ASUHAN KEPERAWATAN PADA PUS

DI DUSUN PRAPAH RT/RW 003/017 DESA PANTI - JEMBER

disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah

Keperawatan Maternitas

Oleh :
Yuli Agustin
NIM 162310101238

Dosen Pengampu : Ns. Ratna Sari H, M.Kep

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2018
 Status Imunisasi
C
DPT POLIO Hepatitis A Status Kesehatan 6 bulan
Hub B
Umur Pendidi M terakhir
N Nama dg Pekerjaan C
(thn) kan P
O KK G
1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 A
K

Kepala Tamat Kuli

1. Rudi 30 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Sehat
keluarga SMP Bangunan
Saputra

Dwi Yanti Tamat Ibu Rumah

2. Istri 30 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Lambung & Thypoid
SD Tangga

M. Aditya
Belum Belum
3. Saputra Anak 4,5 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Lambung
sekolah sekolah
PASANGAN USIA SUBUR (Bila di Keluarga terdapat PUS)
1. Berapa usia PUS saat ini :
( ) < 20 tahun () 20-25 tahun ( ) 25-30 tahun (√) 30-35 tahun
( ) 35-40 tahun ( ) 40-45 tahun ( ) >45 tahun
2. Saat ini apakah PUS menggunakan alat kontrasepsi :
(√) Ya ( ) Tidak
3. Bila ya, alat kontrasepsi apa yang digunakan :
( ) IUD ( ) Pil (√) Suntik
( ) Implant (susuk) ( ) lain-lain, sebutkan ____________________________
4. Bila tidak apa alasan PUS tidak menggunakan alat kontrasepsi :
( ) tidak tahu ( ) tidak nyaman ( ) mahal ( ) dilarang oleh agama
5. Dari mana PUS mendapatkan informasi tentang KB :
( ) petugas kesehatan (√) orang lain
( ) Media elektronik ( ) media massa
6. Bagaimana kondisi kesehatan PUS saat ini :
(√) Sehat ( ) Sakit
7. Bila sakit, tindakan apa yang sudah dilakukan untuk mengatasi keluhan tersebut.
( ) Ke pelayanan kesehatan ( ) didiamkan saja
(√) Obat warung ( ) Alternatif
8. Bila PUS sakit, apa keluhan/Diagnosis medisnya : __________________________

KELUARGA BERENCANA
1. Apakah ibu/bapak tahu manfaat KB?
a. Untuk menjarangkan kehamilan
b. Membatasi jumlah anak
c. Meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak
d. Tidak tahu
2. Apakah ibu/bapak menggunakan alat KB?
a.Ya b. Tidak
3. Kalau ya alat KB apa?
a. Suntik d. Implan
b. IUD e. kondom
c. Vasektomi/ tubektomi f. Pil
4. Kalau tidak apa alas an ibu /bapak?
a. Dilarang suami, jelaskan………….. b. Tidak cocok dengan alat KB
c. Ingin mendapatkan anak lagi d. Lain-lain, sebutkan…………..
5. Apa efek samping pemakaian alat KB? Pusing
a. Kegemukan d. Keputihan
b. Perdarahan e. flek hitam pada wajah
c. Mengurangi kesuburan

BALITA 1 – 5 tahun (Jika dalam keluarga ada balita)

1. Usia balita sekarang 3,5 tahun/bulan
2. Berat badan waktu lahir 3 kg
3. Berat badan balita saat ini 11,5 kg. tinggi badan tidak tahu cm
4. Bila ada KMS berat badan balita berada pada warna apa saat ini? Tidak tahu
a. Hijau b. Kuning c. Merah
5. Apakah balita ditimbang setiap bulan?
a. Ya b. Tidak
6. Bila ya, dimana?
a. Rumah Sakit c. Puskesmas
b. Praktek dokter atau bidan d. Posyandu
7. Berapa kali balita makan setiap hari
a. Satu kali b. Dua kali c. Tiga kali/ lebih
8. Apakah ada makanan pantangan pada balita ibu?
a. Ya b. Tidak
9. Jika ya, apa alasannya?
a. Gatal-gatal b. Bisulan c. Lain-lain, sebutkan…
10. Kelahiran anak ditolong oleh siapa?
a. Dokter b. Bidan c. Dukun terlatih
11. Apakah ibu membawa anak ke posyandu?
a. Ya, setiap bulan b. Jarang c. Tidak pernah
12. Bila jarang alasannya apa?
a. Malas c. Posyandu jauh
b. Kesibukan d. lain-lain, sebutkan……..
13. Menurut ibu apa manfaat posyandu? (jawaban boleh lebih dari satu )
a. Tempat menimbang balita
 b. Tempat penyuluhan kesehatan
c. Tempat mendapatkan imunisasi
d. Tempat mendapatkan PMT
14. Bila tidak mendapatkan imunisasi lengkap kenapa?
a. Anak sering sakit b. Kesibukan d. Dilarang suami
a. Jarak jauh e. Takut anak sakit
15. Sampai usia berapa balita diberi ASI?
a. Kurang dari 2 tahun b. Lebih dari 2 tahun
16. Usia berapa balita mendapat makanan tambahan?
a. Kurang dari 6 bulan b. Lebih dar 6 bulan
17. Bagaimana pola makanan yang diberikan sehari-hari?
a. Sesuai dengan menu seimbang b. Tidak sesuai dengan menu seimbang
 KASUS MATERNITAS

Ny. Y berusia 30 tahun tinggal di Dsn. Prapah RT/RW 003/017 Ds. Panti. Saat dikaji oleh mahasiswa kesehatan Ny. Y mengatakan
menggunakan KB/alat kontrasepsi suntik. Namun, saat disuruh menyebutkan manfaat dari penggunaan KB/alat kontrasepsi ia mengatakan “saya
tidak tahu manfaat KB, pokok ikut-ikutan dan disuruh tetangga”. Ny. Y memiliki anak laki-laki yang berusia 4,5 tahun dan BB anaknya 11,5 kg.
Saat di tanya mengenai anak sering dibawa ke posyandu atau tidak, Ny. Y mengatakan “saya jarang membawa anak saya ke posyandu” dan
ketika ditanya alasan kenapa jarang membawa anak ke posyandu, Ny. Y mengatakan “saya malas, posyandunya jauh”. Klien juga mengatakan
“saya bukan asli daerah sini, jadi saya sulit bahasa madura, jadi mau bicara dengan yang lain itu sulit”.

Identitas
Nama : Ny. Y
Umur : 30 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : Tamat SD
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Dsn. Prapah RT/RW 003/017 Ds. Panti
Tgl Pengkajian : 12 Mei 2018
Sumber Informasi : Klien
 ANALISA DATA

No. Hari/tanggal Data Penunjang Etiologi Masalah Paraf

1. Minggu/13 DS: Ketidakmampuan Ketidakmampuan menjadi
Mei 2018 - Klien mengatakan “saya jarang menjadi orang tua orang tua
membawa anak saya ke posyandu” ↑
- Klien mengatakan “saya malas Kesehatan anak
membawa anak saya ke posyandu” terganggu Ns. Yuli
- Klien mengatakan “posyandunya ↑
terlalu jauh, jadi malas” Kebutuhan
DO: anak tidak terlalu
- Usia 4,5 tahun diperhatikan
- BB 11,5 kg (tidak sesuai dengan BB ↑
rata-rata anak laki-laki) Defisiensi pengetahuan
tentang pemeliharaan
kesehatan anak

2. Minggu/13 DS: Defisiensi pengetahuan Defisiensi pengetahuan

Mei 2018 - Klien mengatakan “saya tahu KB itu ↑
dari tetangga” Perilaku tidak tepat (ikut-
- Klien mengatakan “saya tidak tahu ikutan)
manfaat KB, pokok ikut-ikutan dan ↑ Ns. Yuli
disuruh tetangga” Mudah mencontoh
perilaku sekitarnya
↑
Kurang informasi
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ketidakmampuan menjadi orang tua b.d defisiensi pengetahuan tentang pemeliharaan

kesehatan anak d.d klien mengatakan “saya jarang membawa anak saya ke
posyandu”, klien mengatakan “saya malas membawa anak saya ke posyandu”, klien
mengatakan “posyandunya terlalu jauh, jadi malas”, usia 4,5 tahun dengan BB 11,5
kg (tidak sesuai dengan BB rata-rata anak laki-laki).
2. Defisiensi pengetahuan b.d kurang informasi d.d klien mengatakan “saya tahu KB itu
dari tetangga” dan klien mengatakan “saya tidak tahu manfaat KB, pokok ikut-ikutan
dan disuruh tetangga”.

No. Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakmampuan menjadi orang
tua b.d defisiensi pengetahuan
tentang pemeliharaan kesehatan
anak d.d klien mengatakan “saya
jarang membawa anak saya ke
posyandu”, klien mengatakan “saya
malas membawa anak saya ke
posyandu”, klien mengatakan
“posyandunya terlalu jauh, jadi
malas”, usia 4,5 tahun dengan BB
11,5 kg (tidak sesuai dengan BB
rata-rata anak laki-laki).
INTERVENSI KEPERAWATAN
Tujuan dan Kriteria Hasil
Tujuan:
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 2 x 30 menit
klien mendapat pengetahuan baru
mengenai pemeliharaan kesehatan
anaknya.
KH: (NOC)
Kinerja Pengasuhan : Usia Pra-
Sekolah
1. Bantu anak untuk memelihara
berat badan optimum (BB 17 Pendidikan Kesehatan
kg untuk anak laki-laki)
2. Memberikan nutrisi sesuai
usia
3. Memelihara imunisasi yang
direkomendasikan
4. Mendapatkan bantuan dari
profesi kesehatan untuk
masalah-masalah kesehatan
Intervensi Paraf
(NIC)
Pengajaran Individu
1. Nilai tingkat pengetahuan dan
pemahaman klien saat ini
2. Nilai tingkat pendidikan klien Ns. Yuli
3. Berikan pamflet atau video
bagaimana cara menjadi orang tua
yang benar
4. Koreksi pemahaman klien yang
salah
1. Berikan materi pendidikan tertulis
mengenai manfaat imunisasi saat
datang ke posyandu dan pemberian
nutrisi yang adekuat (gizi seimbang)
2. Tekankan pentingnya pola makan
yang sehat, tidur, berolahraga dan
lain-lain bagi anak.
3. Libatkan keluarga untuk mendukung
tindakan klien
Peningkatan Pengasuhan
1. Monitor status kesehatan anak,
pemeriksaan anak, dan status
 imunisasi
2. Atur transportasi untuk kunjungan
pemeriksaan anak atau jasa lainnya
yang diperlukan