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Elaborado por
Arquitecta BELCY TORRES CAMPOS
Revisado por
Arquitecta MAGNOLIA MUÑOZ ROBAYO
Colaboración
Doctora YANETH CECILIA GIRON BOLIVAR
Diagramación
Arquitecto JAIVER MARIN PINEDA
2
Contenido
INTRODUCCION .......................................................................................................................... 5
OBJETIVOS................................................................................................................................... 6
MARCO LEGAL DE REFERENCIA........................................................................................... 7
GENERALIDADES ....................................................................................................................... 9
SERVICIO DE URGENCIAS..................................................................................................... 10
1. DESCRIPCION DEL SERVICIO:......................................................................................... 10
2. DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO.................................................. 10
2.1 ACCESO:....................................................................................................................... 10
2.2. RECEPCION Y CONTROL: ...................................................................................... 10
2.3 PUESTO DE POLICIA: ............................................................................................... 11
2. 4 RADIO Y COMUNICACIÓN: ..................................................................................... 11
2.5 OFICINA FACTURACION Y CAJA: .......................................................................... 12
2.6 OFICINA DE COORDINACION:................................................................................ 12
2.7 ATENCION AL USUARIO O TRABAJO SOCIAL:.................................................. 13
2.8 SALA DE ESPERA Y BATERIA DE BAÑOS PUBLICOS: .................................... 14
2.9 ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS: .......................... 16
2.10 CONSULTORIO DE TRIAGE: ................................................................................. 17
2.11 CONSULTORIO DE VALORACION TIPO: ........................................................... 17
2.12 SALA DE REANIMACION: ....................................................................................... 18
2.13 LAVADO DE PACIENTES Y/O DUCHA CAMILLA: ............................................. 20
2.14 SALA DE PROCEDIMIENTOS SEPTICOS: ......................................................... 20
2.15 SALA DE PROCEDIMIENTOS ASEPTICOS:....................................................... 22
2.16 SALA DE YESOS: ..................................................................................................... 23
2.17 SALA DE TERAPIA RESPIRATORIA: ................................................................... 23
2.18 SALA DE OBSERVACION:...................................................................................... 25
2.19 ESTACION DE ENFERMERIA:................................Error! Bookmark not defined.
2.20 LAVADO DE PATOS:................................................................................................ 28
2.21 TRABAJO SUCIO: ......................................................Error! Bookmark not defined.
2.22 TRABAJO LIMPIO: .................................................................................................... 29
2.23 BAÑO VESTIER ENFERMERAS:............................Error! Bookmark not defined.
2.24 DEPOSITO DE MEDICAMENTOS: ........................................................................ 33
2.25 DEPOSITO DE ROPA LIMPIA: ............................................................................... 33
2.26 DEPOSITO DE ROPA SUCIA: ................................................................................ 34
2.27 DEPOSITO DE EQUIPOS: ...................................................................................... 35
2.28 ESTAR DE PERSONAL MEDICO: ......................................................................... 36
2.29 DESCANSO ENFERMERAS DE TURNO:............................................................ 38
2.30 DESCANSO MEDICO DE TURNO:........................................................................ 38
2.31 CUARTO DE CUSTODIA:........................................................................................ 39
2.32 BAÑO PERSONAL HOMBRES Y MUJERES:...................................................... 40
2.33 CUARTO DE TINTOS:.............................................................................................. 42
2.34 CUARTO DE ASEO: ................................................................................................. 42
2.35 DEPOSITO TRANSITORIO DE RESIDUOS: ....................................................... 43
3. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO:............................................................................ 45
3
3.1 PARAMETROS PARA EL CÁLCULO DE CAMILLAS DEL SERVICIO DE
URGENCIAS ....................................................................................................................... 45
3.2 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO........................................................... 45
3.3 PROGRAMAS MEDICO ARQUITECTONICOS GUIAS:....................................... 46
4. DISEÑO DEL SERVICIO: ..................................................................................................... 50
4.1. UBICACIÓN: ................................................................................................................ 50
4.2. RELACIONES INTERFUNCIONALES: ................................................................... 50
4.3. ZONIFICACION:.......................................................................................................... 51
4.4. GENERALIDADES DE DISEÑO Y ESPECIFICACIONES: ................................. 53
5. GENERALIDADES DE DISEÑO DEL SERVICIO FRENTE A LA VULNERABILIDAD
SISMICA DE LAS EDIFICACIONES HOSPITALARIAS: ..................................................... 56
BIBLIOGRAFIA ........................................................................................................................... 61
4
INTRODUCCION
Debido a la importancia que tiene la salud en el logro del mejoramiento del nivel de vida
de la comunidad, es fundamental que se cumplan los parámetros y normas establecidas
para el buen funcionamiento de los establecimientos prestadores de servicios de salud,
mediante una adecuada integración de los diferentes factores que inciden en este
proceso, con el fin de lograr y mantener un excelente nivel de estos y brindar una mejor
atención en lo que se refiere a la prestación de los servicios de salud.
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OBJETIVOS
Contar con un documento que sirva de soporte en el proceso de diseño del Servicio de
Urgencias en lo relacionado con el aspecto Arquitectónico.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
6
MARCO LEGAL DE REFERENCIA
• LEY 10 DE 1990
Por la cual se establece el sistema Nacional de salud y se otorgan funciones y
responsabilidades a la Dirección Nacional del sistema de salud (Ministerio de salud) a
las Direcciones seccionales del Sistema de Salud (establecidas en departamentos,
intendencias y comisarías) y a las Direcciones Locales del Sistema de salud
(establecidas en los Municipios, el Distrito capital, el Distrito cultural y Turístico de
Cartagena y las áreas metropolitanas). Además en el artículo 12 se establecen las
funciones para las direcciones Locales del sistema de Salud correspondientes a
Vigilancia y Control Sanitario en las instituciones que prestan servicios de salud.
7
• RESOLUCION 0686 DE 1998 DE LA SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
Por la cual se reglamenta el procedimiento para la realización y presentación de
proyectos de diseño y construcción de obras y mantenimiento de las instalaciones
físicas de las instituciones públicas del orden distrital prestadoras de servicios de salud.
8
GENERALIDADES
9
SERVICIO DE URGENCIAS
Este servicio debe cumplir como mínimo con los siguientes requisitos:
2.1 ACCESO:
10
2.2. RECEPCION Y CONTROL:
Medidas en centímetros
2. 4 RADIO Y COMUNICACIÓN:
11
2.5 OFICINA FACTURACION Y CAJA.
Medidas en Centímetros
12
2.6 OFICINA DE COORDINACION.
Medidas en Centímetros
Oficina para el manejo de coordinación médica y de enfermeras; debe contar con baño,
área para secretaria y área para reuniones.
13
2.7 ATENCION AL USUARIO O TRABAJO SOCIAL.
Medidas en Centímetros
Área destinada a los funcionarios que deben analizar y dar solución a las situaciones de
los usuarios que tienen dificultad económica para cancelar el servicio prestado y para
situaciones que se presenten con los usuarios. Esta labor normalmente la realiza la
Trabajadora Social de la entidad. Su amueblamiento es de tipo oficina.
14
2.8 SALA DE ESPERA Y BATERIA DE BAÑOS PUBLICOS.
Medidas en Centímetros
Medidas en Centímetros
15
Es el área destinada al público y familiares de los pacientes, debe estar controlada
visualmente por el área de recepción, estar provisto de sistema de comunicación
(teléfonos públicos), facilidad para consecución de refrigerios, punto de televisión,
música ambiental y contar con baños públicos y discapacitados por sexo (hombres y
mujeres) ubicados inmediatos a la sala de espera . (Ver gráfico)
Medidas en Centímetros
16
2.10 CONSULTORIO DE TRIAGE:
Medias en Centímetros
17
2.11 CONSULTORIO DE VALORACION TIPO:
Medidas en Centímetros
18
2.12 SALA DE REANIMACION:
Medidas en Centímetros
Ambiente destinado a la atención inicial del paciente que presenta un estado de paro y
que requiere ser estabilizado. Debe tener un área mínima de 15 M2 que permita el fácil
desplazamiento alrededor del paciente para facilitar su atención, debe contar con todas
las redes de gases especiales, tomas eléctricas suficientes para conectar los equipos
requeridos, las paredes, pisos y cielo raso deben ser en material durable de fácil
limpieza, esquinas y vértices de muros redondeados, guarda escobas y unión de cielo
raso con muros en media caña, acabado para muros y cielo raso en pintura epóxica o
similar; la puerta de la sala de reanimación debe ser de vaivén y tener como mínimo
1.50 mts de ancho y 2.10 mts de alto, con sus respectivos protectores de golpes de
camillas y sillas de ruedas y con visor en vidrio a una altura de 1.30 mts. La iluminación
debe ser adecuada y suficiente, en lo posible contar con una lámpara cielítica tipo
quirófano, con iluminación y ventilación natural y/o ventilación mecánica. Su ubicación
debe ser muy cerca o próxima a la puerta de acceso del servicio de urgencias.
19
2.13 LAVADO DE PACIENTES Y/O DUCHA CAMILLA:
Medidas en Centímetros
Ambiente destinado al lavado del paciente que llega intoxicado o en un alto grado de
suciedad, requiere de área alrededor de la camilla para realizar el lavado del paciente
con ducha teléfono y privacidad con cortina. Este espacio debe estar ubicado inmediato
al acceso del área asistencial de urgencias.
20
2.14 SALA DE PROCEDIMIENTOS SEPTICOS:
Medidas en Centímetros
21
2.15 SALA DE PROCEDIMIENTOS ASEPTICOS:
Medidas en Centímetros
22
2.16 SALA DE YESOS:
Medidas en Centímetros
Ambiente para atención de pacientes que debe contar con un área mínima de 12 M2,
un prelavado, una cámara de yesos, un depósito de materiales, un área administrativa
donde se adelanta el informe del procedimiento realizado, tomas eléctricas necesarias
para conectar los equipos requeridos para esta labor. Los acabados de muros, pisos y
cielorraso deben ser en material durable de fácil limpieza, que puede ser para muros y
cielo raso una pintura epoxica, esquinas redondeadas, guarda escobas y uniones de
cielorraso con el muro en mediacaña. La puerta de la sala debe ser de vaivén de
mínimo 1.50 mts de ancho y 2.10 mts de alto con sus respectivos protectores para
golpes de camilla y sillas de rueda y con visor en vidrio a una altura de 1.30 mts. y
debe contar con ventilación e iluminación natural y/o ventilación mecánica.
23
2.17 SALA DE TERAPIA RESPIRATORIA:
Medidas en Centímetros
24
2.18 SALA DE OBSERVACION:
Medidas en Centímetros
A. Cubículo de observación.
B. Deposito.
C. Cuarto de aseo.
D. Ropa sucia.
E. Trabajo Sucio.
F. Trabajo limpio.
G. Medicamentos.
H. Ropa limpia.
Ambiente para la atención del paciente que permanece en monitoreo por un tiempo no
mayor a 24 horas, el tamaño de la sala esta determinado por el estudio de oferta y
demanda de acuerdo al número de pacientes a atender. Se deben contemplar salas de
observación en lo posible independientes para hombres, mujeres y niños. La sala de
observación adultos (Hombres y mujeres) como la de observación de pediatría debe
contar con un área por camilla mínimo de 6 M2 (Resolución 4445 de 1996), tomas de
gases medicinales (Oxigeno, aire y vacío), tomas eléctricas e iluminación eléctrica por
camilla o cubículo tanto en cielo raso como en la cabecera del paciente y mueble para
25
colocar las pertenencias del paciente. La privacidad del paciente se debe dar mediante
elementos de fácil desplazamiento como cortinas que además permitan la movilidad del
paciente y la limpieza y asepsia requerida en el servicio, una estación de enfermería
con sus ambientes de apoyo la cual debe tener preferiblemente una línea visual directa
hacia el paciente con el fin de garantizar el fácil monitoreo y baños completos para
pacientes.
Medidas en Centímetros
A. Cubículo de observación.
B. Deposito.
C. Cuarto de aseo.
D. Ropa sucia.
E. Trabajo Sucio.
F. Trabajo limpio.
G. Tina para bebes.
H. Ropa limpia.
I. Medicamentos.
Los acabados de muros, pisos y cielo raso deben ser en material durable de fácil
limpieza, que puede ser para muros y cielo raso una pintura epoxica, esquinas
26
redondeadas, guarda escobas y uniones de cielorraso con el muro en media-caña. La
puerta de la sala debe ser de vaivén de mínimo 1.50 mts. de ancho y 2.10 mts. de alto
con sus respectivos protectores para golpes de camilla y sillas de rueda y con visor en
vidrio a una altura de 1.30 mts. y debe contar con ventilación e iluminación natural y/o
ventilación mecánica.
Medias en Centímetros
A. Deposito.
B. Ropa Limpia.
C. Trabajo limpio.
D. Trabajo sucio.
E. Ropa Sucia.
F. Cuarto del aseo.
G. Medicamentos.
H. Atención.
I. Lava patos.
27
Espacio destinado a la labor de apoyo de enfermería delimitado por un mueble que
permite al personal adelantar su trabajo de apoyo con una relación directa y visual con
los pacientes y el personal médico. La estación es proporcional en su dimensión a la
cantidad de actividades que allí se van a ejecutar y debe brindar confort al personal
médico y paramédico que se va a desempeñar en ella. Debe contar además de los
ambientes requeridos por norma y funcionamiento con espacios para terminal de
computadores e impresoras, carro de historias, gavetas, cabinas y otros elementos
necesarios para la actividad de vigilancia de parte del personal médico y paramédico.
Su uso y ubicación es exclusivo del servicio con acceso inmediato para el personal que
lo requiere.
Medidas en Centímetros
Ambiente para el lavado de patos que se utilizan en las salas de observación, este
espacio debe contar con área para la poceta del lava-patos, el secado de los mismos y
el almacenamiento de estos y con un sanitario de fluxómetro, que permita el desecho
de líquidos. Los acabados de muebles, muros, pisos y cielorraso deben ser de fácil
limpieza. Las uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros deben ser en
media-caña. Contar con iluminación y ventilación.
28
2.21 TRABAJO SUCIO:
Medidas en Centímetros
29
2.22 TRABAJO LIMPIO:
Medidas en Centímetros
30
2.23 BAÑO VESTIER ENFERMERAS:
Medidas en Centímetros
Espacio para vestier del personal, que permite el cambio de ropa de calle por ropa de
trabajo, debe contar con baño, área de lockers y de disposición de ropa usada, los
acabados deben ser de fácil limpieza, las uniones entre muros, piso - muros y cielorraso
- muros deben ser en media-caña y con ventilación natural o mecánica.
31
Medidas en Centímetros
32
2.24 DEPOSITO DE MEDICAMENTOS:
Medidas en Centímetros
33
2.25 DEPOSITO DE ROPA LIMPIA:
Medidas en Centímetros
34
2.26 DEPOSITO DE ROPA SUCIA:
Medidas en Centímetros
Espacio destinado al deposito temporal de la ropa sucia que sale de La Unidad, hasta
que es conducida al servicio de lavandería, con acabados de fácil limpieza y con
puerta; no requiere de muebles ya que la ropa se coloca en los compreseros en los que
se saca del servicio. Debe contar con buena ventilación.
35
2.27 DEPOSITO DE EQUIPOS:
Medidas en Centímetros
Área para depósito de equipos que no están en uso permanente pero que son
exclusivos del servicio, el espacio debe tener una localización que permita disponer del
equipo de manera rápida. Este espacio debe estar provisto de tomas eléctricas que
permitan mantener recargadas las baterías de los equipos del servicio para dar
respuesta óptima y oportuna a las necesidades presentadas. Debe contar con
ventilación e iluminación natural.
36
2.28 ESTAR DE PERSONAL MEDICO:
Medidas en Centímetros
Ambiente destinado al descanso del personal de turno, debe contar con sala de estar,
mueble con instalación de cafetera, sistema de intercomunicaciones, teléfono y llamado
de enfermeras.
37
2.29 DESCANSO ENFERMERAS DE TURNO:
Medidas en Centímetros
Ambiente para el descanso de enfermeras de turno con área para camas y baño con
ducha, debe estar provisto de teléfono y sistema de intercomunicación. Debe contar con
ventilación e iluminación natural.
38
2.30 DESCANSO MEDICO DE TURNO:
Medidas en Centímetros
Ambiente para el descanso del médico de turno con área para camas y baño con
ducha, debe estar provisto de teléfono, sistema de intercomunicación. Y preferiblemente
contar con ventilación e iluminación natural. Puede ser individual o colectivo de
acuerdo con requerimientos del servicio.
39
2.31 CUARTO DE CUSTODIA:
Medidas en Centímetros
40
2.32 BAÑO PERSONAL HOMBRES Y MUJERES:
Medidas en Centímetros
El Servicio debe contar con baños para hombres y mujeres del personal médico y
paramédico, el cual estará ubicado en un punto equidistante de todos los ambientes del
servicio.
Medidas en Centímetros
41
2.33 CUARTO DE TINTOS:
Medidas en Centímetros
Espacio destinado al confort del personal que labora en el servicio, debe contar con un
mueble tipo cocina con poceta y salpicadero en material resistente, que permita el
lavado y desinfección, estufa para calentar tintos y mueble bajo en madera forrado en
formica o similar. Los acabados de este ambiente deben ser de fácil limpieza tanto en
muros, pisos y cielorraso y debe contar con ventilación e iluminación.
42
2.34 CUARTO DE ASEO:
Medidas en Centímetros
43
2.35 DEPOSITO TRANSITORIO DE RESIDUOS:
Medidas en Centímetros
44
3. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO:
Para el dimensionamiento del servicio se debe partir del análisis de oferta y demanda
de atención que la población requiere, porcentaje de ocupación, necesidad de recurso
humano para dar respuesta oportuna a esta demanda y de los servicios de apoyo a
nivel de servicio, incluyendo la disponibilidad o necesidad de tecnología de los mismos,
y se deben tener en cuenta la normas vigentes que regulen el servicio. Con base en el
análisis realizado se proyecta el Programa Médico Arquitectónico que dimensiona la
necesidad de instalación física en metros cuadrados (M2).
En este programa se relacionan los espacios físicos con las áreas que requieren, los
procedimientos que se necesitan para cumplir con las actividades finales, de acuerdo con
los requerimientos de la normatividad vigente del Sector Salud y en su elaboración debe
intervenir como mínimo un equipo conformado por uno o varios profesionales de la salud
de acuerdo con los servicios que se van a intervenir (Ej. odontólogo, ginecólogo,
enfermera, etc.) y un arquitecto con experiencia y conocimiento de Arquitectura
hospitalaria, con el fin de obtener un enfoque integral.
Para la elaboración de este programa, se deben tener en cuenta los ambientes que
conforman el servicio, el mobiliario requerido y el número de usuarios y pacientes que
van a ocupar estos espacios.
45
b- Unidad: Conjunto de ambientes que cumplen funciones diferentes pero con un objetivo
final coordinado y definido Ej. Consulta externa.
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PROGRAMA MEDICO-ARQUITECTONICO GUIA
HOSPITAL DE BAJA COMPLEJIDAD
AREA
CANT. AREA
No. AMBIENTES PARCIAL
UN M2 M2
1 Recepción, control y policía ( 3 Puestos de trabajo y archivo) 1 11 11
2 Radio (2 puestos de trabajo) 1 6 6
Oficina de Facturación y caja (2 puestos de trabajo, baño y
4 archivo) 1 8 8
5 Oficina de Coordinación (Incluye sala de juntas y baño) 1 17 17
6 Oficina de atención al usuario o trabajo social 1 15 15
7 Sala de espera (40 personas- 1 M2 por persona) 40 1 40
Bateria de baños públicos hombres y mujeres (4 Unidades
8 sanitarias incluye discapacitado) 1 14 14
Estacionamiento de camillas y sillas de ruedas. (1 camilla y 1
9 silla) 1 4 4
10 Consultorio Triage 1 12 12
11 Consultorio de valoración pediatría con baño. 1 17 17
12 Consultorio de valoración adultos con baño. 1 17 17
13 Consultorio de valoración ginecobstetricia con baño. 1 17 17
14 Sala de reanimación 1 14 14
15 Ducha camilla 1 5 5
16 Sala de procedimientos ( 2 camillas). 2 10 20
17 Sala de procedimientos asépticos (1 camilla) 1 12 12
18 Sala de Yesos 1 12 12
Sala de terapia respiratoria para 3 niños (Incluye camilla,
1 17 17
19 lavado de material, baño y deposito)
20 Sala de observación niños 4 6 24
21 Sala de observación mujeres 4 6 24
22 Sala de observación hombres 4 6 24
23 Baño pacientes niños, mujeres y hombres (3 ambientes) 3 3 9
24 Estación de enfermeras:
a)Atención 1 10 10
b) Lavado de patos 1 5 5
c) Trabajo sucio 1 5 5
d)Trabajo limpio 1 5 5
e)Baño-vestier para enfermeras 1 5 5
f) Deposito de medicamentos 1 5 5
25 Deposito de ropa limpia 1 6 6
26 Deposito de ropa sucia 1 6 6
27 Deposito de equipos 1 6 6
28 Estar de personal médico 1 13 13
Descanso de enfermeras de turno con vestier y baño
29 completo. 1 15 15
30 Descanso de médico de turno con vestier y baño completo. 1 15 15
31 Cuarto de custodia 1 6 6
32 Baño personal hombres y mujeres 1 13 13
33 Cuarto de tintos 1 3 3
47
34 Cuarto de aseo. 1 2 2
35 Deposito transitorio de residuos 1 2 2
SUBTOTAL SERVICIO DE URGENCIAS 461
MUROS Y CIRCULACIONES 35% 161
TOTAL SERVICIO DE URGENCIAS 622
AREA
CANT. AREA
No. AMBIENTE PARCIAL
UN M2 M2
URGENCIAS ADULTOS
Recepción, control y policía ( 4 Puestos de trabajo y
1 archivo) 1 14 14
2 Radio (2 puestos de trabajo) 1 6 6
3 Caja (3 puestos de trabajo, baño y archivo) 1 9 9
4 Oficina de Facturación (4 puestos de trabajo y archivo) 1 14 14
5 Oficina de Coordinación (Incluye sala de juntas y baño) 1 17 17
6 Oficina de atención al usuario o trabajo social 1 15 15
7 Sala de espera (60 personas- 1 M2 por persona) 60 1 60
Batería de baños públicos hombres y mujeres (6
8 Unidades sanitarias incluye discapacitado) 1 21 21
Estacionamiento de camillas y sillas de ruedas. (2 camilla
9 y 2 sillas) 1 8 8
10 Consultorio Triage 2 12 24
11 Consultorio Cirugía con baño 1 17 17
12 Consultorio medicina interna 3 17 51
13 Consultorio de valoración ginecobstetricia con baño. 1 17 17
14 Sala de reanimación 2 14 28
15 Ducha camilla 1 5 5
16 Sala de procedimientos ( 2 camillas). 2 10 20
17 Sala de procedimientos asépticos (1 camilla) 1 12 12
18 Sala de Yesos 2 12 24
Sala de terapia respiratoria para 4 adultos (Incluye
1 18 18
19 camilla, lavado de material, baño y deposito)
20 Sala de observación mujeres (20 camillas) 20 6 120
21 Sala de observación hombres (20 camillas) 20 6 120
22 Baño pacientes niños, mujeres y hombres (2 ambientes) 2 3 6
23 Aislados (2 cubículos) 2 12 24
24 Estación de enfermeras: 0
a)Atención 1 10 10
b) Lavado de patos 1 5 5
c) Trabajo sucio 1 5 5
d)Trabajo limpio 1 5 5
e)Baño-vestier para enfermeras 1 5 5
f) Deposito de medicamentos 1 5 5
SUBTOTAL 685
48
MUROS Y CIRCULACIONES 35% 240
TOTAL 925
URGENCIAS PEDIATRIA
1 Sala de espera (30 personas- 1 M2 por persona) 30 1 30
Bateria de baños públicos (3 Unidades sanitarias incluye
2 discapacitado) 1 10 10
Estacionamiento de camillas y sillas de ruedas. (1 camilla
3 y 1 sillas) 1 4 4
4 Consultorio Triage 2 12 24
5 Consultorio de valoración con baño. 3 17 51
6 Sala de reanimación 1 14 14
7 Ducha camilla 1 5 5
8 Sala de procedimientos ( 2 camillas). 2 10 20
9 Sala de procedimientos asépticos (1 camilla) 1 12 12
10 Sala de Yesos 2 12 24
Sala de terapia respiratoria para 6 niños (Incluye camilla,
1 20
11 lavado de material, baño y deposito) 20
12 Sala de observación niños (6 camillas) 6 6 36
13 Aislados (1 cubículos) 1 12 12
14 Baño pacientes niños 2 3 6
15 Estación de enfermeras:
a)Atención 1 10 10
b) Lavado de patos 1 5 5
c) Trabajo sucio 1 5 5
d)Trabajo limpio 1 5 5
e)Baño-vestier para enfermeras 1 5 5
f) Deposito de medicamentos 1 5 5
SUBTOTAL 303
MUROS Y CIRCULACIONES 35% 106
TOTAL 409
AMBIENTES DE APOYO URGENCIAS
1 Deposito de ropa limpia 1 6 6
2 Deposito de ropa sucia 1 6 6
3 Deposito de equipos 1 6 6
4 Estar de personal médico 1 13 13
Descanso de enfermeras de turno con vestier y baño
5 completo. 1 15 15
Descanso de médico de turno con vestier y baño
6 completo. 1 15 15
7 Cuarto de custodia 1 6 6
8 Baño personal hombres y mujeres 1 13 13
9 Cuarto de tintos 1 3 3
10 Cuarto de aseo. 1 2 2
11 Deposito transitorio de residuos 1 2 2
SUBTOTAL 87
MUROS Y CIRCULACIONES 35% 30
TOTAL 117
TOTAL 1.451
49
4. DISEÑO DEL SERVICIO:
4.1. UBICACIÓN:
La ubicación del servicio debe corresponder a las características del terreno, como son
forma, topografía, vías de acceso y orientación, para contar con acceso directo desde
la calle tanto peatonalmente y vehicularmente a través de plazoletas y bahías de
acceso para carros particulares y ambulancias, evitando las barreras arquitectónicas y
logrando una buena ventilación e iluminación natural.
50
4.2. RELACIONES INTERFUNCIONALES:
51
4.3. ZONIFICACION:
52
URGENCIAS ADULTOS
ESPERA Y
BAÑOS OBSERVACION
PÚBLICOS Y AREAS DE
APOYO
TRIAGE CONSULTORIOS ENFERMERIA Y
AREAS DE APOYO
OBSERVACION
Y AREAS DE
APOYO
TRIAGE CONSULTORIOS ENFERMERIA Y
ESPERA Y AREAS DE APOYO
BAÑOS
PÚBLICOS
URGENCIAS PEDIATRIA
a- Acceso y circulaciones: Las circulaciones deben ser amplias y con muros protegidos
con guardacamillas de 15 A .20 cms. de ancho instalados a una altura de .90 cm. del
piso, el piso debe ser antideslizante de material resistente, de fácil limpieza y guarda
escoba en mediacaña, se debe contar con buena iluminación de manera que el
transporte del paciente sea rápido, cómodo y seguro. El ancho de los corredores es de
1.40 mt. Mínimo, el cielorraso se debe instalar a una altura de 2.60 o más metros del
piso terminado para permitir la circulación de aire que ventile el ambiente.
Para transportar al paciente en forma vertical se debe contar con un ascensor camillero
que cumpla con las dimensiones mínimas para tal fin y preferiblemente que sea de uso
exclusivo para el desplazamiento de los pacientes y el personal médico.
53
Las puertas deben contar con una altura de 2.10 metros y con especificaciones
apropiadas para cada ambiente, teniendo en cuenta las especificaciones mínimas de
acabados lisos y de fácil limpieza. La puerta de acceso al Servicio de Urgencias por el
área pública debe tener un ancho mínimo de 1.50 metros, con visor, guardacamillas y
cerradura. Las puertas internas que tienen relación funcional con otros servicios que
sean solo de manejo de pacientes deben ser de vaivén y tener un ancho mínimo de
1.50 metros con visor y guardacamillas, esta misma especificación aplica para las
puertas de las salas de procedimientos y salas de observación. Las puertas de
depósitos, ropa limpia, ropa sucia y baños, deben contar con persianas en la parte
inferior que permitan la ventilación de estos ambientes. Las puertas de trabajo limpio,
trabajo sucio y estar de personal, preferiblemente deben contar con visor o vidrio en la
parte superior de la puerta.
54
La puerta de la sala de reanimación debe ser de vaivén y tener como mínimo 1.50 mts
de ancho y 2.10 mts. de alto, con sus respectivos protectores de golpes de camillas y
sillas de ruedas y con visor en vidrio a una altura de 1.30 mts.
La iluminación para todos los ambientes debe ser adecuada y suficiente, con
iluminación y ventilación natural y/o ventilación mecánica.
PUERTAS:
Medidas en Centímetros
55
MUEBLES:
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Las instalaciones deben mantenerse dentro de lo posible intactas en el evento de un
sismo, por la importancia de las mismas para la atención del desastre en la ciudad.
Esto compete tanto a elementos estructurales como no estructurales.
El Hospital debe contar con un área libre del 40% correspondiente a aislamientos,
zonas verdes y parqueaderos; de tal manera que se puedan considerar como áreas
de contingencia en una eventual llegada de pacientes producto de catástrofes
naturales o accidentes que involucren gran cantidad de personas y que este fuera
del alcance normal del Servicio de Urgencias, esto con el fin de que sirvan como
área de atención prehospitalaria, clasificación de heridos o triage, o en un momento
dado de atención a los pacientes. En razón a lo anterior, parte de las áreas libres
deben estar inmediatas al servicio de urgencias con facilidad de conexión a los
servicios de agua, luz, aire, oxigeno y vacío, con el fin de que se pueda implementar
en determinado momento unas urgencias de carpa o urgencias de guerra. El contar
con áreas libres provistas de puntos de servicios, especiales para permanecer a la
intemperie, amplia la atención médica con hospitales móviles.
Estos pesos adicionales podrán producir fuerzas excéntricas que someten al edificio
a modos de rotación durante un terremoto, Por esta razón en cuanto a los equipos
pesados vale la pena recalcar o tener en cuenta que deben ser anclados a un
elemento estructural para evitar que se deslice o se volqué causando daños
estructurales y perdidas de vida.
Los equipos de un hospital deben estar debidamente asegurados para que no sean
azotados por los movimientos telúricos, poniendo en peligro la integridad de los
pacientes y personal del mismo. Los elementos de fijación a muros o a techo se
deben anclar adecuadamente para que no se desprendan y sean arrojados al vacío
en caso de terremoto.
En cuanto a los ductos verticales estos deben contar con espacio suficiente y estar
ubicados de tal forma que absorban loa movimientos sísmicos. Es importante dejar
previstos en estos ductos puertas de inspección que permitan acceder a cambiar
piezas afectadas.
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Los objetivos de la guía son:
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BIBLIOGRAFIA
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