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TRASTORNO DE PÁNICO
ISSN 2254-4046.
Índice:
A) Breve resumen de la evidencia................................................................................................ 1
Ha demostrado claramente su eficacia: ................................................................................. 1
Terapia cognitivo-conductual................................................................................................. 1
La psicoterapia psicodinámica.............................................................................................. 3
Combinación de psicoterapia y tratamiento farmacológico ......................................... 3
Antidepresivos............................................................................................................................ 4
Algunos estudios sugieren que es eficaz: ............................................................................. 6
Terapia cognitivo-conductual a través de Internet.......................................................... 6
Tratamiento cognitivo-conductual combinado con farmacoterapia ........................... 7
Antidepresivos............................................................................................................................ 8
Benzodiacepinas añadidas a antidepresivos ................................................................... 8
Paroxetina versus Risperidona ............................................................................................. 9
Ejercicio........................................................................................................................................ 9
El cuidado colaborativo ........................................................................................................... 9
No ha demostrado su eficacia:................................................................................................ 10
B) Recomendaciones ..................................................................................................................... 12
A) Breve resumen de la evidencia
• La Terapia para el Control del Pánico (TCP) está asociada a una mejoría
de los resultados.
Ensayo aleatorio, con 49 adultos con edades comprendidas entre 18-55 años
con trastorno de pánico (con o sin agorafobia, con o sin depresión) fueron
asignados al azar a psicoterapia psicodinámica centrada en el pánico frente al
entrenamiento en relajación.
La psicoterapia psicodinámica exploró conflictos psicodinámicos en relación
con el trastorno de pánico. El entrenamiento en relajación usó relajación
muscular progresiva y luego exposición gradual a la ansiedad. Ambos
tratamientos fueron de 24 sesiones, dos veces por semana durante 12
semanas.
15% de pacientes asignados a psicoterapia de grupo frente a un 47% de
pacientes asignados a relajación en grupo eran varones (p <0,05), esta
diferencia no pareció afectar estadísticamente a los resultados.
La comparación de psicoterapia psicodinámica vs. relajación.
7% vs. 34% abandonaron (p = 0,03, NNT 4).
73% frente a 39% tasa de respuesta definida como reducción del 40% en la
puntuación de gravedad (p = 0,016, NNT 3).
A pesar del pequeño tamaño de la muestra de este ensayo, ha demostrado la
eficacia preliminar de la psicoterapia psicodinámica centrada en pánico para
el trastorno de pánico.
Referencia: Am J Psychiatry 2007 Feb; 164(2):265.
Antidepresivos
• Sertralina.
• Sertralina.
• Citalopram.
Puede tener eficacia a corto plazo. 361 adultos ambulatorios con trastorno de
pánico asignados al azar a venlafaxina de liberación prolongada 75-225 mg /
día frente a placebo durante un máximo de 10 semanas. La venlafaxina está
asociada con una frecuencia media menor de ataques de pánico, menor tasa
de síntomas limitados de ataques de pánico, una mayor respuesta y tasas de
Ejercicio
El cuidado colaborativo
No ha demostrado su eficacia:
PRINCIPALES RECOMENDACIONES