ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS PADA KELOMPOK LANSIA DENGAN

NYERI

Kasus

Asuhan keperawatan ini dilakukan di wilayah kelurahan Sidanegara menggunakan

pendekatan as partner yang mekiputi pengkajian, status kesehatan, masyarakat,
perumusan diagnosa, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi. Pemberian asuhan
keperawatan ini melibatkan kader kesehatan, tokoh masyarakat, pimpinan wilayah
tersebut dan 14 orang responden. Ke 14 lansia tersebut mengatakan mengeluh sakit di
punggungnya dan terutama dibagian lutut terasa ngilu rata-rata nyeri dirasakan pada
malam hari, sifatnya hilang timbul dan berkisar antara 10-15 menit. Dengan skala 6-8 ,
dan apabila sedang nyeri biasanya klien memijat bagian sendi yang sakit tersebut.
Sebagian besar klien lebih suka makanan yang gurih dan asin. Sebagian besar klien juga
mengkonsumsi jeroan-jeroan. Pola aktivitas dari klien sebagian besar beraktivitas ringan
dan jarang melakukan olahraga karena malas.

Analisa Data

No Inisial lansia Data fokus etiologi Problem

1 tn. M Ds : Penumpukan Nyeri akut
- klien kristal asam urat
mengatakan
kakinya terasa
ngilu dan cenat
- cenut saat
berjalan
Do :

- Klien terlihat
memijat kedua
kakinya
- Klien tampak
hati–hati
berpindah
posisi dari
duduk ke
berdiri
P : Penumpukan
kristal asam urat
Q : Ngilu cenat
cenut
R : Di daerah lutut
terasa sakit dan
daerah pingang
 S : Skala 6
T : Pada waktu
malem hari
2. Ny.A Ds : Felksibilitas Resiko injuri
- klien ekstremitas
mengatakan menurun
kakinya terasa
ngilu dan cenat
cenut saat
berjalan
- padangan klien
terasa kabur
Do :

- Klien terlihat
terbatas
aktifitasnya
karena sakit
pada
ekstremitas
- Klien tampak
hati–hati
berpindah
posisi dari
duduk ke
berdiri
- Fokus
penglihatan
pasien
berkurang

3. tn.J DS : Gangguan ventilasi Ketidakefektifan

- Klien pola nafas
mengatakan
sering sesak
nafas
- Kilen
mengatakan
nyeri di
bagian dada
DO :
- Kilen
terlihat
bernafas
dengan
mulut
- Klien
terlihat
membungku
k
 - Respirasi
pasien 26x /
menit
4 Tn.H Ds : Penumpukan Nyeri akut
- klien kristal asam urat
mengatakan
kakinya terasa
ngilu dan cenat
- cenut saat
berjalan
Do :

- Klien terlihat
memijat kedua
kakinya
- Klien tampak
hati–hati
berpindah
posisi dari
duduk ke
berdiri
P : Penumpukan
kristal asam urat
Q : Ngilu cenat
cenut
R : Di daerah lutut
terasa sakit dan
daerah pingang
S : Skala 7
T : Pada waktu
malem hari
Pengkajian

1. Data Dasar Anggota Kelompok

Fasilitas yankes Yayasan lansia No register

Nama perawat yang mengkaji Tanggal pengkajian
Nama kelompok Ceria alamat Kelurahan sidanegara

NO Nama Tgl/Lahir Pendidikan Pekerjaan Agama suku Keadaan 0umum

1 Tn.M 05/10/ SMP Tdk Islam Jawa CM
bekerja
2 Ny.A 12/08/ SMP Buruh Islam Jawa CM
3 Tn.J O8/06/ SD Tdk bkrja Islam Jawa CM
4 Tn.H 23/10 SD Tdk bkrja islam jawa CM

2. Status kesehatan anggota kelompok

Analisa
INISIAL TTV STATUS GIZI RIWAYAT ALAT POLA KELUHAN
masalah
PASIEN PENYAKIT BANTU/PROTESA LAIN
TD N R S TB BB KONJUNGTIVA OLAHRAGA TIDUR kesehatan
Tn.M 150/90 88 22 36,5 150 60 Anemis HT Tdk ada Tdk 6 jam pusing
Ny.A 140/100 84 24 37 155 58 Anemis Asam tongkat Tdk 4 jam Nyeri
urat punggung
Tn.J 140/90 82 24 36,8 152 60 Anemis Asma Tdk ada Tdk 5 jam Sesak
Tn.H 150/100 86 24 36,5 160 63 Anemis HT Tdk ada tdk 6 jam Tdk ada
3. Upaya peningkatan kesehatan’
Penilaian Bnyk
No Uraian pengkajian Gambaran kondisi
Ada Tidak responden
A Fasilitas pelayanan kesehatan yang
tersedia untuk kelompok
1. Posyabndu Ada - 14 Dekat dengan tempat tinggal
2. Tenaga kesehatan yang Ada - 14 Ada perawat dan bidan desa
berpraktik
3. Puskesmas dan jaringannya Ada - 14 Dekat dengan tempat tinggal
4. Klinik Ada - 14 Dekat
5. RS Ada - 14 Dekat sekitar 1 km dari kompleks
kelompok
6. lainnya 14
B. Pelayanan kesehatan yang
dimanfaatkan oleh kelpmpok
1. Imunisasi dasar lengkap
2. Imunisasi ibu hamil
3. Makanan tambahan
4. Vitamin tambahan
5. Pelayanan kesehatan
6. Lainnya
C. Fasilitas pendidikan
1. fasilitas pendidikan yang
tersedia untuk kelompok :
a. play group
b. tk
c. sd
d. smp/mts
e. sma/ma
f. unuversitas/ sekolah tinggi
g. lainnya
2. fasilitas pendidikan yang Ada - 14 Posyandu lansia setiap 2 minggu
 dimanfaatkan untuk kelompok sekali
untuk kegiatan penyuluhan
kesehatan pembelajaran di
klompok,dll
D. Lingkunagan sekitar tempat tinggal
anggota kelompok
1. sumber air bersih Ada - 14 Setiap rumah
2. dapur umum - Tidak 14 -
3. tempat pembuangan sampah Ada - 14 Ada di setiap rumah
4. sarana mck (berapa jumlahnya) Ada - 14 Setiap rumah ada
5. saluran pembuangan limbah Ada - 14 Ada
6. lainnya 14
E. Status ekonomi
1. sumbangan (asal sumber Ada - 14 Kirinam dari anak yang di luar
pendanaan) kota
2. jenis pekerjaan Ada - 14 Buruh harian lepas
3. rata rata pendapatan perbulan Ada - 14 100-800 ribu per bulan
4. lainnya 14
F. Status sosial budaya spiritual
1. Sarana ibadah Ada - 14 Masjid dekat dengan lingkungan
kelompok
2. Kegiatan keagamaan Ada - 14 Dalam 1 minggu ada 2 kali
pengajian
3. Kepercayaan yang - Tidak 14
bertentangan dengan
penanggulangan masalah
kesehatan
4. Kegiatan sosisal(kerja Ada - 14 Dalam 2 minngu sekali kerja bakti
bakti,arisan,dll) membersihkan lingkungan
G. Komunikasi
1. Alat komunikasi yang di Ada - 14
gunakan oleh kelompok sehari
 hari :
a. Telepon
b. Handphone
c. Faximile
d. Lainnya
2. Efektivitas proses komunikasi
antar nggota dalam kelompok
H. Fasilitas rekreasi yang tersedia untuk
kelompok
1. Taman - Tidak 14
2. Pantai Ada - 14 Sekitar 3 km dari tempat
kelompok
3. Sarana olahraga Ada - 14 Ada di lingkungan kelompok
4. Lainnya 14
J. Kebiasaan / perilaku dalam kelompok
1. Pemeliharaan kebersihan diri Ada - 14 Setiap hari mandi
2. Pengelola makanan bersih dan Ada - 14
sehat
ANALISA DATA

Data Fokus Problem

SEBANYAK 14 RESPONDEN Ketidakefektifan manajemen kesehatan
DS :
 Dari hasil wawancara didapatkan data
bahwa masyarakat kurang
memanfaatkan pelayanan kesehatan
yang tersedia.
DO :
 Ada 80% klien mengalami sakit pada
daerah lutut , 20% klien mengalami
sakit kepala dan pusing.
 Ada 60 % lansia tidak memanfaatkan
sarana kesehatan dengan baik, karena
pengaruh kakinya yang sulit untuk
berjalan.Dan 40% lansia memanfaatkan
kesehatan dengan baik walupun tdak
rutin.

SEBANYAK 14 RESPONDEN Perilaku kesehatan cenderung beresiko

DS :
 Dari hasil wawancara didapatkan data
bahwa masyarakat kurang mengetahui
bahwa makan jeroan dapat
membahayakan penyakit yang diderita
DO :
 Ada 75% lansia yang banyak menyukai
jeroan-jeroan dan makanan goreng-
gorengan .Dan 25% lansia suka tetapi
sekarang sudah menghindari.
SEBANYAK 14 RESPONDEN Ketidakmampuan mempertahankan kesehatan
DS :
  Dari hasil wawancara didaptkan data
bahwa masyarakat kurang perduli
mengenai kesehatan dirinya
DO :
 Ada 15% lansia yang mengikuti
olahraga dengan rutin setiap seminggu
2x. Dan 85% lansia tidak olahraga
karena malas.
DIAGNOSA KEPERAWATAN

NO DX KRITERIA A B C D E F TOTAL SKOR

1 Ketidakefektifan 2 3 4 4 5 3 21
manajemen kesehatan
2 Perilaku kesehatan 3 4 4 5 5 3 24
cenderung beresiko
3 Ketidakmampuan 2 3 3 4 4 2 18
mempertahankan kesehatan

Keterangan:
1 = sangat rendah/tidak ada/ sangat buruk
2 = rendah / buruk
3 = cukup/ sedang
4 = baik / tinggi
5 = sangat baik/ sangat tinggi