Professional Documents
Culture Documents
Disusun Oleh :
Imu
Hubungan
Keluarga
Polio
k. Tipe keluarga
Di dalam keluarga ini terdapat tipe keluarga nuklear yang yaitu hanya
terdapat orang tua (suami, istri) dan anak kandung saja.
l. Genogram
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Garis keturunan
b. Defekasi/ BAB
No Nama Tempat Frek (x /hari) Waktu Ket
1 Tn. T Kamar mandi 3-4x Pagi,siang Warna kuning
tengguli, bau
khas, tidak ada
keluhan,
konsitensi lunak
2 Ny. K Kamar mandi 2 hari sekali Sore Warna kuning
tengguli, bau
khas, tidak ada
keluhan,
konsitensi lunak
3 An. S Kamar mandi 1x Pagi Warna kuning
tengguli bau
khas tidak ada
keluhan,
konsitensi lunak
4 An. M Kamar mandi 1x Pagi Warna kuning
tengguli bau
khas tidak ada
keluhan,
konsitensi lunak
7. Higiene perorangan
a. Tn. T mengatakan mandi 2x sehari pagi dan sore, menggunakan sabun
mandi, menggosok gigi 2x sehari menggunakan pasta gigi, dan
mencuci rambut 2-3 kali/mggu dengan samphoo, saat mandi tidak
memakai alas kaki.
b. Ny. K mengatakan mandi 2x sehari pagi dan sore, menggunakan
sabun, menggosok gigi 2x sehari menggunakan pasta gigi dan
mencuci rambut 2-3 kali/mggu dengan samphoo, saat mandi tidak
memakai alas kaki.
c. An. S mengatakan mandi 2x sehari pagi dan sore, menggunakan
sabun mandi, menggosok gigi 2x sehari menggunakan pasta gigi dan
mencuci rambut 2-3 kali/mggu dengan samphoo, saat mandi tidak
memakai alas kaki.
d. An. M mengatakan mandi 2x sehari pagi dan sore, menggunakan
sabun mandi, menggosok gigi 2x sehari menggunakan pasta gigi dan
mencuci rambut 2-3 kali/mggu dengan samphoo, saat mandi tidak
memakai alas kaki.
8. Kebiasaan keluarga yang merugikan
Ibu mengatakan bahwa di dalam keluarganya tidak ada yang merokok,
berjudi, miras, dan narkoba.
B. FAKTOR EKONOMI, SOSIAL DAN BUDAYA
1. Penghasilan
a. Penghasilan utama dalam satu bulan
- Ayah : Rp 1.500.000,-
- Ibu : Rp -
- An. S : Rp 600.000,-
Jumlah : Rp 2.100.000,-
b. Penghasilan tambahan
- Tidak ada
c. Pengeluaran/ pemanfaatan dana keluarga
- Kebutuhan pokok : Rp 1.100.000,-
- Biaya pendidikan : Rp 200.000,-
- Kesehatan : Rp
100.000,-
- Pakaian : Rp
100.000,-
- Tabungan : Rp -
- Lain-lain : Rp -
Jumlah : Rp 1.500.000,-
d. Pengunaan dana
Penggunaan dana yang masih utuh digunakan untuk memenuhi
kebutuhan keluarga.
e. Pengelolaan dan penentu keuangan keluarga
Ibu mengatakan bahwa yang mengelola dan mengatur segala
pengeluaran adalah ibu.
2. Kegiatan sosial kemasyarakatan
Ibu mengatakan bahwa suaminya selain sebagai kepala keluarga juga
menjabat sebagai sekretaris RT 01, ibu mengatakan suaminya aktif
berperan dalam kegiatan kemasyarakatan.
3. Kebiasaan dalam keluarga berkaitan dengan budaya
Ibu mengatakan bahwa di dalam keluarganya tidak ada budaya seperti
mitoni, puputan, tapak siti ,dan sebagainya.
8 Keterangan:
1. Halaman depan
2. Ruang tamu
3. salon
4. Ruang makan
5. Kamar utama
6. Kamar anak
7. Kamar mandi
8. Dapur
: Jendela
: Lubang angin
2. Perabotan rumah
Ibu mengatakan bahwa bahan bakar yang sering digunakan adalah
kompor gas dan kompor minyak. Rumah terlihat cukup bersih..
3. Sampah
Ibu mengatakan bahwa semua sampah baik organik maupun non organik
dibuang di tempat sampah yang ada di belakang rumah. Ibu mengatakan
bahwa sampah-sampah tersebut diambil oleh petugas kebersihan. Ibu
megatakan bahwa jarak tempat sampah dengan sumber air ± 10 m.
4. Sumber air
ibu mengatakan sumber air minum yang digunakan adalah air galon,
biasanya ibu juga merebus air untuk minum yang diambil dari air
ledeng/PAM.
5. Penampungan air minum
Ibu mengatakan bahwa air yang akan digunakan untuk minum berasal
dari air PAM/ledeng ditampung di ember plastik tertutup.
6. Jamban keluarga
Ibu mengatakan memiliki jamban sendiri yang jenisnya angsa latrine,
letaknya di dalam rumah, jarak jamban dengan air PAM/ledeng ± > 10 m,
ibu mengatakan menguras jamban minimal 2x/minggu. Ibu mengatakan
tidak ada serangga dalam jamban.
7. Pembuangan air limbah
Ibu mengatakan Jenis air limbah adalah jenis limbah rumah tangga, air
limbah dibuang ke selokan tertutup dan selokan tersebut ada di depan
rumah. Ibu mengatakan jarak limbah dengan ledeng/PAM < 10 m,
selokan mengalir lancar dan tidak bau.
8. Kandang ternak
Ibu mengatakan tidak memiliki kandang ternak dan tidak mempunyai
kandang ternak.
9. Halaman
Ibu mengatakan memiliki halaman yang lumayan luas yang berada di
depan rumah. Halaman tersbut ditanami pohom-pohon serta bunga saja. Ibu
mengatakan halam tersebut disapu 2 x/hari tiap pagi dan sore..
10. Kamar mandi
Ibu mengatakan memiliki kamar mandi, letaknya di dalam rumah, kamar
mandi serta bak mandi dikuras 3x/minggu. Kamar mandi terlihat bersih
dan tidak bau.
11. Lingkungan rumah
Rumah Tn. T terletak di kota, jarak dengan tetangga dekat, rumah Tn. T
dengan tetangganya dibatasi jalan/persimpangan. Suasana lingkungan
rumah Tn. T terlihat tenang.
12. Fasilitas pendidikan
a. Ada TK, jarak dari rumah 50 m.
b. Ada SD, jarak dari rumah 100 m.
c. SLTP, jarak dari rumah 1 km.
d. Ada SLTA, jarak dari rumah 1 km.
13. Fasilitas perdagangan
Ibu mengatakan ada warung, jarak dari rumah 60 m, Toko jarak dari
rumah 60 m.
14. Fasilitas kesehatan
Ibu mengataakan fasilitas kesehatan yang dekat dengan rumah adalah
Puskesmas.
15. Fasilitas peribadatan
Ibu mengatakan fasilitas peribadatan yang dekat dengan rumah adalah
Masjid, jarak dari rumah 100 m dan gereja dengan jarak 400m.
16. Sarana hiburan
Ibu mengatakan sarana hiburan yang dipergunakan keluarga adalah TV
dan radio.
17. Fasilitas transportasi keluarga
Ibu mengatakan memiliki sepeda motor untuk transportasi keluarga
yangg digunakan suami dan anaknya bekerja.
18. Fasilitas jalan
Untuk fasilitas jalan dapat digunakan untuk jalan kaki, dilewati motor
roda dua dan mobil di sepanjang musim.
b. Riwayat persalinan
No Persalinan Tempat Penolong Proses Ket
1 Preskep RS dokter Spontan Lancar
2 Preski RS dokter Spontan Lancar
c. Riwayat KB yang lalu
Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsu apapun,
hanya menggunakan KB alami/kalender.
d. Riwayat Kebidanan
1) Riwayat haid Ny. K
Ibu mengatakan hadi pertama umur 14 th lamanya 7 hari sklus 28
hari. Banyaknya 2x ganti tella/hari. Konsistensi cair, warna merah
hitam, keluhan tidak ada, dalam 9 bulan ibu sudah tidak haid lagi.
2) Riwayat haid anak M
An.M Mengatakan haid pertama umur 12 tahun, lamanya 6-7 hari
siklus 30 hari, banyaknya 2x ganti tella/hari konsistensi cair,
warna merah, keluhan tidak ada.
e. Riwayat perkawinan
Ibu mengatakan menikah umur 23 th, lama menikah 27 th, dengan
suami merupakan istri pertama, status istri syah.
f. Ibu hamil
Tidak ada.
g. Ibu nifas
Tidak ada
h. Ibu menyusui
Tidak ada
i. Kesehatan mental-psikososial-spiritual
Ibu mengatakan bahwa di dalam keluarganya tidak ada yang pernah
dirawat di RSJ. Ibu mengatakan bahwa keluarganya sangat
memperhatikan keadaan kondisinya saat ini. Ibu mengatakan
keluarganya selalu pergi ke gereja setiap malam minggu.
j. Kesadaran keluarga tentang bahaya HIV/AIDS
Ibu mengetahui tentang HIV/AIDS, dan mereka juga menyatakan
bahwa HIV/AIDS itu merupakan penyakit menular yang disebabkan
oleh hubungan seksual dan lewat jarum, serta transfusi darah. Hanya
saja anak M yang belum mengetahui tentang HIV/AIDS dan cara
penularannya
k. Tanggapan keluarga terhadap pelayanan kesehatan
Ibu mengatakan bahwa jenis pelayanan yang paling membantu
keluarga adalah RS, karena ibu beserta keluarga ingin mendapat
fasilitas pelayanan yang bermutu dan optimal.
l. Keadaan keluarga saat kunjungan
Keadaan kesehatan
No Nama Umur L/P Perawatan
saat ini
1 Tn. T L 53 Sehat -
2 Ny. K P 50 DM, hipertensi Kontrol gula darah
setiap bulan,
istirahat
3 An. S L 23 Sehat -
4 An. M P 13 Sehat -
2 3 4
5
1 6
16 7
15 8
14 9
13 10
12 11
F. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum Ny.K
KU : baik
Kesadaran : compos mentis
Vital Sign : TD : 160/100 mmHg R : 24x /menit
N : 88x /menit S : 36,8 0C
BB : 46 kg
TB : 158 cm
2. Pemeriksaan lab ( tanggal 24 januari 2009)
Gula darah : 156 mg/dl N : 41-140 mg/dl
3. Pemeriksaan Fisik
Kepala : kulit kepala bersih, rambut bergelombang, pendek, tidak
berketombe.
Muka : bersih, tidak pucat, tidak oedem
Mata : simetris, konjungtiva an anemis, sklera an ikterik.
Hidung : simetris, bersih, tidak ada polip.
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen.
Mulut : bersih,lidah bersih, gigi putih tidak ada caries.
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan tiroid.
Dada : simetris, puting kecil, sedikit kendor.
Abdomen : tidak ada luka bekas operasi
Genetalia : tidak dilakukan.
Ekstremitas : ekstremitas atas dan bawah simetris, tidak ada oedem, tidak
ada varises.
4. Pemeriksaan Umum An.M
KU : baik
Kesadaran : compos mentis
Vital Sign : TD : 110/70 mmHg R : 23x/menit
N : 88x /menit S : 36,6 0C
BB : 38 kg
TB : 163 cm
5. Pemeriksaan Fisik
Kepala : kulit kepala bersih, rambut bergelombang, panjang, tidak
berketombe.
Muka : bersih, tidak pucat, tidak oedem
Mata : simetris, konjungtiva an anemis, sklera an ikterik.
Hidung : simetris, bersih, tidak ada polip.
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, tidak ada nyeri tekan
Mulut : bersih,lidah bersih, gigi putih tidak ada caries.
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan tiroid.
Dada : simetris, payudara kecil, puting kecil dan hitam.
Abdomen : bersih, tidak ada luka bekas operasi
Genetalia : tidak dilakukan.
Ekstremitas : ekstremitas atas dan bawah simetris, tidak ada oedem, tidak
ada varises.
V. IMPLEMENTASI
Tanggal: 24 Februari 2009 Jam: 16.30WIB
1. DM
a. Memberikan Penkes DM kepada ibu
b. Menganjurkan ibu untuk melakukan diet rendah gula dengan mengurangi
makanan yang manis- manis
c. Menganjurkan ibu agar rajin mengontrol/memeriksakan kadar gula dalam
darah setiap 1 bulan sekali
Tanggal: 25 Februari 2009 Jam: 16.30WIB
1. Hipertensi
a. Memberikan Penkes Hipertensi kepada ibu
b. Menganjurkan ibu untuk melakukan diet rendah garam
c. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan tradisional seperti buah-
buahan yang bisa menurunkan hipertensi sebagai alternatif lain selain
menggunakan obat
d. Menganjurkan ibu untuk rajin memeriksakan tekanan darahnya
VI. EVALUASI
Tanggal: 24 Februari 2009 Jam: 17.00 WIB
1. Ibu sudah mengerti dan mampu menjelaskan pengertian DM
2. Ibu sudah mengerti dan mampu menjawab salah satu dari gejala DM
3. Ibu bersedia untuk melakukan diet rendah gula
4. Ibu bersedia kontrol gulanya satiap 1 bulan sekali
Tanggal: 25 Februari 2009 Jam: 17.00 WIB
1. Ibu sudah mengerti dan mampu menjelaskan pengertian Hipertensi
2. Ibu sudah mengerti dan mampu menjawab salah satu dari gejala Hipertensi
3. Ibu bersedia untuk melakukan diet rendah garam
4. Ibu bersedia untuk rajin mengontrol tekanan darahnya
PEMBAHASAN