Tabel 10.3 Klasifikasi asma bronkial Derajat Asma Gujala TTeteraiteaBalanan ry . Pua Para WEL VERS 80%: Pred ‘APE 2 BOK ila teak Variabiit APE < 20% ‘Tivnisen Mingus SCP Tabel 10.4 Penilaian derajat kontrol asma Peilian bins (6 mingpe terathi fidak ain 8Gan = tetontrl sels) Lerinpars salah sat gatas Tatas Seine Tea (:2/mingss) panoaran Tawbeasan Tikes hs a sities ton ‘Gcjala Tidak ada Aaa wegen? salam scrangan Burak pega] Takada > 3 Tne emaban ahaet 2 /minggo Fang aroma (ae se VP prediaat rai yang ‘3 _Weniaan rake di masa akan datang (risiko cksaserbaai, ketidakscimbangan, penurunan fungi pars. eek sarping) “Garmbaran yang ditubangkan dengan peningkatan raiko yang ebh pparah di masa depan termasuk Kontrol kinis yang buruk, jumlah eksaserbasi pertabun, rwayat perawatan karena asma, pajanan asap rokok, penggunaan obat dosis rags Goer T "Tah Ve 80% nia x/minggu, teupic sebulan prec 1 xyhart Serangan dapat ‘APE 2 80% il terbaik menggang ativitas dan dur Vaiabit APE 20% - 0%, fenistes Haran APE - 8% stare “Goalaseiapha_>T VERGO 8% x/seminggu elaipediad Serangan APE GO - 0% menggange ilaterbik alsivits dan tidur ‘Membutuhan Varibiins APE > 30% Dronkedator stiap hai W ESC Porsisten “Goalateras Seng VER GO nial erat menerus reds Sering kambut ‘APE « 6O% nila teak Aciitas fk ‘arab APE > 30% tetas Klasifikasi asma pada anak menurut PNAA 2004 ‘Farameter Eins, Dama episode | Anna episode] Rama pertaten Aebotuhan obat | jaraag sering saa beat) aa fa Frexurns t a/b Sere serangan a a Tampirsepanane tahun dak ada ei Dianare Tampa ein | Seng win ln | Gea sng an alan “Tur dan Tita rears | Seng reanens | Sang ane akan emericsan Gai | Normal (ak da | Mung crane | Tak perma ua sugar | bean) i elainan| | normal ‘Obatpengrndak | Teak peta] Nonsteostera [Sern (ant naman rupan dose | newpan/orat nda TH tal pare | PEFIVER> 80% | PEF/VER GORD | PEFVER GO tua erga” arabs 20.30 Veritas foal | Varabias> 15] Varabiltas > 307 [Varian > 30 para tinada | * eine ‘ung! Serake Beare Preathiess) Bayi: Bayi rmenangs tang pene keras dan temah ‘esuitan ‘menyusu/makan outa aa tetin naka berbaring — ducule learn Katimat Peng ealimat Kesadaran Mung ‘iauanya ietable seabie Sianosls ‘Tidak ada Tak ada Mengs Sedang.Nyaring. Secne coer hanya ekapiran pada akhir inspiras hapirant Penggunaan —Blasanyn —Biananya yo respirator Rewakai ——Danghal,Sedang, reraial — diambah Iierkowtal retrakst suprasternal FrekuensiTakipnea_Takipnea Tatrahat Bayi: ida ma sminun/masan bertapang tenga Katka Blasaey Aa Sagat nyaring, terdengar tape stetoniop ‘kepada inspire v Dalam, diatambeh mapas uping hidung Kevingung Syste ‘sult versengar Gerakan Danghal/ ‘laneTabel 10.5 Penatalaksanaan asma berdasarkan beratnya keluhan ‘Cims Ghipen | ambaniaa agents bia aga ‘oa aivacuhean, dae meebi 3-4 Bal oohart Gambar 10.2. Status Asmatikus (Asma Akut Berat) “Beret ama Medikast ——_—_ARernatif / Pillma Iain ANeraat— Po peageatrot mtn namo pemcksaun fk (aul. pengeumane ott aot sa aj Sh tapas, APE, stra ksge, mala ps dar a psicn sang bark) Ietemaen Ferenen nna favo + Leiner ao nen 400 B0/os ~ Tal Sad ‘Obige wt mencapl satuas 2 0% —— a ee Tams Kenbisast > Ghstoriorerod > mia lblasigons be? ke sight seca ating dalam jum ‘evn iia Intans HOR £00960 serie ‘Ghkoketihoseoi seri ik pasen tk aba ropons seperate sebum © Gioosouey ambanTeomsnleas —eyetana | cn tdab nena gbokotkoero rl atau ia seranganhcbat ‘b/naa ata lamba tas cal at Ccearaiznnyal + Giuokortkont rod + Dtsmbah t inten tet? nba (00 00y@ tein ejetame jboss vee 1 ® . sem e-euasisetch jm > pemeribsan fis, APE. tras coon Baik Rowon Barok (Gj ata Berd es meni) | | Ccjalamcacap aa both bot smenbaik APE <0 prods ii rbit Petros ||" anata ee 2) Tambublan gidkobombosterod pecbhs niaierbuk fron ua 1 Beat gloortoves rrort) = ceaaeneyeh 1. Lanjuan agonis het? inhals stip cnceninbem 344 jam ome 24-48 jam eee ‘Aberaif:Brokodlater ol setip 6 ein Sim + Ton koe 2 Sti ina ieraan dengan oss RUIK « Latoeine ‘gg i sedan meagan metpers ssid nla) sclama ? mig. kd + Gutsorios. Aembulike dos xteumva a Le “an hapa ie tread coms kono, porahaniny Trap pang Dae rekucnel supas normal ‘dak balan, Lemuian toreakan bertahng compel meseopl foepl Ts wna spas ‘Stlninel munrhindenees Homie sma totes thon a Sia ists 40 mealt eo tabas £30) Beate Th pc Fape ol ge lo FFemem Normal aerate a 8 $i alll taka akoead ll pada anak —— > snares Dae ‘aj nad socal 2°12 ates "160 / mat ——t__,__ Taubes “120 / mat Tn pap al pel 33 thes ‘siiet ase Pinas Tia nde i Taran a parecokne "10mm 10:20mmiig > 20mmHi0 anda =, = sa Bert om gi pee heat ‘pemenaaany ‘kaha Sak ot napa Roget ere nee EP sas KVP) i pee a erbt) ms ee Bon onm mos se OLE 90% 0: Normal >€0-mmitg «GO mile So Pananya Mak per ‘dpencaa cor 4S tgTabel 10.7 Pengobatan asma berdasarkan berat serangan dan tempat pengobatan SERANGAN PENGOBATAN rempar PENGOBATAN Tabel 10.6 Serangan akut asma RINGANT "erbalk: Dirumah Abtiitirelatif normal Enhalas)agunis.beta-2 Derticarssatskalimat Hera aingat ‘tonggal Dipraieek dolcery OSA dan ap ee Keds alana san mapas au dkombrasiian Wnik/ puskcamas ‘ante Nadi «100, engan antkolinergik : Beran Beara Tara APE > 80% a eS See nasi oral agonis — tentang —___membungisuk Toabessl oral agoni Cantar Sate Beberapa ata Kata demi s almat ata C—O ‘SEDANG ‘Terbaike Derurat Gamat) RS went, te vlan jarak jour etulsas! agorts beta Kumi parc timbulkaa pela ‘tap jan Praklek okie gp Berkicara beberapa Aternatif: Puskesmas a faradaiam manu apes Apis dew Madi 108 700.120 Ta Bradikardia y sbleutan ‘Pulsus 10 mig —+)- 10-20 > > 25 lig Ketelahan ot Neaseoe ee OY Waal iim 25 mag Keklaban of “Adrenalin 1/1000 Secndelons oomisk ‘Otot baat . > Torakoabdoninal napa dan paradekal ‘Oksigen bila rungkin cd fe Copel Spied ‘ERAT ‘Terhaik Darurat Gayl RS Gpg——— Ba featiitiats Re ae eH as are bate periaa a Guuw una Altehatif PaCOh____< 43 mmiig< 45 mmile > 43 malig Nadi >120 Agpnis beta? SK/ 1V APESOO% ata Adrenalin 1/1000 rood O30 Sk Amancfin bolus sdanjutan drip kage Kortkosterid 1V MENGANCAMJIWA = Seperti serangin aku! Darurat Gawat/ RS Kesedaran berubah/ —berat icv menurin Perimbanglan intubas! elisa ean Starmais ‘enillasi mekanis Gagal napas