Yayasan Pendidikan Kasih Bunda

STIKES LAKIPADADA TANA TORAJA

Izin Mendiknas No. 272/D/0/2006, Izin Depkes No. H.K.03.2.4.1.055015
Jl. Starda Baru No 11 Pantan Makale, Tlp. (0423) 22123

BERITA ACARA

Pada hari ini,................tanggal..............bulan..................tahun 20 ,

telah berlangsung Ujian Karya Tulis Ilmiah (KTI) mahasiswa STIKES
Lakipadada Tana Toraja Program DIII Kebidanan
di.............................................................

A. Mahasiswa dan Kasus yang Diujikan :

NO NAMA NIM Diagnosa Kasus

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

B. Kejadian Selama Ujian :

...............................................................................................................
...............................................................................................................

Penguji : Tanda Tangan

1. ................................................. 1. ....................................

2. .................................................. 2. ....................................

3. .................................................. 3. ....................................