DATA PERKEMBANGAN

KUNJUNGAN II

No TANGGAL/JAM SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLANNING

URAIAN TTD
1 2 3 4 5 6 7
1 Minggu,26 1. Ibu menyatakan 1. Pemeriksaan umum : P2A1 umur 1 .Memberitahu pada ibu
Agustus 2018 badanya sudah tidak KU : Baik 25 tahun post bahwa demamnya sudah turun
15.00 gemetaran saat Kes : Composmentis partum 11 Ev : Ibu mengerti dengan
menyusui TTV hari dengan penjelasan bidan
2. Ibu Menyatakan TD : 110/70 mmHg putting susu 2. Menganjurkan ibu untuk tidak
payudaranya masih S : 38oC lecet. mengelupas paksa kulit areola
terasa sakit N : 84x/menit mammae yang bersisik karena
3. Ibu menyatakan RR : 21X/menit Diagnosa akan menyebabkan infeksi
kulit payudaranya 2. Pemeriksaan Fisik potensial : Ev : ibu bersedia melakukan
mengelupas dan 1. Kepala : rambut hitam, Bendungan anjuran bidan
berdarah bersih, tidak ada kutu,tidak Asi 3. Menganjurkan ibu untuk
ada ketombe istirahat yang cukup dan
2. Mata : sklera tidak perbanyak minum.
kuning,konjungtiva tidak 4. Mengajarkan cara menyusui
pucat yang benar yaitu dengan posisi
3. Hidung : bersih,tidak ada yang nyaman saat
sekret,tidak ada benjolan menyusui,sebelum menyusui
4. Telinga : bersih,tidak ada oleskan dengan ASI terlebih
serumen dahulu kemudian dirangsang ke
5. Leher : tidak ada bayi. Pastikan bayi menyusu
pembesaran kelenjar dengan benar. Meskipun
 tiroid,parotis dan vena
jugularis
6. Dada : simetris,tidak ada
retraksi dinding dada
7. Mammae : simetris,tidak ada
kemerahan,puting susu
lecet,areola mammae
bersisik,mengelupas, keluar
darah,tegang,ada
benjolan,asi keluar
8. Abdomen : tidak ada luka
bekas operasi,ada linea
nigra,ada strie gravidarum
9. Palpasi : TFU tidak teraba,
VU kosong
10. Genetalia : PPV lochea
serosa
11. Perineum : Keadaan luka
sudah kering,tidak ada
perdarahan,tidak berbau
12. Anus : tidak hemorroid
13. Ekstremitas :
Atas:tidak pucat,tidak oedem
Bawah : tidak pucat,tidak
oedem,tidak varises
payudara masih sakit harus
tetap menyusui,ibu juga
mengoleskan ASI setelah
menyusui dan biarkan
mengering.
Ev : Ibu mengerti dan bersedia
menyusui bayinya sesering
mungkin.
5. Menganjurkan ibu
menggunakan BH yang
menyokong sehingga dapat
menyangga payudara ibu yang
membengkak.
Ev : Ibu mengerti dengan
penjelasan bidan dan mau
melakukan anjuran bidan.
DATA PERKEMBANGAN

KUNJUNGAN III

No TANGGAL/JAM SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLANNING

URAIAN TTD
1 2 3 4 5 6 7
1 Sabtu,01 1. Ibu menyatakan 1. Pemeriksaan umum : P2A1 umur 1 .Memberitahu pada ibu
September 2018 masih nyeri saat KU : Baik 25 tahun post bahwa keadaan ibu saat ini
16.00 menyusui Kes : Composmentis partum 17 semakin membaik dan hanya
2. Ibu Menyatakan tidur TTV hari dengan saja payudara ibu masih teraba
malam hanya 4 TD : 100/70 mmHg putting susu keras
jam,tidur siang 1 jam S : 37oC lecet. Ev : Ibu mengerti dengan
N : 80x/menit penjelasan bidan
RR : 22X/menit Diagnosa 2. Menganjurkan ibu untuk
2. Pemeriksaan Fisik potensial : menyusui sesering
1. Kepala : rambut hitam, Bendungan mungkin,mengolesi ASI
bersih, tidak ada kutu,tidak Asi sebelum dan sesudah
ada ketombe menyusui pada putting dan
2. Mata : sklera tidak areola mammae,susui pada
kuning,konjungtiva tidak kedua payudara. Tiap payudara
pucat 10-15 menit.
3. Hidung : bersih,tidak ada Ev : ibu bersedia melakukan
sekret,tidak ada benjolan anjuran bidan
4. Telinga : bersih,tidak ada 3. Menganjurkan ibu untuk tidur
serumen saat bayi tertidur supaya tidak
5. Leher : tidak ada
pembesaran kelenjar
tiroid,parotis dan vena
jugularis
6. Dada : simetris,tidak ada
retraksi dinding dada
7. Mammae : simetris,tidak ada
kemerahan,puting susu
lecet,areola mammae tidak
bersisik,teraba benjolan
sebesar telur bebek di
payudara kanan.
8. Abdomen : tidak ada luka
bekas operasi,ada linea
nigra,ada strie gravidarum
9. Palpasi : TFU tidak teraba,
VU kosong
10. Genetalia : PPV lochea alba
11. Perineum : Keadaan luka
sudah kering,tidak ada
perdarahan,tidak berbau
12. Anus : tidak hemorrhoid
13. Ekstremitas :
Atas:tidak pucat,tidak oedem
Bawah : tidak pucat,tidak
oedem,tidak varises
terlalu kelelahan.
Ev : Ibu bersedia melakukan
anjuran bidan
4. Menganjurkan ibu untuk
mengompres payudara dengan
menggunakan air hangat dan
dingin sebelum dan sesudah
menyusui bayinya dan
melakukan pompa ASI
Ev : Ibu mengerti dan bersedia
mengompres payudara dan
menompa ASI-nya.
5. Menganjurkan ibu makan
makanan yang bergizi dan tidak
pantang makan
Ev : Ibu tidak pantang makan
dan sudah makan
nasi,sayur,telur,dan minum air
putih.