You are on page 1of 2

Arti jurnal

Description Meningitis eosinofilik terutama diobati dengan analgesik, sedatif dan tusukan lumbar untuk
meredakan CSF tinggi tekanan. Intervensi ini dapat mengarah pada perbaikan klinis yang dramatis.
Kortisol steroid alami, glukokortikoid utama, disekresikan oleh korteks adrenal. Steroid sintetik termasuk
prednisolon, metilprednisolon, betametason, deksametason, dan triamcinolone hidrokortison. Steroid
dapat diberikan secara oral, intravena, atau dengan terapi inhalasi. Beberapa laporan mengklaim
manfaat steroid untuk meningitis eosinofilik (Koo 1988; Reid 1984), sedangkan beberapa penelitian di
Thailand tidak menunjukkan manfaat seperti itu (Chotmongkol 2002; Punyagupta 1975). Baru-baru ini,
penelitian yang dilakukan secara acak, dikontrol plasebo di Thailand menunjukkan efektivitas dan
keamanan. steroid untuk meningitis eosinofilik (Chotmongkol 2004). Antihelminthics adalah kelas obat
antiparasit. Karena parasit utama untuk meningitis eosinofilik adalah cacing gelang atau nematoda, maka
antiparasit yang digunakan adalah nodularematoda, seperti asendebendazole, albendazole, dan
thendabendazole. Sebuah penelitian telah menunjukkan manfaat menggabungkan albendazole dan
kortikosteroid (Chotmongkol 2000). Namun, hasilnya mirip dengan pengobatan dengan kortikosteroid
saja (Chotmongkol 2009).

Steroid bekerja dengan menginduksi respons antiinflamasi dalam tubuh. Mereka digunakan untuk
mengobati penyakit peradangan seperti radang sendi, radang usus besar, dermatitis dan meningitis
bakteri. Larva mati menyebabkan reaksi peradangan dan memperburuk gejala, oleh karena itu steroid
dapat digunakan untuk mengatur respons alami ini. Namun, penggunaan steroid dapat menyebabkan
efek buruk seperti lesi kulit, pertambahan berat badan, sindrom Cushing, katarak, osteoporosis,
hiperglikemia, perdarahan gastrointestinal, penyembuhan yang lambat dan penekanan kekebalan
psikosis. Sebagian besar efek samping ini tergantung pada dosis dan durasi.

Peserta berusia 15 tahun atau lebih, dari jenis kelamin apa pun, dengan meningitis eosinofilik. Diagnosis
meningitis eosinofilik biasanya dibuat dari riwayat medis, riwayat diet, tanda dan gejala klinis, dan
analisis cairan serebrospinal (CSF). Pencitraan otak kadang-kadang digunakan untuk mengecualikan
penyebab potensial lainnya. Kami mengecualikan peserta jika mereka sudah menggunakan steroid pada
saat penelitian.

Studi yang disertakan Hanya satu studi yang memenuhi syarat untuk dimasukkan (Chotmongkol 2000).
Dalam studi ini, para peserta adalah pasien berusia 15 tahun atau lebih dengan adiagnosis meningitis
eosinofilik berdasarkan cairan CSF berdasarkan ≥ 10% eosinofil. Seratus dua puluh sembilan peserta (63
dalam kelompok perlakuan dan 66 pada kelompok kontrol) terdaftar. Namun, 19 peserta (delapan pada
kelompok perlakuan dan 11 pada kelompok kontrol) mangkir dan data tidak lengkap. Para peserta, yang
dikelompokkan berdasarkan tingkat keparahan sakit kepala dan tekanan pembukaan CSF, secara acak
menerima pengobatan atau plasebo. Intervensi terdiri dari prednisolon 60mg / hari yang dibagi ke dalam
dosis rendah. Selama pengobatan, pasien diberi dua tablet asetaminofen (tablet 500 mg) setiap empat
hingga enam jam untuk meredakan sakit kepala; tusukan lumbar terapeutik berulang dilakukan jika
kepala tidak diselesaikan menggunakan asetaminofen. Penulis uji coba mencatat frekuensi penggunaan
asetaminofen dan persentase pasien yang membutuhkan tusukan lumbal. Kedua kelompok juga
mengambil susu tawas secara oral, dibagi menjadi tiga dosis setelah makan. Peserta dievaluasi setiap
hari selama dua minggu, kemudian setiap dua minggu sampai mereka benar-benar pulih. Tingkat
keparahan sakit kepala dinilai menggunakan skala analog visual. Efek samping jangka pendek, seperti
perdarahan gastrointestinal dan hiperglikemia, dinilai. Tidak ada perbedaan pendapat tentang inklusi
atau pengecualian studi antara penulis review mengekstraksi data studi. Tanpa perlu menghubungi
penulis percobaan untuk memberikan informasi tambahan untuk versi ulasan ini.

Kelengkapan dan penerapan bukti secara keseluruhan. Menurut review kami, berdasarkan satu studi
yang disertakan, kursus dua arah prednisolon 60 mg / hari dalam dosis yang telah disiapkan bermanfaat
bagi pasien dewasa berusia ≥ 15 tahun yang memiliki meningitis eosinofilik, didiagnosis dengan ≥ 10%
eosinofil dalam cairan otak (cairan otak). CSF) (Chotmongkol 2000). Semua pasien dalam penelitian yang
dimasukkan memiliki riwayat konsumsi siput sebelum onset meningitis eosinofilik. Studi ini dilakukan di
Thailand, yang merupakan negara berpenghasilan rendah; oleh karena itu, peran penggunaan
kortikosteroid untuk meningitis eosinofilik di negara-negara berpenghasilan tinggi tidak jelas. Namun,
sebagian besar meningitis eosinofilik terjadi di negara-negara dengan penduduk miskin, karena salah
satu faktor risiko adalah kebersihan makanan. Untuk penggunaan prednisolon dalam kaitannya dengan
keparahan sakit kepala, kami menemukan bahwa pasien rawat inapdapatkecukupandipisahkandengan
sakit kepala. Oleh karena itu, kami menyimpulkan bahwa pasien dalam pengobatan dapat menjadi sakit
kepala yang parah (4 sampai 7, sakit sedang; 8 sampai 10, sakit parah), tetapi perannya perlu di dibahas
dalam studi masa depan. Tidak ada efek samping yang dilaporkan pada kedua kelompok. Tidak ada
perdarahan gastrointestinal atau hiperglikemia yang dilaporkan pada kedua kelompok. Durasi tidak
ditentukan dalam penelitian ini tetapi kita dapat mengasumsikan bahwa lebih baik kita beralih ke acara
makan malam terakhir selama periode penelitian. Studi lain telah membandingkan manfaat prednisolon
saja versus prednisolon plus albendazole dalam pengobatan meningitis eosinofilik, tetapi karena
percobaan ini tidak membandingkan prednisolon plusalbendazole versus placebo, kami tidak
memasukkan penelitian ini dalam ulasan kami (Chotmongkol 2009). Namun, ada beberapa poin yang
layak disebutkan dari penelitian ini. Itu tidak menunjukkan keuntungan prednisolon plus albendazol
dibandingkan prednisolon saja, yang mengarah pada kesimpulan bahwa prednisolon plus albendazole
tidak lebih baik daripada prednisolon saja dalam pengobatan meningitis eosinofilik.

You might also like