Surat izin orang tua

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Agus Halim
Umur : 53 thn
Tmpt/ tgl lahir : Pontianak, 02-Agustus-1967
Jenis kelamin : laki-laki
Agama : Buddha
Alamat : Griya Batu Aji Asri blok z3 no 24

Orang tua/ wali dari anak :

Nama : Angelin Susanti Halim
Umur : 16 thn
Jenis kelamin : perempuan
Tmpt/ tgl lahir : Batam, 01-juli-2002
Agama : Buddha
Alamat : Griya Batu Aji Asri blok z3 no 24

Dengan ini memberikan izin kepada anak kami untuk bekerja atau mengikuti tugas prakerind.
Yang sudah di tetapkan di PT NISSIN KOGYO BATAM, dan saya berharap bisa menyesuaikan
dengan peraturan-peraturan yang ada di perusahaan
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk bisa di gunakan
sebagaimana mestinya.

Batam, 09 agustus 2018

Orang tua : Agus halim