Anomalies in primary dentition: Their

distribution and correlation with

permanent dentition.
Mukhopadhyay S1, Mitra S2.
Author information
Abstract
BACKGROUND:
Anomalies in primary dentition are often found to be associated with
anomalies in permanent dentition.
AIMS:
This study was performed to evaluate the prevalence of
supernumerary teeth, hypodontia, double teeth, and talon cusp in
the primary dentition, and their effect on succedaneous permanent
teeth.
MATERIALS AND METHODS:
In this prospective cross-sectional study, we clinically investigated
2757 Bengali speaking nursery children (1474 girls and 1283 boys),
of age four to six years, at their respective schools, and the
presence of supernumerary teeth, hypodontia, double teeth, and
talon cusp in the primary dentition were recorded. Children with
anomalous primary teeth were further subjected to periapical and
panoramic radiographic examination, to determine the status of the
underlying permanent teeth.
RESULTS:
The total prevalence of all anomalies in this study was 1.8%. A total
of 38 children (21 girls and 17 boys) had anomalies. The prevalence
of anomalies was as follows: Supernumerary teeth (0.4%),
hypodontia (0.5%), double teeth (0.4%), and talon cusp (0.07%), in
both sexes combined. Radiographic examination showed 50% of the
patients (19 children) had anomalies in the permanent dentition.
CONCLUSIONS:
Anomalies in primary dentition exhibited a correlation with anomalies
in permanent dentition.
KEYWORDS:
Correlation; dental anomaly; permanent dentition; primary
dentition

Anomalías en la dentición primaria: su distribución y correlación

con la dentición permanente.
Mukhopadhyay S1, Mitra S2.
Información del autor
Resumen
FONDO:
Las anomalías en la dentición primaria a menudo se asocian con
anomalías en la dentición permanente.
OBJETIVOS:
Este estudio se realizó para evaluar la prevalencia de dientes
supernumerarios, hipodoncia, dientes dobles y cúspide de garra
en la dentición primaria, y su efecto sobre los dientes
permanentes.

MATERIALES Y MÉTODOS:
En este prospectivo estudio transversal, investigamos
clínicamente a 2757 niños de guardería que hablan bengalí (1474
niñas y 1283 niños), de cuatro a seis años, en sus respectivas
escuelas, y la presencia de dientes supernumerarios, hipodoncia,
dientes dobles y garra. Se registraron cúspides en la dentición
primaria. Los niños con dientes primarios anómalos fueron
sometidos a un examen radiográfico periapical y panorámico,
para determinar el estado de los dientes permanentes
subyacentes.

RESULTADOS:
La prevalencia total de todas las anomalías en este estudio fue
del 1,8%. Un total de 38 niños (21 niñas y 17 niños) tuvieron
anomalías. La prevalencia de anomalías fue la siguiente: dientes
supernumerarios (0,4%), hipodoncia (0,5%), dientes dobles
(0,4%) y cúspide de garra (0,07%), en ambos sexos combinados.
El examen radiográfico mostró que el 50% de los pacientes (19
niños) tenían anomalías en la dentición permanente.
CONCLUSIONES:
Las anomalías en la dentición primaria mostraron una
correlación con las anomalías en la dentición permanente.
PALABRAS CLAVE:
Correlación; anomalía dental dentición permanente; dentición
primaria

J Int Soc Prev Community Dent. 2016 Jul-Aug;6(4):291-5. doi:

10.4103/2231-0762.186804.
Evaluation of developmental dental anomalies in digital
panoramic radiographs in Southeast Iranian Population.
Saberi EA1, Ebrahimipour S2.
Author information
1
Department of Endodontics, Faculty of Dentistry, Oral and Dental
Research Center, Zahedan University of Medical Sciences,
Zahedan, Iran.
2
Department of Endodontics, Faculty of Dentistry, Dental
Research Center, University of Medical Sciences, Birjand, Iran.
Abstract
OBJECTIVES:
The objective of this study was to evaluate the prevalence of
dental developmental anomalies in digital panoramic radiographs
of the patients referred to the Zahedan medical imaging center
and to evaluate the frequency of anomalies regarding the
disorders in shape, position and number in the Southeast of Iran.

MATERIALS AND METHODS:

A total of 1172 panoramic radiographs from 581 males and 586
females aged over 16 years were obtained from the files of the
Zahedan medical imaging center between the years of 2014 and
2015. The selected radiographs were evaluated in terms of the
anomalies such as dilacerations, taurodontism, supernumerary
teeth, congenitally missing teeth, fusion, gemination, tooth
impaction, tooth transposition, dens invagination, and peg lateral.
Then, the anomalies were compared to each other regarding the
frequency of the anomaly type (morphological, positional and
numerical). Data were evaluated using descriptive statistics such
as frequency and percent, and statistical tests such as X(2) at 0.05
significant level using the Statistical Package for the Social
Sciences version 16.5.

RESULTS:
The prevalence of dental anomaly was 213 (18.17%), which was
higher in females (9.90) than male, (8.28), however, this
difference was not statistically significant (P > 0.05). The
prevalence of dilacerated teeth was 62 (5.29%), taurodontism 63
(5.38%), supernumerary teeth 6 (0.51%), congenitally missing
teeth 13 (1.11%), fusion 1 (0.09%), gemination 1 (0.09%),
impaction 40 (3.41%), transposition 2 (0.18%), dens invagination
16 (1.37) and peg lateral was 9 (0.77%). The prevalence of
morphological anomaly was 152 (71.36%), malposition 42
(19.72%) and numerous anomaly was 19 (8.92%).

CONCLUSIONS:
Dental anomalies are relatively common; although their
occurrence is not symptomatic, they can lead to several clinical
problems in patients. Detailed clinical and radiographic
assessment and counseling during patient visits is a critical factor
in assessing the patient's degree of difficulty to help the dentist for
better preparedness for the treatment.

KEYWORDS:
Dental anomaly; Zahedan; panoramic; prevalence
Evaluación de anomalías dentales del desarrollo en radiografías
panorámicas digitales en la población iraní del sureste.
Saberi EA1, Ebrahimipour S2.
Información del autor
Resumen
OBJETIVOS:
El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de
anomalías del desarrollo dental en las radiografías panorámicas
digitales de los pacientes remitidos al centro de imágenes médicas
de Zahedan y evaluar la frecuencia de anomalías en cuanto a los
trastornos en forma, posición y número en el sureste de Irán.

MATERIALES Y MÉTODOS:
Un total de 1172 radiografías panorámicas de 581 hombres y 586
mujeres mayores de 16 años se obtuvieron de los archivos del
centro de imágenes médicas de Zahedan entre los años 2014 y
2015. Las radiografías seleccionadas se evaluaron en función de
anomalías como dilaceraciones, taurodontismo. , dientes
supernumerarios, dientes faltantes de forma congénita, fusión,
geminación, impactación dental, transposición dental,
invaginación de dens, y clavija lateral. Luego, las anomalías se
compararon entre sí con respecto a la frecuencia del tipo de
anomalía (morfológica, posicional y numérica). Los datos se
evaluaron utilizando estadísticas descriptivas como la frecuencia
y el porcentaje, y pruebas estadísticas como X (2) a un nivel
significativo de 0.05 utilizando el paquete estadístico para las
Ciencias Sociales versión 16.5
RESULTADOS:
La prevalencia de anomalías dentales fue de 213 (18.17%), que
fue mayor en mujeres (9.90) que en hombres (8.28), sin
embargo, esta diferencia no fue estadísticamente significativa
(P> 0.05). La prevalencia de dientes dilacerados fue de 62
(5.29%), taurodontismo 63 (5.38%), dientes supernumerarios 6
(0.51%), dientes faltantes congénitamente 13 (1.11%), fusión 1
(0.09%), geminación 1 (0.09%), la impactación 40 (3,41%), la
transposición 2 (0,18%), la invaginación de dens 16 (1,37) y la
clavija lateral fue de 9 (0,77%). La prevalencia de anomalía
morfológica fue de 152 (71,36%), malposición 42 (19,72%) y
numerosas anomalías fue de 19 (8,92%).
CONCLUSIONES:
Las anomalías dentales son relativamente comunes; Aunque su
aparición no es sintomática, pueden llevar a varios problemas
clínicos en los pacientes. La evaluación y el asesoramiento clínico
y radiológico detallados durante las visitas al paciente es un
factor crítico para evaluar el grado de dificultad del paciente para
ayudar al dentista a prepararse mejor para el tratamiento.

PALABRAS CLAVE:
Anomalía dental; Zahedan; panorámico; prevalencia.
J Pharm Bioallied Sci. 2017 Nov; 9(Suppl 1): S231–S236.

doi: 10.4103/jpbs.JPBS_154_17

PMCID: PMC5731020

PMID: 29284970

Prevalence, Characteristics, and Complications of Supernumerary Teeth in

Nonsyndromic Pediatric Population of South India: A Clinical and Radiographic
Study

Gibi Syriac, Elizabeth Joseph, S. Rupesh, John Philip, Sunu Alice Cherian, andJosey Mathew1

Author information Copyright and License information Disclaimer

Abstract
Go to:

INTRODUCTION
Supernumerary teeth are significant dental anomaly that may occur in permanent as well as early mixed
dentition. These may be revealed in routine radiographic examinations or during investigations of
impacted teeth or may have erupted into the oral cavity.[1]
Supernumerary teeth also known as hyperdontia is the presence of more number of teeth over the normal
dental formula (32 in permanent dentition and 20 in deciduous dentition). Supernumerary teeth have a
prevalence of 0.1%–3.8% in permanent and 0.35%–0.6% in deciduous dentition. Supernumerary teeth
may have erupted into the oral cavity or may remain unerupted for years without creating any
disturbances or clinical complications. However, sometimes, supernumerary teeth may result in delay in
eruption or impaction of permanent teeth, malalignment of teeth, crowding of teeth, diastema particularly
midline diastema, root resorption of teeth in contact with the supernumerary teeth, and cyst formation.
This study determined the prevalence, characteristics, and complications caused by supernumerary teeth
in nonsyndromic South Indian pediatric population.

Go to:

MATERIALS AND METHODS

The data for the study was collected from 3936 patients who attended the Department of Pedodontics and
Preventive Dentistry in Pushpagiri College of Dental Sciences, Tiruvalla, from January 2015 to June
2015. A skilled pedodontist examined each patient who visited the Department during the study period
intraorally with mouth mirror under adequate lighting.
A tooth was considered an impacted tooth if it was prevented from erupting by a physical barrier, usually
other teeth or because of nonvertical orientation of the teeth within the periodontal structures remaining in
the jaw for more than 2 years after its mean age of eruption. A supernumerary tooth is an erupted or
unerupted extra-tooth, resembling or unlike other teeth in its group.[2]
Radiographic examination of clinically suspicious cases of supernumerary teeth was undertaken for
confirmation. Characteristics of supernumerary teeth determined by clinical and radiographic examination
were recorded using a printed pro forma. The age, sex, number of supernumerary teeth, eruption status,
morphology, position, orientation, and complications (if any) associated with supernumerary teeth were
recorded for each patient who had supernumerary teeth.
Exclusion criteria for the study were patients with one or more of the following pathological situations;

 Patients with disease, trauma, or fracture of teeth that may have affected growth of dentition; and
  Patients with hereditary diseases or syndromes (e.g., Down's syndrome or cleidocranial
dysostosis).

The data collected were statistically analyzed using SPSS Version 16 software (SPSS Inc, Chicago,
Illinois, USA). Age was summarized as means and standard deviation and all other variables were
calculated as frequencies and percentages. The prevalence among males and females was compared using
Chi-square test (P < 0.05).

Go to:

RESULTS
During the above-mentioned time, 3936 children were examined. Of this, 2145 patients were female
(54.49%) and 1791 were male (45.51%).
Supernumerary teeth were detected in 45 subjects (1.1%), of which 34 (75.6%) were males and 11
(24.4%) were females with a male female ratio of 3.1:1 [Table 1 and Figure 1]. The incidence of impacted
teeth was not related to the sex of the patient (P = 0.82), i.e., there was no association between the
number of supernumerary teeth and the gender of the patient (P > 0.05).

Table 1
Distribution of supernumerary teeth according to gender

Figure 1

Pie-Diagram representing distribution of supernumerary teeth according to gender

Total number of supernumerary teeth among the affected 45 patients was 54. The average number of
supernumerary teeth per person was 1.2. The number of supernumerary teeth was one in 35 cases
(77.8%), two in 8 cases (20%), and 3 in 1 case (2.2%) [Table 2 and Figure 2].

Table 2
Distribution according to number of supernumerary teeth
Figure 2

Pie-Diagram representing distribution according to number of supernumerary teeth

11.1% had a positive family history of occurrence of supernumerary teeth, but 88.9% presented with a
negative family history.
The mean age of detection of supernumerary teeth was 8.6 years (standard deviation of 2.17). Eight
patients (17.8%) were below 6 years (Group 1), 20 patients (44.4%) were between 6 and 9 years (Group
2), and 17 patients (37.8%) were between 9 and 12 years (Group 3).
Of the 45 patients, 8 patients (17.8%) with supernumerary teeth were in deciduous dentition stage, 29
(64.4%) patients were in mixed dentition stage and 8 (17.8%) patients were in permanent dentition stage
[Table 3 and Figure 3].

Table 3
Distribution of supernumerary teeth according to type of dentition
Figure 3

Pie-Diagram showing distribution of supernumerary teeth according to type of dentition

Most supernumerary teeth presented in the anterior maxilla. In 42 (93.3%) patients, supernumerary teeth
were in the anterior maxilla. Supernumerary teeth were located in posterior mandible in 2 patients (4.4%)
and in anterior mandible in 1 patient (2.2%) [Table 4 and Figure 4].

Table 4
Distribution of supernumerary teeth according to its position

Figure 4

Pie-Diagram showing distribution of supernumerary teeth according to its position

Morphologically, conical-shaped supernumerary teeth were the most common finding. 61.1% (33) of the
total sample size were conical, other types being supplemental 20.4% (11), tuberculate 14.8% (8), and
odontome type 3.7% (2) [Table 5 and Figure 5].

Table 5
Distribution of supernumerary teeth according to type and morphology

Figure 5

Bar-Diagram showing distribution of supernumerary teeth according to type and morphology

In the 45 patients, 17 patients had (48.6%) the supernumerary teeth erupted into the oral cavity. 12
patients (34.3%) presented with supernumerary teeth that were impacted and remaining six patients
(17.1%) presented with both erupted as well as impacted teeth [Table 6 and Figure 6].

Table 6
Distribution of supernumerary teeth according to its eruption status
Figure 6

Pie-Diagram representing distribution of supernumerary teeth according to its eruption status

Among the 56 supernumerary teeth detected, 37 (68.5%) supernumerary teeth presented with straight
orientation and inverted orientation was seen in 13 (24.1%) [Table 7 and Figure 7].

Table 7
Distribution of supernumerary teeth according to its orientation

Figure 7
Bar-Diagram representing distribution of supernumerary teeth according to its orientation

Regarding the sagittal position of supernumerary teeth, the majority of them were placed on the arch
51.7% (29), 39.2% (22) were placed palatally, and only 9.1% (5) were placed labial to the arch.
Complications seen in patients with supernumerary teeth were delayed or noneruption of adjacent tooth
(24.4%), malposition or rotation of adjacent teeth (37.8%), diastema formation (22.2%), formation of
dentigerous cyst (2.2%), and in remaining 13.4%, no dental abnormalities were detected in association
with supernumerary teeth [Table 8 and Figure 8].

Table 8
Distribution of supernumerary teeth according to its complications

Figure 8

Bar-Diagram showing distribution of supernumerary teeth according to its complications

Go to:

DISCUSSION
Teeth that are found in addition to the normal series that may be located anywhere in the dental arch are
called supernumerary teeth.[3] These alterations in development may present in any area of dental arch
and can affect both primary and permanent dentitions. Higher incidence of supernumerary teeth is found
in permanent dentition and may be found in syndromic as well as nonsyndromic patients.
Various theories explain the etiology of different types of supernumerary teeth. As per Liu J, dichotomy
of the tooth bud results in supernumerary teeth. According to hyperactivity theory, local hyperactivity of
the dental lamina that is both independent and conditioned results in supernumerary teeth.[3]
Supernumerary teeth have a prevalence of 0.1%–3.8% in the general population. Patients with cleft lip
and cleft palate have very high incidence of supernumerary teeth up to even 28%.[4,5,6]
The prevalence of supernumerary teeth was found to be 1.1% in the present study. Celikoglu et al. have
also reported similar results.[2]
Male-to-female ratio of patients with supernumerary was found to be 3.1:1 in the current study which was
in close the 2:8 ratio obtained by Asaumi et al.[7] and 4:1 ratio obtained by Kim and Lee.[8]
Supernumerary teeth present most frequently as single tooth but may also present as multiple teeth.[9,10]
In the present study, one supernumerary teeth was seen in 35 cases (77.8%), two in 8 cases (20%), and 3
in 1 case (2.2%). Results similar to this were obtained in earlier studies also.
The mean age of detection of supernumerary teeth was 8.6 years in the current study. Similar result was
seen in a study conducted in Indian population by Mukhopadhyay.[1] This finding may be because this is
the normal eruption time of maxillary permanent central incisors.[1]
Of 45 patients, 8 patients (17.8%) with supernumerary teeth were in primary dentition stage, 8 (17.8%)
patients in permanent dentition stage, and 29 (64.4%) patients in mixed dentition stage. This incidence of
supernumerary teeth detected in mixed dentition stages is similar to that obtained by Anegundi et al.[11]
Regarding the location of supernumerary teeth, 93.3% (42) were located in anterior maxilla, while 2.2%
(1) located in anterior mandible and posterior mandible accounted for 4.4% (2) of supernumerary teeth.
De Oliveira et al. have also reported that 91.3% of the cases are located in maxilla.[12]
Morphologically, the most common presentation of supernumerary teeth in this study was conical. This
was seen in 61.1% of the total sample. Previous studies also showed similar results.[13] Other types were
supplemental, tuberculate, and odontome type.
Regarding the direction of the crown of supernumerary teeth detected among the 45 patients, 33 (73.3%)
supernumerary teeth were oriented straight and the remaining 12 (26.7%) were inverted. Asaumi et al.
had reported inverted supernumeraries in 67% cases, normally oriented 27% of cases and 6% directed
horizontally against the axis of the tooth.[7] Anegundi et al. in their study found that of 790 patients with
supernumerary teeth, 95.06% were oriented straight and 4.94% were inverted.[11] The results of our
study slightly disagree with the previous studies, but it may be because of the fact that studies were
conducted in different races.
Supernumerary teeth may erupt into oral cavity or may remain impacted. Impacted supernumerary teeth
may not cause any clinical manifestation or disturbance. On assessing eruption status in the present study,
17 patients had (48.6%) erupted supernumerary teeth, 12 patients (34.3%) had impacted supernumerary
teeth, and remaining patients 6 (17.1%) had both erupted and impacted teeth.
In the current study, regarding the sagittal position of supernumerary teeth, majority were placed on the
arch (50.9%), 39.6% were placed palatally, and only 9.4% were placed labial to the arch. This finding is
contradictory to the values reported by Asaumi et al. in their study out of 147 supernumerary teeth where
89% were located palatally against the dental arch.[7]
In some cases, erupted or impacted supernumerary may cause complications such as midline diastema,
crowding, formation of cysts, and root resorption of adjacent teeth.
In the current study, the most common clinical complication caused by supernumerary teeth was
malposition or rotation of adjacent teeth (37.8%). Other complications were delayed or noneruption of
adjacent tooth (24.4%), diastema formation (22.2%), and dentigerous cyst formation (2.2%). Other
authors have also documented displacement to be the most common clinical complication.[2,7,9]

Go to:

CONCLUSION
Complications created by supernumerary teeth can cause potential harm to the developing occlusion,
which can be difficult to intervene or may need aggressive treatment at a later stage. Knowledge about
supernumerary teeth may help the dentist in early diagnosis, interventions, and may prevent possible
complications that may develop. This may be very important from a therapeutic point of view.

Financial support and sponsorship

Nil.
Conflicts of interest
There are no conflicts of interest.

Go to:

REFERENCES
1. Mukhopadhyay S. Mesiodens: A clinical and radiographic study in children. J Indian Soc Pedod Prev
Dent. 2011;29:34–8. [PubMed]
2. Celikoglu M, Kamak H, Oktay H. Prevalence and characteristics of supernumerary teeth in a non-
syndrome Turkish population: Associated pathologies and proposed treatment. Med Oral Patol Oral Cir
Bucal. 2010;15:e575–8. [PubMed]
3. Garvey MT, Barry HJ, Blake M. Supernumerary teeth – An overview of classification, diagnosis and
management. J Can Dent Assoc. 1999;65:612–6.[PubMed]
4. Díaz A, Orozco J, Fonseca M. Multiple hyperodontia: Report of a case with 17 supernumerary teeth
with non syndromic association. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009;14:E229–31. [PubMed]
5. Nazif MM, Ruffalo RC, Zullo T. Impacted supernumerary teeth: A survey of 50 cases. J Am Dent
Assoc. 1983;106:201–4. [PubMed]
6. Sacal C, Echeverri EA, Keene H. Retrospective survey of dental anomalies and pathology detected on
maxillary occlusal radiographs in children between 3 and 5 years of age. Pediatr Dent. 2001;23:347–
50. [PubMed]
7. Asaumi JI, Shibata Y, Yanagi Y, Hisatomi M, Matsuzaki H, Konouchi H, et al. Radiographic
examination of mesiodens and their associated complications. Dentomaxillofac Radiol. 2004;33:125–
7. [PubMed]
8. Kim SG, Lee SH. Mesiodens: A clinical and radiographic study. J Dent Child (Chic) 2003;70:58–
60. [PubMed]
9. Rajab LD, Hamdan MA. Supernumerary teeth: Review of the literature and a survey of 152 cases. Int J
Paediatr Dent. 2002;12:244–54. [PubMed]
10. Tay F, Pang A, Yuen S. Unerupted maxillary anterior supernumerary teeth: Report of 204
cases. ASDC J Dent Child. 1984;51:289–94. [PubMed]
11. Anegundi RT, Tegginmani VS, Battepati P, Tavargeri A, Patil S, Trasad V, et al. Prevalence and
characteristics of supernumerary teeth in a non-syndromic South Indian pediatric population. J Indian Soc
Pedod Prev Dent. 2014;32:9–12. [PubMed]
12. De Oliveira Gomes C, Drummond SN, Jham BC, Abdo EN, Mesquita RA. A survey of 460
supernumerary teeth in Brazilian children and adolescents. Int J Paediatr Dent. 2008;18:98–
106. [PubMed]
13. Ramesh K, Venkataraghavan K, Kunjappan S, Ramesh M. Mesiodens: A clinical and radiographic
study of 82 teeth in 55 children below 14 years. J Pharm Bioallied Sci. 2013;5(Suppl 1):S60–2. [PMC
free article] [PubMed]

Articles from Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences are provided here courtesy of Wolters Kluwer -- Medknow

Publications

Prevalencia, características y complicaciones de los dientes supernumerarios en la población pediátrica no sindrómica del
sur de la India: estudio clínico y radiográfico
Introducción:
Los dientes supernumerarios son la presencia de un mayor número de dientes sobre la fórmula dental normal y pueden ocurrir en la
dentición mixta tanto permanente como temprana. Este estudio determinó la prevalencia, las características y las complicaciones
causadas por los dientes supernumerarios en la población pediátrica del sur de la India no sindrómica.

Materiales y métodos: Se registraron las características de los dientes supernumerarios determinadas por examen
clínico y radiográfico. La edad, el sexo, el número de dientes supernumerarios, el estado de erupción, la morfología, la
posición, la orientación y las complicaciones (si las hubiera) asociadas con los dientes supernumerarios se registraron
para cada paciente que tenía dientes supernumerarios. Los datos recogidos fueron analizados estadísticamente.
Resultados: Se detectaron dientes supernumerarios en 45 sujetos (1,1%), de los cuales 34 (75,6%) eran hombres y 11
(24,4%) eran mujeres. No hubo asociación entre el número de dientes supernumerarios y el sexo del paciente. El
número total de dientes supernumerarios entre los 45 pacientes afectados fue de 54. El número promedio de dientes
supernumerarios por persona fue de 1.2. El número de dientes supernumerarios fue uno en 35 casos, dos en 8 casos y
3 en 1 caso. De los 45 pacientes, 8 pacientes con dientes supernumerarios se encontraban en etapa de dentición
decidua, 29 pacientes estaban en etapa de dentición mixta y 8 pacientes estaban en etapa de dentición permanente. La
mayoría de los dientes supernumerarios se presentan en el maxilar anterior. Morfológicamente, los dientes supernumerarios de
forma cónica fueron los hallazgos más comunes. El 68,5% de los dientes supernumerarios presentados con orientación recta y
orientación invertida se observaron en 24,1%. Las complicaciones observadas en pacientes con dientes supernumerarios se
retrasaron o no se eliminaron de la mala posición de los dientes adyacentes o la rotación de los dientes adyacentes, la formación de
diastema y la formación de quistes dentígeros.

Conclusiones:
Los dientes supernumerarios tienen una incidencia del 1.1% en la población del sur de la India y pueden causar muchas
complicaciones que pueden dañar la oclusión en desarrollo. El conocimiento sobre los dientes supernumerarios puede ayudar al
dentista en el diagnóstico temprano y la intervención temprana.

Palabras clave: hiperdontia, mesiodens, dientes supernumerarios.

Ir:
Introducción
Los dientes supernumerarios son anomalías dentales significativas que pueden ocurrir en la dentición mixta tanto permanente como
temprana. Estos pueden revelarse en los exámenes radiográficos de rutina o durante las investigaciones de dientes impactados o
pueden haber entrado en erupción en la cavidad oral. [1]

Los dientes supernumerarios, también conocidos como hiperdontia, son la presencia de más dientes sobre la fórmula dental normal
(32 en dentición permanente y 20 en dentición decidua). Los dientes supernumerarios tienen una prevalencia de 0,1% a 3,8% en
dentición permanente y de 0,35% a 0,6% en dentición decidua. Los dientes supernumerarios pueden haber entrado en erupción en la
cavidad bucal o permanecer sin tratamiento durante años sin crear trastornos ni complicaciones clínicas. Sin embargo, a veces, los
dientes supernumerarios pueden retrasar la erupción o la impactación de los dientes permanentes, la mala alineación de los dientes,
el apiñamiento de los dientes, especialmente el diastema diastema de la línea media, la reabsorción radicular de los dientes en
contacto con los dientes supernumerarios y la formación de quistes.

Este estudio determinó la prevalencia, las características y las complicaciones causadas por los dientes supernumerarios en la
población pediátrica del sur de la India no sindrómica.

Materiales y métodos
Los datos para el estudio se obtuvieron de 3936 pacientes que asistieron al Departamento de Pedodoncia y Odontología Preventiva
en la Facultad de Ciencias Odontológicas de Pushpagiri, Tiruvalla, de enero de 2015 a junio de 2015. Un pedodontista calificado
examinó a cada paciente que visitó el Departamento durante el período de estudio intraoralmente Con espejo bucal bajo iluminación
adecuada.

Un diente se consideraba un diente impactado si se evitaba que hiciera erupción una barrera física, generalmente otros dientes o
debido a la orientación no vertical de los dientes dentro de las estructuras periodontales que permanecían en la mandíbula durante
más de 2 años después de su edad media de erupción. Un diente supernumerario es un diente extra erupcionado o sin erupción, que
se parece o no a otros dientes en su grupo. [2]

El examen radiográfico de los casos clínicamente sospechosos de dientes supernumerarios se realizó para su confirmación. Las
características de los dientes supernumerarios determinadas por el examen clínico y radiográfico se registraron utilizando un
formulario impreso. La edad, el sexo, el número de dientes supernumerarios, el estado de erupción, la morfología, la posición, la
orientación y las complicaciones (si las hubiera) asociadas con los dientes supernumerarios se registraron para cada paciente que
tenía dientes supernumerarios.

Los criterios de exclusión para el estudio fueron pacientes con una o más de las siguientes situaciones patológicas;

Pacientes con enfermedad, trauma o fractura de dientes que pueden haber afectado el crecimiento de la dentición;
Pacientes con enfermedades hereditarias o síndromes (por ejemplo, síndrome de Down o disostosis cleidocraneal).

Los datos recopilados se analizaron estadísticamente utilizando el software SPSS Versión 16 (SPSS Inc,
Chicago, Illinois, EE. UU.). La edad se resumió como media y desviación estándar y todas las demás
variables se calcularon como frecuencias y porcentajes. La prevalencia entre hombres y mujeres se
comparó mediante la prueba de Chi cuadrado (P <0,05). Ir: Resultados Durante el tiempo mencionado, se
examinaron 3936 niños. De esto, 2145 pacientes fueron mujeres (54.49%) y 1791 hombres (45.51%). Se
detectaron dientes supernumerarios en 45 sujetos (1.1%), de los cuales 34 (75.6%) eran hombres y 11
(24.4%) eran mujeres con una proporción de mujeres: 3.1: 1 [Tabla 1 y Figura 1]. La incidencia de dientes
impactados no se relacionó con el sexo del paciente (P = 0,82), es decir, no hubo asociación entre el
número de dientes supernumerarios y el género del paciente (P> 0,05).

tabla 1 Distribución de los dientes supernumerarios según género.

Figura 1 Diagrama circular que representa la distribución de los dientes supernumerarios según el género.

El número total de dientes supernumerarios entre los 45 pacientes afectados fue de 54. El número promedio de dientes
supernumerarios por persona fue de 1.2. El número de dientes supernumerarios fue uno en 35 casos (77.8%), dos en 8 casos (20%) y
3 en 1 caso (2.2%) [Tabla 2 y Figura 2].

Tabla 2
Distribución según número de dientes supernumerarios.

Figura 2
Diagrama circular que representa la distribución según el número de dientes supernumerarios

El 11,1% tenía antecedentes familiares positivos de aparición de dientes supernumerarios, pero el 88,9%
presentaba antecedentes familiares negativos. La edad media de detección de los dientes
supernumerarios fue de 8,6 años (desviación estándar de 2,17). Ocho pacientes (17,8%) tenían menos de
6 años (Grupo 1), 20 pacientes (44,4%) tenían entre 6 y 9 años (Grupo 2) y 17 pacientes (37,8%) tenían
entre 9 y 12 años (Grupo 3). De los 45 pacientes, 8 pacientes (17,8%) con dientes supernumerarios se
encontraban en etapa de dentición decidua, 29 (64,4%) pacientes estaban en etapa de dentición mixta y 8
(17,8%) pacientes estaban en etapa de dentición permanente [Tabla 3 y Figura 3] .

Tabla 3
Distribución de dientes supernumerarios según tipo de dentición.

figura 3
Diagrama circular que muestra la distribución de los dientes supernumerarios según el tipo de dentición.

La mayoría de los dientes supernumerarios se presentan en el maxilar anterior. En 42 (93,3%) pacientes,

los dientes supernumerarios se encontraban en el maxilar anterior. Los dientes supernumerarios se
ubicaron en la mandíbula posterior en 2 pacientes (4,4%) y en la mandíbula anterior en 1 paciente (2,2%)
[Tabla 4 y Figura 4].

Tabla 4 Distribución de los dientes supernumerarios según su posición.

Figura 4 Diagrama circular que muestra la distribución de los dientes supernumerarios según su posición.

Morfológicamente, los dientes supernumerarios de forma cónica fueron los hallazgos más comunes. El 61,1% (33) del tamaño total
de la muestra fue cónico, otros tipos fueron suplementarios 20,4% (11), tuberculado 14,8% (8) y odontome tipo 3,7% (2) [Tabla 5 y
Figura 5].
Tabla 5

Distribución de los dientes supernumerarios según tipo y morfología.

Figura 5 Diagrama de barras que muestra la distribución de los dientes supernumerarios según el tipo y la
morfología.

En los 45 pacientes, 17 pacientes tuvieron (48.6%) los dientes supernumerarios que irrumpieron en la
cavidad oral. 12 pacientes (34,3%) presentaron dientes supernumerarios que fueron impactados y seis
pacientes (17,1%) presentaron erupciones y dientes impactados [Tabla 6 y Figura 6].

Tabla 6 Distribución de los dientes supernumerarios según su estado de erupción.

Figura 6 Diagrama circular que representa la distribución de los dientes supernumerarios según su estado
de erupción

Entre los 56 dientes supernumerarios detectados, se observaron 37 (68,5%) dientes supernumerarios con orientación recta y
orientación invertida en 13 (24,1%) [Tabla 7 y Figura 7].

Tabla 7 Distribución de los dientes supernumerarios según su orientación.

Figura 7
Diagrama de barras que representa la distribución de dientes supernumerarios según su orientación.

Con respecto a la posición sagital de los dientes supernumerarios, la mayoría de ellos se colocaron en el arco 51,7% (29), el 39,2%
(22) se colocaron en el paladar y solo el 9,1% (5) se colocaron labial al arco.

Las complicaciones observadas en pacientes con dientes supernumerarios se retrasaron o no se eliminaron los dientes adyacentes
(24.4%), la mala posición o rotación de los dientes adyacentes (37.8%), la formación de diastema (22.2%), la formación de quistes
dentígeros (2.2%) y 13.4 %, no se detectaron anomalías dentales en asociación con dientes supernumerarios [Tabla 8 y Figura 8].

Tabla 8

Distribución de los dientes supernumerarios según sus complicaciones.

Figura 8 Diagrama de barras que muestra la distribución de los dientes supernumerarios según sus
complicaciones.

Discusión
Los dientes que se encuentran además de las series normales que pueden estar ubicados en cualquier parte del arco dental se llaman
dientes supernumerarios. [3] Estas alteraciones en el desarrollo pueden presentarse en cualquier área del arco dental y pueden
afectar tanto a las denticiones primarias como a las permanentes. La mayor incidencia de dientes supernumerarios se encuentra en la
dentición permanente y se puede encontrar en pacientes sindrómicos y no sindrómicos.

Varias teorías explican la etiología de diferentes tipos de dientes supernumerarios. Según Liu J, la dicotomía de la yema dental da
como resultado dientes supernumerarios. Según la teoría de la hiperactividad, la hiperactividad local de la lámina dental que es
independiente y condicionada da como resultado dientes supernumerarios. [3]

Los dientes supernumerarios tienen una prevalencia de 0.1% a 3.8% en la población general. Los pacientes con labio leporino y
paladar hendido tienen una incidencia muy alta de dientes supernumerarios de hasta el 28%. [4,5,6]

La prevalencia de dientes supernumerarios fue del 1.1% en el presente estudio. Celikoglu et al. también han reportado resultados
similares. [2]

La proporción hombre-mujer de pacientes con supernumerarios fue de 3.1: 1 en el estudio actual, que se aproximó a la proporción 2:
8 obtenida por Asaumi et al. [7] y la relación 4: 1 obtenida por Kim y Lee. [8]
Los dientes supernumerarios se presentan con mayor frecuencia como un solo diente, pero también pueden presentarse como dientes
múltiples. [9,10] En el presente estudio, se observaron dientes supernumerarios en 35 casos (77,8%), dos en 8 casos (20%) y 3 en 1
caso (2,2%). Los resultados similares a esto se obtuvieron en estudios anteriores también.

La edad media de detección de los dientes supernumerarios fue de 8,6 años en el estudio actual. Se observó un resultado similar en
un estudio realizado en la población india por Mukhopadhyay. [1] Este hallazgo puede deberse a que este es el tiempo de erupción
normal de los incisivos centrales permanentes superiores. [1]

De 45 pacientes, 8 pacientes (17,8%) con dientes supernumerarios se encontraban en etapa de dentición primaria, 8 (17,8%)
pacientes en etapa de dentición permanente y 29 (64,4%) pacientes en etapa de dentición mixta. Esta incidencia de dientes
supernumerarios detectados en etapas de dentición mixta es similar a la obtenida por Anegundi et al. [11]

Con respecto a la ubicación de los dientes supernumerarios, el 93,3% (42) estaba localizado en el maxilar anterior, mientras que el
2,2% (1) ubicado en la mandíbula anterior y la mandíbula posterior representaban el 4,4% (2) de los dientes supernumerarios. De
Oliveira et al. también informaron que el 91,3% de los casos se localizan en el maxilar superior. [12]

Morfológicamente, la presentación más común de los dientes supernumerarios en este estudio fue cónica. Esto se observó en el
61,1% de la muestra total. Los estudios anteriores también mostraron resultados similares. [13] Otros tipos fueron suplementarios,
tuberculados y de tipo odontoma.

Respecto a la dirección de la corona de dientes supernumerarios detectada entre los 45 pacientes, 33 (73,3%) dientes
supernumerarios estaban orientados rectos y los 12 restantes (26,7%) estaban invertidos. Asaumi et al. informaron sobre
supernumerarios invertidos en 67% de los casos, normalmente orientados 27% de los casos y 6% dirigidos horizontalmente contra el
eje del diente. [7] Anegundi et al. en su estudio, se encontró que de 790 pacientes con dientes supernumerarios, 95,06% estaban
orientados rectos y 4,94% estaban invertidos. [11] Los resultados de nuestro estudio no están de acuerdo con los estudios anteriores,
pero puede deberse al hecho de que los estudios se realizaron en diferentes razas.

Los dientes supernumerarios pueden erupcionar en la cavidad oral o pueden quedar impactados. Los dientes supernumerarios
impactados no pueden causar ninguna manifestación clínica o alteración. Al evaluar el estado de la erupción en el presente estudio,
17 pacientes tuvieron (48.6%) dientes supernumerarios erupcionados, 12 pacientes (34.3%) tuvieron dientes supernumerarios
impactados, y los pacientes restantes (17.1%) tuvieron dientes erupcionados e impactados.

En el estudio actual, con respecto a la posición sagital de los dientes supernumerarios, la mayoría se colocó en el arco (50,9%), el
39,6% se colocó palatalmente y solo el 9,4% se colocó labial al arco. Este hallazgo es contradictorio con los valores reportados por
Asaumi et al. en su estudio de 147 dientes supernumerarios, donde el 89% se encontraba en el paladar contra el arco dental. [7]
En algunos casos, el supernumerario erupcionado o impactado puede causar complicaciones como diastema en la línea media,
apiñamiento, formación de quistes y reabsorción radicular de dientes adyacentes.

En el estudio actual, la complicación clínica más común causada por los dientes supernumerarios fue la mala posición o rotación de
los dientes adyacentes (37.8%). Otras complicaciones fueron retraso o falta de extinción del diente adyacente (24,4%), formación de
diastema (22,2%) y formación de quistes dentígeros (2,2%). Otros autores también han documentado que el desplazamiento es la
complicación clínica más común. [2,7,9]

Ir:
Conclusión
Las complicaciones creadas por los dientes supernumerarios pueden causar un daño potencial a la oclusión en desarrollo, lo que
puede ser difícil de intervenir o puede requerir un tratamiento agresivo en una etapa posterior. El conocimiento sobre los dientes
supernumerarios puede ayudar al dentista en el diagnóstico temprano, a las intervenciones, y puede prevenir posibles
complicaciones que puedan surgir. Esto puede ser muy importante desde un punto de vista terapéutico.

Apoyo financiero y patrocinio.

Nulo.

Conflictos de interés
No hay conflictos de intereses.

Ir:
Referencias

1. Mukhopadhyay S. Mesiodens: estudio clínico y radiográfico en niños. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2011; 29: 34–8. [PubMed]
2. Celikoglu M, Kamak H, Oktay H. Prevalencia y características de los dientes supernumerarios en una población turca sin
síndrome: patologías asociadas y tratamiento propuesto. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010; 15: e575–8. [PubMed]
3. Garvey MT, Barry HJ, Blake M. Dientes supernumerarios: descripción general de la clasificación, el diagnóstico y el manejo. J
Can Dent Assoc. 1999; 65: 612–6. [PubMed]
4. Díaz A, Orozco J, Fonseca M. Hiperodoncia múltiple: reporte de un caso con 17 dientes supernumerarios con asociación no
sindrómica. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009; 14: E229–31. [PubMed]
5. Nazif MM, Ruffalo RC, Zullo T. Dientes supernumerarios impactados: un estudio de 50 casos. J Am Dent Assoc. 1983; 106: 201-
4. [PubMed]
6. Sacal C, Echeverri EA, Keene H. Estudio retrospectivo de anomalías dentales y patología detectada en las radiografías oclusales
del maxilar en niños de 3 a 5 años de edad. Pediatr Dent. 2001; 23: 347–50. [PubMed]
7. Asaumi JI, Shibata Y, Yanagi Y, Hisatomi M, Matsuzaki H, Konouchi H, et al. Examen radiográfico de mesiodens y sus
complicaciones asociadas. Dentomaxillofac Radiol. 2004; 33: 125–7. [PubMed]
8. Kim SG, Lee SH. Mesiodens: un estudio clínico y radiográfico. J Dent Child (Chic) 2003; 70: 58–60. [PubMed]
9. Rajab LD, Hamdan MA. Dientes supernumerarios: revisión de la literatura y una encuesta de 152 casos. Int J Paediatr Dent.
2002; 12: 244–54. [PubMed]
10. Tay F, Pang A, Yuen S. Dientes supernumerarios anteriores superiores sin salida: informe de 204 casos. ASDC J Dent niño.
1984; 51: 289–94. [PubMed]
11. Anegundi RT, Tegginmani VS, Battepati P, Tavargeri A, Patil S, Trasad V, et al. Prevalencia y características de los dientes
supernumerarios en una población pediátrica del sur de la India no sindrómica. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2014; 32: 9–12.
[PubMed]
12. De Oliveira Gomes C, Drummond SN, Jham BC, Abdo EN, Mesquita RA. Una encuesta de 460 dientes supernumerarios en
niños y adolescentes brasileños. Int J Paediatr Dent. 2008; 18: 98-106. [PubMed]
13. Ramesh K, Venkataraghavan K, Kunjappan S, Ramesh M. Mesiodens: estudio clínico y radiográfico de 82 dientes en 55 niños
menores de 14 años. J Pharm Bioallied Sci. 2013; 5 (Suppl 1): S60–2. [Artículo libre de PMC] [PubMed]

Imaging Sci Dent. 2016 Dec; 46(4): 251–258.

Published online 2016 Dec 20. doi: 10.5624/isd.2016.46.4.251

PMCID: PMC5192023

PMID: 28035303

The effects of impacted premaxillary supernumerary teeth on permanent

incisors

Yun-Hoa Jung,1 Ji-Yeon Kim,2 and Bong-Hae Cho 1

Author information Article notes Copyright and License information Disclaimer

Abstract
Go to:

Introduction
Supernumerary teeth are more often found in the maxillary anterior region than in any other area of either
dental arch.1 Unless supernumerary teeth are diagnosed early and managed properly, they may exert a
variety of pathological effects on the developing permanent dentition.2 It has been reported that if a
significant delay or ectopic or asymmetric eruption of the maxillary permanent incisors is observed
clinically, the presence of mesiodens should be suspected.3
Supernumerary teeth, particularly those in the anterior maxilla, can cause failure of eruption,
displacement, rotation of the permanent maxillary incisors, and median diastema.2,3,4 Other rare findings
that are thought to be due to the presence of supernumerary teeth are root resorption of permanent
teeth,5 cyst formation,6 and eruption of the supernumerary tooth into the nasal cavity.7 Early diagnosis of
a supernumerary tooth is vital to reduce possible complications, the extent of surgery, and orthodontic
treatment.8
Supernumerary teeth are detected via a thorough clinical examination and routine radiological
examinations.9 Radiographic examinations are used to assess the number, location, path, and sagittal
position of the impacted supernumerary tooth.10 Radiographic imaging plays an important role in
deciding on an appropriate treatment plan and when to intervene, especially when removal of the
supernumerary tooth is required.11
The optimal timing for the surgical removal of unerupted maxillary anterior supernumeraries has often
been the subject of debate.2,10 Some researchers have argued for immediate surgical removal after
diagnosis to permit spontaneous eruption of the permanent incisors and to avoid possible orthodontic
problems,12 while others have advocated a delayed approach in order to avoid iatrogenic damage to the
developing adjacent teeth.13,14 The immediate surgical removal of impacted supernumeraries is
indicated when the chances of developing complications if the supernumerary tooth was left untreated are
significant.3 The surgical removal of supernumerary teeth based on accurate radiographic localization
minimizes the risk of devitalization of the permanent teeth when performed before the maturation of their
apices.15
The aim of this study was to examine the radiographic features associated with impacted premaxillary
supernumerary teeth, to determine the relationship between their characteristics and the effects on
permanent incisors, and to investigate the types of orthodontic treatment that patients received after the
extraction of impacted supernumerary teeth.
Go to:

Materials and Methods

The Institutional Review Board of Pusan National University Dental Hospital approved this study. The
subjects of this study were selected from patients who visited Pusan National University Dental Hospital
and underwent conebeam computed tomography (CBCT) and panoramic radiography to remove impacted
premaxillary supernumerary teeth between 2012 and 2013. The clinical records and radiographs of 193
patients who had supernumerary teeth removed were retrospectively reviewed. The patients comprised
144 boys and 49 girls, with a mean age of 7.41 years at the time of supernumerary tooth extraction (age
range, 4-12 years).
CBCT scans were acquired with a PaX-Zenith 3D scanner (Vatech Co., Hwasung, Korea). The scanning
parameters were set at 105 kVp, 5.6 mA, 24 seconds, a voxel size of 0.2 mm, and field of view of 12×9
cm. The CBCT volumetric data were reconstructed using Ez3D Plus Professional CBCT software
(Vatech Co., Hwasung, Korea). All panoramic radiographs were taken with a Proline XC machine
(Planmeca Co., Helsinki, Finland).
The CBCT and panoramic images were examined to determine the number, location, sagittal position,
orientation, and morphology of impacted supernumerary teeth. The location was classified as midline,
central incisor, lateral incisor, or between the central and lateral incisors (Fig. 1). The sagittal position of
the supernumerary teeth relative to the permanent incisors was classified as palatal, within the arch, or
labial (Fig. 2). The orientation was categorized as normal, inverted, transverse, or horizontal (Fig. 3). The
shape of the supernumerary tooth was described as conical, tuberculate, supplemental, or odontoma-type
(Fig. 4).
Fig. 1

The location of unerupted premaxillary supernumeraries on panoramic radiographs is classified into 4 regions
such as midline (A), central incisor (B), lateral incisor (C), and interdental area between the central and lateral
incisor (D).

Fig. 2

The sagittal position of unerupted premaxillary supernumerary teeth relative to the permanent incisors is
classified into 3 positions such as palatal (A), central (B), and labial (C).

Fig. 3

The orientation of unerupted supernumerary teeth is classified into 4 directions such as vertical (A), inverted (B),
transverse (C), and horizontal (D).
Fig. 4

The morphology of unerupted supernumerary teeth is classified into 4 shapes such as conical (A), tuberculate (B),
odontoma (C), and supplemental (D).

Based on patients' clinical records, panoramic radiographs, and CBCT images, the following effects of
supernumerary teeth on the permanent upper incisors were examined: median diastema, delayed eruption,
displacement, rotation, and resorption (Fig. 5). The types of subsequent orthodontic treatment after the
removal of supernumerary teeth were also investigated. The data were analyzed using the chi-square test
and the Fisher exact test. P-values <.05 were considered to indicate statistically significant differences.
All statistical analyses were performed using SPSS version 23.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).

Fig. 5

The effects of premaxillary supernumerary teeth on permanent incisors are median diastema (A), delayed
eruption (B), displacement (C), rotation (D), and resorption (E).

Go to:

Results
The 193 patients had 14 erupted and 241 impacted supernumerary teeth. The 14 erupted supernumeraries
were excluded, and the 241 impacted premaxillary supernumerary teeth were examined (Table 1). Of the
193 children, 132 (68.4%) had 1 supernumerary tooth, 60 (31.1%) had 2 supernumeraries, and 1 (0.5%)
had 3 supernumeraries. There were 144 male and 49 female patients, and the sex distribution was in favor
of males in the ratio of 2.9 : 1. No statistically significant difference was found in the number of
supernumeraries according to sex (Table 2).

Table 1
Number of erupted and impacted supernumerary teeth in the premaxillary region

Table 2
Sex distribution of the number of supernumerary teeth
Premaxillary supernumerary teeth were most frequently observed in the central incisor region (64.7%)
and palatal position (76.8%). An inverted orientation (60.6%) and conical shape (75.5%) were most
common. The labial position was very rarely observed, appearing in only 1 case (0.4%) (Table 3).

Table 3
Characteristics used to assess impacted premaxillary supernumerary teeth
The main complications caused by supernumerary teeth were median diastema (17.8%), delayed eruption
of incisors (12.9%), displacement (14.5%), and rotation (6.6%) of the adjacent teeth. Root resorption was
noted in 1 case (0.4%) (Table 4).

Table 4
Characteristics of supernumerary teeth and their effects on the permanent incisors

The relationships among the characteristics of supernumeraries and complications were investigated.
Median diastema was more frequently observed when the supernumerary was positioned in the midline,
within the arch, or transversely (P<.05). Delayed eruption of adjacent incisors was more frequently
observed in the vertical orientation than the inverted orientation (P<.05). Ten (71.4%) of the 14
odontomas showed delayed eruption. Displacement was more common for the tuberculate and
supplement types than for the conical type (P<.05). Rotated incisors were more frequently noted in
supernumeraries within the arch than in palatally positioned supernumeraries (P<.05) (Table 4).
The distribution of cases according to the type of orthodontic treatment after the extraction of
supernumerary teeth was examined. Orthodontic traction was performed in 7 cases (50%) of the
odontoma type. Orthodontic closure of median diastema was most frequently performed after extraction
of supernumerary teeth located in the midline (Table 5).

Table 5
Characteristics of supernumerary teeth and types of orthodontic treatment
Fifteen (34.9%) of 43 cases with median diastema were closed orthodontically after removal of the
supernumerary tooth. Orthodontic traction was applied to 8 cases (25.8%) of incisors affected by delayed
eruption. Twelve (34.3%) displaced incisors and 10 cases (62.5%) of rotated incisors were corrected by
the orthodontic creation of sufficient space. Using orthodontic creation of space, 32 (13.3%) maxillary
incisors were brought into a good position in the dental arch after the surgical removal of the unerupted
supernumerary tooth. In 186 cases (77.2%), permanent incisors erupted without orthodontic treatment
after the removal of the supernumerary tooth (Table 6).

Table 6
Relationships among the effects on permanent incisors and types of orthodontic treatment
Permanent incisors were more likely to erupt spontaneously when the supernumerary teeth were extracted
from the primary dentition, although this trend was not statistically significant (P=.066). When
supernumerary teeth were removed from the primary dentition, orthodontic traction was not required for
unerupted maxillary incisors (Table 7).

Table 7
Types of orthodontic treatment and age of patients

Go to:

Discussion
The present study included 193 patients in whom the surgical removal of impacted supernumerary teeth
in the premaxillary area was performed. It was observed that premaxillary supernumerary teeth occurred
more frequently in boys than in girls.2,10,16,17 In this study, the male-to-female ratio was 2.9 : 1,
indicating a male predominance. Multiple occurrences of premaxillary supernumerary teeth have been
reported in the literature, ranging from 8% to 34% of mesiodens cases.2,3,5 In our study, a single
supernumerary tooth was found in 132 cases (68.4%), and 2 were found in 60 cases (31.1%). Triple or
quadruple occurrence was extremely rare,10 with only a single such case (0.5%) observed in the patients
within the present study.
A greater predilection was observed for supernumeraries to be positioned palatally in this study, similarly
to previous studies.18,19,20,21 Several studies10,17,19,20,22,23 have reported that the vertical
orientation was most frequent, although others2,18 have shown inverted supernumeraries to be the most
common. In our study, most of the supernumerary teeth (60.6%) were found in the inverted position,
followed by the vertical position (21.2%) and transverse position (16.6%). Conical supernumeraries have
been found to be the most common,18,20,21,23,24,25 which corresponded well with the results of our
study.
Maxillary midline diastema has been reported in 10%-38% of patients with supernumerary
teeth.2,4,10,25,26 These widely differing results could be due to the manner in which median diastema
was diagnosed.4 In the present study, the most common complication was median diastema (17.8%), and
it was most frequent in midline supernumerary teeth. Vertically oriented supernumeraries were more
frequently associated with delayed eruption of the permanent incisors than inverted types.22,26 In this
study, the delayed eruption of adjacent incisors was more frequently observed in the vertical position than
in the inverted position. Previous studies have reported that morphology was associated with the delayed
eruption of teeth.9,16,26Tuberculate supernumerary teeth were more frequently associated with delayed
eruption than the conical type,9,16,27,28 which corresponds to the findings of our study. It has been
reported that the most common cause of the impaction of the upper central incisors was odontomashaped
supernumerary teeth.29 In our study, 71.4% of odontoma-shaped teeth were associated with the delayed
eruption of permanent incisors.
Orthodontic traction may be required to bring unerupted maxillary incisors into a good position after the
surgical removal of impacted supernumerary teeth.16,20,24 In this study, 8 cases of unerupted incisors
erupted after orthodontic traction, and 7 of the 8 cases were incisors associated with the odontoma type.
The majority of delayed permanent teeth erupted spontaneously if sufficient space was available or was
created at the time of impacted supernumerary removal.23,27 Insufficient space for the unerupted incisor
may obstruct the eruption of permanent upper incisors after the removal of supernumerary
teeth.24,27 Rotation or displacement of the permanent incisors has been found to be caused by a lack of
space due to the presence of supernumerary teeth.4 In our study, the percentage of displaced or rotated
incisors was high when space for the incisors was insufficient, and 34.3% displaced incisors and 62.5%
rotated incisors were corrected via the orthodontic creation of space after the removal of supernumerary
teeth.
Irrespective of whether or not an immediate or delayed surgical approach is adopted, early diagnosis is
critical.3,10,30,31 The early diagnosis of mesiodens minimizes the treatment required and prevents the
development of associated complications.8,32 If malalignment of the adjacent permanent teeth is
anticipated, this is an indication for the early surgical removal of a supernumerary tooth.10,33 Surgical
removal of impacted supernumerary teeth could be delayed when no complications due to supernumerary
teeth are found to prevent damage to the adjacent unerupted developing teeth.23,25Supernumerary teeth
should be followed up radiographically25 because a delay in treatment can create the need for more
complex surgical and orthodontic management.32 In this study, permanent incisors were more likely to
erupt without orthodontic treatment when the supernumerary teeth were extracted from the primary
dentition than from mixed dentition.
In conclusion, premaxillary supernumerary teeth were most frequently observed in the central incisor
region, palatal position and inverted orientation, and the conical shape was the most common. Median
diastema was more frequently observed in the midline supernumerary teeth. The percentage of delayed
eruption was high in the supernumerary teeth with a vertical orientation and odontoma shape.
Displacement of the incisors was more frequently observed in tuberculate or supplemental shapes.
Orthodontic traction was most frequently performed after removal of odontoma-type supernumerary
teeth. The early removal of impacted premaxillary supernumerary teeth might be advantageous when
complications caused by the supernumerary teeth in the maxillary anterior regions are expected.
Go to:

Footnotes
This study was supported by 2015 Clinical Research Grant, Pusan National University Dental Hospital.

Go to:

References
1. Luten JR., Jr The prevalence of supernumerary teeth in primary and mixed dentitions. J Dent Child. 1967;34:346–
353. [PubMed]

2. Tay F, Pang A, Yuen S. Unerupted maxillary anterior supernumerary teeth: report of 204 cases. ASDC J Dent
Child. 1984;51:289–294. [PubMed]

3. Primosch RE. Anterior supernumerary teeth - assessment and surgical intervention in children. Pediatr
Dent. 1981;3:204–215. [PubMed]

4. Nik-Hussein NN. Supernumerary teeth in the premaxillary region: its effects on the eruption and occlusion of the
permanent incisors. Aust Orthod J. 1990;11:247–250. [PubMed]

5. Bodin I, Julin P, Thomsson M. Hyperodontia. III. Supernumerary anterior teeth. Dentomaxillofac

Radiol. 1981;10:35–42. [PubMed]

6. Lustmann J, Bodner L. Dentigerous cysts associated with supernumerary teeth. Int J Oral Maxillofac
Surg. 1988;17:100–102. [PubMed]

7. Thawley SE, LaFerriere KA. Supernumerary nasal tooth. Laryngoscope. 1977;87:1770–1773. [PubMed]

8. Russell KA, Folwarczna MA. Mesiodens - diagnosis and management of a common supernumerary tooth. J Can
Dent Assoc. 2003;69:362–366.[PubMed]

9. Leyland L, Batra P, Wong F, Llewelyn R. A retrospective evaluation of the eruption of impacted permanent
incisors after extraction of supernumerary teeth. J Clin Pediatr Dent. 2006;30:225–231. [PubMed]

10. von Arx T. Anterior maxillary supernumerary teeth: a clinical and radiographic study. Aust Dent J. 1992;37:189–
195. [PubMed]

11. Bodenham RS. The treatment and prognosis of unerupted maxillary incisors associated with the presence of
supernumerary teeth. Br Dent J. 1967;123:173–177. [PubMed]

12. Högström A, Andersson L. Complications related to surgical removal of anterior supernumerary teeth in
children. ASDC J Dent Child. 1987;54:341–343. [PubMed]

13. Humerfelt D, Hurlen B, Humerfelt S. Hyperdontia in children below four years of age: a radiographic study. ASDC
J Dent Child. 1985;52:121–124.[PubMed]

14. Solares R. The complications of late diagnosis of anterior supernumerary teeth: case report. ASDC J Dent
Child. 1990;57:209–211. [PubMed]

15. Barren MV. Surgical treatment of an unerupted supernumerary tooth attached to an unerupted permanent
incisor. Pediatr Dent. 1983;5:83–84.[PubMed]

16. Mason C, Azam N, Holt RD, Rule DC. A retrospective study of unerupted maxillary incisors associated with
supernumerary teeth. Br J Oral Maxillofac Surg. 2000;38:62–65. [PubMed]

17. Ersin NK, Candan U, Alpoz AR, Akay C. Mesiodens in primary, mixed and permanent dentitions: a clinical and
radiographic study. J Clin Pediatr Dent. 2004;28:295–298. [PubMed]

18. Liu JF. Characteristics of premaxillary supernumerary teeth: a survey of 112 cases. ASDC J Dent
Child. 1995;62:262–265. [PubMed]

19. Rajab LD, Hamdan MA. Supernumerary teeth: review of the literature and a survey of 152 cases. Int J Paediatr
Dent. 2002;12:244–254. [PubMed]

20. Foley J. Surgical removal of supernumerary teeth and the fate of incisor eruption. Eur J Paediatr
Dent. 2004;5:35–40. [PubMed]
21. Smailiene D, Sidlauskas A, Bucinskiene J. Impaction of the central maxillary incisor associated with
supernumerary teeth: initial position and spontaneous eruption timing. Stomatologija. 2006;8:103–107. [PubMed]

22. Gregg TA, Kinirons MJ. The effect of the position and orientation of unerupted premaxillary supernumerary
teeth on eruption and displacement of permanent incisors. Int J Paediatr Dent. 1991;1:3–7. [PubMed]

23. Bryan RA, Cole BO, Welbury RR. Retrospective analysis of factors influencing the eruption of delayed permanent
incisors after supernumerary tooth removal. Eur J Paediatr Dent. 2005;6:84–89. [PubMed]

24. Witsenburg B, Boering G. Eruption of impacted permanent upper incisors after removal of of supernumerary
teeth. Int J Oral Surg. 1981;10:423–431.[PubMed]

25. Gündüz K, Celenk P, Zengin Z, Sümer P. Mesiodens: a radiographic study in children. J Oral Sci. 2008;50:287–
291. [PubMed]

26. Koch H, Schwartz O, Klausen B. Indications for surgical removal of supernumerary teeth in the premaxilla. Int J
Oral Maxillofac Surg. 1986;15:273–281. [PubMed]

27. Mitchell L, Bennett TG. Supernumerary teeth causing delayed eruption - a retrospective study. Br J
Orthod. 1992;19:41–46. [PubMed]

28. Patchett CL, Crawford PJ, Cameron AC, Stephens CD. The management of supernumerary teeth in childhood - a
retrospective study of practice in Bristol Dental Hospital, England and Westmead Dental Hospital, Sydney,
Australia. Int J Paediatr Dent. 2001;11:259–265. [PubMed]

29. Ibricevic H, Al-Mesad S, Mustagrudic D, Al-Zohejry N. Supernumerary teeth causing impaction of permanent
maxillary incisors: consideration of treatment. J Clin Pediatr Dent. 2003;27:327–332. [PubMed]

30. Kim SG, Lee SH. Mesiodens: a clinical and radiographic study. J Dent Child (Chic) 2003;70:58–60. [PubMed]

31. Tyrologou S, Koch G, Kurol J. Location, complications and treatment of mesiodentes - a retrospective study in
children. Swed Dent J. 2005;29:1–9.[PubMed]

32. Cogulu D, Yetkiner E, Akay C, Seckin O, Alpoz R. Multidisciplinary management and long-term follow-up of
mesiodens: a case report. J Clin Pediatr Dent. 2008;33:63–66. [PubMed]

33. Omer RS, Anthonappa RP, King NM. Determination of the optimum time for surgical removal of unerupted
anterior supernumerary teeth. Pediatr Dent. 2010;32:14–20. [PubMed]
LOS EFECTOS DE LOS DIENTES SUPERNUMERARIOS PREMAXILARES IMPACTADOS EN
INCISIVOS PERMANENTES

Yun-Hoa Jung, 1 Ji-Yeon Kim, 2 y Bong-Hae Chocorresponding author1

Información del autor Notas del artículo Información de derechos de autor y de licencia Exención de responsabilidad
Ir:
Resumen
Propósito
El objetivo de este estudio fue examinar las características radiográficas asociadas con los dientes supernumerarios premaxilares
impactados, determinar la relación entre sus características y sus efectos en incisivos permanentes, e investigar los tipos de
tratamiento ortodóntico que los pacientes recibieron después de la extracción de los dientes supernumerarios impactados. .

Materiales y métodos
Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas y las radiografías de 193 pacientes cuyos dientes supernumerarios
premaxilares impactados se examinaron, y se examinaron 241 dientes supernumerarios impactados. Se examinaron imágenes
tomográficas computarizadas de haz cónico y radiografías panorámicas para determinar el número, la ubicación, la posición sagital,
la orientación y la morfología de los dientes supernumerarios. También se investigaron sus efectos en los incisivos permanentes y el
tratamiento de ortodoncia recibido por los pacientes después de la extracción de los supernumerarios.

Resultados
Los dientes supernumerarios se observaron con mayor frecuencia en la región del incisivo central, en la posición palatina, en la
orientación invertida, y tuvieron la forma más común de forma cónica. La complicación más común fue el diastema mediano,
seguido del desplazamiento y la erupción retardada de los incisivos adyacentes. Diez (71.4%) de los 14 odontomas mostraron una
erupción retardada de los incisivos adyacentes. El desplazamiento de los incisivos se observó más frecuentemente en asociación con
dientes supernumerarios con formas tuberculadas o suplementarias. La tracción ortodóntica se realizó con mayor frecuencia después
de la extirpación de los odontomas. En 32 casos (13,3%), incisivos permanentes surgieron después de la creación de espacio
suficiente por parte de la ortodoncia.

Conclusión
La diastema mediana fue la complicación más frecuente. La erupción tardía de los incisivos fue común en los dientes
supernumerarios con una orientación vertical y una forma de odontoma.

Palabras clave: maxilar, diente, supernumerario, tomografía computarizada de haz cónico

Ir:
Introducción

Los dientes supernumerarios se encuentran más a menudo en la región anterior maxilar que en cualquier
otra área de cualquiera de los dos arcos dentales.1 A menos que los dientes supernumerarios se
diagnostiquen temprano y se manejen adecuadamente, pueden ejercer una variedad de efectos
patológicos en el desarrollo de la dentición permanente. informaron que si se observa clínicamente un
retraso significativo o una erupción ectópica o asimétrica de los incisivos permanentes superiores, se
debe sospechar la presencia de mesiodens3. Los dientes supernumerarios, particularmente aquellos en el
maxilar anterior, pueden causar falla de erupción, desplazamiento, rotación de los incisivos maxilares
permanentes y diastema mediano2,3,4. Otros hallazgos raros que se creen se deben a la presencia de
dientes supernumerarios son reabsorción radicular de los dientes permanentes, 5 formación de quistes, 6
y erupción del diente supernumerario en la cavidad nasal.7 El diagnóstico precoz de un diente
supernumerario es vital para reducir las posibles complicaciones, el alcance de la cirugía y el tratamiento
de ortodoncia.8 Los dientes supernumerarios se detectan mediante un examen clínico completo y
exámenes radiológicos de rutina.9 Los exámenes radiográficos se utilizan para evaluar el número, la
ubicación, la trayectoria y la posición sagital del diente supernumerario impactado.10 Las imágenes
radiográficas desempeñan un papel importante a la hora de decidir el tratamiento adecuado. plan y
cuándo intervenir, especialmente cuando se requiere la extracción del diente supernumerario. 11

El momento óptimo para la extirpación quirúrgica de los supernumerarios anteriores maxilares no recuperados ha sido a menudo
objeto de debate2,10. Algunos investigadores han defendido la extirpación quirúrgica inmediata después del diagnóstico para
permitir la erupción espontánea de los incisivos permanentes y evitar posibles problemas de ortodoncia12. otros han abogado por un
enfoque tardío para evitar daños iatrogénicos en los dientes adyacentes en desarrollo.13,14 La extirpación quirúrgica inmediata de
los supernumerarios impactados está indicada cuando las probabilidades de desarrollar complicaciones si el diente supernumerario
no se trata son significativas.3 La extirpación quirúrgica Los dientes supernumerarios basados en la localización radiográfica precisa
minimizan el riesgo de desvitalización de los dientes permanentes cuando se realizan antes de la maduración de sus ápices.

El objetivo de este estudio fue examinar las características radiográficas asociadas con los dientes supernumerarios premaxilares
impactados, determinar la relación entre sus características y los efectos en los incisivos permanentes, e investigar los tipos de
tratamiento ortodóntico que recibieron los pacientes después de la extracción de los dientes supernumerarios impactados. .
Ir:
Materiales y métodos
La Junta de Revisión Institucional del Hospital Dental de la Universidad Nacional de Pusan aprobó este estudio. Los sujetos de este
estudio se seleccionaron de pacientes que visitaron el Hospital Dental de la Universidad Nacional Pusan y se sometieron a
tomografía computarizada (TCB) y radiografía panorámica para extraer los dientes supernumerarios premaxilares afectados entre
2012 y 2013. Los registros clínicos y las radiografías de 193 pacientes con dientes supernumerarios eliminados fueron revisados
retrospectivamente. Los pacientes comprendían 144 niños y 49 niñas, con una edad media de 7,41 años en el momento de la
extracción supernumeraria de dientes (rango de edad, 4-12 años).

Las exploraciones CBCT se adquirieron con un escáner 3D PaX-Zenith (Vatech Co., Hwasung, Corea). Los parámetros de escaneo
se establecieron a 105 kVp, 5,6 mA, 24 segundos, un tamaño de voxel de 0,2 mm y un campo de visión de 12 × 9 cm. Los datos
volumétricos de CBCT se reconstruyeron con el software Ez3D Plus Professional CBCT (Vatech Co., Hwasung, Korea). Todas las
radiografías panorámicas se tomaron con una máquina Proline XC (Planmeca Co., Helsinki, Finlandia).

Se examinaron las imágenes CBCT y panorámicas para determinar el número, la ubicación, la posición sagital, la orientación y la
morfología de los dientes supernumerarios impactados. La ubicación se clasificó como línea media, incisivo central, incisivo lateral
o entre los incisivos centrales y laterales (Fig. 1). La posición sagital de los dientes supernumerarios con respecto a los incisivos
permanentes se clasificó como palatina, dentro del arco o labial (Fig. 2). La orientación se clasificó como normal, invertida,
transversal u horizontal (Fig. 3). La forma del diente supernumerario se describió como cónica, tuberculada, suplementaria u
odontoma (Fig. 4).

Figura 1 La ubicación de los supernumerarios premaxilares no recuperados en radiografías panorámicas

se clasifica en 4 regiones, como la línea media (A), el incisivo central (B), el incisivo lateral (C) y el área
interdental entre el incisivo central y el lateral (D)

Figura 2 La posición sagital de los dientes supernumerarios premaxilares no salidos en relación con los
incisivos permanentes se clasifica en 3 posiciones, como palatina (A), central (B) y labial (C).

Fig. 3 La orientación de los dientes supernumerarios sin ruptura se clasifica en 4 direcciones como vertical
(A), invertida (B), transversal (C) y horizontal (D).

Fig. 4
La morfología de los dientes supernumerarios no salidos se clasifica en 4 formas, como cónica (A), tuberculada (B), odontoma (C) y
suplementaria (D).

Sobre la base de los registros clínicos de los pacientes, las radiografías panorámicas y las imágenes CBCT, se examinaron los
siguientes efectos de los dientes supernumerarios en los incisivos superiores permanentes: diastema mediano, erupción retardada,
desplazamiento, rotación y reabsorción (Fig. 5). También se investigaron los tipos de tratamiento ortodóntico posterior después de la
extracción de los dientes supernumerarios. Los datos se analizaron utilizando la prueba de chi-cuadrado y la prueba exacta de
Fisher. Se consideró que los valores de p <0,05 indican diferencias estadísticamente significativas. Todos los análisis estadísticos se
realizaron utilizando SPSS versión 23.0 (IBM Corp., Armonk, NY, EE. UU.).

Fig. 5 Los efectos de los dientes supernumerarios premaxilares en los incisivos permanentes son
diastema mediano (A), erupción retardada (B), desplazamiento (C), rotación (D) y reabsorción (E).

Resultados Los 193 pacientes tuvieron 14 erupciones y 241 dientes supernumerarios impactados. Se
excluyeron los 14 supernumerarios en erupción y se examinaron los 241 dientes supernumerarios
premaxilares afectados (Tabla 1). De los 193 niños, 132 (68,4%) tenían 1 diente supernumerario, 60
(31,1%) tenían 2 supernumerarios y 1 (0,5%) tenían 3 supernumerarios. Hubo 144 hombres y 49 mujeres,
y la distribución por sexo fue a favor de los hombres en la proporción de 2.9: 1. No se encontraron
diferencias estadísticamente significativas en el número de supernumerarios según el sexo (Tabla 2).

tabla 1 Número de dientes supernumerarios erupcionados e impactados en la región premaxilar

Tabla 2
Distribución por sexo del número de dientes supernumerarios.
Los dientes supernumerarios premaxilares se observaron con mayor frecuencia en la región del incisivo
central (64,7%) y la posición palatina (76,8%). Una orientación invertida (60.6%) y una forma cónica
(75.5%) fueron las más comunes. La posición labial se observó muy raramente, apareciendo en solo 1
caso (0,4%) (Tabla 3).

Tabla 3 Características utilizadas para evaluar los dientes supernumerarios premaxilares impactados.

Las principales complicaciones causadas por los dientes supernumerarios fueron diastema mediano (17.8%), erupción retardada de
incisivos (12.9%), desplazamiento (14.5%) y rotación (6.6%) de los dientes adyacentes. La reabsorción de la raíz se observó en 1
caso (0,4%) (Tabla 4).

Tabla 4
Características de los dientes supernumerarios y sus efectos sobre los incisivos permanentes.

Se investigaron las relaciones entre las características de los supernumerarios y las complicaciones. El diastema mediano se observó
con mayor frecuencia cuando el supernumerario se colocó en la línea media, dentro del arco o transversalmente (p <0,05). La
erupción tardía de los incisivos adyacentes se observó con mayor frecuencia en la orientación vertical que en la orientación invertida
(P <.05). Diez (71.4%) de los 14 odontomas mostraron erupción retardada. El desplazamiento fue más común para los tipos
tuberculados y de suplementos que para el tipo cónico (P <.05). Los incisivos rotados se observaron con más frecuencia en los
supernumerarios dentro del arco que en los supernumerarios ubicados palatalmente (P <.05) (Tabla 4).

Se examinó la distribución de casos según el tipo de tratamiento de ortodoncia después de la extracción de dientes supernumerarios.
La tracción ortodóntica se realizó en 7 casos (50%) del tipo de odontoma. El cierre ortodóntico del diastema mediano se realizó con
mayor frecuencia después de la extracción de dientes supernumerarios localizados en la línea media (Tabla 5).

Tabla 5 Características de los dientes supernumerarios y tipos de tratamientos de ortodoncia.

Quince (34.9%) de 43 casos con diastema mediano fueron cerrados ortodónticamente después de la extracción del diente
supernumerario. Se aplicó tracción ortodóntica a 8 casos (25,8%) de incisivos afectados por erupción retardada. Doce (34.3%) de
incisivos desplazados y 10 casos (62.5%) de incisivos rotados fueron corregidos por la creación de espacio suficiente en ortodoncia.
Usando la creación ortodóntica del espacio, 32 (13.3%) incisivos maxilares se colocaron en una buena posición en el arco dental
después de la extirpación quirúrgica del diente supernumerario no salido. En 186 casos (77,2%), incisivos permanentes entraron en
erupción sin tratamiento de ortodoncia después de la extracción del diente supernumerario (Tabla 6).

Tabla 6
Relaciones entre los efectos sobre los incisivos permanentes y los tipos de tratamiento de ortodoncia.

Los incisivos permanentes eran más propensos a erupcionar espontáneamente cuando los dientes
supernumerarios se extraían de la dentición primaria, aunque esta tendencia no fue estadísticamente
significativa (p = 0,066). Cuando se extrajeron los dientes supernumerarios de la dentición primaria, no se
requirió tracción ortodóntica para los incisivos maxilares no salidos (Tabla 7). Tabla 7 Tipos de
tratamientos de ortodoncia y edad de los pacientes.

Discusión El presente estudio incluyó a 193 pacientes en los que se realizó la extracción quirúrgica de los
dientes supernumerarios impactados en el área premaxilar. Se observó que los dientes supernumerarios
premaxilares ocurrieron con mayor frecuencia en niños que en niñas2,10,16,17. En este estudio, la
proporción hombre-mujer fue de 2,9: 1, lo que indica un predominio masculino. Se han reportado múltiples
casos de dientes supernumerarios premaxilares en la literatura, que van del 8% al 34% de los casos de
mesiodens2,3,5. En nuestro estudio, se encontró un solo diente supernumerario en 132 casos (68,4%), y
2 fueron Encontrado en 60 casos (31,1%). La ocurrencia triple o cuádruple fue extremadamente rara, 10
con solo un solo caso (0,5%) observado en los pacientes en el presente estudio. Se observó una mayor
predilección por los supernumerarios que se posicionaron palatalmente en este estudio, al igual que en
estudios anteriores.18,19,20,21 Varios estudios10,17,19,20,22,23 informaron que la orientación vertical
fue más frecuente, aunque otros2,18 han demostrado que los supernumerarios invertidos son los más
comunes. En nuestro estudio, la mayoría de los dientes supernumerarios (60,6%) se encontraron en la
posición invertida, seguido de la posición vertical (21,2%) y la posición transversal (16,6%). Se ha
encontrado que los supernumerarios cónicos son los más comunes, 18,20,21,23,24,25, que se
correspondían bien con los resultados de nuestro estudio. Se ha informado sobre el diastema de la línea
media maxilar en el 10% -38% de los pacientes con dientes supernumerarios2,4,10,25,26. Estos
resultados tan diferentes pueden deberse a la manera en que se diagnosticó la diastema media.4 En el
presente estudio, la complicación más común fue el diastema mediano (17.8%) y fue más frecuente en los
dientes supernumerarios de la línea media. Los supernumerarios de orientación vertical se asociaron más
frecuentemente con la erupción retardada de los incisivos permanentes que con los tipos invertidos.22,26
En este estudio, la erupción retardada de los incisivos adyacentes se observó con mayor frecuencia en la
posición vertical que en la posición invertida. Estudios previos han informado que la morfología se asoció
con la erupción retardada de los dientes.9,16,26 Los dientes supernumerarios tuberculados se asociaron
más frecuentemente con la erupción retardada que el tipo cónico, 9,16,27,28, lo que corresponde a los
hallazgos de nuestro estudio . Se ha informado que la causa más común de la impactación de los
incisivos centrales superiores fue el de los dientes supernumerarios con odontomas. 29 En nuestro
estudio, el 71,4% de los dientes con forma de odontoma se asoció con la erupción retardada de los
incisivos permanentes.

Es posible que se requiera tracción ortodóncica para colocar los incisivos maxilares no recuperados en una buena posición después
de la extirpación quirúrgica de los dientes supernumerarios impactados16,20,24. En este estudio, 8 casos de incisivos no
erupcionados surgieron después de la tracción ortodóntica, y 7 de los 8 casos fueron incisivos Asociado al tipo de odontoma. La
mayoría de los dientes permanentes retrasados surgieron espontáneamente si había suficiente espacio disponible o se creó en el
momento de la extracción supernumeraria impactada23,27. El espacio insuficiente para el incisivo no restaurado puede obstruir la
erupción de los incisivos superiores permanentes después de la extracción de los dientes supernumerarios24. 27 Se ha encontrado
que la rotación o el desplazamiento de los incisivos permanentes se debe a la falta de espacio debido a la presencia de dientes
supernumerarios.4 En nuestro estudio, el porcentaje de incisivos desplazados o rotados era alto cuando el espacio para los incisivos
era insuficiente, y El 34,3% de los incisivos desplazados y el 62,5% de los incisivos rotados se corrigieron mediante la creación de
espacio ortodóntico después de la extracción de los dientes supernumerarios.

Independientemente de si se adopta o no un abordaje quirúrgico inmediato o diferido, el diagnóstico

temprano es crítico.3,10,30,31. El diagnóstico temprano de mesiodens minimiza el tratamiento requerido y
previene el desarrollo de complicaciones asociadas.8,32 Si la mala alineación de la se anticipan dientes
permanentes adyacentes, esto es una indicación de la extirpación quirúrgica temprana de un diente
supernumerario.10,33 La extirpación quirúrgica de los dientes supernumerarios impactados podría
retrasarse cuando no se encuentran complicaciones debidas a los dientes supernumerarios para prevenir
el daño en los dientes en desarrollo adyacentes no restaurados .23,25 Los dientes supernumerarios
deben seguirse radiográficamente25 porque un retraso en el tratamiento puede crear la necesidad de un
manejo quirúrgico y ortodóntico más complejo32. En este estudio, los incisivos permanentes eran más
propensos a erupcionar sin tratamiento ortodóntico cuando se extraían los dientes supernumerarios. La
dentición primaria que la dentición mixta. En conclusión, los dientes supernumerarios premaxilares se
observaron con mayor frecuencia en la región del incisivo central, la posición palatina y la orientación
invertida, y la forma cónica fue la más común. El diastema mediano se observó con más frecuencia en los
dientes supernumerarios de la línea media. El porcentaje de erupción tardía fue alto en los dientes
supernumerarios con orientación vertical y forma de odontoma. El desplazamiento de los incisivos se
observó con mayor frecuencia en formas tuberculadas o suplementarias. La tracción ortodóntica se
realizó con mayor frecuencia después de la extracción de los dientes supernumerarios de tipo odontoma.
La remoción temprana de los dientes supernumerarios premaxilares impactados puede ser ventajosa
cuando se esperan complicaciones causadas por los dientes supernumerarios en las regiones anteriores
superiores.

Ir: Notas al pie Este estudio fue apoyado por 2015 Clinical Research Grant, Pusan National University
Dental Hospital.

Ir: Referencias

1. Luten JR., Jr. Prevalencia de dientes supernumerarios en denticiones primarias y mixtas. J Dent niño.
1967; 34: 346–353. [PubMed] 2. Tay F, Pang A, Yuen S. Dientes supernumerarios anteriores superiores
sin salida: informe de 204 casos. ASDC J Dent niño. 1984; 51: 289–294. [PubMed] 3. Primosch RE.
Dientes supernumerarios anteriores - evaluación e intervención quirúrgica en niños. Pediatr Dent. 1981; 3:
204-215. [PubMed] 4. Nik-Hussein NN. Dientes supernumerarios en la región premaxilar: sus efectos
sobre la erupción y la oclusión de los incisivos permanentes. Aust Orthod J. 1990; 11: 247–250. [PubMed]
5. Bodin I, Julin P, Thomsson M. Hiperodoncia. III. Dientes supernumerarios anteriores. Dentomaxillofac
Radiol. 1981; 10: 35–42. [PubMed] 6. Lustmann J, Bodner L. Quistes dentígeros asociados con dientes
supernumerarios. Int J Oral Maxilofac Surg. 1988; 17: 100-102. [PubMed] 7. Thawley SE, LaFerriere KA.
Diente nasal supernumerario. Laringoscopio. 1977; 87: 1770–1773. [PubMed] 8. Russell KA, Folwarczna
MA. Mesiodens - diagnóstico y manejo de un diente supernumerario común. J Can Dent Assoc. 2003; 69:
362–366. [PubMed] 9. Leyland L, Batra P, Wong F, Llewelyn R. Una evaluación retrospectiva de la
erupción de incisivos permanentes impactados después de la extracción de dientes supernumerarios. J
Clin Pediatr Dent. 2006; 30: 225–231. [PubMed] 10. von Arx T. Dientes supernumerarios maxilares
anteriores: un estudio clínico y radiográfico. Aust Dent J. 1992; 37: 189–195. [PubMed] 11. Bodenham RS.
El tratamiento y pronóstico de los incisivos maxilares no salidos asociados con la presencia de dientes
supernumerarios. Br Dent J. 1967; 123: 173–177. [PubMed] 12. Högström A, Andersson L.
Complicaciones relacionadas con la extirpación quirúrgica de los dientes supernumerarios anteriores en
niños. ASDC J Dent niño. 1987; 54: 341–343. [PubMed] 13. Humerfelt D, Hurlen B, Humerfelt S.
Hyperdontia en niños menores de cuatro años: un estudio radiográfico. ASDC J Dent niño. 1985; 52: 121–
124. [PubMed] 14. Solares R. Las complicaciones del diagnóstico tardío de los dientes supernumerarios
anteriores: reporte de un caso. ASDC J Dent niño. 1990; 57: 209-211. [PubMed] 15. Barren MV.
Tratamiento quirúrgico de un diente supernumerario no salido unido a un incisivo permanente no salido.
Pediatr Dent. 1983; 5: 83–84. [PubMed] 16. Mason C, Azam N, Holt RD, Regla DC. Un estudio
retrospectivo de incisivos maxilares no salidos asociados con dientes supernumerarios. Br J Oral
Maxillofac Surg. 2000; 38: 62–65. [PubMed]

17. Ersin NK, Candan U, Alpoz AR, Akay C. Mesiodens en denticiones primarias, mixtas y permanentes: un estudio clínico y
radiográfico. J Clin Pediatr Dent. 2004; 28: 295–298. [PubMed]
18. Liu JF. Características de los dientes supernumerarios premaxilares: un estudio de 112 casos. ASDC J Dent niño. 1995; 62: 262–
265. [PubMed]
19. Rajab LD, Hamdan MA. Dientes supernumerarios: revisión de la literatura y una encuesta de 152 casos. Int J Paediatr Dent.
2002; 12: 244–254. [PubMed]
20. Foley J. Extracción quirúrgica de los dientes supernumerarios y el destino de la erupción del incisivo. Eur J Paediatr Dent. 2004;
5: 35-40. [PubMed]
21. Smailiene D, Sidlauskas A, Bucinskiene J. Impacto del incisivo maxilar central asociado con dientes supernumerarios: posición
inicial y tiempo de erupción espontánea. Stomatologija. 2006; 8: 103-107. [PubMed]
22. Gregg TA, Kinirons MJ. El efecto de la posición y orientación de los dientes supernumerarios premaxilares no salidos en la
erupción y el desplazamiento de los incisivos permanentes. Int J Paediatr Dent. 1991; 1: 3–7. [PubMed]
23. Bryan RA, Cole BO, Welbury RR. Análisis retrospectivo de los factores que influyen en la erupción de los incisivos
permanentes retardados después de la extracción supernumeraria de los dientes. Eur J Paediatr Dent. 2005; 6: 84–89. [PubMed]
24. Witsenburg B, Boering G. Erupción de incisivos superiores permanentes impactados después de la extracción de los dientes
supernumerarios. Int J Oral Surg. 1981; 10: 423–431. [PubMed]
25. Gündüz K, Celenk P, Zengin Z, Sümer P. Mesiodens: un estudio radiográfico en niños. J Oral Sci. 2008; 50: 287–291.
[PubMed]
26. Koch H, Schwartz O, Klausen B. Indicaciones para la extracción quirúrgica de dientes supernumerarios en la premaxila. Int J
Oral Maxilofac Surg. 1986; 15: 273–281. [PubMed]
27. Mitchell L, Bennett TG. Dientes supernumerarios que causan erupción tardía - un estudio retrospectivo. Br J Orthod. 1992; 19:
41–46. [PubMed]
28. Patchett CL, Crawford PJ, Cameron AC, Stephens CD. La gestión de los dientes supernumerarios en la infancia: un estudio
retrospectivo de la práctica en Bristol Dental Hospital, Inglaterra y Westmead Dental Hospital, Sydney, Australia. Int J Paediatr
Dent. 2001; 11: 259–265. [PubMed]
29. Ibricevic H, Al-Mesad S, Mustagrudic D, Al-Zohejry N. Dientes supernumerarios que causan la impactación de incisivos
maxilares permanentes: consideración del tratamiento. J Clin Pediatr Dent. 2003; 27: 327–332. [PubMed]
30. Kim SG, Lee SH. Mesiodens: un estudio clínico y radiográfico. J Dent Child (Chic) 2003; 70: 58–60. [PubMed]

17. Ersin NK, Candan U, Alpoz AR, Akay C. Mesiodens en denticiones primarias, mixtas y permanentes: un estudio clínico y
radiográfico. J Clin Pediatr Dent. 2004; 28: 295–298. [PubMed]
18. Liu JF. Características de los dientes supernumerarios premaxilares: un estudio de 112 casos. ASDC J Dent niño. 1995; 62: 262–
265. [PubMed]
19. Rajab LD, Hamdan MA. Dientes supernumerarios: revisión de la literatura y una encuesta de 152 casos. Int J Paediatr Dent.
2002; 12: 244–254. [PubMed]
20. Foley J. Extracción quirúrgica de los dientes supernumerarios y el destino de la erupción del incisivo. Eur J Paediatr Dent. 2004;
5: 35-40. [PubMed]
21. Smailiene D, Sidlauskas A, Bucinskiene J. Impacto del incisivo maxilar central asociado con dientes supernumerarios: posición
inicial y tiempo de erupción espontánea. Stomatologija. 2006; 8: 103-107. [PubMed]
22. Gregg TA, Kinirons MJ. El efecto de la posición y orientación de los dientes supernumerarios premaxilares no salidos en la
erupción y el desplazamiento de los incisivos permanentes. Int J Paediatr Dent. 1991; 1: 3–7. [PubMed]
23. Bryan RA, Cole BO, Welbury RR. Análisis retrospectivo de los factores que influyen en la erupción de los incisivos
permanentes retardados después de la extracción supernumeraria de los dientes. Eur J Paediatr Dent. 2005; 6: 84–89. [PubMed]
24. Witsenburg B, Boering G. Erupción de incisivos superiores permanentes impactados después de la extracción de los dientes
supernumerarios. Int J Oral Surg. 1981; 10: 423–431. [PubMed]
25. Gündüz K, Celenk P, Zengin Z, Sümer P. Mesiodens: un estudio radiográfico en niños. J Oral Sci. 2008; 50: 287–291.
[PubMed]
26. Koch H, Schwartz O, Klausen B. Indicaciones para la extracción quirúrgica de dientes supernumerarios en la premaxila. Int J
Oral Maxilofac Surg. 1986; 15: 273–281. [PubMed]
27. Mitchell L, Bennett TG. Dientes supernumerarios que causan erupción tardía - un estudio retrospectivo. Br J Orthod. 1992; 19:
41–46. [PubMed]
28. Patchett CL, Crawford PJ, Cameron AC, Stephens CD. La gestión de los dientes supernumerarios en la infancia: un estudio
retrospectivo de la práctica en Bristol Dental Hospital, Inglaterra y Westmead Dental Hospital, Sydney, Australia. Int J Paediatr
Dent. 2001; 11: 259–265. [PubMed]
29. Ibricevic H, Al-Mesad S, Mustagrudic D, Al-Zohejry N. Dientes supernumerarios que causan la impactación de incisivos
maxilares permanentes: consideración del tratamiento. J Clin Pediatr Dent. 2003; 27: 327–332. [PubMed]
30. Kim SG, Lee SH. Mesiodens: un estudio clínico y radiográfico. J Dent Child (Chic) 2003; 70: 58–60. [PubMed]

31. Tyrologou S, Koch G, Kurol J. Localización, complicaciones y tratamiento de los mesiodentes: un

estudio retrospectivo en niños. Swed Dent J. 2005; 29: 1–9. [PubMed] 32. Cogulu D, Yetkiner E, Akay C,
Seckin O, Alpoz R. Manejo multidisciplinario y seguimiento a largo plazo de mesiodens: un informe de
caso. J Clin Pediatr Dent. 2008; 33: 63–66. [PubMed] 33. Omer RS, Anthonappa RP, King NM.
Determinación del tiempo óptimo para la extirpación quirúrgica de dientes supernumerarios anteriores no
salidos. Pediatr Dent. 2010; 32: 14-20. [PubMed]

https://www.actaodontologica.com/ediciones/2013/1/art-3/

https://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/3/art-8/

https://www.actaodontologica.com/busqueda/?q=alteraciones&o=1&start=2

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27583215

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5045970/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188466/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5731020/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5192023/

J Clin Pediatr Dent. 2006 Spring;30(3):225-31.

A retrospective evaluation of the eruption of impacted

permanent incisors after extraction of supernumerary teeth.
Leyland L1, Batra P, Wong F, Llewelyn R.

Author information
Abstract

AIMS:

Delayed eruption of teeth may be caused by the presence of one or more supernumerary teeth. The

purpose of this study was to evaluate findings, predisposing factors and differentiate different techniques

used that affect the outcome following removal of supernumerary teeth. A comprehensive literature review

was also undertaken.

METHODS:

A longitudinal retrospective study was carried out at the Royal Liverpool Children's Hospital. A total of 120

patients were identified from the general anesthesia records that had supernumeraries extracted. Only 43

cases had delayed eruption of teeth caused by supernumeraries. The pre and post extraction record data

collected were the gender, radiographic assessment, position of the supernumerary, age at time of referral

and extraction of the supernumerary, age at time of eruption of the impacted tooth and the orthodontic and

surgical management.

RESULTS:

The mean age of referral was 9.1 years with a male to female ratio of 4.4:1. There was a greater

predilection for supernumeraries to be on the left side and be positioned palatally. Tuberculate type

supernumeraries were the most frequent followed by the conical type. Spontaneous eruption of the

impacted tooth occurred in 49% of cases. Eruption of the impacted tooth within eighteen months following

removal of the supernumerary was observed in 91% of cases. The chronological age and space

availability were the two factors that were critical in determining if eruption was spontaneous following

removal of the supernumerary.

CONCLUSIONS:

The findings of this study reiterates the fact that given early referral, sufficient space and time, the majority

of teeth prevented from erupting by a supernumerary tooth would erupt spontaneously following removal of

the supernumerary alone. Randomized multi-centre prospective studies are suggested.

PMID:

16683671

[Indexed for MEDLINE]

J Clin Pediatr Dent. Primavera de 2006; 30 (3): 225-31. Una evaluación retrospectiva de la erupción de
incisivos permanentes impactados después de la extracción de dientes supernumerarios. Leyland L1,
Batra P, Wong F, Llewelyn R. Información del autor Resumen OBJETIVOS: La erupción tardía de los
dientes puede ser causada por la presencia de uno o más dientes supernumerarios. El propósito de este
estudio fue evaluar los hallazgos, los factores predisponentes y diferenciar las diferentes técnicas
utilizadas que afectan el resultado después de la extracción de los dientes supernumerarios. También se
realizó una revisión exhaustiva de la literatura. MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo longitudinal
en el Royal Liverpool Children's Hospital. Un total de 120 pacientes fueron identificados a partir de los
registros de anestesia general a los que se extrajeron los supernumerarios. Solo 43 casos tuvieron retraso
en la erupción de los dientes por supernumerarios. Los datos recopilados antes y después de la
extracción fueron el sexo, la evaluación radiográfica, la posición del supernumerario, la edad en el
momento de la derivación y la extracción del supernumerario, la edad en el momento de la erupción del
diente impactado y el tratamiento ortodóncico y quirúrgico. RESULTADOS: La edad promedio de
referencia fue de 9.1 años con una proporción de hombres y mujeres de 4.4: 1. Hubo una mayor
predilección por los supernumerarios para estar en el lado izquierdo y posicionarse en el paladar. Los
supernumerarios de tipo tuberculado fueron los más frecuentes seguidos por el tipo cónico. La erupción
espontánea del diente impactado ocurrió en el 49% de los casos. En el 91% de los casos, se observó la
erupción del diente impactado dentro de los dieciocho meses posteriores a la eliminación del
supernumerario. La edad cronológica y la disponibilidad de espacio fueron los dos factores críticos para
determinar si la erupción fue espontánea luego de la eliminación del supernumerario. CONCLUSIONES:
Los hallazgos de este estudio reiteran el hecho de que, dada la referencia temprana, el espacio y el
tiempo suficientes, la mayoría de los dientes evitados a erupcionar por un diente supernumerario podrían
erupcionar espontáneamente luego de la eliminación del supernumerario solo. Se sugieren estudios
prospectivos aleatorizados multicéntricos. PMID: 16683671 [Indexado para MEDLINE]

[Frequency of supernumerary teeth and possibilities of

treatment].
[Article in Hungarian]
Gábris K1, Tarján I, Fábián G, Kaán M, Szakály T, Orosz M.
Author information
Abstract

According to dental literature, the frequency of supernumerary teeth is 1-3%. The authors analyzed the

orthopantomograms of 1875 children and adolescents aged between 6 and 18 years to determine the

frequency of supernumerary teeth at the Department of Dentistry for Children and Orthodontics. The

frequency was found to be 1.92%. The sequence of frequency of supernumerary teeth was: mesiodens,

lateral incisor, central incisor. 77.8% of the supernumerary teeth occurred in the maxilla, 97.2% in the

frontal region. Besides the data found, two successful cases of surgical and orthodontic treatment are also

presented.

PMID:

11367596

[Indexed for MEDLINE]

Frecuencia de los dientes supernumerarios y posibilidades de tratamiento. [Artículo en húngaro] Gábris
K1, Tarján I, Fábián G, Kaán M, Szakály T, Orosz M. Información del autor Resumen Según la literatura
dental, la frecuencia de los dientes supernumerarios es del 1-3%. Los autores analizaron los
ortopantomogramas de 1875 niños y adolescentes de entre 6 y 18 años para determinar la frecuencia de
los dientes supernumerarios en el Departamento de Odontología para Niños y Ortodoncia. La frecuencia
fue de 1.92%. La secuencia de frecuencia de los dientes supernumerarios fue: mesiodens, incisivo lateral,
incisivo central. El 77,8% de los dientes supernumerarios se produjo en el maxilar superior, el 97,2% en la
región frontal. Además de los datos encontrados, también se presentan dos casos exitosos de tratamiento
quirúrgico y ortodóntico. PMID: 11367596 [Indexado para MEDLINE]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11367596

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5192023/