artinya pada keluarga yang

mempunyai anggota keluarga yang merokok mempunyai faktor

resiko terjadinya ISPA 18 kali lebih besar dari keluarga yang tidak

mempunyai anggota keluarga yang merokok. Kemudian pada

perilaku membuka jendela dengan CI 95 % (1.325-49.677)

didapatkan nilai 8.114 artinya keluarga yang berperilaku tidak

membuka jendela mempunyai faktor resiko terjadinya ISPA 8 kali

lebih besar dari keluarga yang berperilaku membuka jendela.

 BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1. Simpulan

5.1.1. Ada hubungan perilaku merokok dengan kejadian ISPA di Dusun

Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno dengan nilai p sebesar

0,000 (p< 0,05).

5.1.2. Ada hubungan perilaku tidak membuka jendela dengan kejadian

ISPA di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno dengan

nilai p sebesar 0,003 (p< 0,05).

5.1.3. Tidak ada hubungan perilaku tidak membersihkan rumah dengan

kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa

Maduretno dengan nilai p sebesar 0,101 (p> 0,05).

5.1.4. Tidak ada hubungan lantai rumah tidak kedap air dengan kejadian

ISPA di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa Maduretno dengan

nilai p sebesar 0,60 (p>0,05).

5.1.5. Tidak ada hubungan tidak terdpat lubang asap dapur dengan

kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa

Maduretno dengan nilai p sebesar 0,665 (p>0,05).

5.1.6. Tidak ada hubungan kandang yang menempel rumah dengan

kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa

Maduretno dengan nilai p sebesar 1,000 (p>0,05).

47
 48

5.2. Saran

5.2.1. Bagi kepala puskesmas atau tenaga medis lainnya, untuk

mengadakan program – program pencegahan seperti penyuluhan

tentang bahaya ISPA dan faktor – faktor resiko lainnya.

5.2.2. Dilakukan penelitian dengan menggunakan rancangan penelitian

lain, seperti Cohort dan Case Control yang lebih menunjukkan

Hubungan faktor risiko dengan efek yang terjadi

 49

DAFTAR PUSTAKA

Cochran, W.G. 1991. Teknik Penarikan Sampel. Jakarta : Universitas Indonesia

Press.

Depkes RI, 1999, Keputusan Menkes RI No. 829/MENKES/VII/1999 tentang

persyaratan kesehatan perumahan, Departemen Kesehatan Indonesia,
Jakarta

Depkes RI, 2001, Pedoman Pemberantasan Penyakit ISPA untuk Penanggulangan

Pneumonia pada Balita. Jakarta : Departemen Kesehatan RI

Depkes RI, 2002, Pedoman Teknis Penilaian Rumah Sehat. Jakarta: Depkes RI

Depkes RI, 2008, Pedoman Tata Laksana Pneumonia Balita. Jakarta: Depkes RI

Depkes RI. 2005. Pemberantasan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan di

Indonesia.Jakarta : Departemen Kesehatan RI.

Depkes RI, 2009, Pedoman Pengendalian Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan

Akut. Jakarta: Depkes RI

Ditjen PPM dan PLP .2002. Pedoman Teknis Penilaian Rumah Sehat. Jakarta :
Departemen Kesehatan RI.

Notoatmodjo, S.2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta : Rineka Cipta.

Unicef, 2012. Sekilas-Flu Burung. Diunduh dari: http://www.

unicef.org/indonesia/id/health_nutrition_7194.html Pada tanggal 27Januari
2014.

Sarijan, 2005.Hubungan Faktor Lingkungan dan Perilaku Keluarga terhadap

Kejadian Penyakit ISPA pada Balita Didesa Banjararjo Kecamatan Ayah
Tahun 2005.Undergraduate thesis, Diponegoro University.

WHO, 2007, Pedoman Interim WHO - Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Saluran Pernapasan Akut (ISPA) yang cenderung menjadi Epidemi dan
Pandemi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
 50

Lampiran 1. Lembar Kuesioner

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin :

No. Pertanyaan Ya Tidak

1. Apakah 1 bulan terakhir ada yang menderita ISPA

(Flu, Batuk, Paru-paru basah)?

2. Apakah ada anggota keluarga yang merokok?

3. Jika Ya, apakah anggota keluarga merokok di

dalam rumah?

4. Apakah jendela rumah tidak dibuka setiap hari?

5. Apakah rumah tidak dibersihkan setiap hari?

6. Apakah lantai rumah tidak kedap air?

7. Apakah tidak terdapat lubang asap dapur?

8. Apakah terdapat kandang hewan?

9. Jika Ya. Apakah kandang hewan menempel

rumah?
 51

Lampiran 2. Validitas dan Reliabilitas

 52

Lampiran 3. Data Sampel Penelitian

Responden ISPA Merokok Tidak Tidak Lantai Tidak Ada Kandang

Buka Membersihkan Tidak Lubang Asap Menempel
Jendela Rumah Kedap Air Dapur Rumah
1 ya ya Ya Tidak Ya Ya Ya
2 ya ya Ya Ya Ya Ya Ya
3 ya ya Ya Ya Ya Ya Ya
4 ya ya Tidak Ya Ya Ya Ya
5 ya ya Ya Ya Ya Tidak Ya
6 ya ya Ya Ya Ya Tidak Tidak
7 ya ya Ya Ya Ya Tidak Tidak
8 ya tidak Ya Ya Ya Tidak Tidak
9 ya ya Ya Ya tidak Tidak Tidak
10 ya tidak Ya Ya tidak Tidak Tidak
11 ya ya Ya Ya tidak Tidak Tidak
12 ya ya Ya Ya tidak Tidak Tidak
13 ya ya Ya Ya tidak Tidak Tidak
14 ya ya Ya Ya tidak Tidak Tidak
15 ya ya Ya Tidak tidak Tidak Tidak
16 ya ya Ya Tidak tidak Tidak Ya
`17 ya ya Ya Tidak tidak Tidak Ya
18 ya tidak Ya Ya tidak Tidak Tidak
19 ya ya Ya Ya tidak Tidak Tidak
20 ya tidak Ya Tidak tidak Tidak Tidak
21 ya ya Ya Tidak tidak Tidak Tidak
22 ya ya Ya Ya tidak Tidak Tidak
23 ya ya Ya Ya tidak Tidak Tidak
24 ya ya Tidak Ya tidak Tidak Tidak
25 ya ya Tidak Tidak tidak Tidak Tidak
26 ya ya Tidak Tidak tidak Tidak Tidak
27 ya tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak
28 ya ya Tidak Ya tidak Tidak Tidak
29 ya ya Tidak Ya tidak Tidak Tidak
30 tidak ya Ya Ya Ya Ya Tidak
31 tidak tidak Ya Tidak tidak Ya Tidak
32 tidak tidak Ya Ya tidak Ya Tidak
33 tidak tidak Ya Tidak tidak Tidak Tidak
34 tidak ya Tidak Ya tidak Tidak Tidak
35 tidak tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
36 tidak tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak
37 tidak tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya
 53

38 tidak tidak Tidak Ya tidak Tidak Ya

39 tidak tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak
40 tidak tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
41 tidak tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
42 tidak tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
43 tidak ya Tidak Tidak Ya Tidak Ya
 54

Lampiran 4. Tabel Distribusi Frekuensi

 55

Lampiran 5. Hasil Uji Statistik Hubungan Perilaku Merokok dalam

Anggota Keluraga dengan Kejadian ISPA di Dusun Krajan dan
Dusun Wates Desa Maduretno
 56

Lampiran 6. Hasil Uji Statistik Hubungan Perilaku Tidak Membuka

Jendela dengan Kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun
Wates Desa Maduretno
 57

Lampiran 7. Hasil Uji Statistik Hubungan Perilaku Tidak Membersihkan

Rumah dengan Kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun
Wates Desa Maduretno
 58

Lampiran 8. Hasil Uji Statistik Hubungan Lantai Tidak Kedap Air dengan
Kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun Wates Desa
Maduretno
 59

Lampiran 9. Hasil Uji Statistik Hubungan Tidak Adanya Lubang Asap

Dapur dengan Kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun
Wates Desa Maduretno
 60

Lampiran 10. Hasil Uji Statistik Hubungan Kandang Yang Menempel

Rumah dengan Kejadian ISPA di Dusun Krajan dan Dusun
Wates Desa Maduretno
 61

Lampiran 11. Hasil Uji Statistik Multivariat Binary Logistic