Kepada,

Yth. Direktur RSUD Ambarawa

Melalui YanMed RSUD Ambarawa
Di
RSUD Ambarawa

Sehubungan dengan dilaksanakan resepsi pernikahan kakak kandug saya yang

akan dilaksanakan pada tanggal 27 Oktober 2018, saya yang bertandatangan dibawah ini:
Nama : Dini Reulina
NRP : 1620221169
Universitas : Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta
Mengajukan surat ijin untuk tidak hadir dalam kegiatan kepaniteraan klinik di RSUD
Ambarawa pada tanggal 27 Oktober 2018 dikarenakan harus mengikuti acara pengajian dan
resepsi pernikahan pada tanggal tersebut.
Undangan pernikahan terlampir.
Demikian atas perhatiannya, saya ucapkan banyak terimakasih

Mengetahui,
Koordinator Kepaniteraan Dosen Pembimbing Ambarawa 22 Oktober 2018
Obstetri dan Ginekologi Obstetri dan Ginekologi

dr. Hary Purwoko, Sp.OG, KFER dr. Adi Rahmanadi, Sp.OG Dini Reulina

Koordinator Pendidikan Kepala Bidang Pelayanan Medis

RSUD Ambarawa RSUD Ambarawa

dr. Choirul Anam drg. Wiwik Widyaningsih, Sp.KG, MM