22.

seorang perempuan 44 th datang ke klinik dengan keluhan nyeri kepala terus menerus
terutama malam hari dan saat bangun tidur sejak 1 minggu. Pasien juga mengeluhkan lapang
pndang kanan dan kiri terbatas. Muntah menyemprot dan penurunan kesadaran tidak ada.
Riwayat KB suntik sejak 15 tahun lalu dan kanker payudara std. 3. Pemeriksaan fisik didapatkan
hemianopia homonym bilateral serta hasilfunduscopy didapatkan papil pucat dan batas kabur.
Deficit neurologis dbn. Diagnosis?
a. suspek tumor primer ec glioblastoma
b. suspek tumor primer ec meningioma
c. suspek tumor primer ec astrocytoma
d. suspek tumor sekunder ec hiperestrogen
e. suspek tumor sekunder ec metastasis ca mammae
23. pemerintah Indonesia telah melaksanakan program jaminan kesehatan secara nasional yang
telah dicanangkan sejak tahun 2014. Dalam pelaksanaan program tersebut pemerintah
Indonesia telah menetapkan tarif diagnosis sesuai dengan pengelompokan diagnosis dari
berbagai penyakit. Disebut apakah pengelompokan penyakit tersebut?
a. Indonesia case based group
b. Indonesia code grop
c. Indonesia relative group
d. Indonesia diagnosis group
24. seorang perempuan 26 tahun dibawa ke igd rs dgn penurunan kesadaaran sejak 1 jam yg
lalu. Sebelumnya pasien kejang dan nyeri kepala. Pasien mengalami demam sejak 5 hari yang
lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor, TD 110/70, N 96x/mnt, RR 20x, t 39.
Analisis ALS didapatkan peningkatan protein dan penurunan glukosa. Diagnosis?
a. meningitis bakteri
b. meningitis viral
c. ensefalitis
d. abses otak
e. serebri
25. anak laki2 11 th dibawa ke igd oleh ibunya dgn keluhan pucat, semakin lemas dan nyeri
persendian. 1 bln yag lalu mengeluhkan gusi berdarah dan demam hilang timbul. Pemerikssaan
fisik didapetkan limfadenopati cervicalis dan hepatosplenomegaly. Lab: hb 5,4, leu 215.000,
tromb 13000. BMP hiperseluler dan blast 72,33%. Diagnosisnya?
 a. AML
b. CML
c. ALL
d. multiple myeloma
e. myelodysplastic syndrome
26. laki2 24 th dtg dg keluhan nyeri pinggang kanan. Riwayat kecelakaan tertabrak motor 1 hari
yll. Px jg mengeluh kencing berdarah sejak setelah kecelakaan. Pemeriksaan fisik
didapatkannyeri ketok kanan dan distensi abdomen, lab: hb 10, leu 15000, radiologi IVP;
tampak ekstravasasi kontras dan terjadinya sebagian struktur ginjal. Diagnosis?
a. rupture ginjal
b. rupture buli
c. rupture ureter
d. rupture uretra anterior
e. rupture uretra posterior
27. wanita 26 th G1P0A0 UK 34 minggu datang dgn keluhan nyeri kepala. Selain itu juga
mengeluh nyeri ulu hati, pengelihatan kabur, tangan kesemutan. Pemeriksaan fisikdidapatkan
TD 180/110, TFU antara pusat dan xypoideus. Djj 124x/menit, lab: protein urin +3. Tatalaksana?
a. MgSO4
b. nifedipine
c. mannitol
d. spironolakton
e. HCT
28. Laki- laki 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan muntah darah sebanyak 1 gelas. Disertai BAB
hitam dan lengket. Pasien mengalami obesitas dan mempunyai riwayat DM sejak 5th yll. Dalam
pemeriksaan ttv dbn .

Sklera tidak ikterik, konjuntiva anemis. Pekak beralih (+), hepar tidak teraba , splenomegali (+). Hb 8,
gula darah sewaktu 260, anti Hbv non reaktif, mcv non reaktif.

Apakah penyebab pasti penyakit tersebut ?

A. Tumor gaster

B. Syndroma Murrley weis

C. Pecahnya varises esofagus

D. Gastropati NSAID

E. Gastritis erosif

29. Laki-laki 53th datang ke puskesmas dengan keluhan mudah lelah 5 bln terakhir . Disertai nyeri perut,
mual dan muntah. Bab hitam . Mengaku sering ke sawah tanpa menggunakan alas kaki . Riwayat gatal
dan bengkak pada telapak kaki. Temp 37,1 , konjungtiva anemis, nyeri abdomen. Hb 5 dengan hipokrom
mikrositik. Pada pemeriksaan feses ditemukan telur bulat tipis transparan dan larva sedang membelah.

Apakah diagnosis ?

A. Angkilostomiasis

B. Askariasis

C. Trikiasis

D. Strongiloidosis

E. Enterobiasis

30. Pasien 32 tahun di diagnosis pertama kali diabetes melitus oleh dokter . Dokter umum melaporkan
secara berkala kepada dokter spesialis.

Termasuk ke dalam :

A. Kohort

B. Kasus seri

C. Laporan kasus

D. Kasus kontrol

E. Desain potong lintang

31. Perempuan 31 th G2P1A0 datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir. Usia
kehamilan 38 minggu. Keluar cairan dari jalan lahir dirasakan kurang lebih sejak 2 jam yang lalu.
Cairan dirasakan merembes dan berwarna bening. Pemeriksaan abdomen didapatkan TFU 29 cm
bulat kurang melenting. DJJ tidak terdengar, gejakan janin tidak ada . Dari pemeriksan dalam
didapatkan pembukaan 2 cm. Kemungkinan penyebab kasus diatas
a. Plasenta previa
b. Oligohidramnion
c. Solusio plasenta
d. Hipoksia janin
e. Abortus
 32. Laki-lali usia 28 th datang ke IGD setelah jatuh dari tangga satu hari yang lalu dengan keluhan
nyeri. Sebelumnya keluhan hanya dirasakan sesaat setalah jatuh, namun menghilang dan baru
muncul nyerinya saat dibawa berjalan. Saat jatuh pasien berada dalam posisi menjijit dan
terdengan bunyu “poop”. Saat dilakukan peremasan pada M. Gastrocnemius tidak terjadi
plantar fleksi. Kemungkinan penyebab kasus diatas
a. Ruptur tendon achiles
b. Dislokasi ankle
c. Ruptur tendon tibialis posterior
d. Fraktur calcaneus
e. Fraktur tibialis distal
33. Laki-laki usia 56 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat buang air kechiiiill, keluhan dirasakan
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan nyeri BAK dirasakan sebelum memulai BAK dan menghilang saat
BAK. Pasien memiliki riwayat sakit asam urat. Saat dilakukan pemeriksaan asam urat didapatkan
hasil 18 mg/dL. Kemungkinan jenis batu apakah?
a. Batu struvit
b. Batu asam urat
c. Batu kalsium oksalat
d. Batu kalsium phospat
e. Batu bacan (lupa apa satunya)

34. pasien laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat BAK, terdapat bercak
kuning di celana dalamnya dan demam tidak begitu tinggi sejak 2 hari yang lalu, riwayat kontak
seksual dengan wanita tuna Susila 5 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik ttv dbn, pemeriksaan
genitalia didapatkan pembesaran dan nyeri tekan pada KGB inguinal, penis dbn, oue tampak
hiperemi dan secret purulent. Terapinya?
a. asiklovir
b. cefixime 400 mg single dose
c. benzatin penicillin 2,4 jt unit/minggu, 3 minggu brturut-turut
d. azitromicin 1 gr single dose
e. siptofloksasin 500 mg single dose
35. seorang laki2 datang ke igd dengan keluhan mata terkena serpihan logam saat mengelas
karena tidak pakai kacamata 1 jam yang lalu. Pemeriksaan didapatkan VOD dbn, injeksi
konjungtiva dan perikornea, tampak korpus alienum pada limbus. Tatalaksana awalnya?
a. tutup dgn perban.
b. irigasi dengan NaCL 0,9%
 c. ekstraksi korpal
d. rujuk spesialis
e. beri antibiotic topikal
36. seorang wanita 40 th, G5P2A2 UK 36 minggu datang dengan keluhan perdarahan dari jalan
lahir sejak 2 jam yang lalu tanpa disertai rasa nyeri. Riwayat persalinan sebelumnya normal
ditolong bidan. Pemeriksaan fisik ttv dbn, pemeriksaan obstetric TFU 3 jari dibawah proc.
Xyphoideus, bayi letak lintang dengan kepala disisi kiri ibu, inspekulo vulva vagina dbn, tampak
darah segar dari oue. Diagnosis?
a. plasenta previa
b.solusio plasenta
c. vasa previa
d. polihdramnion
e. rupture uteri
37. laki2 datang ke igd dgn keluhan kuning sejak3 hari yg lalu disertai dgn kencing gelap, lemas,
nafsu makan menurun, dan mual muntah. Pd pmeriksaan didapatkan nyeri tekan kuadran
kanan atas. Pemeriksaan yg dapat dilakukan untuk diagnosis diatas?
a. anti HAV igm
b. anti HBV igm
c. anti HCV igm
d. anti HDV igm
e. anti HEV igm
38. perempuan 24 th dtg ke puskesmas dgn keluhan mata merah sejak 1 hari, nyeri (-), mata
berair(-). Riwayat HT (+) mata kabur (-), penglihatan berkurang (-). Dx?
a. episkleritis
b. uveitis
c. subconjungtica bleeding
d. konjungtivitis
39. pasien laki2 usia 58 th. Datang dengan keluhan lumpuh separuh badan sejak 1 jam yg lalu
tiba2 saat nonton tv. 3 menit kemudian membaik seperti semula. TD 130/90, n 101x, rr 18x.
pmeriksaan neurologis dbn. Dx?
 a. stroke iskemik
b. stroke perdarahan
c. TIA
d. perdarahan subarachnoid
40. sama kayak no 34
41. wanita 30 th mengeluh nyeri telinga kiri. Keluar cairan berwarna putih, nyeri tekan
teringa(+), nyeri Tarik telinga (+). Riwayat sering korek2 telinga. Dx?
a. otitis media adhesive
b. ptitis media serosa
c. omsk
d. Otitis eksterna
e. otitis media tipe aman
42. laki2 5 th dibawa ibunya dg keluhan mudah Lelah. Keluhan diperberat dg wajah pucat.
Riwayat suka main di kebun the tanpa alas kaki. Pmx fisik didapatkan ground itch pd
pergelangan kaki. Dx?
a. ansikilostomiasis
b. askariasis
c. trikomoniasis
d. amoebiasis
e. giardiasis