PENGKAJIAN

Pengkajian yang dilaksanakan pada pasien dengan gangguan masa klimakterium

selain pengkajian secara umum juga dilakukan pengkajian khusus yang ada
hubungannya dengan gangguan masa klimakterium yang meliputi :
1. Haid
a. Menarche
b. Lamanya
c. Banyaknya
d. Siklus
e. Dismenore
2. Riwayat penyakit keluarga
3. Riwayat obstetri
a. Kehamilan
b. Abortus
c. Pemakaian obat kontrasepsi
4. Riwayat perkawinan
5. Kebiasaan hidup sehari-hari
a. Istirahat (tidur)
b. Pola kegiatan
c. Diet
6. Penyakit yang pernah diderita
7. Pengetahuan pasien dan keluarga tentang masalah yang sedang dialami
8. Keluhan-keluhan yang sedang dialami

DIAGNOSA, INTERVENSI, DAN RASIONAL

1. Disfungsi seksual berhubungan dengan perubahan struktur/fungsi seksual
Tujuan : Klien mengungkapkan disfungsi seksual teratasi setelah diberi
tindakan keperawatan
Dengan kriteria hasil : Nyeri berkurang/hilang saat berhubungan
Intervensi Rasional
Ciptakan lingkungan saling percaya kebanyakan klien kesulitan untuk
dan beri kesempatan kepada klien berbicara tentang subjek sensitive, tapi
untuk menggambarkan masalahnya dengan terciptanya rasa saling percaya
dalam kata-kata sendiri. dapat menentukan/mengetahui apa yang
dirasakan pasien yang menjadi
kebutuhannya.
Beri informasi tentang kondisi informasi akan membantu klien
individu memahami situasinya sendiri
Anjurkan klien untuk berbagi komunikasi terbuka dapat
pikiran/masalah dengan mengidentifikasi area penyesuaian atau
pasangan/orang dekat. masalah dan meningkatkan diskusi dan
resolusi.
Diskusikan dengan klien tentang mengurangi kekeringan vagina yang dapat
penggunaan cara/teknik khusus saat menimbulkan rasa sakit dan iritasi,
berhubungan (misalnya: penggunaan sehingga meningkatkan kenyamanan
minyak vagina) dalam berhubungan.
Kolaborasi dengan dokter. memulihkan atrofi genetalia, kekeringan
Beri obat sesuai indikasi vagina, uretra
Estrogen pengganti
2. Gangguan pola tidur berhubungan dengan hot flash
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan pada klien, pola tidur
klien normal. Dengan kriteria hasil : - Klien tidak sering terbangun saat
tidur, Palpebra tidak hitam
Intervensi Rasional
Mandiri :
Anjurkan klien untuk memakai pakaian Pakaian yang menyerap keringat
yang menyerap keringat mengurangi ketidaknyamanan akibat
keringat berlebih
Anjurkan klien untuk menghindari Mengurangi rasa tidak nyaman
makanan berbumbu, pedas, dan
goreng-gorengan, alkohol
Anjurkan klien untuk menghindari Menghindari trigger yang mencetuskan
beraktivitas di cuaca yang panas hot flash

Anjurkan klien untuk mencuci muka Mengurangi rasa panas dan keringat
saat hot flashes terjadi berlebih

Kolaborasi :
Pemberian estrogen Penambahan kadar hormon
3. Kecemasan berhubungan dengan stres psikologis, perjalanan proses
penyakit
Tujuan :  Setelah dilakukan tindakan keperawatan pada klien, cemas
berkurang atau hilang
Dengan kriteria hasil:
-            Klien merasa rileks
-            Klien dapat menerima dirinya apa adanya
Intervensi Rasional
Kaji tingkat ketakutan dengan cara Hubungan saling percaya mempermudah klien
pendekatan dan bina hubungan saling dalam megungkapkan perasaannya
percaya
Pertahankan lingkungan yang tenang dan Lingkungan yang nyaman dan aman dapat
aman serta menjauhkan benda-benda mencegah terjadi hal-hal yang tidak diinginkan
berbahaya
Libatkan klien dan keluarga dalam Klien dan keluarga harus dijadikan sebagai
prosedur pelaksanaan dan perawatan subjek, jangan dijadikan sebagi objek

Ajarkan penggunaan relaksasi Teknik relaksasi dapat menurunkan tingkat

kecemasan
Beritahu tentang penyakit klien dan Membantu klien dalam kegiatan mandiri
tindakan yang akan dilakukan secara
sederhana.
4.      Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi
Tujuan:  klien mengungkapkan pengetahuannya bertambah dengan kriteria:
-        Klien tahu penyebab keadaan saat ini
-        Klien dapat menyesuaikan diri dengan keadaannya
-        Klien tidak bertanya-tanya tentang keadaannya
-        Klien tampak ceria
Intervensi Rasional
Kaji tingkat pengetahuan klien menentukan sampai di mana tentang
tentang keadaannya pengetahuan klien tentang
keadaannya/proses menopause
Beri penjelasan tentang proses memberi pengetahuan pada klien tentang
menopause, penyebab, gejala menopause
menopause.
Beri penjelasan pada klien tentang terapi pengganti estrogen tidak
proses pengobatan. mengembalikan siklus haid normal tapi
dapat menurunkan/ menghilangkan gejala
penyebab dari menopause seperti:
memulihkan atrofi genetalia dan perubahan
dinding uretra, menghilangkan hot flushes,
dll. Terapi progesterone dan estrogen diberi
secara siklik untuk meniru siklus
endometrium.
Diskusikan tentang perlunya meningkatkan kesehatan dan mencegah
pengaturan/diet makanan, osteoporosis
penggunaan suplemen.

EVALUASI
Menurut Doenges (1999), setelah dilakukan implementasi keperawatan maka
evaluasi yang di harapkan untuk pasien dengan klimakterium si antaranya sebagai
berikut :
-          Pasien melaporkan perubahan dalam pola tidur/istirahat
-          Pasien mengungkapkan peningkatan rasa sejahtera atau segar
-          Pasien mamapu mempertahankan orientasi realita sehari – hari
-          Pasien mampu mengenali perubahan pola pemikiran dan tingkah laku
-          Pasien menyatakan nyeri berkurang/terkontrol
-          Pasien tampak rileks
-          Pasien mampu melakukan aktivitas
-          Pasien menyatakan masalah dan menunjukkan pemecahan masalah yang
sehat
-          Pasien menyatakan penerimaan diri pada situasi dan adaptasi terhadap
perubahan pada citra tubuh
-          Pasien menyatakan pemahaman perubahan fungsi seksual
-          Pasien mampu mendiskusikan masalah tentang hasrat seksual pasangan
dengan orang terdekat
-          Pasien mampu mengidentifikasi kepuasan seksual yang diterima.