Insert your title here

usia
mencegah benda-benda asing di dalam mata konjungtiva

melindungi bola mata kelopak mata medikasi

menangkap cahaya dan meneruskan ke saraf matA retina lingkungan

bagian
melindungi bola mata dari kerusakan mekanis sklera sensori
tingkat kenyamanan
menerima serta meneruskan cahaya yg masuk kornea
penyakit yang diderita
mengatur jumlah cahaya yg masuk pupil penglihatan (mata)
merokok
Menangis atau menutup mata karena terlalu terang karena ia terlalu peka dengan sinar terang faktor yang mempengaruhi
tindakan medis
Mudah teralih oleh stimulus penglihatan dari luar
tanda dan gejala
Senang bermain dalam suasana gelap Persepsi Sensori
Sulit membedakan warna, bentuk dan ukuran gangguan otak

persepsi gangguan kejiwaan

penangkap dan pengumpul getaran suara Auricle
pengaruh lingkungan sosiobudaya
Meatus Acusticus Eksternus bagian luar

membran timpani pendengaran (telinga)

tulang maleus PREMATURITAS

tulang incus tulang pendengaran GENETIK

faktor risiko gangguan sensori
tulang stapes bagian tengah PERSEPSI

meneruskan stimulus ke telinga bagian dalam fungsi

POLA ASUH

koklea pengecap (lidah)

vestibuli bagian dalam

bagian
pengkajian
kanalis semisirkularis
Pucuk lidah
anatomi fisiologi penglihatan
tepi lidah
Takut mendengar suara air ketika menyiram toilet, suara vaccum cleaner ,
hair dryer , suara gonggongan anjing dan bahkan suara detik jam pangkal lidah Minta klien membaca koran, majalah.
Mudah teralih perhatiannya ke suara-suara tertentu yang bagi orang lain dapat diabaikan punggung lidah
tanda & gejala
Ukur ketajaman visual dengan grafik snellen
tanda & gejala
Menangis atau menjerit berlebihan ketika mendengar suara yang tiba-tiba
Senang mendengar suara-suara yang terlalu keras Suka memilih-milih makanan
diagnosa keperawatan Kaji lapang pandang dan kedalaman persepsi
Sering berbicara sambil berteriak ketika ada suara yang dia tidak sukai Tidak suka atau menolak untuk sikat gigi
Perubahan sensori / persepsi ( penglihatan ) b.d Kaji ukuran pupil dan akomodasi terhadap sinar
Suka mengemut makanan karena ada kesulitan
dengan mengunyah, menghisap dan menelan Efek dari penuaan dan Efek dari tambalan operasi mata sementara Minta klien mengidentifikasi warna pada grafik berwarna
mengiler
pendengaran
Perubahan sensori / perceptual ( Audtori ) d.c
meisner Efek samping obat dan Lingkungan ICU yang asing dan berisik.
Lakukan pengkajian konvensional, termasuk tanda jam, garpu tala
rufini
Defisit perawatan diri b.d kehilangan penglihatan
Krause reseptor Lakukan Audiometri
dan penurunan sensasi taktil
paccini
Gangguan harga diri b.d kehilangan pendengaran
Observasi klien yang berbincang dengan orang lain
ujung syaraf
Gangguan penyesuain diri b.d Kaji persepsi klien akan kemampuan pendengaran dan riwayat tinnitus
berkaitan dengan indera peraba, tekanan gerakan, kinestesi monoreseptor
Beban sensori yang lebih dan Defisit sensori. Inspeksi adanya serumen yang keras pada saluran telinga
berkaitan dengan penginderaan yg mendeteksi panas dan dingin thermoreseptor fungsi

yang mendeteksi rasa asam basa dan garam kemotreseptor peraba (kulit) sentuhan

penyaring udara Penanganan deficit sensori akut Periksa kemampuan klien untuk membedakan antara stimulus tajam dan tump
menghangatkan suhu udara yang dihirup fungsi
Pemeliharaan kesehatan Kaji kesensitifan klien terhadap sentuhan cahaya dan temperature
Sub Topic

Tidak mau atau tidak suka disentuh
Menghindari kerumunan orang
Tidak menyukai bahan-bahan tertentu
Bereaksi berlebihan terhadap luka kecil
tulang
bagian luar
kartilago
septum nasal posterior
bagian dalam
septum nasal inferior
Reaksi berlebihan terhadap bau tertentu seperti bau
kamar mandi atau peralatan kebersihan
tanda & gejala gangguan sensori
Tidak menyukai makanan hanya karena baunya
Sulit membedakan bau.
implementasi Peningkatan Stimulasi yang bermakna. Kaji apakah klien mampu membedakan objek ditangan dengan mata tertutup
Skrining
tanda & gejala Tanya apakah klien merasakan sensasi yang tidak seperti biasanya
Peningkatan perawatan diri penciuman
Minta klien untuk menutup matanya dan identifikasi beberapa
bau yang tidak mengiritasi
perencanaan
pengecapan
Klien memelihara fungsi indera yang ada saat ini
Minta klien untuk menyebutkan dan membedakan rasa yang berbeda
Menyediakan stimulus yang bermakna di lingkungan ( misal lemon, gula, garam)
penciuman (hidung)
Menyediakan lingkungan yang aman
Mampu melakukan perawatan diri
Tidak terjadi perubahan sensori yang semakin buruk