Intervención de la Sialorrea

Álvaro Cepeda Paredes

Fonoaudiólogo

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 Evaluación: papel del Fonoaudiólogo
1. Evaluación de la función sensoriomotora oral
2. Cuantificar la discapacidad (sistema de
clasificación)
3. Abordar cuestiones cualitativas
4. Estimar los niveles de funcionamiento cognitivo,
del lenguaje y del habla
5. Ingerir: estimar los riesgos de la fase faríngea y
considerar el examen instrumental
6. ¿Qué manejo se ha hecho?

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 Clasificación Funcional de Babeo
(Cuantificación)
1. Descripción
2. Gravedad
3. Frecuencia
4. Efectos funcionales

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 Evaluación
1. Control de cabeza
2. Cierre oral, oclusión y sellado labial
3. Examen sensoriomotor oral: lateralización
lingual, respuesta sensorial, tono oral.
4. Fases de la deglución durante la comida y
liquidos: demanda de deglución, frecuencia y
eficiencia.
5. Habla: disartria/dispraxia
6. Habilidades de comunicación
7. Manejo de secreciones

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Evaluación: DSFS

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Evaluación: DQ

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Evaluación: EIS

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 Opciones de tratamiento
1. Eliminar factores situacionales (por ejemplo,
control de la postura, caries dental)
2. Terapias (sensoriomotor oral,
comportamiento, biofeedback)
3. Tratamiento farmacológico
4. Cirugía
5. Inyección de toxina botulínica A

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 Eliminar factores de situación
1. Tratar
– problemas dentales
– obstrucción nasal crónica
– amígdalas grandes
2. Eliminar ERGE / EERD
3. Alterar la postura

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 Intervención Sensorimotora Oral
1. Objetivos:
– Aumenta la función muscular coordinada en la
cavidad oral
– Mejora el control de la deglución y secreción
2. ¿Cuándo y para quién?
– Edad joven: alguna función intelectual
– Control voluntario sobre la función MO

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 Aumentar la conciencia sensorial
1. Ayuda a los niños a
experimentar
contrastes
– Textura y temperatura
de los alimentos
– Objetos en o cerca de la
boca
2. Ayude al niño a saber
cuándo el mentón está
seco o mojado

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 Aumentar control: mandíbula, labios,
mejilla
1. Control mandibular:
– Niños con hipotonía
– Sin forzar la mandíbula
2. Actividades de cierre de labios
3. Técnica de la bombilla
(sorbete) para aumentar la
actividad de los labios y las
mejillas

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 Taping Orofacial
La Fascia está densamente
inervada por
mecanorreceptores. Ambos están
íntimamente conectados con el
sistema
nervioso central y en especial con
el sistema
nervioso autónomo

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Taping Orofacial

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 Taping Orofacial

Aplicaciones Aplicaciones Aplicación

musculares deglutorias ligamentaria Sialorrea
• Orbicular • Genihioideo • Milohioideo
• Cigomático • Esternocleidohioideo
• Frontal
• Masétero

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 Taping en Sialorrea
1. Se utiliza aplicación ligamentaria en
milohioideo.
2. Aplicación al 100% de estiramiento.
3. Puede utilizarse junto con la aplicación
muscular del Genihioideo.
4. Aplicación en control motor oral voluntario.

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Taping en Sialorrea

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Medidas de resultado del tratamiento
1. Excelente: sin babeo
2. Bueno: hasta dos niveles en la escala de
gravedad
3. Justo: sube un nivel en la escala de gravedad
4. Ningún cambio
5. Malo: Regresión en cualquier aspecto de
gravedad

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 Propuesta Terapéutica
• Taping en Milohioideo: mínimo 5 dias a la
semana x 21 días.

• Incorporar tratamiento sensoriomotor 2 a 3

veces a la semana que incluye:
– Cierre bilabial con técnica manual
– Posición lingual intraoral
– Conciencia sensorial con estimulación termal con frío
• Rutina de ejercicios motores orales específicos
funcionales como rutina en el hogar

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 Propuesta Terapéutica
• Rutina de ejercicios motores orales
funcionales linguales:
– Lateralización
– Elevación y sellado lateral
• Ligar entrenamiento funcional de la
masticación y bloqueador labial con taping
aplicado.

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 Resumen
1. Enfoque interdisciplinario:
– Evaluación
– Toma de decisiones
– Manejo
2. Múltiples factores están involucrados en la
gravedad
3. Manejo / tratamiento jerárquico
4. Datos de resultado son necesarios

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GRACIAS