Professional Documents
Culture Documents
KEBUTUHAN DASAR
NUTRISI
1
PENGKAJIAN
Meliputi :
A = ANTROPOMETRI
B = BIOCHEMICAL DATA
C = CLINICAL SIGN
D = DIETARY HISTORY
2
ANTROPOMETRI
Meliputi :
3
Rumus perkiraan BB :
4
Lanjutan Antropometri
Lingkar Lengan ( LL )
Lipatan Otot Triceps ( LOT )
Lingkar Otot Lengan ( LOL )
Standar :
Wanita Laki 2
LL 28,5 cm 29,3 cm
LOT 16,5 mm 12,5 mm
LOL 23,5 cm 25,3 cm
5
BIOCHEMICAL DATA
Pemeriksaan Laboratorium, Meliputi :
Darah Lengkap
a. Hemoglobin ( Hb )
Dws pria : 13,5 – 18 g / dl
Dws wanita : 12 – 16 g / dl
Hb adalah suatu substansi protein dalam sel-sel darah merah
yang terdiri dari zat besi, yang merupakan pembawa oksigen
b. Hematokrit ( Ht )
Dws pria : 40% – 50 %
Dws wanita : 36 – 46 %
Ht adalah volume sel-sel darah merah dalam 100 ml darah,
dihitung dlm %, tujuan u/ mengukur konsentrasi sel-sel drh merah
( Eritrosit ) dalam darah
6
Lanjutan Biochemical data
c. Leukosit
Dewasa = 4.500 – 10.000
Leukosit adalah bagian dari sistem pertahanan tubuh
Peningkatan jumlah leukosit disebu leukositosis
Penurunan jumlah leukosit disebut leukopenia
d. Albumin
Dewasa = 3,5 – 5,0 g/dl
Albumin merupakan komponen protein yang membentuk lebih dari ½
protein plasma. Albumin disintesa oleh hepar
7
Lanjutan Biochemical data
e. Transperin
Suatu protein darah yang berkaitan dgn besi dan transport keseluruh
tubuh
Kadar transperin merupakan indikator malnutrisi protein
8
Klasifikasi Status Nutrisi
Derajat kekurangan Nutrisi
9
Dietary History
Riwayat Dahulu, meliputi : minimal 5 hari
Pola makan
Intake cairan
Penggunaan vitamin
Masalah yang berhubungan dengan diet
Diet yg tdk adekuat
Ggn perubahan citra rasa, pembauan dll
Makanan yang intoleran
Makanan yang menimbulkan alergi
Ketidakmampuan fisik yg berhubungan dgn nutrisi
10
Lanjutan Pengkajian
13
Lanjutan Diagnosa Keperawatan
14
Lanjutan Diagnosa Keperawatan
15
PERENCANAAN
Pada prinsipnya perencanaan bertujuan untuk :
16
INTERVENSI
1. Konseling tentang nutrisi
a. Berdasarkan kebutuhan masing-masing kelompok : Remaja,
bumil, buteki
b. Informasikan yg harus diberikan meliputi :
- Integrasi perubahan diit kedalam life stile
- Memberi motivasi pada klien untuk merubah pola / kebiasaan
makan
c. Pada dasarnya perubahan diet merupakan tanggung jawab
klien
17
Lanjutan Intervensi
18
Lanjutan Intervensi
19
Lanjutan Intervensi
Diharapkan klien :
21
Contoh kasus
Ny. S masuk rumah sakit dengan keluhan
lemah, mual dan muntah. Satu Minggu
SMRS klien mengalami penurunan nafsu
makan. klien hanya makan bubur. klien
mengatakan malas makan karena mual.
Klien mengatakan pagi muntah makanan
yang dimakan saat sarapan., klien
mengatakan nyeri saat perut ditekan
22
Hasil pengkajian: kesadaran komposmentis,
TTV: TD: 110/80 mmHg. N: 64x/mnt. S:
37,40C. RR: 16x/mnt TB: 157 cm, BB : 52
kg (sebelum sakit) 43 kg (skrg), LLA: 22 cm,
konjungtiva anemis, kulit kasar, kering.
kekuatan otot 3, peristaltic 25x/mnt, Hb: 7,8
g/dl, Albumin: 2,5 g/dl. Teraapi yang
diberikan: Saat ini mendapat terapi infuse
Asering, obat injeksi Ranitidin 2x50 mg
23
Data subjektif:
Klien mengatakan malas makan karena
mual.
Klien mengatakan pagi muntah makanan
yang dimakan saat sarapan.
Klien mengatakan nyeri saat perut ditekan
24
Data objektif:
Kondisi umum: lemah, compos mentis
TTV: TD: 110/80 mmHg. N: 64x/mnt.
S: 37,40C. RR: 16x/mnt,
TB: 157 cm, BB : 52 kg (sebelum sakit)
43 kg, LLA: 22 cm
Pemeriksaan fisik:
Konjungtiva anemis, kulit kasar, kering.
Kekuatan otot 3, peristaltic 25x/mnt
Pemeriksaan lab: Hb: 7,8 g/dl,
Albumin: 2,5 g/dl 25
Diagnosa keperawatan
26
Tujuan
Status nutrisi
Setelah dilakukan asuhan keperawatan
pada Ny.S selama 3x24 jam diharapkan:
# asupan nutrisi, makanan dan cairan
cukup
# pengukuran biokimia (Hb, Alb) dalam
batas normal
# berat badan mengalami sedikit
peningkatan
27
Status nutrisi: Makanan dan cairan
Setelah dilakukan asuhan keperawatan
pada Ny.S selama 3x24 jam diharapkan:
# asupan makanan adekuat sedang
# asupan TPN adekuat total
# asupan cairan adekuat total
28
Rencana keperawatan
Bantuan peningkatan berat badan
- Monitor mual dan muntah
- Mengelola pengobatan mual
- Monitor asupan kalori harian
- Monitor albumin
- Sediakan makanan yang sesuai : TPN
Managemen nutrisi
- Berikan makanan dengan kandungan
nutrisi cukup
- Kolaborasikan dengan ahli gizi tentang diet yang tepat
29
ASKEP NUTRISI
30