Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian
Pengumpulan data :
a. Nyeri dan kenyamanan
Gejala :
- Klien mengeluh rasa gatal pada daerah kepala ( rambut kepala )
- Klien mengeluh warna rambutnya menjadi abu-abu dan tidak berkilap lagi
- Klien mengeluh rambut sudah patah dan terlepas dari akarnya

Tanda :

- Tampak papul merah yang kecil disekitar rambut

- Tampak pembengkakan yang menyerupai sarang lebah dengan serbukan sel
radang yang disekitarnya
- Tampak rambut yang terkena infeksi patah, tepat pada rambut yang penuh
spora
- Tampak klien menggaruh kepala
- Rambut klien mudah patah dan tercabut
b. Integritas ego
Gejala : Klien mengatakan malu dengan keadaan penyakit
Tanda : Klien tampak cemas dengan keadaan kulit dan rambutnya
c. Pengelompokan data
Gejala :
- Klien mengeluh rasa gatal pada daerah kepala ( rambut kepala )
- Klien mengeluh warna rambutnya menjadi abu-abu dan tidak berkilap lagi
- Klien mengeluh rambut sudah patah dan terlepas dari akarnya
- Klien mengatakan malu dengan keadaan penyakit
Tanda :
- Tampak papul merah yang kecil disekitar rambut
- Tampak pembengkakan yang menyerupai sarang lebah dengan serbukan sel
radang yang disekitarnya
- Tampak rambut yang terkena infeksi patah, tepat pada rambut yang penuh
spora
- Tampak klien menggaruh kepala
- Rambut klien mudah patah dan tercabut
- Klien tampak menarik diri dari lingkungan
 2. Analisa data
Data Etiologi Masalah
DS : Kuman spesies dermatofita ( Gangguan rasa nyaman gatal
1. Klien mengeluh rasa genus trichophyton dan
gatal pada daerah microsporum )
kepala ( rambut kepala
)
Kontak dengan kulit kepala,
2. Klien mengeluh warna bulu mata
rambutnya menjadi
abu-abu dan tidak
Tampak papul merah yang
berkilap lagi
kecil di sekitar kepala (
3. Klien mengeluh rambut )
rambut mudah patah
dan terlepas dari
Papul ini melebar dan
akarnya
membentuk bercak yang
menjadi pucat dan bersisik
DO :
1. Tampak papul merah Menimbulkan rasa gatal
yang kecil disekitar
rambut
Gatal – gatal
2. Tampak
pembengkakan yang
menyerupai sarang
lebah dengan serbukan
sel radang yang dapat
disekitarya
3. Tampak rambut yang
terkena infeksi patah,
tepat pada rambut
yang penuh spora
 4. Tampak klien
menggaruh di kepala
5. Rambut klien mudah
patah dan tercabut
Gangguan Harga diri
Kuman spesies dermatofita (
DS :
genus trichophyton dan
1. Klien mengatakan microsporum
malu dengan keadaan
penyakitnya Kontak dengan kulit kepala,
bulu mata
DO :
1. Klien tampak menarik
Tampak papul merah yang
diri dari lingkungan
kecil disekitar kepala (
rambut )

Papul ini melebar dan

membentuk bercak yang
menjadi pucat dan bersisik

Perubahan penampilan kulit

Gangguan harga diri

2. Proritas Masalah
a. Gangguan rasa nyaman gatal
b. Gangguan harga diri
3. Diagnosa keperawatan
a. Gangguan rasa nyaman gatal berhubungan dengan kerusakan struktur kulit disertai
gatal-gatal ditandai dengan :
DS :
1. Klien mengeluh rasa gatal pada daerah kepala ( rambut kepala )
2. Klien mengeluh warna rambutnya menjadi abu-abu dan tidak berkilap lagi
3. Klien mengeluh rambut mudah patah dan terlepas dari akarnya

DO :

1. Tampak papul merah yang kecil disekitar rambut

2. Tampak pembengkakan yang menyerupai sarang lebah dengan serbukan sel
radang yang dapat disekitarya
3. Tampak rambut yang terkena infeksi patah, tepat pada rambut yang penuh spora
4. Tampak klien menggaruh di kepala
5. Rambut klien mudah patah dan tercabut
b. Gangguan harga diri berhubungan dengan perubahan penampilan kulit ( rambut kepala
) ditandai dengan oleh :

DS :

1. Klien mengatakan malu dengan keadaan penyakitnya

DO :

1. Klien tampak menarik diri dari lingkungan

4. Rencana Keperawatan
- Diagnosa : gangguan rasa nyaman gatal
- Tupan : Setelah diberikan tindakan keperawatan gangguan rasa nyaman gagal
teratasi
- Tupen : Setelah diberikan tindakan keperawatan selama beberapa hari rasa gatal
ber angsur-angsur hilang
- Criteria : Tidak terjadi lecet di kulit pasien dan berkurangnya gatal.
 Rencana Tindakan

NO Intervensi Rasional
a. Beritahu pasien untuk menggaruh Mencegah terjadinya luka pada kepala
disaat gatal
b. Memberikan rasa nyaman pada klien
Mandikan seluruh badan pasien
c. Oleskan badan pasien dengan minyak Untuk mencegah kelembapan kulit klien
dan salep setelah pakai NaCl
d. Jaga kebersihan kulit pasien Membantu mencegah timbulnya gatal dan
menjadi kebersihan kulit
e. Kolaborasi dengan dokter untuk Membantu menghilangkan rasa gatal
pemberian obat pengurang rasa gatal

- Diagnosa : gangguan harga diri

- Tupan : Setelah diberikan tindakan keperawatan gangguan harga diri teratas
- Tupen : Setelah diberikan tindakan keperawatan selama beberapa hari harga
diri ber angsur angsur mulai kembali pada kritaria
Klian dapat menerima penyakitnya dan mau ikut serta dalam
pengobatan
Rencana Tindakan
NO Intervensi Rasional
a. Berikan motivasi untuk menerima Memberikan klien semangat untuk
keadannya dengan realita mengobati penyakitnya
Identifikasi metode koping dan Untuk mengetahui penerimaan klien terhadap
b.
penanganan situasi stress sebelumnya gangguan pada kulit kepalanya
c.
Bertindak tidak menilai pada Agar klien tidak merasa dijauhi oleh orang
penerimaan klien dan keluarga sekitarnya